FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE

Para uso de laboratorio fuera del horario establecido

Yo, ____________________________________________ con DNI: _______________ docente

de la asignatura: ________________________________________________________ con

código: _________________, correo institucional: ______________________________ y

celular:__________________.

SOLICITA:
Revisar la disponibilidad del laboratorio según las fechas que sean especificadas.
OPCIONE HORAS
FECHA SUGERENCIA DE DISPONIBILIDAD
S DE USO

Lircay, __________de ___________________ del ____________.

______________________________________

FIRMA

Dirección Huancavelica: Av. Ricardo Fernández N° 103, Lircay Teléfono (067) 458-193
Dirección Lim: Jr. Alfredo Silva 180- Barranco/ Teléfono (01) 391-3300
Página web: www.udea.edu.pe
 FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE
Formato de solicitud de atención de servicios de mantenimiento

SOLICITO: ____________________________________________________________________

Estimados señores de la Unidad de Servicios Generales, agradeciendo la atención a nuestra

solicitud de servicios de mantenimiento en nuestra Facultad/Oficina.

I. Área Solicitante: __________________________________________________________

II. Responsable del área: _____________________________________________________
III. Tipo de mantenimiento

Preventivo:

Correctivo:

IV. Descripción del Mantenimiento

N° Detalle Unidad Cantidad Observación

Lircay, __________de ___________________ del ____________.

______________________________________

FIRMA

Dirección Huancavelica: Av. Ricardo Fernández N° 103, Lircay Teléfono (067) 458-193
Dirección Lim: Jr. Alfredo Silva 180- Barranco/ Teléfono (01) 391-3300
Página web: www.udea.edu.pe