‘AUTORIZACION PARA LA TOMA DE FOTOGRAFIA Y UTILIZACION DE IMAGEN
ccasaey BENITO JUAREZ ses
EDUCACION | Sts Stes BPBASICA
Ev/la quesuscribeel presente documento.
en mi caracter de padre, madre o tutor/a de la/el becario/a
torgo autorizacién a la COORDINACION NACIONAL DE BECAS PARA EL BIENESTAR BENITO
JUAREZ (CNBBBJ) para que mi imagen y caracteristicas fisicas que se obtengan en fotografia,
sean utilizadas para formar partede la memoria gréfica institucional y como parte del proceso de
la entrega del medio de pago, previsto en el apartado 4,- OPERACION, 4.1. Proceso, L. Aceptacion de
{as familias seleccionadas para su incorporacién al Programa, en las Regias de Operacion 2022 dei
Programa de Becas de Educacion Basica para el Bienestar Benito Jusrez
‘Con fundamento en lo dispuesto en los articulos 16, segundo parrafo de la Constitucién Politica
de los Estados Unidos Mexicanos 2° fracciones IV'y V, 4°, 16,18, 21 y 26 de la Ley General de
Proteccién de Datos Personales en Posesion de Sujetos Obligados y 87 de la Ley Federal del
Derecho de Autor; doy autorizacién para la captura y utlizacion de miimagen en fotografia, para
que obreen los registros de las bases de datos del padrén de personas beneficiarias de la CNB)
y, en lo posterior para que pueda ser verificada mi identidad, en cumplimiento con el objetivo del
Programa,
Derivado de lo anterior, expreso de manera libre que, con la apariciény uthizacién de mi nombre e
imagen en fotografia NO se lesiona en ningun momento mi imagen, honra, reputacién 0
integridad, por lo que expresamente manifiesto que la presente autorizacién y en su caso
posterior utlizacion de mi imagen para los fines especificades no me causa dafos ni perjuicios
morales, ni econémicos, por lo que me reservo accién o derecho alguno que ejercitar con
ostericridad en contra de la CNBBBD.
Lapresente autorizacién se otorga para la conformacién del padrén de beneficiarios delprograma.«,
Por lo que estando de acuerdo con lo manifestado, se firma el presente documento en la Sede
Operativa de la CNBBE) ubicada en el Estado de.
Los siguientes datos deben ser llenados con Ia informacién del padre, madre o tutor, el di
desu cita,
Nombre complete:
Firma:
Numero de celular:
No. identificacion oficiat
AWQSO DE PRIVACIDAD
Elaviso de privacidad de la Coordinacién Nacional ests disponible para su consulta en
ra mutica, aene » cualquier paride police. Que prohibi el va nara tines dist
2. Insuigentne Sur 1480, Col Actipan CP. 08230 Benito Jutrez, Cudad dc M
‘$487 0700 www.gob me’beceshenitojuarer es 2023,
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Enero 2025.07.00