Tabaquismo y piel

Historia
Origen andino (entre Per y Ecuador) Se usaba en rituales Fumado Aspirado Masticado

HISTORIA
Bebido Untado Gotas para los ojos Enemas

Historia
1492. Compaeros de Coln conocen el tabaco. Rodrigo de Jerez fue encarcelado por la inquisicin por sacar humo por la boca (demonio) 1559 Felipe II Siembra las semillas en cigarrales europeos Tabbaq: planta medicinal (rabe)

Historia
Jean Nicot de Villemain (1530-1600), embajador francs en Portugal lo extiende en Europa Linneo introduce la denominacin de nicotina

Historia
1622 Tabacologa, de Johann Neander: expone sus propiedades curativas y las txicas Se obliga a las empresas tabacaleras a especificar los aditivos que utilizan y poner leyendas como Fumar mata

Gnero nicotiana > 50 especies N tabacum N petunoides N rustica N polidiclia

N tabacum 4 variedades Havanesis Brsiliensis Virgnica purprea

Composicin de un cigarro
Tabaco Papel 599 aditivos Su combustin provoca ms de 4000 compuestos qumicos

Humo del cigarro

Inhalacin (30 % ) Combustin (70 %) Fenmenos de quema Combustin (02) Pirlisis (H) Destilacin (T)

Composicin del humo del tabaco

Fase gaseosa Fase slida (partculas) 3500 componentes 5 % de su peso

500 componentes 95 % de su peso

Constituyentes txicos Fase slida (partculas)

Nicotina Fenol Catecol Quinolena Anilina Toluidina Nquel N-nitrosodietanolamina Benzopirenos Benzatraceno 2-naptiladina

Constituyentes txicos Fase gaseosa

CO2 y CO Cianuro de hidrgeno xidos de nitrgeno Acetona Formaldehdo Acrolena Amonio Piridina 3-vinil-piridina N-nitrosodimetilamina N-nitrosopirrolidina

Daos a la salud
Bronquitis crnica Enfisema pulmonar Cardiopata isqumica Cncer Afeccin cutnea

Exposicin de la piel a los txicos del tabaco

Inhalacin Exposicin indirecta indirecta Contacto con el humo o el tabaco Exposicin directa

Oxigenacin tisular
Produccin de prostaciclina (PG12)
Lancet 1983;33:1248-1250

vasopresina en plasma SN simptico Catecolaminas

N Engl J Med 1976;295:573-577

Vasoconstriccin

O2 tisular
Hb

CO 200%
Hb

O2

O2 tisular
Cianuro de hidrgeno Metabolismo oxidativo Viscosidad plsmtica Agregacin plaquetaria Poliglobulia Deformidad eritrocitaria Plasmingeno

O2 tisular

EPOC

EL DAO EN LA PIEL

Cicatrizacin
O2 tisular Proliferacin de macrfagos Proliferacin de fibroblastos Sntesis de colgeno Catecolaminas chalonas epitelizacin
Surgery 1998;123: 450 - 455

Inflamacin Controversia
Psoriasis Pustulosis palmoplantar Hidrosadenitis

Acn
Acn

Roscea
Aftas orales JAAD 2010 63(5): 782-8

Inmunidad
IgA saliva IgA IgG suero Actividad NK Inmunovigilancia

Cel Langerhans

Fluid bronq

IgG fluido bronq IgE plasma

Neoplasias

Hormonas
Secrecin de estrgeno Metabolismo y excrecin

Hipoestrogenismo
Sequedad y atrofia (menopausia)

Disfuncin erctil

Efectos en la piel
Palidez Cianosis Manchas en los dedos y las uas Efectos sistmicos

Psoriasis

Relacin con la cantidad de cigarros al da Aumenta la respuesta de PMN a quimiotaxinas

Br J Dermatol 1988; 119: 653-659

Cicatrizacin
Nicotina CO Cianuro de hidrgeno

Cicatrizacin
> Complicaciones posquirrgicas < estticas Dehiscencia < supervivencia de colgajos o injertos Evitar cigarro antes y despus de la ciruga

 > 40 mutgenos y carcingenos (hidrocarburos aromticos policclicos, nitrosaminas) Inmunosupresin

Cavidad oral Esfago Pulmones Bronquios

Neoplasias Otros rganos

Crvix Pncreas Vejiga Rin Estmago S. hematopoytico Piel

Melanoma
> frecuencia de metstasis > mortalidad Inmunovigilancia

Carcinoma escamoso de piel

Controversia Fumadores ( 50 %) Relacin con el tiempo y la cantidad
JAMA 1992; 267: 3305-10

Carcinoma escamoso de labio

Controversia Mucha la poblacin fumadora Pocos con CEL 80 % de CEL en fumadores

Carcinoma escamoso de cavidad oral

Todos los tipos de cigarro Formas de fumar (contener el humo) # paquetes-ao Alcoholismo sinergia

Estomatitis nicotnica
Lucoqueratosis nicotnica del paladar Trastorno benigno del paladar duro Fumar pipa Fumar inverso Hiperqueratosis difusa Inflamacin glandular Se cura al dejar de fumar

Actas dermosifilogr 2002;93:38-41

Arrugas faciales

ANTES

DESPUS

o Potencializa el dao actnico o Elastosis reticular

CONCLUSIN
Aunque se ha considerado el tabaco entre las plantas medicinales, el dao que produce supera los beneficios

Conclusin
Fumar es la principal causa EVITABLE de enfermedad y muerte para el que lo practica y quienes lo rodean

Conclusin
Es inadmisible que la gente, conociendo los daos que produce, sigan consumiendo un producto tan daino

@*%=$+! El que lo fume