FICHA DE EXÁMEN MÉDICO

El médico que suscribe certifica que, los estudiantes deportistas de la:

Institución Educativa: “SANTA CRUZ”

Disciplina Deportiva: FÚTBOL
Categoría: "C” Sexo: MASCULINO
Región: LIMA PROVINCIAS Provincia: HUAROCHIRÍ Distrito: HUAROCHIRÍ

Evaluados médicamente, según el detalle siguiente, se encuentran en condición de:

APELLIDO APELLIDO
N°. NOMBRES DNI CONDICIÓN
PATERNO MATERNO
1 CUELLAR RAMIREZ GONZALO SAMUEL 60073275

2 DIAZ HUAMANYAURI DEREK DAVID 60073280

3 BASTIDAS AGUIRRE BENJAMIN JOEL 60073274

4 VIVAS LAZARO RODRIGO ROGGER 60073253

5 GARCIA CAMARGO JUAN CARLOS 62110984

6 FLORES HUARINGA JEFFREY OSMANY 60073281

7 HUARINGA RAMIREZ DEYTHON DAYRON 60074309

8 AGUIRRE CHUQUIYURI FIDEL TEOFILO 73616866

9 CHUMBIMUNI CHULAN ELVIS DEYVIS 77701730

RUBERLY JHAMIRT
10 SOTO LAZARO 60073983
ALETXANDER
11 RAYMONDI MACAZANA NILDER ABEL 60074156

12 AGUIRRE CUELLAR MACGIVER DANTE 60073272

13 PARCO CHUQUIMUNI ANTONI ALEXANDER 60074182

14 VALES CARHUAVILCA GEIMER JOCOP 61561109

15 FLORES FLORES DENIS JANITO 60361615

16 HUARINGA MACAZANA LENIN ROYER 61561113

CM: …………………………..
(N° de colegiatura)

Nombres y apellidos: ……………………………….

……………….…...…………………………
……………………………………… DNI: …………………….
Firma y Sello

FICHA DE EXÁMEN MÉDICO

El médico que suscribe certifica que, los estudiantes deportistas de la:

Institución Educativa: “SANTA CRUZ”

Disciplina Deportiva: VOLEY
Categoría: "C” Sexo: FEMENINO
Región: LIMA PROVINCIAS Provincia: HUAROCHIRÍ Distrito: HUAROCHIRÍ

Evaluados médicamente, según el detalle siguiente, se encuentran en condición de:

N° APELLIDO APELLIDO
NOMBRES DNI CONDICIÓN
. PATERNO MATERNO
1 HUAYRE MACAVILCA ANGELA KAREN 60073276

2 CUELLAR VALENCIA YUMY BEATRIZ 76330392

3 MACAVILCA CAJAHUARINGA MILAGROS ZONALY 60073293

YERALDINE
4 MACAVILCA TELLO 60073282
YURITH

5 TELLO REYMONDI MARILIN MARISOL 60073277

6 AGUIRRE JAVIER ESTHER MARIA 76327236

7 HUARINGA LUNA PAOLA MILAGROS 60073288

8 AGUIRRE HUARINGA ARIELA KAROL 60073294

9 BERNABLE HUARINGA NICOLE MARICRUZ 61561107

10

CM: …………………………..
(N° de colegiatura)

Nombres y apellidos: ……………………………….

……………….…...…………………………
……………………………………… DNI: …………………….
Firma y Sello

FICHA DE EXÁMEN MÉDICO

El médico que suscribe certifica que, los estudiantes deportistas de la:

Institución Educativa: “SANTA CRUZ”

Disciplina Deportiva: FÚTBOL
Categoría: "B” Sexo: MASCULINO
Región: LIMA PROVINCIAS Provincia: HUAROCHIRÍ Distrito: HUAROCHIRÍ

Evaluados médicamente, según el detalle siguiente, se encuentran en condición de:

N° APELLIDO APELLIDO
NOMBRES DNI CONDICIÓN
. PATERNO MATERNO
1 ALBERCO PARCO DANIEL ALDAIR 73851237
FRANCIS
2 CONDOR MACAVILCA 61561134
ROLAND
EDSON YHOJAN
3 CUELLAR CARHUAVILCA 61561140
FABIANO
ALEXANDER
4 LAZARO ROJAS 61561148
JAMPIER
5 MACAZANA HUARINGA BRAYAN MAYCOL 60074175
RENZO
6 NOLASCO MACAVILCA 61990653
MARCELINO
ADRIANO
7 SOTO REYNA 61679012
ADELMAR
8 AGUIRRE CUELLAR SANTIAGO FIDEL 61561142

9 COCHACHES RAMOS RONALDO BLAS 62145422

JHEANFRANCO
10 RAMOS TELLO 62145416
MANUEL
YERALDO
11 VALDIVIA CARHUAVILCA 62145425
ANTHONY
12 AGUIRRE AGUIRRE ERICK AGUSTIN 62145413

13 CAJAHUARINGA TELLO JUAN MIGUEL 62145421

DAVID DORIAN
14 HUARINGA SALSAVILCA 61644041
JAROD
JESUS
15 SOTIL MACAVILCA 62145404
JEANFRANCO
16 TELLO FLORES ANDY FABRICIO 62145428

CM: …………………………..
(N° de colegiatura)

Nombres y apellidos: ……………………………….

……………….…...…………………………
……………………………………… DNI: …………………….
Firma y Sello

FICHA DE EXÁMEN MÉDICO

El médico que suscribe certifica que, los estudiantes deportistas de la:

Institución Educativa: “SANTA CRUZ”

Disciplina Deportiva: FÚTBOL
Categoría: "C” Sexo: FEMENINO
Región: LIMA PROVINCIAS Provincia: HUAROCHIRÍ Distrito: HUAROCHIRÍ

Evaluados médicamente, según el detalle siguiente, se encuentran en condición de:

N° APELLIDO APELLIDO
NOMBRES DNI CONDICIÓN
. PATERNO MATERNO
1 CUELLAR HUARINGA BRENDA ANDREA 60073278
GRASSY KRISTEL
2 HUARINGA SALSAVILCA 60073367
XIOMARA
3 MACAZANA HUARINGA KEILA YESSI 60074152

4 ESPIRITU VILCHEZ BRIGUIT MELANY 60073291

5 ISIDRO CUELLAR ROSMERY RUTH 60073295

DAMARIS
6 MACAVILCA HUARINGA 60073296
XIOMARA
SHAROON
7 TELLO MACAVILCA 60073298
SONALY
8 CASIAS CHUMBIMUNI SUSANA MARIA 61561101

9 IGNACIO CHULAN ANGELY JAHAIRA 61561112

CONSUELO
10 RAMIREZ HUARINGA 71513250
ELIZABETH
11 GARCIA NUÑEZ MIRIAN JHUHAMY 60361642

12

13

14

15

16

CM: …………………………..
(N° de colegiatura)

Nombres y apellidos: ……………………………….

……………….…...…………………………
……………………………………… DNI: …………………….
Firma y Sello

FICHA DE EXÁMEN MÉDICO

El médico que suscribe certifica que, los estudiantes deportistas de la:

Institución Educativa: “SANTA CRUZ”

Disciplina Deportiva: FÚTBOL
Categoría: "B” Sexo: FEMENINO
Región: LIMA PROVINCIAS Provincia: HUAROCHIRÍ Distrito: HUAROCHIRÍ

Evaluados médicamente, según el detalle siguiente, se encuentran en condición de:

N° APELLIDO APELLIDO
NOMBRES DNI CONDICIÓN
. PATERNO MATERNO
1 PARCO MACAZANA AIKO XIOMARA 73157178

2 CHULAN QUINTO ANGIE ESTHER 61561136

3 COCHACHES CARHUAVILCA SAAYURI MARICRUZ 63119288

4 VIVAS COCHACHES KELLY JUDITH 61561120

5 CASIAS CHUMBIMUNI MARY LUZ 62145401

6 CHUMBIMUNI CHULAN MIRIAN ELISA 61561125

ALESSANDRA
7 CONTRERAS RODRIGUEZ 74797201
MILAGROS
8 LAZARO CARHUAVILCA MEILY ZAYURI 62145419

9 MACAVILCA ESPINOZA ISABELLA VICTORIA 62145415

MARIAJESUS
10 CHUMPITAZ CUELLAR 62145430
MONICA
11 CONTRERAS VILLA MIRIAM LUCIA 62145426

12 VIVAS LAZARO GREISY ZONALY 61561131

13

14

15

16

CM: …………………………..
(N° de colegiatura)

Nombres y apellidos: ……………………………….

……………….…...…………………………
……………………………………… DNI: …………………….
Firma y Sello

FICHA DE EXÁMEN MÉDICO

El médico que suscribe certifica que, los estudiantes deportistas de la:
 Institución Educativa: “SANTA CRUZ”
Disciplina Deportiva: VOLEY
Categoría: "B” Sexo: FEMENINO
Región: LIMA PROVINCIAS Provincia: HUAROCHIRÍ Distrito: HUAROCHIRÍ

Evaluados médicamente, según el detalle siguiente, se encuentran en condición de:

APELLIDO APELLIDO
N°. NOMBRES DNI CONDICIÓN
PATERNO MATERNO
1 HUARINGA MACAZANA ANGUI YUDITH 60074171

2 MACAVILCA ESPINOZA TATIANA MONICA 61561115

3 HUARINGA HUARINGA YOMAIRA ANAHI 61561123

4 ROJAS BORQUEZ LUZ CLARITA 73836427

5 AGUIRRE JAVIER ELIEN ESTRELLA 62145403

6 MACAVILCA GARCIA DAIRA URIANA 62145414

7 SAAVEDRA AGUIRRE DANIELLA URIANA 62145418

8 ACOSTA ROMERO LEYLA CLARIBETH 62145400

9 FLORES FLORES GHELITZA KELLY 61638581

10 VALDIVIA CARHUAVILCA ANYELI MELANY 62145424

CM: …………………………..
(N° de colegiatura)

Nombres y apellidos: ……………………………….

……………….…...…………………………
……………………………………… DNI: …………………….
Firma y Sello

FICHA DE EXÁMEN MÉDICO

El médico que suscribe certifica que, los estudiantes deportistas de la:
 Institución Educativa: “SANTA CRUZ”
Disciplina Deportiva: AJEDREZ
Categoría: "B” Sexo: FEMENINO
Región: LIMA PROVINCIAS Provincia: HUAROCHIRÍ Distrito: HUAROCHIRÍ

Evaluados médicamente, según el detalle siguiente, se encuentran en condición de:

APELLIDO APELLIDO
N°. NOMBRES DNI CONDICIÓN
PATERNO MATERNO
MISHELLE
1 CAJAHUARINGA QUINTO 61561137
FABIOLA

2 AURIS CAYETANO MARYORI BELÉN 73162855

CM: …………………………..
(N° de colegiatura)

Nombres y apellidos: ……………………………….

……………….…...…………………………
……………………………………… DNI: …………………….
Firma y Sello

FICHA DE EXÁMEN MÉDICO

El médico que suscribe certifica que, los estudiantes deportistas de la:
 Institución Educativa: “SANTA CRUZ”
Disciplina Deportiva: AJEDREZ
Categoría: "C” Sexo: FEMENINO
Región: LIMA PROVINCIAS Provincia: HUAROCHIRÍ Distrito: HUAROCHIRÍ

Evaluados médicamente, según el detalle siguiente, se encuentran en condición de:

APELLIDO APELLIDO
N°. NOMBRES DNI CONDICIÓN
PATERNO MATERNO
1 CHUMBIPUMA QUINTO DARCY NAYELI 61561114

2 CHUMBIMUNI CARHUAVILCA KIARA ESTHER 60073332

CM: …………………………..
(N° de colegiatura)

Nombres y apellidos: ……………………………….

……………….…...…………………………
……………………………………… DNI: …………………….
Firma y Sello

FICHA DE EXÁMEN MÉDICO

El médico que suscribe certifica que, los estudiantes deportistas de la:
 Institución Educativa: “SANTA CRUZ”
Disciplina Deportiva: AJEDREZ
Categoría: "B” Sexo: MASCULINO
Región: LIMA PROVINCIAS Provincia: HUAROCHIRÍ Distrito: HUAROCHIRÍ

Evaluados médicamente, según el detalle siguiente, se encuentran en condición de:

APELLIDO APELLIDO
N°. NOMBRES DNI CONDICIÓN
PATERNO MATERNO
1 RIOS ZAVALETA CLARK ESTIBENS 61561116

2 ALBERCO PARCO DANIEL ALDAIR 73851237

CM: …………………………..
(N° de colegiatura)

Nombres y apellidos: ……………………………….

……………….…...…………………………
……………………………………… DNI: …………………….
Firma y Sello

FICHA DE EXÁMEN MÉDICO

El médico que suscribe certifica que, los estudiantes deportistas de la:
 Institución Educativa: “SANTA CRUZ”
Disciplina Deportiva: AJEDREZ
Categoría: "C” Sexo: MASCULINO
Región: LIMA PROVINCIAS Provincia: HUAROCHIRÍ Distrito: HUAROCHIRÍ

Evaluados médicamente, según el detalle siguiente, se encuentran en condición de:

APELLIDO APELLIDO
N°. NOMBRES DNI CONDICIÓN
PATERNO MATERNO
JHEYNER
1 POMAJULCA AGUIRRE 60074308
ANDERSON

2 DIAZ HUAMANYAURI DEREK DAVID 60073280

CM: …………………………..
(N° de colegiatura)

Nombres y apellidos: ……………………………….

……………….…...…………………………
……………………………………… DNI: …………………….
Firma y Sello

FICHA DE EXÁMEN MÉDICO

El médico que suscribe certifica que, los estudiantes deportistas de la:
 Institución Educativa: “SANTA CRUZ”
Disciplina Deportiva: ATLETISMO
Categoría: "C” Sexo: MASCULINO
Región: LIMA PROVINCIAS Provincia: HUAROCHIRÍ Distrito: HUAROCHIRÍ

Evaluados médicamente, según el detalle siguiente, se encuentran en condición de:

APELLIDO APELLIDO
N°. NOMBRES DNI CONDICIÓN
PATERNO MATERNO
1 GARCIA CAMARGO JUAN CARLOS 62110984

2 BASTIDAS AGUIRRE BENJAMIN JOEL 60073274

RUBERLY
3 SOTO LAZARO JHAMIRT 60073983
ALETXANDER
DEYTHON
4 HUARINGA RAMIREZ 60074309
DAYRON
5 ANTONI
PARCO CHUQUIMUNI 60074182
ALEXANDER

CM: …………………………..
(N° de colegiatura)

Nombres y apellidos: ……………………………….

……………….…...…………………………
……………………………………… DNI: …………………….
Firma y Sello

FICHA DE EXÁMEN MÉDICO

El médico que suscribe certifica que, los estudiantes deportistas de la:
 Institución Educativa: “SANTA CRUZ”
Disciplina Deportiva: ATLETISMO
Categoría: "B” Sexo: MASCULINO
Región: LIMA PROVINCIAS Provincia: HUAROCHIRÍ Distrito: HUAROCHIRÍ

Evaluados médicamente, según el detalle siguiente, se encuentran en condición de:

APELLIDO APELLIDO
N°. NOMBRES DNI CONDICIÓN
PATERNO MATERNO
ALEXANDER
1 LAZARO ROJAS 61561148
JAMPIER

2 MACAZANA HUARINGA BRAYAN MAYCOL 60074175

MARCOS
3 NOLASCO GARCIA 73552408
SEBASTIAN
ADRIANO
4 SOTO REYNA 61679012
ADELMAR
5

CM: …………………………..
(N° de colegiatura)

Nombres y apellidos: ……………………………….

……………….…...…………………………
……………………………………… DNI: …………………….
Firma y Sello