LIAM VELANDIA SANCHEZ 6 afios 25/04/2022 oF 2 Neuro Daid Cais Mental Neropicle specials on Blenestar Mativa de consulta Paciente ya conocido al que valoré hace dos afios, con sigros de TEA que fueron} |descartados en evaluaclénincia, se refiere actualmente signas de aumenta de le inquetud Imotora, dticutades en la ineraccién porque siempre quiere que los ntios hagan fo que e} ldiga, se le difculta concentrarso en clase, 50 para del puesto, molesta a los compateros, algunas conductes de agresién 2 pares, en el aprendlzaje adecuado pracesa pera se niaga] a escrni. Romrision: Sin msi. Farila ICompuesta por la mamé y con la abuela, dinémica funcional, abvela con adecued proceso] normative aparente Proceso escolar: Se encuentra en el colegio Artes y letras con un grupo de 15 nitos, se} rofieron dfcutades conductuales, no querer copar, algunas difeultades atencionales, so] lencuentra en primer grado [Social e interaccién: Busca la ineraccién social pero se presentan algunas ditiultades por ser mas juguet6n y querer lberar el proceso de juego. Prenatal: Embarazo sin compicackones, pale a termine sin complcacianes. Postnatal: Presencia de gateo en patrén cruzada a los 6 meses, marcha Independiente a los 12] meses, lengua sin difultades en adquiscon Antocedentes: No se refioron, Familares No so raferen, DIAGNOSTICO PPAL: F900-PERTURBACION DE LA ACTIVIDAD ¥ DE LAATENCION IDIAGNOSTICO RELACIONADO 1 DIAGNOSTICO RELACIONADO 2 IDIAGNOSTICO RELACIONADO 3 |INSTRUMENTOS UTILIZADOS PARA LA DESCRIPCION OBJETIVA: |Administracisn de prueba Neurapsiocligloas completas pacuete infant escolares, |SIGNOS NEUROLOGICOS BLANDOS: Arficulaci6n adecuada Roconoce latoraidad Logra secuencia de movimientos Domrinancia derecha pero logra tembién con la izquierda No problemas visuales ni audlivas aro La Coils clrcaneuenenal com om " dese com NEUROMENTAL SAS ia La evaluacién neuropsicolégica infantil permite la descripcién del desarrollo neuropsicelégico y las funciones cognitives del niife, desde ta aplicacién de pruebas peicométricas objetivas y la observacién de los contextos y las conductas, para permitir una impresién diagnostica que permitan el analisis de posibles debilidades en el desarrollo y la futura Intervencion de las mismas. NIT; 901 011 588-4LIAM VELANDIA SANCHEZ [Estimacion edad del niio| Afio | Mes | Dia FFechadoEvaluacion, | 2022 4 | 2 FechadeNacimiento: | 2016| 2 | 29 [Edad a a evaluacion: é[i [4 6 afios 25/04/2022 “Conversionas de puntuacion natural total a puntuaci6n escalar Puntuacion | Puntuaciones Subprueba Natural Escalares Diseno con cubes 30 [Semejanzas 19 Paciente colaboradcr, tranquilo y socieble, sin} Rotencién ce digtos 15 lorbargo, se ovens inquictud motor, (Conceptos con dbus a claves 44 Vocabulario 24 Sucesion denimeros yletas| 7 arces 7 [Compresion 6 Busqueda de simbolos 78 Suma de puntuaciones scalares 36-99-23 23 121 OVRPAT VP ET rere eroers : ah Ae re cee] eet Compresion Verbal 23 | ev [eto] 7 108-116 Razonamionto Prcontil a co 10-125 Memera de Tebaio 2 [wt [107] 38 ot Weecidad de Procosemonto 2% |W foe) 73 7 ESCALA TOTAL vai__| ort [re] 85 ato tore re indice de Z JAdeouedo disposi verbal, de andisis de sitaciones verbales| ug sd Promedio Ato |e onetuccién adecuada de imagenes mentales yobjtaes. Trice de JAdecuato dspastivo consiuosional y perceptive donde se ior Razonamiento 118 Promedio Alta |reconocimiento de simitudes, cfereneias, razonamiento de stuaciones| Perceptual abstract y conceptos con duos Indice de Werora] gp Promodio _ /#esusto desaroto del dspostio de retenctn media de informant de trabajo verbal, d'spostiv basic do atencién audtiva. ; Jadecuade velocdad en Tas accones mentale que then que ver con Pee sees 1 Promedio frotencen y raproducciin de estimulos graficos y quo retroalimentan la procesamiento funeio atencional visual Coeficiente Reece 116 Promedio alto JAdecuade desarllo cognitv, NEUROMENTAL SAS Res vit ara Cl NIT; 901 011 588-4LIAM VELANDIA SANCHEZ 6 afios 25/04/2022 UBICACION DEL PACIENTE DENTRO DE UN RANGO DE EDAD 4 5070 2090 100110120 430140150160 mite | Prom Bajo Promadio | Prom ‘Alto Super ‘Muy Superior “lor Perfil de Puntuaciones Compuestas 160 150 140 130 Muy Superior Superior 120 Promedio Alto 110 100 90 80 70 60 50 40 lev IRP 110 119 NEUROMENTAL SAS IMT 107 Esper WP 109 Promedio Promedio Bajo Limitrofe Disc. intelectual Leve Disc, intelectual cir Moderada 16 NIT; 901 011 588-4LIAM VELANDIA SANCHEZ 6 afios 25/04/2022 NEUROPSIATENCION Y MEMORIA [ RTENCIONY FUNGIONES EvECUTIVAS rientci6n Tota ¢ [| teve [Atencién y concentracién: [Digtos en progresion &_[_ Normal Cubos an progresién | tev Deteccion vial acieros 16_|Noral at] Deteccin digits tal 3] tee | caemuncion [Se evdencian debiitades funcional Series sunosivas [Normal fol vorutizsoa eves 2 nivel de ka aencion Funciones frontales: Fonranion Ge catagories @ [| tove | TOTAL ooncentracén, se dan puntuaciones Fluidez verbal: 87 —|cecuadas en varios procesos del Fide verbal somértice feclasiioada) 7 [Norma } NoRMaL |sjecucién, s3 evidencian algunas) Fluidez verbal fonologica (reclasficada) 1 [toe |debildedes en la regulaciin y control Fluide ro vetbe otal (reclesifcada) | Leve Funciones motaras tata 1¢ | Leve Stroop: [Stroop tiempo inerierereha (rectesiicada) 7] teve [Stoop aciros interfrencia (reclasfioads) +] Normal Memoria de trabajo: Dicitos en regresion [Normal a [Cubos en regresion 3_[_ Normal Memoria lbgica codificacion: [Curva memoria cdifcaciin velimen promedio 3 [tee ares asociados cocicacén volamen promedio 1 [Signa Memoria lgica cadfcacin promedionistorias [Normal Memo lgica cndfcacin promedio tomas [NA | src zaps ’ Proceso memorstio con desarod Coxiicacién proceso viso espacial Figura 6 | tee | finadecuado ssgin lo esperado para I serioomlearRey-Ostrath go [edad tual mnésica dsminuida en ta [Caras codieacn 7 [formar retencién, elmacenamiento y evocacin] Funciones de evocacion: Memoria verbal ALTERACION Ide estinulos autio-verbaes y aucivos Memoria verbal espontanea total 2 [ tee _| SEERA Momoia verbal por claves total | Normal nestaoildad en tas tuelas mnésicas er Memoria verbal reconoeimiento total &_[ Normal | modalidad audio-verbal, auciiva Pares asaciados evocacién total 4 [| teve ove ynocogties e interferenci Funciones de evocacién: Memoria ligica verbal [hemoria lgica evanacien promedio historias 2 [love [Memoria logica evocacin promedio Tomas [Na Funciones de evocaci6n: Memoria viso espacial Figura semicompljafRey-cstreith(evocaciér) + Bonfcatx Funciones de evocacién: Memoria de caras Evecacin ce nares o [Na [Reconocimionto de cers tora 2 | Normal TOTAL ATENCION Y MEMORIA PUNTUACION TOTAL &7 Altoracion significativa NEUROMENTAL SAS Especialistas En Bienestar ® & NIT; 901 011 588-4LIAM VELANDIA SANCHEZ 6 afios 25/04/2022 EVALUACION NEUROPSICOLOGICA INFANTIL ENI FUNCIONES COGNOSCITIVAS roenctones fas de Ta forma general de Tos estmuos| feriendo en cuenta los aspectos métricos y proporciones. Figura humana adecuada segtin esperado para edad. [Construcctén con palilos 9 [SUPERIOR Hablidades graficas 50 | PROMEDIO Figura humana’ 37_[ PROMEDIO Copia de figuras 75_| PROMEDIO JAdecuado desarrola motiz y grafico con praxia de la escritura JSe evidencia_en general adecuedo proceso _perceptivo| ‘azctesizado por la posiblidad en el reconocimiento de ls] lestimulos desde lo tact, audtivo y visual. El pacientelogra ejecuciones que indican perceacién aecuada de] rasgos esenciales en los objatos, dferencias, similtudes| |compronsion de imaganes a posar de las distorsiones. Fgura comple PROMEDIO Percepcién tact 50_[ PROMEDIO Mano dorecha | PROMEDIO Mano equierda a7_|_ PROMEDIO Percepcion visual 95 | SUPERIOR imagenes sobrepuostas a7_|_PROMEDIO imagenes borosas 84 | PROMALTO Giee visual a4 | PROMALTO FReconocimionio de expresiones [84 | PROMALTO Interac de objetos %6_|_ SUPERIOR Percepcién auctva 75_|__PROMEDIO Notes musicales 75_|_PROMEDIO Sonos emblentales 50_|_PROMEDIO Fonémica 75_ | PROMEDIO decueda precision de posturas y poses, en le repetiin del lavas y sonidos |Adocveada artculecion del lenquaje con diferenciaién adecuact de los sonidos verbales de acuerdo al punta y medo de su produccis| tera, Se lagra edecuado proceso en el lenguaje expresivo, con| posibilidad en ooherencia de la narracion y longitud de la exoresion Se evidencta adecuada comprensién y old fonemética ecr| ferenciacion de los sonidos verbales del idioma hatlado de acuerdo a las oposiclonas fonemétices. Logra reconocer de forma adecuada otros aspectos del desarolo Repeticion ot [SUPERIOR Silabas 7_|_ PROMEDIO| Palabras 7_|_ PROMEDIO| No palabras, o1_[ SUPERIOR Orationes: 75_|_ PROMEDIO| [Expresién 78_|_PROMEDIO [Denominacibn de imagenes ot | SUPERIOR (Coherencia narativa 4 | _PROMALTO Longitud dela expresion a7 PROMEDIO [Comprensién 26 | _PROMEDIO Designacion 63_| _ PROMEDIO [Seguirienta de instucciones 26 | PROMEDIO [Comprensin del discurss 26 | PROMEDIO lel lenquaje a nvel pragma, sintctica y morfolgieo. NEUROMENTAL SAS ® Paes Ei NIT; 901 011 588-4LIAM VELANDIA SANCHEZ 6 afios 25/04/2022 EVALUACION NEUROPSICOLOGICA INFANTIL ENI FUNCIONES ESCOLARES lecuedo desarrollo del proceso lector, con capacidad en la lectur} de silabas y oraciones, se evidencian pasibldades en la lectura de} as no palabras y palabras. Comprensisn lectora adecuada segin lo esperado para la edad] con posiilidad en la lectura sienciosa, en vor alta y lectura do| loraciones, Velocidad de procasamiente de los procesas esaritos acorde oon Jesperado para la edad Procision 63_[__ PROMEDIO Saves 63_ | PROMEDIO Palabras 3_[ PROMEDIO No palabras 3 | PROMEDIO Oraciones: 68 | PROMEDIO Palabras con errres 16 _[_ PROM BAJO [Comprension 63_ | PROMEDIO Oraciones: 75_[_ PROMEDIO Lectura en var alta 26 | PROMEDIO Silenciosa 4 | PROMALTO Velocidad 50_[_ PROMEDIO Lectura en vor alta 63_[_ PROMEDIO Lectura sienciosa 37 _[ PROMEDIO Jadeovado desarallo funcional de la escritura con posibtidades speradas para la odad que tienen que ver con procesos do] esortura on dictado y copia y ejecuciones adecuadas en esertur| ldel nombre, dictado de silabas, palabras, no palabras, frases ¥ textos [Composicién narrativa adecuada segin lo esperado para la edad] lords se evidencia posiblidad en la comprensiin de un dscurs previo para legar @ estucturar un texto tenlendo en cuenta las sructuras gramticales complgja, La longue de la produccisn os Jadecuada segin lo esperado para la edad, postilidad en ll lcchorencia de naracion Inacecuade velocidad de procesamiento en la copia, menor ejecucion on fa recuperacién escrta y praxia oe la escitura sin Precision 98 | SUPERIOR Esortura del nombre 34_|_PROMALTO Dictaco de slabas 75_|_ PROMEDIO Ditaco de palabras 4 _|_ PROMALTO Dictado de ro palabras 36_|_ SUPERIOR Ditado de oraciones a7 | PROMEDIO Palebras con ereres en carla | NA | SUPERIOR Paletras con evar enla recuperacionescila 8 | PROMEDO [Composicion naratva | PROMEDIO Coherencia nati 75_|_PROMEDIO Longitud de a produc a7_|_PROMEDIO Welocidad 3 BAJO. nla copia 25_|_PROMEDIO Ena recuperaciin esata 5 BAO problematicas. Se evidencie adecuado desertal ce las habildades artméticas, so evidencia manejo numérico adecuado en lectura de nimeros| Jictado de nimeras, comparacion de nimeros escrtos y de Jordenamiento de cantidades Desde | céleulo se evidencia posiblidad en el proseso con| apacidad en el reconocimiento de les secuencias numéricas en] serio inversa quo tienen que vor con la resia y serio directa quo| iene que ver con la suma, con posibiidad en la realzacién de] Joperaciones como sumas y estas (Conteo 37 [__ PROMEDIO [Manejo numérico ‘a1 | SUPERIOR Lectura de nimeros | SUPERIOR Dictado de nameros: 1 | SUPERIOR [Comparacién de nimeros esartos [63 | PROMEDIO [Onienamionto de cantidades g BAJO [Calculo 63_ | PROMEDIO Sere directa 98 [SUPERIOR Serie nversa a7_[_ PROMEDIO (Calcuio mental 26 | PROMEDIO (Calouo escrito | PROMEDIO NEUROMENTAL SAS sdevdelos com Nem NIT; 901 011 588-4LIAM VELANDIA SANCHEZ 6 afios 25/04/2022 EVALUACION DE LA CONDUCTA INFANTIL, BEHAVIOR ASSESMENT SYSTEM FOR CHILDREN (BASC) PADRES 1 Cualtatvo [=] snesso | [ao | snaesso | [=| snaesso | [ss | snaesso | [ss | snaesoo | [se] snaesso J SIN RIESGO Respuestas Criticas Hiperacivided Porcopcién de algunas ditcultades loves on ol Jcesarrollo de! proceso conductual relacionades| Icon problemas atencionales, aipicidad, depresion| ly somatizecion [aislamiento Prablemas de canducta algunas difcutades en | deserollo del proves ledeptativo relacionadas con las hablidades| sociales. [Adaptabiidad EVALUACION DE LA CONDUCTA INFANTIL, BEHAVIOR ASSESMENT SYSTEM FOR CHILDREN (BAS) Eu [scala Perc | Cualitativo [Analisis Probiemas Aencionales o SIN RIESGO ee = SIWRIESGO. Desde o| contexts fama se puede observa edad 0 SINRIESGO = 2 SR SESS eounas uifculades signiteatves en el deseo {sel proceso conducival relacionadas cor Problems de Conducla © SIN RIESGO [foresion. En riesgo aparece aiprided Somatizacion 8 SIN RIESGO. on 55 SW RIESGO Compafisie ia) SW RIESGO a = ee aguas difcultades en ol proceso del desarlk daptativo Respuestas Crticas rota caie xcineaneyenen con NEUROMENTAL SAS Especialistas En Bienestar NIT: 901 011 588 - 4LIAM VELANDIA SANCHEZ 6 afios 25/04/2022 EVALUACION DE LA CONDUCTA INFANTIL. BEHAVIOR ASSESMENT SYSTEM FOR CHILOREN (BASC) (Sess) [scala | Perc | Cultivo | Analisis SIN RIESGO. lansiedad Problemas lenaonales 75 EN RIESGO, aon 3 ENRIESSO ———_Tperopcon de algunas iutados les en o Tavern a SESS sarll del proeso conduc! tlaconada| Depresion a aera con problemas atencionaes, tiperactivdad| Protieras de conducta = a tno, deen, probes do cota [Somatizacion Fl SIN RIESGO ear [agresion 2 EN RIESGO, Problomas Ge aprondizajo 40 SIN RIESGO. Hablidades de Estudio 2 SIN RIESGO. [Companerismo 20 SIN RIESGO. Wabivdades Sccaes a SIN RIESGD |Adecuaco precesa en el desarallo adaptative, [Adaptabiidad 20 SIN RIESGO. Rospuestas Crifieas EVALUAGION DE LA CONDUOTA INFANTIL, BEHAVIOR ASSESMENT SYSTEM FOR CHILOREN (BASC) ee lansiedad Problemas alencionales Fiperacivided Atipicidad Ais aint Depresion Problomas Ge conducts [Somatzacion [agresion Problemas de aprendizaje Habiidades de estudio [Companerismo Habikdaces sociales [Adaoiabiidad Respuestas Critioas NEUROMENTAL SAS NIT; 901 011 588-4LIAM VELANDIA SANCHEZ 6 afios 25/04/2022 EVALUACION DE LA CONDUCTA INFANTIL_ BEHAVIOR ASSESMENT SYSTEM FOR CHILOREN (BASC) Evie [Escala Perc | Cualitativo [Analisis lansieda Problemas alencianales Fiperacivided [Atioiidad [Aislamionta Depresién. [Problomas Ge conducta [Somaizacion [Agresion [Comparerisma Habiidades sociales [Adantabiidad EVALUAGION DE LA CONDUCTA INFANTIL, BEHAVIOR ASSESMENT SYSTEM FOR CHILOREN (BASC) Respuestas Critioas NEUROMENTAL SAS NIT; 901 011 588-4LIAM VELANDIA SANCHEZ 6 afios 25/04/2022 Coreen Paciente que posee un desarrollo cognitivo acorde segun lo esperado para la edad, contexto y estimulacion con una curva doy cigencia por encima del promedia.Desarllo adecuado de los OBA Dispeitves Bésioos de rendzae 0 evidencian dobilidades funcionales en of desarrollo Neuropsicologico, se dan puntuaciones debittadas on provesos de atoncién iemaria con debiidades en mecanismo de programacién y contrl que pueden ser indicacn de TDAH primar. {Se reali la escala EN| en dominios de rendimienta académica, se exdencian cue el pacientelogra el proceso productive a nivel dal 2 lecto-esortura y attmesca Desde el desarelo conductual se evidencia concordancia desde las percepclones del contexto familary escolar en extern de TOA imara con difcultades adaptatives que tienen que ver con hebildedes sociales, se realzan nuevamente escelas de TEM oscartando ios sintomas y donde se dan puntuaciones que no indican TEA. {So ovidencian alguns conductas de impulsvidad y desaio ala autoridad con presencia de raspuestas desadapfativas en el context escolar que incican aumenta de a inquietud matora, Disa Pee Perurbacion de la actividad y la atencién - CIT por encima del promedio Recess) Continuar con seguimiento por Neuropsicclogia y Neuropediatra, Programa de medifcacién de conductas donde se tenga en cuenta el mecanismo de aprendizae cisico y operants Programa de paulas de crianza y manejo familiar, con empoderamianio de las figures y sistem de refuerzos y recompensas Se sugiee iniciar proceso en el colegio: Programa de modiicacién de conduclas escolares con ortentacién desde los grotesores, estrucluracion de figuras claras dal avtordad, manejo adecuado de la frustracin y las concuctas grupales, Se sugiore etapiacion currcular metodolégica no significativa para procesos de alencion y requlacin de la activi, Teracias: Se sugiere intervencién por leraia de reiabiltacién cognitiva, terapia ocupacionaly psiologia Se recamienda Eveluacién Neuropsicotégica en {2 mess para evaluar cambios, Bune IDAVID ARTURO CUBILLOS VALENCIA INEUROPSICOLOGO INFANTIL Pontificia Universidad Javeriana ITP:122288 Colegio Colombiano de Psicdlogos NEUROMENTAL SAS NIT; 901 011 588-4LIAM VELANDIA SANCHEZ 6 afios ESCALA CLINICA COMPARATIVA 25/04/2022 Problemas Problems ce| Problems de ‘Aasiaded| stnconase |HoWeeidad) Aiicided| Aistomionto| Deprsion [PIECE | Somatiacén | Agresion| “Trento PADRES 1 6 80 40 70 26 70 85 5 55 [PADRES 2 70 60 65 10 20 96 © & 5 MAEsTROSt | 25 75 0 70 30 75 75. 20 Ea 40 [MAESTROS 2 VARIABLES POR PERSONA 120 100 aA 80 40 20 OpaDRES 1 —S=PapRES? SB=MAESTROS1 —al=MAESTROS2 NEUROMENTAL SAS _ ~_ NIT; 901 011 588-4LIAM VELANDIA SANCHEZ 6 afios 25/04/2022 Habilidades de er i estudio Compatierismo ‘Adaptabilidad PADRES 1 6 2 PADRES 2 7 10 MAESTROS 1 2 2 2% IMAESTROS 2 ESCALA ADAPTATIVA COMPARATIVA VARIABLES POR PERSONA 80 ud 6 50 PADRES 1 papas 2 40 I maeste0s1 a uarsta0s 2 30 -e 20 ~~ --~-- > -ih- 10 ° Habilidades de estudio Compafierismo Habilidades sociales NEUROMENTAL SAS Especialistas En Bienestar Adaptabilidad NIT; 901 011 588-4LIAM VELANDIA SANCHEZ 6 afios 25/04/2022 Fa : <1 ge a 2 rs a a | ip jie] a] t gs i 2 ad & a 99 50, 95 75. ot fa Funciones Cognoscitivas 5 i zg gs |dz| 2 a | #8 g : 2 e | ge] 2 ee | 3 é & 2 £ Be | 2 & a5 & wi =| a A Bi Funciones Escolares NEUROMENTAL SAS NIT: 901 011 588 - 4LIAM VELANDIA SANCHEZ 6 afnios 25/04/2022 NEUROMENTAL SAS Especialistas En Bienestar NIT: 901 011 588 - 4