PREOPERACIONAL PARA LA OPERACIÓN Versión: 01

DE EQUIPO DE PLACA COMPACTADORA

(RANA - CANGURO)
Fecha:03/10/2022

Obra: Actividad:

Semana del: _____________ al: ___________ Hora de inicio: Hora final:

Ubicación: Marca: Serial:

Convenciones: T: Total I: Insuficiente NA: No aplica

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

N° DESCRIPCION
T I NA T I NA T I NA T I NA T I NA T I NA T I NA
¿El operador cuenta con experiencia y está autorizado por la
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empresa para la operación del equipo?
                                     
   

¿El operador usa de manera adecuada los EPP cuando

2 esta haciendo uso del equipo (protección respiratoria, protección                                    
auditiva tipo copa, guantes, botas de seguridad, monogafas)?
     
¿El estado general del motor es bueno, no presenta fugas o ruidos
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diferentes al normal?      
4 ¿Tubo de escape en buen estado?                                    
     
5 ¿El estado de pasadores es bueno (bastidores)?                                    
     
¿La placa vibratoria se encuentra en buen estado, sin deformación
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ni daños evidentes?      
 ¿El cilindro vibrador se encuentra en buen estado y sin daños
7                                    
evidentes?      
¿Las poleas y correas de transmisión se encuentran en buen
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estado?      
¿Cuenta con timón de manejo o agarre firme, libre de grasa, y
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permite sujetar la máquina de forma segura?      
10 ¿Tanque de combustible y mangueras hidráulicas sin fugas?                                    
     
11 ¿Yoyo de encendido del motor en buen estado?                                    
     
12 ¿El área de operación esta señalizada?                                    
     

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Nombre y Apellido del operario Cedula Firma

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Nombre y Apellido del operario Cedula Firma

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Nombre y Apellido del operario Cedula Firma

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Nombre y Apellido del operario Cedula Firma

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Nombre y Apellido del operario Cedula Firma
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Nombre y Apellidos del Inspector SST _____________________________ ______________________________
Cedula Firma

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Nombre y Apellidos del Residente de Obra Cedula Firma