Actuación ante la Hiperglucemia en guardia

HIPERGLUCEMIA AISLADA: Glucemia > de 200 mg/dl (en un análisis sistemático o de glucemia capilar), sin otros
problemas metabólicos ó sin datos de complicación aguda grave. Se puede medir cuerpos cetónicos en orina y según
el resultado evaluar urgencia

1-Tratamiento:
Hidratación
● Si tolera vía oral, comenzar con hidratación oral
● Si está nauseoso o con vómitos, PHP Sc fisiológica

2-Cuánta insulina rápida a usar

● Con una glucemia entre 200-250 usar 2-3 ui insulina rápida
● Con una glucemia entre 251-300 usar 3-4 ui insulina rápida
● Con una glucemia entre 301-350 usar 4-5 ui insulina rápida
● Con una glucemia entre 351-400 usar 5-6 ui insulina rápida
● Con una glucemia Mayor a 401 usar 7-8 ui insulina rápida

RE-EVALUACIÓN
❖ A las 2 horas si insulina ultrarrápida. (Subcutánea)

❖ Si hay glucemia Mayor a 200-------- Le aplico una 2° dosis de Insulina hasta 3 veces se puede repetir

❖ Si hay glucemia Menor a 200-------- Alta más educación para ingesta de hidratos de carbono para evitar
hipoglucemia posterior

INDICACIONES DE TRASLADO AL ÁMBITO HOSPITALARIO.

-Glucemia > 400 mg/dl.
-Cetosis moderada-grave.
-Cuando no disminuye la glucemia tras 3 dosis correctoras de insulina.
-Cuando la causa desencadenante suponga un criterio de derivación específico.
-Diabético no conocido con datos de insulinopenia (sospecha de diabetes mellitus tipo 1 no conocido, clínica cardinal,
pérdida de peso, cetosis...)