A Cooperative, maPacifico eT ATENCION tes ele sich de sci eecamendano lea con tenis reqistos anes como Sadia Coot Pa, Trees Sr. Presidente del Consejo de Admi Esuscrito solicita ser aceptado como miembro asociado de la Cooperativa, ‘comprometiéndose a cumplircon todas las disposiciones del estatutoy eyes pervanas istracion: is ogres LLENE ESTA SOLICITUD CON SUS DATOS COMPLETOS A MAQUINA 0 EN LETRA IMPRENTA. LA INFORMACION CONTENIDA EN LA PRESENTE FICHA DE INSCRIPCION TIENE CARACTER DE DECLARACION JURADA. Tipo depenan win 1 seta tdi) Soc tna Cra) Seda beprabind Ltn St) [Save itd de i idiot © repost intot e) Cet) in aa Fa A) [ope 0) Soccer 9) Fama Sots Tima de penn | ice ga MEM Serer pre essnsesmennsa UT eg np i Secours nee 50 yaa et mse 1700 | ai xp Secarceeprneetnerons OUI yee inde Gontngen (Oe caer ten une vessels po mapas sis aes [Lapin temo Scape il eases 50 mows esses | Mea nas ries es ningrsafoes quineblitn scan ena de cei ld nee pores Tasso nc ee one Fen Tesi Were tad Giese Tomato cin Tare ee ‘ee a ae Teco ‘is anes Duh Ee Gone ou el om oa EL) Om oul LomEee a Panes is anes PRINCIPALES ACCIONISTAS (patticipacién de 10% o més) O PARTICIPACIONISTAS ¥/0 ASOCIADOS: Doce cE ow EL om ‘OTROS DATOS TOMO SEENTERO DELA COOPERATI Fant Firma detente Tay sella del Reprsentante egal Ais tones: oh nbs Caged: spa Vetafmad Wo Baila Weapon