RECIBO DE PAGO Y DESCARGO

Quien suscribe EX EMPLEADO, dominicano, mayor de edad, empleado privado,

cédula de identidad y electoral no. NUMERO DE IDENTIDAD, domiciliado y
residente en esta ciudad de Santiago de los Caballeros, por medio del presente
acto tengo a bien declarar de manera formal y expresa libre y voluntariamente
bajo la fe del juramento lo siguiente:

PRIMERO: Que trabajé para el Sr. EMPLEADOR, ubicada en DIRECCION DEL

DOMICILIO de esta ciudad de Santiago, como empleado domestico durante
AÑOS, MESES Y DIAS, es decir, desde FECHA DESDE HASTA CUANDO
TRABAJO.---------------------------------------------------------------------------------------------

SEGUNDO: Reconozco como un hecho cierto y verdadero haber recibido del

Sr. NOMBRE EMPLEADOR, el pago correspondiente a mis derechos
adquiridos, así como el pago de todos los derechos nacidos o por nacer, bien
sea de forma directa o indirecta de la ejecución y terminación de la relación
laboral entre el Sr. Alexis y mi persona por concepto de proporción de salario de
navidad y vacaciones.------------------------------------------------------------------------------

TERCERO: Que como consecuencia de lo anteriormente expuesto, por medio

del presente documento declaro haber recibido, como al efecto, en esta misma
fecha, la suma de CIFRA EN LETRAS (RD$ MONTO), por concepto total y
definitivo de mis derechos adquiridos correspondientes al tiempo que trabajé
para el Sr. EMPLEADOR. Esta liquidación incluye el valor total por concepto de
proporción de salario de navidad y vacaciones, por todo lo cual otorgo a favor
del Señor, formal recibo de descargo y finiquito por los valores y conceptos
antes señalados.-------------------------------------------------------------------------------------

CUARTO: En atención de todo lo antes dicho, renuncio de manera formal y

expresa a toda acción, derecho, pretensión, interés o reclamación, demanda
civil, laboral o de cualquier especie; presente o futura, que tenga su origen
directa o indirectamente con el contrato de trabajo que me legaba con el Señor ,
por lo que, entre nosotros no queda nada que resolver.----------------------------------

QUINTO: Que por el presente acto y de conformidad con las disposiciones del
Artículo 2052 del Código Civil Dominicano, convienen y aceptan otorgar al
presente acto todas las características y efectos de la sentencia con autoridad
de la cosa irrevocable juzgada, en consecuencia, el presente acto de acuerdo
transaccional podrá ser opuesto al tribunal o a las autoridades de trabajo como
dirimí torio entre las parte y de la relación de trabajo que sirvió de fundamento a
dicho contrato de trabajo.--------------------------------------------------------------------------
En la Ciudad y Municipio de Santiago de los Caballeros, República Dominicana,
a los FECHA DE TERMINACION DE CONTRATO.----------------------------------------

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NOMBRE Y APELLIDO TRABAJADOR
El trabajador

YO, NOMBRE Y APELLIDO DEL NOTARIO, Notario Público de los del Número
del Municipio de Santiago, con matrícula del Colegio de Notarios No.
MATRICULA, con estudio profesional abierto en DIRECCION DEL ESTUDIO, de
esta ciudad de Santiago de los Caballeros; CERTIFICO: Que la firma que
antecede ha sido puesta libre y voluntariamente por el señor NOMBRE EX
EMPLEADO, cuyas generales constan en el cuerpo del presente acto y quien
me ha declarado que esa es la forma como acostumbra a firmar todos sus actos
de la vida pública y privada. En la ciudad y Municipio de Santiago de los
Caballeros, República Dominicana, a los FECHA DE TERMINACION DEL
CONTRATO.

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NOMBRE Y APELLIDO DEL NOTARIO

NOTARIO PÚBLICO