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T-Registro: Registro de Prestadores

CONSTANCIA DE MODIFICACIÓN O ACTUALIZACIÓN DE DATOS DEL TRABAJADOR


Formulario 1604-2
Comprobante de Información Registrada
Con el número de orden 130542956 se realizó satisfactoriamente la modificacion del registro del trabajador el 27/05/2022 a las 09:35:09, según el siguiente detalle:

EMPLEADOR
Número de RUC: 20525055851 Nombre o razón social: O2 CONTRATISTAS EJECUTORES S.A.C.

TRABAJADOR - Datos de identificación


Tipo y número de documento: L.E / DNI - 41851410 Fecha de nacimiento: 25/04/1983

Pais emisor del documento: PERÚ

Apellidos y nombres: GUTIERREZ ESTRELLA GINO FORTUNATO

Sexo: Masculino Estado civil: SOLTERO Nacionalidad: PERU

Teléfono: 969395578 Correo electrónico: gino.gutierrez@o2.pe

Primera dirección: AV. JAVIER PRADO ESTE SUB LOTE 1-A-1 TORRE 3 DPTO. 606 URB LA RIVERA DE MONTERRICO II ETAPA LIMA-LIMA-LA MOLINA

Segunda dirección: -

Referente para Centro Asistencial EsSalud: AV. JAVIER PRADO ESTE SUB LOTE 1-A-1 TORRE 3 DPTO. 606 URB LA RIVERA DE MONTERRICO II ETAPA LIMA-
LIMA-LA MOLINA

TRABAJADOR - Datos laborales


Periodos laborales:

Fecha de inicio Fecha de fin Motivo de baja

10/01/2022 -

Tipos de trabajador:

Fecha de inicio Fecha de fin Tipo de trabajador

10/01/2022 - EMPLEADO

Establecimientos donde labora:

RUC del empleador Codigo Tipo Establecimiento

20525055851 0000 DOMICILIO FISCAL AV. ROOSEVELT NRO. 5790 INT. 402 URB. AURORA LIMA LIMA MIRAFLORES

Régimen laboral: D LEG N.° 728 Categoria ocupacional: EMPLEADO

Ocupación: INGENIERO CIVIL Tipo de contrato: POR INICIO O INCREM DE ACTIV

Tipo de pago y periodicidad de Ingreso: DEPÓSITO EN CUENTA / MENSUAL Remuneración básica inicial: 1820

Entidad financiera: BANCO DE CREDITO DEL PERU Número de cuenta: 19318851929051

¿Persona con discapacidad? NO ¿Sindicalizado? NO Jornada laboral: Jornada de trabajo maxima

Situación especial: NINGUNA Situación: Activo

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T-Registro: Registro de Prestadores

TRABAJADOR - Datos de seguridad social


Régimen de aseguramiento de salud:

Régimen de salud Fecha de inicio Fecha de fin Entidad Prestadora de Salud

ESSALUD REGULAR 10/01/2022 - -

Regimen pensionario:

Régimen pensionario Fecha de inicio Fecha de fin CUSPP

SPP INTEGRA 10/01/2022 - 604291GGEIR3

Aporte al SCTR: SI

Cobertura pensión: Seguro privado

Cobertura de salud:

Fecha de inicio Fecha de fin Cobertura de salud

01/06/2022 - EsSalud

TRABAJADOR - Datos de la Situación Educativa


Situación Educativa: EDUCACIÓN UNIVERSITARIA COMPLETA

TRABAJADOR - Datos adicionales referidos al ingreso


Número de RUC (CAS): ¿Percibe rentas de 5ta exoneradas (Inc. e) Art 19 de la LIR? NO

¿Aplica convenio para evitar doble imposición?

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