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LA CAVITACIÓN

Estudio Técnico
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ÍNDICE

INTRODUCCIÓN TEST DE EFICACIA

¿QUÉ ES LA CAVITACIÓN? 3 TEST DE EFICACIA 1 14


LA NUEVA CAVITACIÓN DE CORPORA 3 PROTOCOLO APLICADO 14
ACCIÓN SOBRE LA GRASA 3 REACCIONES ADVERSAS 14
RESULTADOS 14
IMÁGENES ILUSTRATIVAS 14
TEST DE EFICACIA 2 15
LOS ULTRASONIDOS APLICADOS A LA CAVITACIÓN TRATAMIENTO DE REMODELACIÓN
CORPORAL 15
TIPOS DE ULTRASONIDOS 4 TEST DE EFICACIA 3 16
ORIGEN DE LA TECNOLOGÍA APLICADA 5 MÉTODO 16
PRINCIPIO FÍSICO 5 PROTOCOLO APLICADO 16
PRINCIPIO QUÍMICO 6 RESULTADOS 16

LA CAVITACIÓN APLICADA AL CAMPO DE LA ESTÉTICA


BIBLIOGRAFÍA
EFECTOS DE LA CAVITACIÓN EN EL TEJIDO
ADIPOSO Y SOBRE EL ÁREA TRATADA 7 BIBLIOGRAFÍA 17
FISIOLOGÍA DEL ADIPOSITO - TRIGLICÉRIDOS 7
EFECTOS DEL ULTRASONIDO
SOBRE LA GRASA 8
ANEXO

CONSENTIMIENTO INFORMADO
CAVITACIÓN APLICADA PARA CAVITACIÓN ULTRASÓNICA 19

MODALIDAD DE APLICACIÓN 10
PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO 10
MODALIDAD DE APLICACIÓN 10
CONSIDERACIONES 12
EFECTOS DE LA CAVITACIÓN 12
REMODELACIÓN EXTERNA DEL CUERPO 12
ACCIÓN CONTRA LA ADIPOSIDAD
LOCALIZADA Y LA CELULITIS 12
DIETA CORRECTA 12
RESULTADOS VISIBLES EN MUY POCO TIEMPO 13
TRATAMIENTOS COMPLEMENTARIOS 13
EFECTOS SECUNDARIOS 13
CONTRAINDICACIONES 13

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Capítulo I

INTRODUCCIÓN

¿QUÉ ES LA CAVITACIÓN? Representación del proceso


La cavitación utilizada tanto en cosmetología estética como en de cavitación sobre un tejido graso
medicina estética y cirugía, es una técnica innovadora para la re-
ducción no quirúrgica, principalmente de la adiposidad localizada
y de la celulitis, que utiliza ultrasonidos de baja frecuencia (de 30
a 70 Khz). Es un método eficaz y seguro, no invasivo, sin dolor y
sin efectos colaterales, que consiste en diluir ambulatoriamente la
grasa con seguridad, sin anestesia ni tiempo de convalecencia.

LA NUEVA CAVITACIÓN DE CORPORA


CORPORA ha desarrollado una novedosa técnica que permite 1. Previo al comienzo del tratamiento. 2. Durante el tratamiento.
alcanzar resultados rápidos y definitivos sin efectos secundarios Estructura básica del tejido graso. Pasados 5 minutos.
ni molestias. Esta tecnología ha sido aplicada al equipo NOVACAV
con unos resultados sorprendentes por su aplicación dentro de un
marco de alta seguridad.

La nueva CAVITACIÓN de CORPORA permite moldear el cuerpo


y liberarlo de esas estructuras o depósitos de grasa localizados
sobre los que es tan complicado actuar, sin recurrir a la cirugía.

Actualmente, es la única alternativa equiparable a la cirugía o a la


liposucción. Es indolora, no invasiva y sin efectos secundarios.

Conceptualmente, la cavitación produce un fenómeno consistente


en la formación de cavidades llenas de vapor, que se contraen y se
expanden en el interior de un líquido sometido a un campo ultraso-
noro de baja frecuencia. 4. Grasa licuada por rotura
de las membranas en células
3. Se observa la licuefacción grasas y microvasos no dañados
de las células grasas básicas por el efecto de la cavitación.

ACCIÓN SOBRE LA GRASA


La cavitación actúa sobre tejidos adiposos causando la fragmen-
tación de la materia grasa y la subsecuente difusión de la matriz
lipídica, que posteriormente se unirá a los fluidos intersticiales.
La emulsificación del contenido lipídico favorece su asimilación
metabólica. Este fluido es conducido por los sistemas vascular y
linfático hacia el hígado. Una vez allí, es procesado normalmente
por el organismo.

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Capítulo II

LOS ULTRASONIDOS APLICADOS A LA CAVITACIÓN

Los ultrasonidos usados en la Terapia Médica y en los Tratamien- TIPOS DE ULTRASONIDOS


tos Estéticos, están representados por una vibración mecánica
(ondas de energía mecánica) que se propaga a través de un me- Esquemáticamente podemos dividir los ultrasonidos (U.S.) en:
dio conductivo elástico, líquido o sólido (por ejemplo un tejido cor-
poral), como una onda longitudinal que produce alternativamente 1. U.S. de bajísima frecuencia (20-100 KHz) utilizados sobre todo
compresión (alta presión) y rarefacción (baja presión), produciendo en el ámbito industrial (por ejemplo en la limpieza de metales o
en sus moléculas oscilaciones elásticas de tipo sinusoidal en torno de vidrio), y hoy también en el ámbito médico de la cavitación.
a la originaria posición de equilibrio.
2. U.S. de baja frecuencia (100 KHz-1 MHz), utilizados en medici-
La propagación del sonido puede representarse en forma de onda na en terapia física por los notables efectos terapéuticos en los
sinusoidal, cuyas variables son: 1) presión (P), 2) longitud de onda tejidos.
(λ), 3) frecuencia (f), 4)periodo (T) y 5) velocidad (c).
3. U.S. de alta frecuencia (1-10 MHz) empleados en el ámbito
Representación de una onda acústica medico en Ecografía Doppler.

La velocidad del sonido varía en los diferentes medios biológicos


pero el valor medio es de 1.540 m/s (constante) para muchos teji-
Período Alta Frecuencia dos blandos humanos. La velocidad del sonido (c) puede calcular-
se multiplicando la longitud de onda por la frecuencia (f). Por tanto
Compresión el sonido con una alta frecuencia tiene una longitud de onda corta
Presión

y viceversa. Por ejemplo, para una frecuencia de 2 MHz la longitud


de onda ultrasónica sería de 0,77 mm y para una de 15 MHz la
Baja Frecuencia longitud de onda sería 0,10 mm.
Presión

Rarefacción Velocidad de transmisión del sonido en los diferentes


órganos humanos en relación con el aire

Medios Velocidad ultrasonidos (m/sec)


La intensidad (W/cm) es proporcional al cuadrado de la frecuen- Aire 300
cia y al de la amplitud de vibración; es decir, incrementando la
Pulmón 500
frecuencia, la intensidad de la radiación puede ser muy elevada,
incluso si la amplitud de la vibración es pequeña. Grasa 1,450
Músculo 1,580
Una característica que hay que tener en cuenta a menudo en
el estudio de los efectos de los ultrasonidos es el coeficiente Higado 1,550
de absorción α. El valor de α puede variar según el estado de Riñon 1,560
agregación del medio en el que se produce la propagación de las
Cerebro 1,560
ondas (normalmente elevado) y es proporcional al cuadrado de la
frecuencia. Tejidos blandos 1,540
Hueso 4,000
La frecuencia de los ultrasonidos es superior a los 20.000 Hz (o
20 Khz) y los ultrasonidos no son audibles por el oído humano. La
capacidad del oído humano de apreciar sonidos está compren-
dida entre los 20 y los 20.000 Hz, ya que el órgano de Corti del
oído no tiene receptores apropiados para las ondas sonoras de
esta frecuencia, como los ultrasonidos. Esto explica también por
qué raramente algunos pacientes particularmente “sensibles” (a lo
mejor por una hiper-especialización de los receptores auditivos)
durante la aplicación de frecuencias utilizadas para la cavitación
(30-70KHz), perciben un silbido molesto.

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Capítulo II

ORIGEN DE LA TECNOLOGÍA APLICADA Esto se produce debido al descenso local de presión con un
valor inferior a la tensión de vapor del mismo líquido, que sufre
Hasta hace poco tiempo se utilizaban en terapia físico-estética así un cambio de fase de líquido a gaseoso, formando cavida-
y quirúrgica exclusivamente las frecuencias de ultrasonidos des que contienen vapor.
de 1 ó 3 MHz cuyos efectos se basan en la cesión de energía
ultrasónica a los tejidos (térmico, mecánico, químico, neuronal,
cavitación convencional). Las burbujas implosivas colapsadas (Hot spot) generan un
“calor localizado” y un “impulso de presión” (ondas de choque
superior a 1 atmósfera) que se asocian a “alta energía química”
(con división de las moléculas largas en cadena, ionización y,
La novedad, tanto en medicina y cirugía estética, como en consecuentemente, formación de radicales libres) (Atchley AA
tratamientos exclusivamente estéticos, fruto de la investiga- - Crum LA).
ción científica de los últimos años, es la de utilizar sistemas de
ultrasonidos de bajísima frecuencia (25-70 KHz) para generar
un efecto particular en los tejidos: la CAVITACIÓN, que es la El fenómeno HOT SPOT determina la ebullición del agua y de
consecuencia de alternar compresión y depresión (ver figura los fluidos presentes en las células adiposas (adipositos) y la
1) de las sustancias sometidas a estos ultrasonidos, con un consecuente explosión de las mismas (lipoclasia); además dis-
efecto de turbulencia similar al del agua próxima al punto de grega los tejidos de “tabique” presentes en la hipodermis, por la
ebullición, capaz de destruir las células adiposas a través de presencia del llamado “estrato límite”, es decir el plano de sepa-
la energía mecánica, sin dañar las estructuras que las rodean ración de dos tejidos de diferente densidad en los que, debido
(piel, epitelios vasculares y linfáticos y su contenido, músculos y a los fenómenos de refracción y reflexión, los efectos biológicos
nervios), ya que estas estructuras tienen una diferente suscep- de los U.S. se amplifican, sumándose.
tibilidad a los ultrasonidos.

El estrato límite esta representado por la interfaz del tejido adipo-


so-tejido fibroso, por lo que en los tabiques colágenos interadi-
positarios se verifica el máximo de la acción de los ultrasonidos.
PRINCIPIO FÍSICO El contenido líquido en los espacios intersticiales necesita un
sucesivo y cuidadoso drenaje (manual, instrumental, o ambos).
La cavitación acústica es el principio físico que se manifiesta Tal efecto determina una importante vibración local que favorece
cuando un líquido se somete a un sonido o ultrasonido suficien- un aumento de la microcirculación sanguínea local.
temente intenso (frecuencias a partir de 20 KHz). Si la intensidad
del campo sonoro es suficientemente alta, esto puede causar la
formación, crecimiento y rápida recomprensión o implosión de bur-
Fibra muscular (célula)
bujas de vapor (cargadas de energía) en el líquido, micro burbujas
de gas que aumentan su volumen hasta que su energía es supe- Arteriola
rior a la ejercida por la presión externa de las mismas.
Esfinter
Metarteriola precapilar

Manifestación de una onda sonora aplicada a


un líquido en el interior de un tejido.
Capilares
verdaderos

1 Generación 2 Explosión de 3 Licúa la grasa


de burbujas microburbujas

Célula
adiposa Conducto de desagüe
Burbujas

Vénula
Aumenta la cantidad La explosión de Ácidos grasos com-
y el tamaño de las burbujas libera una plejos se transforman
burbujas. enorme cantidad de en ácidos grasos
energía, que rompe el simples.
tabique celular de la
célula adiposa.
Microcirculacion sanguínea

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Capítulo II

PRINCIPIO QUÍMICO Presentación


Dirección de
propagación onda
plana de plana ultrasónica
ultrasónidos
El efecto químico de los ultrasonidos en una solución acuosa ha a través de
los tejidos
sido estudiado durante varios años; los primeros productos gene-
rados son el hidrógeno molecular (H2) y el peróxido de hidrógeno

Presión acústica
(H2O2). También se generan productos intermedios de alta energía.
Tiempo

En los estudios realizados en líquidos orgánicos se ha visto que la


presión total de vapor es baja, lo suficiente para permitir el efecto Cambio en
dimensiones de las
colapso de las burbujas. Casi todos los líquidos orgánicos gene- burbujas durante Hot Spot
ran radicales libres (Suslick KS). el ciclo de la onda

Representación esquemática de la formación


de las microburbujas de gas
De: High intensity focused ultrasound in the treatment of solid
tumours. James E. Kennedy . Nature reviews. Cancer 5, 321-
327 (April 2005).

Compresión
acústica
Presión

Evolución de las burbujas de cavitación


Espansiones
A) Generación de las burbujas, B) aumento de tamaño, C) implo- Implosión
sión de la burbuja, D) “Hot spot”: implosionando, es decir anulán- Crecimiento
dose repentinamente, las burbujas de cavitación dan origen a un
Rayo de las burbujas

Onda de schock
impulso preso-vibracional caracterizado por temperaturas eleva-
dísimas, presiones y cambios de calor en fracciones de tiempo
del orden del microsegundo. El impulso “HOT SPOT” desenvuelve Enfriamiento
Formación Hot Spot rápido
desde el principio la estructura adipositaria, llegando también a la
ruptura de la membrana celular de los adipositos, determinando
así un resultado de reducción de la grasa permanente. Tiempo

RESUMIENDO
Los líquidos irradiados con ultrasonidos pueden producir burbu-
La cavitación es por tanto, un fenómeno que consiste en la forma- jas. Estas burbujas oscilan, creciendo progresivamente durante
ción de zonas de vapor (cavidades o burbujas) en el interior de un la fase de expansión de la onda sonora y se restringen durante la
fluido, que se cargan de energía, aumentan su volumen, y al final fase de compresión. En algunas condiciones apropiadas estas
explotan. burbujas pueden sufrir un violento colapso que da lugar a presio-
nes y temperaturas muy altas. Este proceso se llama cavitación.
El fenómeno de la cavitación puede valorarse con el empleo del
número de cavitación definido a través de la siguiente relación: De: The Chemistry of Ultrasound by Kenneth S. Suslick from The
Yearbook of Science & the Future 1994; Encyclopaedia Britanni-
ca: Chicago, 1994; pp 138-155.
Pa + Ps + Pv
n = -----------------
(d/2) x V2

Donde Pa, Ps y Pv son la presión aplicada, la hidrostática y la


tensión de vapor; d es la densidad y V es la velocidad, siempre
referidas al líquido.

Es decir, la tendencia de un líquido a “cavitarse” es directamente


proporcional a las presiones aplicadas, e inversamente proporcio-
nal a su densidad y a su velocidad de movimiento.

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Capítulo III

LA CAVITACIÓN APLICADA AL CAMPO DE LA ESTÉTICA

EFECTOS DE LA CAVITACIÓN EN EL TEJIDO


La cavitación encuentra aplicación en el mundo de la cosme-
ADIPOSO Y SOBRE EL ÁREA TRATADA
tología estética con máxima seguridad, tanta, que desarrollada
en el tejido humano es suficientemente potente para dañar a las
células del tejido adiposo, pero no lo suficiente para hacer que La cavitación, aplicada correctamente y con la potencia adecuada,
la micro burbuja generada se cargue de tanta energía como es altamente selectiva con respecto al tejido adiposo y ningún otro
para dañar tejidos, órganos, músculos y vasos sanguíneos. órgano o tejido resulta afectado. Elimina las células adiposas per-
manentemente de manera no invasiva e indolora. Debido a que el
efecto es localizado a una profundidad específica (el estrato adiposo
subcutáneo) los tejidos que lo rodean no se dañan.
La cavitación permite que se produzcan las microburbujas (o cavi-
des) en el interior de la masa grasa y de los adipositos. La continua Mediante el paso del cabezal de la sonda en el área a tratar, los
formación e implosión de las mismas cerca de las paredes celu- ultrasonidos de baja frecuencia producen la “cavitación” focalizada,
lares, facilita la rotura de la molécula de grasa golpeándola desde atacando al tejido adiposo y originando la creación de las burbujas
todas las direcciones (tridimensionalidad de la cavitación), fluidificán- en el área de tratamiento a nivel del estrato adiposo. Se produce un
dola y favoreciendo su salida sin dañar las membranas celulares. aumento volumétrico de las burbujas que causan la rotura mecá-
nica de las membranas celulares de los adipositos, liberándose en
En relación al valor de la densidad, para que la cavitación se el líquido intersticial de las células de los triglicéridos (que ocupan
produzca en los tejidos se necesita una intensidad 1.000 veces hasta el 75% del volumen de la adiposidad). Estos serán eliminados
superior a la necesaria para los líquidos. De todas formas, hay que por el cuerpo a través de un proceso metabólico natural (emuntores
considerar que el cuerpo humano esta constituido por un 60% de fisiológicos u órganos depurativos: riñón, sistema linfático y sistema
agua (aunque en el tejido adiposo tenemos solo el 18%). Por esto, venoso); y utilizados en parte por el metabolismo energético en los
la presencia de agua en el tejido y la aplicación de los ultrasonidos 4-5 días sucesivos al tratamiento. La lipiduria (presencia de lípidos
determinan la cavitación del líquido, formación de micro burbujas, en la orina) se obtiene sobretodo en las primeras 24 horas y tiene su
implosión de éstas y daño del material biológico que las rodea. pico alrededor de la hora 18.
Igualmente podemos afirmar que las estructuras más delicadas,
como las células endoteliales y las células adiposas se dañaran
con más facilidad que las estructuras más resistentes, como los
tejidos conectivo, óseo, etc. FISIOLOGÍA DEL ADIPOSITO - TRIGLICÉRIDOS
Por lo que concierne a la vacuola intra-adipositaria que contiene
Las frecuencias de trabajo utilizadas (de 30 a 42 KHz) son triglicéridos, puede variar de un contenido normal de 65-85 micro-
regulables por emisión continua o modulada, consintiendo un gramos hasta 200 microgramos o más en la obesidad.
efecto más profundo o más suave.

El exceso de grasa
Profundidad del tejido Potencia (%) Efecto en se almacena en los
adipocitos que se
adiposo (cm) los tejidos
hacen más grandes
0,8-1,3 20% Lipolisis
1,3-1,8 30%
1,8-2,3 40%
2,3-2,8 50%
2,8-3,2 60% Tanque de grasa
3,2-3,6 70%
3,6-4,0 80% Atención Núcleo

4,0-4,5 90% Atención


4,5-5 99% (2W) Atención

Relación entre potencia y profundidad de acción Representación de una célula adiposa


de la CAVITACIÓN

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Capítulo III

Una molécula de triglicérido esta constituida por tres ácidos grasos A nivel del hígado no hay distinción entre ácidos grasos originados
unidos a una molécula de glicerol. Cuando están fuera de las célu- por los adipositos destruidos por el proceso de cavitación y los asu-
las adipositarias los triglicéridos están normalmente “empaquetados” midos por los adipositos mismos por necesidad fisiológica o los que
en partículas lipo-proteicas (una combinación de apolipoproteínas y originan una comida realizada varias horas antes del tratamiento.
lípidos, colesterol, triglicéridos y ésteres del colesterol). Una serie de Muchos de los triglicéridos liberados después de la cavitación por
vías metabólicas y fisiológicas regulan el itinerario de las moléculas la lisis adipositaria se eliminan por los riñones, y una parte alcanza el
insolubles en agua de colesterol y triglicéridos a través del sistema hígado donde se conjuga para formar lipoproteínas, es decir, macro-
circulatorio y sus fluidos y hacia el espacio intersticial. moléculas en las que las grasas producidas por la lisis se combinan
con una proteína.
Glicerol
Triglicérido De acuerdo con la literatura publicada se puede sostener que los
Tejido
triglicéridos se elaboran inmediatamente (en unas 4 horas) por la
adiposo lipoproteína lipasa (LPL), una enzima presente en los endotelios
capilares, próximos a los adipositos.

Estudios “in vitro” han demostrado que los triglicéridos presentes


como emulsión y no en partículas de lipoproteínas, durante el paso
a través de las arterias y el espacio intersticial, se hidrolizan rápida-
Membrana mente por las LPL en glicerol y ácidos grasos libres.
plasmática
En conclusión, después de la cavitación los triglicéridos liberados
Grasa
por la lisis adipositaria y sus derivados se procesan normalmente
Núcleo
por vías metabólicas.
Tres ácidos grasos

Formación de un triglicérido: combinación de


En cualquier caso, ya que las hormonas estrógenas disminuyen
tres ácidos grasos con una molécula de glicerol la actividad de la LPL habría que evitar o disminuir la toma de
estos fármacos algunos días antes del tratamiento de cavitación
El glicerol es soluble en agua y no necesita moléculas “carrier” o de
y hasta al menos 5 días después de cada sesión.
acompañamiento para pasar de los fluidos intersticiales al siste-
ma circulatorio. Después de la cavitación no se han encontrado
aumentos significativos de los niveles de glicerol en el plasma en los
pacientes tratados.

Glicerina EFECTOS DEL ULTRASONIDO SOBRE LA GRASA

En la práctica, los ultrasonidos de baja frecuencia tienen tres efectos


principales sobre la grasa:

1. Despolimerización o dislocación molecular de los triglicéridos


y/o el aumento de su fluidez: lipólisis o expulsión de los ácidos
Ácidos grasos
grasos de las células adipositarias. Acción debida a la perma-
nente cavitación y a un aumento en la permeabilidad celular de la
adiposidad.

2. Lisis de la adiposidad (rotura).

3. Desfibrosis a través de la acción mecánica desfibrinolítica en la


Triacilglicérido masa del tejido presente en la hipodermis.

Triglicérido. Representación tridimensional


Los ácidos grasos sin embargo, no son muy solubles en agua y
el transporte de estas moléculas lo efectúa la albúmina (presente en
los fluidos intersticiales y en la circulación), que tiene la capacidad
de unir dos o tres moléculas de ácidos grasos libres por molécula
y de transportarla al hígado.

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Capítulo III

1. 4. SECUENCIA TEMPORAL DE LA ACCIÓN DE LA CAVITACIÓN


ULTRASÓNICA SOBRE LOS ADIPOSITOS

1. Después de 40 segundos del inicio del tratamiento se produce un


aumento del número y del tamaño de las burbujas de cavitación.

2. 5.
2. Después de 1 minuto de tratamiento se observa un aumento
exponencial del número de burbujas.

3. Después de 2 minutos de tratamiento con la confluencia de


un gran número de implosiones, se inicia la destrucción de las
3. 6. células adiposas.

4. Después de 3 minutos de tratamiento se observa un aumento del


área de destrucción del tejido adiposo.

5. Después de 4 minutos la emulsificación y la rotura de los triglicéri-


Monitorización con microscopio electrónico del dos contenidos en los adipositos alcanza el máximo.
efecto de cavitación del tejido humano
6. La emulsificación aumenta la relación superficie-volumen favo-
reciendo la absorción de los lípidos y la acción de las enzimas
1) Estructura base del tejido adiposo antes de la utilización lipolíticas que actúan en la superficie de las gotas lipídicas.
del equipo de CAVITACIÓN ULTRASONICA NOVACAV.
2) Inmediatamente después del inicio del tratamiento.
3) Durante el tratamiento (después de 5 minutos).
4) Licuefacción de las células de grasa por acción de la cavitación.
5) Grasa licuefacta y microcapilares no dañados por el efecto
de cavitación.
6) Emulsificación.

De: Dr Pedro Lapuente: “monitoring met een elektronishe microsco-


op van cavitatie effect in menselijk weefsel”. Bologna, 15 augustus
2006. Universidad de Zaragoza, España.

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Capítulo IV

CAVITACIÓN APLICADA

RECOMENDACIONES DE APLICACIÓN DE LA CAVITACIÓN MODALIDAD DE APLICACIÓN


1. Tratamiento de la Celulitis (paniculopatía edemato-fibro-escleróti- PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO
ca o PEFS). Los mejores resultados se obtienen tratando áreas
adiposas no muy extensas. Las zonas a tratar con acumulación adiposa se someten a 7-10
tratamientos realizados con una semana de diferencia entre ellos
2. Adiposidad Localizada, es decir, la presencia de un tejido particular-
mente rico en células adiposas respecto a otras zonas del cuerpo. para obtener el resultado deseado, con una reducción de 4-5 cm
por paciente.
3. Grasa localizada es responsable de inestetismos como barriga,
muslos y michelines. En estos casos, una parte de la grasa
Los pacientes se evalúan cada vez que se realiza el tratamiento,
corporal se concentra en regiones específicas que se vuelven
preferentes para acumular lípidos en exceso. de pie y siempre en la misma posición, marcando la región a tra-
tar de manera que corresponda al tamaño y a la forma de la lipo-
4. Imperfecciones post-liposucción con remodelación después distrofia. Entonces suministramos los ultrasonidos con el equipo
de una liposucción quirúrgica.
NOVACAV y la sonda oportunamente esterilizada con frío, con
5. Tratamientos pre-liposucción (liposucción asistida). una densidad de potencia de 2-3 W/cm2 en emisión continua.
6. Remodelado corporal.
La elección de la frecuencia de emisión de la sonda estará, natu-
7. Reabsorción de los lipomas; tratamiento precedente a la extirpación ralmente, en función de la profundidad de acción deseada:
quirúrgica con la finalidad de reducir el tamaño del lipoma y favore-
cer la formación de una cicatriz menos evidente (Chimenti S.). • acción muy superficial, de 1,5 - 2,5 cm
• acción profunda 3,5 - 4 cm o más
DEFINICION DE ZONAS A TRATAR:
La profundidad de acción de la cavitación es directamente pro-
Se sugiere la aplicación de CAVITACIÓN en todas las áreas en las que porcional a la potencia de los ultrasonidos (W/cmq), por lo que
haya grasa en exceso, excluyendo rostro, cuello y mamas femeninas. cuanto más elevada es la potencia, mayor será el resultado de la
destrucción de adipositos.

La presión ejercida por la sonda sobre la piel debe ser alrededor


de 1-3 Kg/cm2 y las sondas deben realizar un lento movimiento
circular en toda la zona a tratar hasta que esta se vuelve clara-
mente más “suave”, lo que se produce después de unos 15-30
minutos de tratamiento.

Las sondas se fabrican de manera que garanticen una exce-


lente dispersión térmica sin peligro de sobrecalentamiento
de los transductores.

MODALIDAD DE APLICACIÓN
La sesión de cavitación estética se desarrolla en sus principales
pasos de la manera siguiente:

1. definir y evaluar las áreas de tratamiento.


Zonas a tratar
2. ofrecer y hacer firmar al paciente un documento de consenti-
Zonas a tratar: No tratar en las siguientes zonas: miento informado (ver anexo 1) acerca del tratamiento antes de
iniciar las sesiones de cavitación.
• glúteos • axila
• piernas 3. trazar con un lápiz dérmico negro las áreas a tratar; delimitan-
• área poplítea (detrás de la rodilla)
• tobillos do las superficies de forma simétrica a cada lado del cuerpo.
• brazos • ingles
• abdomen • manos y pies
• rodilla (región medial) • cuello
• muslos • cara y cabeza en general
• zona lumbosacral • área de los órganos sexuales

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Capítulo IV

4. realizar un registro fotográfico de referencia antes, durante y


después del tratamiento (fotografía corporal frontal, lateral dere-
cha e izquierda y posterior).

5. utilizar el gel conductor, en cantidades adecuadas, ponien-


do atención a que este se encuentre siempre presente entre
cabezal y piel.

6. sesión máxima de 15 minutos por zona, en función de su


tamaño (que puede repetirse si estamos tratando grandes
áreas), pero que no debe de ninguna manera superar los 60
minutos totales de tratamiento. Las sesiones deben realizarse
semanalmente y con 1-3 sesiones de seguimiento y manteni-
miento cada 6 meses.

Es fundamental aconsejar al cliente beber al menos 1,5 - 2


litros de agua al día a partir de la semana antes de la sesión, Pliegue manual del tejido cutáneo a cavitar
para estimular la acción depurativa del hígado y riñones.

Los tratamientos son indoloros y no invasivos, aunque, de todas


formas, después de la primera aplicación, puede surgir en la
zona tratada un edema de grado leve a moderado, que puede
Los mejores resultados se obtienen en clientes que necesitan durar de media de 7 a 10 días. El paciente puede, en un primer
una remodelación de lipodistrofia de muslos, de los trocánteres y examen, no notar la inmediata reducción de la masa grasa, que
del abdomen, y que tengan un cutis tónico y elástico y con tejido será notable sin embargo cuando se reabsorba el edema.
adiposo consistente y compacto, aunque se pueden tratar otras
zonas como el interior de los muslos, rodilla, tobillo y la región
pectoral en el hombre afectado de pseudo-ginecomastia. El tratamiento lipoclástico se considera definitivo en las zonas
de aplicación directa, pero se debe considerar repetible en el
tiempo, cuando los adipositos que quedan hayan aumentado de
En general, como media y según el sujeto tratado, después de la pri- volumen por factores externos.
mera sesión de cavitación se eliminan en torno a 1,5 - 2 cm de circun-
ferencia en las zonas trocantéricas, peritrocantéricas, abdomen, muslos
e interior de los muslos y de 0,3 - 1 cm a nivel de la región interna de la
rodilla, del tobillo y del brazo.
Hay que prestar particular atención a la colocación del cabezal. Este A veces, sujetos particularmente predispuestos, pueden advertir
no debe dirigirse hacia zonas púbicas, hacia regiones hipogástricas, un ligero silbido producido por el equipo, que no debe llevar a la
renales u óseas. Sería ideal poder tomar la zona de adiposidad plegada suspensión del tratamiento, salvo que dicho silbido resulte inso-
entre los dedos de manera que la onda ultrasonora atraviese el tejido portable y produzca dolor de cabeza. Es, de todas formas, un
de manera casi horizontal sin ningún daño a estructuras profundas. evento excepcional ya que normalmente la frecuencia percibida
por el oído humano esta comprendida entre 50 Hz y 16-20 Khz.,
Prestar atención a que la superficie del cabezal este siempre en mientras los ultrasonidos de baja frecuencia tienen un valor de
perfecto contacto con la piel del cliente para evitar defectos de frecuencia superior a los 16-20 Khz.
aplicación del tratamiento.

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Capítulo IV

CONSIDERACIONES Claramente los efectos dependen de la entidad y del tamaño


de las áreas a tratar. En nuestra experiencia se ha determinado
El tratamiento, en sujetos sanos, prevé generalmente un protoco- como óptimo, una sesión cada 7–10 días por un total de 7–10
lo de una sesión a la semana. sesiones, con posibilidad de repeticiones del ciclo, siempre que
fuera necesario.
Está siempre aconsejada la actividad física de soporte, (de
manera que el ATP producido por el catabolismo lipídico sea uti-
lizado por el músculo y no por la biosíntesis de los triglicéridos), y REMODELACIÓN EXTERNA DEL CUERPO
un tratamiento drenante a distancia de 2-3 días (con presoterapia
o linfodrenaje).
ACCIÓN CONTRA LA ADIPOSIDAD
LOCALIZADA Y LA CELULITIS
La grasa liberada puede ser, sobre todo en ciertas cantidades,
eliminada con dificultad; resulta entonces útil por una parte, con- Por lo general, se recomienda, sea cual fuere la zona a tratar, el
trolar la potencia de la cavitación, y por otra, favorecer la expul- siguiente procedimiento tipo:
sión con adecuados y periódicos masajes drenantes. Siguiendo
una dieta rica en vegetales y bebiendo mucha agua se facilitará • Elegir la zona según protocolo parametrizado en el equipo.
que los residuos adiposos y en general las toxinas puedan ser • El tiempo de tratamiento por zona será de 20 minutos
más fácilmente eliminadas del organismo, ya que se abrirán los aproximadamente, moviendo lentamente el cabezal en
“grifos” naturales. el área interesada.
• El tiempo total de tratamiento no deberá sobrepasar los 60
Fundamental es el control de la fuerza de los ultrasonidos, ya minutos por sesión.
que un no adecuado suministro puede llevar a la degeneración
• Se recomienda una sesión a la semana durante 7-10 tratamientos.
del tejido adiposo con dolencia de la parte tratada y aparición de
hoyos; es posible, si las sesiones son numerosas o demasiado • Como tratamiento de mantenimiento se recomiendan de 1-3
cercanas, el desarrollo de eritema cutáneo o incluso úlceras. sesiones cada 6 meses.

Cada tratamiento debe suministrarse con adecuado criterio, por DIETA CORRECTA
lo que el suministro de ultrasonidos con efecto de cavitación no
se debe proponer, por ejemplo, a quien tiene problemas meta- Es muy importante respetar una dieta adecuada, muy baja
bólicos (hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia) y vasculares, o en grasas.
sufre diabetes, hepatopatías, nefropatías y embarazo.
El tratamiento lipolítico, produce la fragmentación de las mem-
branas de las células adiposas y la libera la grasa dentro del
EFECTOS DE LA CAVITACIÓN líquido intersticial.

1. Acción lipoclásica y progresiva remodelación de la silueta Cuando la membrana de la célula grasa es destruida, los trigli-
céridos son liberados en el fluido intersticial. El glicerol, soluble
2. Reducción del aspecto de piel de naranja y eliminación en agua, es absorbido por el sistema circulatorio. Los ácidos
de los fibro-nódulos adiposos de la celulitis grasos, que por naturaleza son hidrofóbicos, son conducidos por
proteínas de transporte o carriers, predominantemente albúmi-
3. Oxigenación y revascularización de la piel asfítica nas, hasta el hígado donde son metabolizadas.
Después de realizar el tratamiento es recomendable realizar un
drenaje linfático o bien aplicar presoterapia.
4. Drenaje de los líquidos retenidos Se debe seguir una dieta muy baja en grasas al menos duran-
te los 5 días posteriores, para permitir que el hígado metaboli-
5. Reactivación de la circulación periférica ce los ácidos grasos liberados por el tratamiento Novacav.

6. Absorción de principios activos revitalizantes o lipolíticos • En el caso de clientes sedentarios y totalmente inactivos, es
importante aconsejarle que realice como mínimo 30 minutos
7. Mejora del tono y de la elasticidad de los tejidos. En efecto, los de ejercicio al día. (marcha nórdica, caminar a paso ligero,
ultrasonidos inducen a una distensión de los tejidos que se natación, stretching).
vuelven más elásticos gracias a la reactivación de la micro- • Se recomienda beber mucha agua antes y después
circulación y a la estimulación de los fibroblastos (es decir las de cada tratamiento.
células típicas y más numerosas del tejido conectivo, capaces
de producir los componentes de la matriz extracelular: colá-
geno, glicosaminoglicano, fibras elásticas y reticulares y las
glicoproteínas). Estas células, son pues, muy importantes en la
regeneración de los tejidos.

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Capítulo IV

RESULTADOS VISIBLES EN MUY POCO TIEMPO CONTRAINDICACIONES


Los resultados se aprecian desde el primer tratamiento. • insuficiencia renal
Dependiendo del área a tratar, la reducción puede ser de 1 a 5 • insuficiencia hepática o inflamación de la vesícula
centímetros de diámetro.
• patologías vasculares activas: trombosis y tromboflebitis
Se garantiza una pérdida minima de 2 centímetros.
• insuficiencia venosa en extremidades inferiores
En algunos casos con clientes que responden muy bien al trata-
miento, se constatan reducciones de hasta 7 centímetros en sola • pacientes en tratamiento con anticoagulantes
una sesión. • portadores de marcapasos u otros sistemas electrónicos
implantados
• posible o seguro embarazo
• pacientes extremadamente obesos o con enfermedades acti-
TRATAMIENTOS COMPLEMENTARIOS vas, especialmente con problemas cardiacos

Se recomienda siempre completar el tratamiento de CAVITACIÓN


con tratamientos complementarios que ayudarán a conseguir los • hipertensión arterial
resultados deseados. • pacientes epilépticos
• diabetes mellitus
• Cavitación: Mediante ultrasonidos destruiríamos la grasa. Se
• pacientes con prótesis metálicas u otros medios de síntesis
realiza la aplicación con el gel conductor NOVACAV con princi-
magnetizables; por su mayor absorción respecto a los teji-
pios activos anticelulíticos y afirmantes.
dos que lo rodean, pueden sobrecalentarse y deteriorarse.
• Electroporación: Mediante campos magnéticos abriríamos los El sobrecalentamiento podría comportar una alteración de
poros e introduciríamos activos reductores y drenantes. los medios de síntesis y de las mismas prótesis porque con
• Presoterapia: Mediante manguitos de presión realizaríamos un el calor se vuelven más fácilmente deformables. Además el
drenaje ayudando a eliminar de forma natural la grasa destruida. sobrecalentamiento podría determinar daños a los tejidos
• Plataforma Vibratoria: Entre otras ventajas ayudaría a reafirmar y blandos que lo rodean activando graves procesos involutivos
tonificar la zona tratada. en los tejidos. Finalmente los medios de síntesis metálicos y las
prótesis articulares metálicas podrían resentir vibraciones de
los ultrasonidos perdiendo su estructura.
• dislipidemia (hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia)
• pacientes transplantados
EFECTOS SECUNDARIOS
Si se cumple el protocolo de aplicación y se regulan los pará-
metros correctos, con los criterios de exclusión de pacientes
indicados en los párrafos precedentes, los efectos colaterales
serán inexistentes o bien mínimos.

Se pueden verificar de todas formas, episodios inherentes a


leves edemas (que pueden durar hasta 7/15 días) o equimosis en
la zona tratada, en sujetos más sensibles y con altas frecuencias
de aplicación de tratamiento.

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Capítulo V

TEST DE EFICACIA

TEST DE EFICACIA 1 REACCIONES ADVERSAS


El estudio se llevó a cabo en 20 pacientes (10 hombres y 10 mu- De las 160 aplicaciones de tratamiento ejecutadas, se observa-
jeres) de edades comprendidas entre los 25 y los 45 años, y que ron dos tipos distintos de reacciones, similares a una foliculitis.
presentaban distintas patologías, tales como grasa localizada, Una de ellas de tipo general (3 casos), y la otra muy definida y
sobrepeso y celulitis asociada. circunscrita a un área muy precisa (6 casos). Ambas desapare-
Se verificó el buen estado de salud de cada sujeto tratado no detec- cieron al cabo de aproximadamente una hora luego de terminado
tándose patologías del hígado ni problemas de índole circulatoria. el tratamiento, sin presentar mayores inconvenientes ni molestias.

Utilizando el equipo de cavitación de última generación


NOVACAV, se realizaron 15 sesiones con ultrasonidos de baja
frecuencia en un rango de 38 KHz (+ 15%). La potencia máxima RESULTADOS
de trabajo utilizada fue de 3 Watts/cm2. Se aplicaron dos tipos
de emisión, la continúa (2 Watts/cm2) y la alterna (3 Watts/cm2), Se observó una notable reducción en el espesor de los plie-
según las características del tejido adiposo tratado, con tiempos gues tratados. También se apreciaron reducciones perimetrales
variables de aplicación según fuera necesario en cada sujeto. evidentes, alcanzando un máximo de 3 cm. El tratamiento con
NOVACAV en cada área tratada nunca sobrepasó los 20 minu-
NOVACAV permite al profesional ajustar los parámetros de emi- tos. Es importante resaltar que la medición del pliegue siempre
sión según las necesidades requeridas. se hizo de la misma manera y con el mismo tipo de instrumento.
La cantidad de milímetros reducidos varió de una persona a otra
según el tipo de tratamiento elegido por el profesional.

PROTOCOLO APLICADO La posterior aplicación de masajes con técnicas de drenaje linfá-


tico mejoró ostensiblemente los resultados. Se observaron cam-
El protocolo de trabajo se realizó de la siguiente forma: bios importantes en perímetro y espesor de pliegues. Asimismo,
se apreció una mejora sustancial en la calidad de la piel del área
1. Se realizó una anamnesis a las personas participantes para tratada en cada persona sujeto de nuestro estudio.
obtener información general sobre su estado de salud. Se
hicieron fotografías del estado inicial.
2. Se realizó la medición del pliegue de piel.
3. Se midió el perímetro con una cinta métrica metálica, por el
IMÁGENES ILUSTRATIVAS
método antropométrico.
4. Se aplicó NOVACAV Professional Gel en el área a tratar.
5. Se realizó una sesión de NOVACAV de 20 minutos en cada
área de tratamiento.
6. Se dio un masaje de 20 minutos para favorecer el drenaje
linfático.
7. Se realizaron 8 sesiones.

A fin de controlar la evolución de cada persona estudiada, se


realizaron 4 mediciones previas, antes de la primera sesión con
NOVACAV.
Antes Después de 1 sesión

Antes Después de 1 sesión

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Capítulo V

tratamiento durante 15 minutos en la parte interna de la pierna y


otros 15 minutos en la zona externa de la pierna. Un total de 30
minutos en la pierna derecha y otros 30 minutos en la izquierda,
dando 60 minutos como tiempo total de tratamiento.

Objetivo: tratamiento de la circunferencia de pierna y cadera.

Antes Después de 4 sesiones Foco del reporte: Circunferencia de la pierna.

Control preliminar:
Circunferencia pierna derecha : 34 cm.
Circunferencia pierna izquierda: 35 cm.

Tratamiento: 5 sesiones, una a la semana.

Parámetros aplicados:
Antes Después de 2 sesiones
Tiempo: 24 minutos
Potencia: 60% en la primera sesión
Ciclo de Trabajo: modo continuo al 80%

Resultados:
Mediciones primera sesión: pierna derecha : 33 cm. / pierna
izquierda: 33,5 cm.
Mediciones segunda sesión: pierna derecha : 31 cm. / pierna
izquierda: 32 cm.
Mediciones tercera sesión: pierna derecha : 30,5 cm. / pierna
Antes Después de 12 sesiones izquierda: 31 cm.
Mediciones cuarta sesión: pierna derecha : 29 cm. / pierna
izquierda: 29,5 cm.
Fotos pre y post tratamiento con NOVACAV Mediciones quinta sesión: pierna derecha : 28,5 cm. / pierna
izquierda: 29,2 cm.

TEST DE EFICACIA 2 Pérdida total:


Pierna derecha : 4,5 cm. en 5 semanas.
TRATAMIENTO DE REMODELACIÓN CORPORAL Pierna izquierda : 4,3 cm. en 5 semanas.

Identificación del Problema: reducción de los tejidos adiposos


localizados en la parte interna y externa de las caderas y piernas. Fotos : antes y después
En el caso de este estudio en particular, se reportará el trata-
miento de las piernas.

Sujeto tratado: Sra. A.I., 42 años de edad, mujer.

Equipo utilizado: NOVACAV

Método: El tratamiento se aplicó a una mujer de 42 años de


edad. Se utilizó el equipo NOVACAV con la sonda TV25 de
25cm2 de superficie. El método seguido fue identificar inicialmen-
te el tipo de grasa presente. En este caso fue considerada grasa
reciente, y se procedió a delimitar la zona a tratar. Se aplicó el

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Capítulo V

TEST DE EFICACIA 3 Se utilizó un gel conductor neutro de alta calidad para garantizar
la transmisión de los ultrasonidos de baja frecuencia de forma
MÉTODO óptima.

Participaron en este estudio veinticuatro individuos sanos, 22 Cada persona fue sometida a un tratamiento de 4 sesiones con
mujeres y 2 hombres, con edades entre los 19 y los 60 años, una separación entre sesión y sesión de 1 semana.
dando un promedio de edad de 34. Se realizó inicialmente una
selección para descartar a las personas que pudieran padecer Se realizó a cada persona una sesión máxima de 10 minutos por
alguna de las patologías no recomendables para recibir la aplica- zona, no superándose nunca los 40 minutos totales de tratamiento.
ción de tratamiento con UBF.

PROTOCOLO APLICADO RESULTADOS

Se tomó inicialmente la circunferencia abdominal en 3 puntos Al realizar la medición al finalizar el tratamiento establecido, se
anatómicos, según se observa en la imagen. Dichas líneas A, B observó una reducción promedio de 3,37 cm sobre la línea
y C se tomaron separadas una de otra en 5 centímetros según abdominal superior A, 3,52 cm en la línea abdominal media B, y
figura 1. 3,48 cm en la línea abdominal baja C.

No se observaron reacciones adversas en el grupo estudiado.


Desde el inicio de las sesiones se observó una mejoría sustancial
en la textura de la piel.

Figura 1: Esquema
circunferencia abdominal

Se utilizó una cinta métrica metálica para las mediciones. Los


participantes se fotografiaron antes de iniciar el tratamiento y 2
semanas después de finalizado el mismo.

Se trazaron con un lápiz dérmico negro las áreas a tratar. Cada


sector se dividió nuevamente en 2, quedando 4 cuadrantes bien
definidos.
Se procedió a realizar el tratamiento a cada sujeto solamente en
el área definida por la grilla.

Imágenes ilustrativas pre y post tratamiento

Figura 2: Sectores
tratados

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David Ceballo, “Research on the use of Ultrasound Cavitation
(35 – 40 KHz) in the treatment of Localized Fat”.

* Comparison to diverse surveys published.

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ANEXO

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA CAVITACIÓN ULTRASÓNICA

Hoy de de , el abajo firmante, nacido en ,


el día de de de .

Declara: Declaro además:

1. Haber sido ampliamente informado por 1. Haber leído y entendido el presente documento, y de haber reco-
nocido los mismos contenidos que en la información ya recibida de
forma oral durante las entrevistas con el/la responsable del centro
acerca del tratamiento que consiste en la aplicación de ultrasonidos
de baja frecuencia para el tratamiento de la adiposidad localizada, la
celulitis (PEFS) y los acúmulos de tejido adiposo en las siguientes zo-
2. Haber recibido toda la información y aclaraciones solicitadas en
nas: abdomen, glúteos, muslos, región trocantérica y peritrocantérica,
relación al tratamiento y haber comprendido la finalidad, las complica-
rodilla, tobillo, brazo y otras zonas.
ciones, los riesgos y los posibles resultados.
2. Que el tratamiento se realizará con el dispositivo denominado
3. Que no puede pronosticarse a priori, el resultado exacto de este
NOVACAV, comercializado por la empresa CORPORA BODY CARE
tratamiento y que así me lo han comunicado y por ello, si después del
SOLUTIONS, SL con domicilio fiscal en Barcelona.
tratamiento los resultados estéticos obtenidos no son los deseados,
el/la responsable del tratamiento no tendrán responsabilidad alguna
3. Que la elección del tratamiento y del tipo de dispositivo de cavitación
en dicho hecho.
ultrasónica NOVACAV.
4. Que me han informado que el porcentaje de mejora del defecto a
4. No estar afectado/a por ninguna patología o situación contraindi-
corregir y su duración y la simetría del resultado, dependen no sólo de
cada para este tratamiento, tales como patologías del riñón, hígado,
las técnicas empleadas sino también de las respuestas del organismo.
corazón, circulación periférica, metabolismo, cutáneas, ni estar en
tratamiento con anticoagulantes, ni estar o tener sospecha de estar
5. Haber obtenido las aclaraciones necesarias y exhaustivas de la informa-
embarazada.
ción contenida en el presente modelo, haber realizado todas las preguntas
que he considerado oportunas y haber recibido al respecto respuestas
5. Estar informado/a que deberá adoptarse el siguiente protocolo: una
claras y concluyentes que he comprendido bien y que me han satisfecho.
sesión cada siete-quince días durante cuatro veces, suspensión del
tratamiento durante tres meses, eventual repetición del ciclo de una
6. Que sobre la base de la información y aclaraciones recibidas, y con
a tres veces. Que el éxito del tratamiento podrá variar de paciente a
plena libertad de juicio, acepto el tratamiento propuesto.
paciente.

6. Haber sido informado de los posibles efectos secundarios, tales


Autorizo a
como leve edema, eritema cutáneo o dolencia en el lugar de aplica-
ción, y de que la duración media de estos puede variar entre los dos y a efectuar fotografías pre-tratamiento y post-tratamiento que se
los diez días. utilizarán exclusivamente con la finalidad de hacer el seguimiento
correspondiente y para evaluar resultados, y siempre respetando mi
7. Que el/la responsable del centro privacidad.

Autorizo a
me ha ofrecido la suficiente información y las indicaciones relativas a
las precauciones a tener en cuenta en los días precedentes y sucesi- a efectuar el tratamiento propuesto arriba descrito.
vos al tratamiento con la finalidad de favorecer la normal recuperación,
evitar complicaciones y no interferir en el buen éxito del tratamiento.

8. Haber sido informado/a acerca de la posibilidad de que, no haciendo


Firma del Cliente
caso a dichas precauciones, podría perjudicar al éxito del tratamiento.

Nombre: DNI:

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