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  • Anexo 6 - Declaración Jurada de Entendimiento de Inudcción

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    Anexo 6 - Declaración jurada de entendimiento de inudcción

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    ANEXO 6

    DECLARACION JURADA

    YO,_________________________________________________,IDENTIFICADO CON DNI

    Y/O CARNET DE EXTRANJERIA Nº______________________, DOMICILIADO

    ________________________________________,DISTRITO DE________________________

    PROVINCIA DE ______________________PARTAMENTO DE________________; DECLARO

    BAJO JURAMENTO HABER RECIBIDO Y ENTENDIDO LA INDUCCION DE SEGURIDAD

    ADEMÁS DOY FÉ QUE IDENTIFICO LOS PELIGROS, EVALÚO Y CONTROLO LOS RIESGOS

    MAS CRÍTICOS QUE EXISTEN EN LA UNIDAD DE PRODUCCIÓN CHUNGAR.

    EN SEÑAL DE CONFORMIDAD, FIRMO EL PRESENTE DOCUMENTO.

    FIRMO SIENDO EL DIA_____________________________DEL AÑO 20_____

    ____________________________

    FIRMA

    HUELLA DIGITAL
    INDICE DERECHO

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