Está en la página 1de 4

Reflexiones en el segundo aniversario del XMRV

Robert Cabr Guix


DUE Vicepresidente ASSSEM.ORG Correspondencia: vicepresidencia@asssem.org asssem.org septiembre 2011

Barcelona a 22 septiembre 2011

Reflexiones en el segundo aniversario del XMRV El 8 de octubre del ao 2009, vimos publicada una noticia en la prestigiosa revista SCIENCE, (http://www.sciencemag.org/content/326/5952/585), que llenaba de esperanza al colectivo de afectado por SFC/EM. La relacin de un retrovirus, el XMRV con dicha enfermedad. La comunidad cientfica se activ, como nunca haba ocurrido ante una enfermedad de las denominadas Sndromes de Sensibilizacin Central SSC, ponindose en marcha, tras aos de sueos onricos, y al cabo de un ao generaron el primer congreso, concretamente los das 7 8 de Setiembre 2010 (http://regist2.virologyeducation.com/abstractbook/2010_8.pdf), sobre el tema. Ya en dicho congreso empezaron a aparecer estudios y conclusiones contradictorias, dividindose entre los pocos que afirmaban su presencia y quienes argumentaban el hecho de una posible contaminacin de la tcnica. Finalmente en marzo del presente ao 2011, en el congreso celebrado en Boston se cerr poltica y definitivamente el tema (http://www.retroconference.org/2011/Abstracts/42508.htm) aceptndose mayoritariamente como una contaminacin del mtodo analtico PCR, empleado. Aunque para algunos cientficos existe an una discrepancia de dicha contaminacin ya que an no est del todo esclarecido definitivamente. No obstante esta decisin ha prevalecido por encima de todo y esto ha influido en el cese de aportes econmicos para seguir investigando, con lo que todo el tema ha cado en un desierto rido, quedando muchas dudas y flecos pendientes que van a ms all del SFC/EM, repitindose una vez ms la estigmatizada historia sobre dicha enfermedad. No obstante, no todo fue negativo en este periodo, puesto que como contrapartida a las investigaciones realizadas sobre el XMRV aparecieron nuevos horizontes inexplorados y que apuntan a determinar ciertas anomalas del sistema inmunolgico como biomarcadores del SFC/EM. El instituto IRSICAIXA mediante el equipo liderado por el Dr. Buenaventura Clotet, detecto una serie de irregularidades de las clulas defensivas de los enfermos afectados de SFC/EM que estudiaban, entre ellas las CD4, CD8, NK, irregularidades presentes en enfermos de SFC/EM, presentadas en los correspondientes congresos sin que pudieron concluir los estudios por falta de presupuesto para ello como motivo principal y tambin porque se alejaban de la lnea bsica del laboratorio, los estudios relacionados con el SIDA, vindose obligados a abandonar los estudios que realizaban, pese a su alto valor cientfico y a las manifestaciones de los enfermos prximas a infecciones retrovirales. Una vez ms, los enfermos quedamos hurfanos de esperanzas ya que por un lado tenamos una relacin de clulas defensivas como posibles biomarcadores de la enfermedad con lo que implicaba no solo el reconocimiento de enfermedad bioqumica, si no el inicio de una serie de estudios ms enfocados sobre la propia enfermedad, que se desmarcaban de los clsicos estudios estadsticos sobre valoraciones definidas como

subjetivas y cuestionadas por los puristas de la medicina que defendan las teoras psicolgicas, como causa de dicha enfermedad. Recientemente ha aparecido un nuevo estudio que vuelve a reactivar aquellas esperanzas que vimos frustradas, dicho estudio no solo ratifica como acertada la discreta y novedosa lnea realizada por el laboratorio de IRSICAIXA, como acertada, si no que es mucho ms concluyente. El equipo de la facultad de medicina de la universidad Bond University, Australia encabezado por el Dr. Ekua W.Brenu y colaboradores, entre los cuales se encuentra la Dra. Nancy G Klimas, public en la revista Brenu et al. Journal of Translational Medicine 2011, 9:81 los resultados de un estudio mediante el cual se establecen como posibles biomarcadores para la SFC/EM una serie de anomalas inmunolgicas http://www.translational-medicine.com/content/pdf/1479-5876-9-81.pdf. En este estudio concluyen como resultados novedosos, la confirmacin de una inmunomodulacin severa en las personas afectadas de la SFC/EM, pudindose incluir determinados Biomarcadores ya conocidos. Estos biomarcadores pueden incluir fenotipos de las clulas NK, actividad NK, actividad de clulas CD8 + T, IL10, IFN-g TNFa, FoxP3 y VPACR2. Estos biomarcadores que parecen ser exclusivos para SFC/EM, podran ayudar no tan solo a identificar a los enfermos como poblacin afectada bioqumicamente especfica, si no tambin permitirian tanto dirigir un tratamiento apropiado para los afectados, como dirigir los estudios cientficos hacia los mecanismos patolgicos subyacentes a la enfermedad. Una vez ms, a nivel personal y profesional reitero la necesidad imprescindible de modificar el patrn asistencial mediante el cual se atiende a estos colectivos afectados. Es imprescindible la implantacin de equipos multidisciplinarios en los que los inmunlogos sean, por sus conocimientos, el eje de la investigacin junto a bioqumicos, bilogos y especialistas de enfermedades infecciosas, es decir, los resultados nos acerca mucho ms a los patrones asistenciales y de investigacin de los afectados por el SIDA, debido a la inmunodeficiencia que muestran, que los obtenidos hasta ahora al estar en manos exclusivas de mdicos generalistas y reumatlogos, los cuales al margen de su buena fe asistencial y dedicacin, carecen de los conocimientos adecuados que exige esta enfermedad para su investigacin. Prueba de ello es que los especialistas de nuestro pas siguen atrapados en los eternos estudios estadsticos paliativos, (http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/eop/S0014-2565(11)00193-7.pdf); (http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/eop/S0014-2565%2811%29003110.pdf), intentando defender lneas asistenciales ya predefinidas y demostradas como ineficaces por sus resultados, ya que solo se dignan a perpetuar un estado sin horizontes moviendo la perdiz de la Psique. Recuerdan la fabula del Galgo y el Podenco, pues mientras se entretienen en determinar cul es la lnea a seguir bajo los mismos parmetros

aparentes cada vez aparecen ms enfermos y ms jvenes, desperdicindose los pocos recursos existentes en valoraciones superficialmente eternas y homologas, quedando los estudios que se acercan ms a la realidad truncados. La atencin paliativa de los enfermos en espera de resultados ms eficaces es indiscutible, el inmovilismo no es justificable. El hecho de que las pocas unidades de referencia ubicadas en hospitales universitarios no avancen en lneas ms actualizadas es de escndalo social, ya que malgastan los pocos recursos existentes en la nada es un lujo que no podemos mantener por mucho ms tiempo y ms ahora que con la poltica restrictiva diluyen de los centros de referencia, a los afectados, a unidades de contencin.

Robert Cabr Guix DUE Vicepresidente ASSSEM.ORG Correspondencia: vicepresidencia@asssem.org