ACTA DE DEVOLUCIÓN DE EPP Y/O

F-SST-67
DOTACIÓN
Fecha de Revisión: Julio de 2018
Revisión Número: 01
Páginas 1
Fecha de Emisión: Mayo de 2018
Aprobado por: Gerente
Revisado por: Coordinador SST

Nombre quien entrega los EPP y/o dotación: ____________________________________

Fecha en que se entrega los EPP y/o la dotación: ________________________________

El trabajador en mención manifiesta que hace entrega de los EEP y/o la dotación que le
fue entregada al inicio del contrato para la ejecución de sus actividades laborales en
representación de DH Constructora S.A.S. tal exigencia, hace referencia a que la
dotación luce logos y marcas distintivas de la empresa, la que debe entregar evitando de
esta forma que exista un riesgo de uso indebido de esta dotación que pueda comprometer
y afectar la imagen de DH Constructora S.A.S. y los EPP para realizar una adecuada
disposición final.

CANTIDAD ESTADO
ELEMENTO ENTREGADO
ENTREGADA BUENO REGULAR MALO

Nombre, Firma y cedula de quien Entrega

________________________________________
C.C. No.

Nombre, Firma y cedula de quien Recibe

________________________________________
C.C. No.