Historia Clinica Digital

Hospital Nacional
COLONIA DR. MANUEL A. MONTES DE OCA
SALUD MENTAL
H.Clinica Paciente ( apellido y nombre )
20506 BARDON ESTEBAN MAURICIO
Sistema realizado en la institucion por Ing. Bellucci Juan Carlos
Padre Criado Alonso s/n Torres Partido de Lujan (B)

Tel 02323 - 493380 al 387
HISTORIA CLINICA
Apellidos : BARDON H.C. Nº
Nombres : ESTEBAN MAURICIO 20506
TRABAJO SOCIAL Pag : 15
Fecha : 14/06/2022 Hora : 08:28

Motivo de la consulta
Reingreso de Salida Terapeutica
Z 71.9
EXAMEN Y DIAGNOSTICO
El día 13/06 reingresa el usuario de la salida terapeutica. En la fecha inicia actividad en Proyecto laboral Montes Verdes.
Profesional : ROVITTI ANA MELINA

[1]
PSICOLOGIA Pag : 5
Fecha : 22/06/2022 Hora : 08:32

Entrevista
Z 71.9
El día 15 de junio se mantiene entrevista con el fin de trabajar al respecto de su participación en proyecto laboral Montes Verdes. Se
hace hincapié en la importancia de sostener el espacio, cumplir con las reglas pautadas y sobre todo respetar el horario de ingreso y
salida que es lo que le presenta mayor dificultad. Refiere comprenderlo. Se continuará seguimiento.
Profesional : Touceda Soledad Luciana

[2]
PSICOLOGIA Pag : 5
Fecha : 29/06/2022 Hora : 11:10

salida terapéutica
Z 71.9
se realiza permiso de salida del mes de julio y agosto 2022
Profesional : DIZ MARIA JULIA

[3]
Fecha : 04/07/2022 Hora : 11:10

Evaluación de AT
Z 71.9
En el día de la fecha se realiza evaluación de Acompañamientos terapéuticos en articulación con Lic. Diz y Tec. Rovitti Ana Melina
para ser presentado al área de coordinación de AT.
Profesional : ORTEGA DANIELA

[4]
PSICOLOGIA Pag : 5
Fecha : 07/07/2022 Hora : 08:47

Entrevista
Z 71.9
En el día 06 de julio se mantiene entrevista. Se refuerza con Mauricio la importancia de cumplir los horarios y tareas pautadas en el
espacio laboral del que participa; lo que ha logrado cumplir en los últimos días sin inconvenientes. Suele demandar la presencia de su
acompañante terapéutico, haya asistido a verlo o no. Se intenta contener su ansiedad a través del diálogo. En relación a su última
salida terapéutica al domicilio familiar, refiere haberla disfrutado mucho, solo lamenta que no lo visitó su padre.
Profesional : Touceda Soledad Luciana

[5]
PSICOLOGIA Pag : 5
Fecha : 13/07/2022 Hora : 11:16

Acompañamiento terapéutico
Mantengo comunicacíon telefonica con Maxi acompañante de Mauricio ya que no había venido a verlo. Nos comenta esta complicado
de horario y que en agosto esta pensando dejar el acompañamiento.
Acordamos poder buscar un remplazo. Nos comunicamos con Gonzalo Beltran, quien tiene horario para poder hacerlo.
Nos reuniremos el dia viernes en el pabellón.

[6]
PSICOLOGIA Pag : 5
Fecha : 15/07/2022 Hora : 13:59

Entrevista con acompañante terapéutico
Z71.9 Consulta, no especificada
En el día de la fecha se mantiene entrevista, en conjunto con la Lic. Julia Diz, con Gonzalo Beltrán; a quien se le propone tomar el
acompañamiento terapéutico de Mauricio, dada la baja de Maximiliano Clarambaux. Se comentan los objetivos esperados para el
caso. Se dará continuidad a la gestión.
Profesional : TOUCEDA LUCIANA SOLEDAD

[7]
ENFERMERIA - INMUNIZACIONES Pag : 26
Fecha : 26/07/2022 Hora : 08:29

Tratamiento Inmunizacion
Z71.9 - Co
Medicacion : VIRAFLU
Dosis : - Refuerzo :
Observaciones :
Profesional : ECHEGARAY MELINA VANESA

[8]
PSICOLOGIA Pag : 5
Fecha : 29/07/2022 Hora : 12:34

Permiso de salida
Z 71.9
Se actualiza permiso de salida para realizar salidas terapéuticas en el mes de agosto, dado el cambio de acompañante terapéutico,
quien a partir de dicho mes será Beltrán Gonzalo.

[9]
Fecha : 18/08/2022 Hora : 13:29

Pago de Honorarios
Se realiza pago de Honorarios a su AT.

[ 10 ]
PSICOLOGIA Pag : 5
Fecha : 19/08/2022 Hora : 11:10

Entrevista
Z 71.9
Se mantiene entrevista con Mauricio. Realiza diversas preguntas al respecto de quien será su nuevo acompañante terapéutico
Gonzalo Beltrán. Se le comenta estado de la gestión hasta el momento. También refiere deseos de volver a contactarse con su padre
con el que no dialogaría hace muchos meses. Por otro lado, se da aviso a personal de Montes Verdes que hoy Mauricio no asistirá a
trabajar debido a activación de protocolo en el hogar.

[ 11 ]
Fecha : 22/08/2022 Hora : 12:01

Autorización para inicio de AT
Z 71.9
En virtud del cese de acompañamiento presentado por Maximiliano Clarembaux al dispositivo terapéutico, se envía solicitud a la
madre y curadora del usuario de autorización de reemplazo del mismo, por el Sr. Gonzalo Beltran, Se aguarda resolución para dar
inicio a las actividades.

[ 12 ]
Fecha : 29/08/2022 Hora : 13:37

permiso de salida
Se confecciona permisos de salida por los meses de septiembre y octubre con el fin de que el usuario realice salidas participativas
junto a su AT.

[ 13 ]
PSICOLOGIA Pag : 5
Fecha : 29/08/2022 Hora : 14:20

Entrevista
En el día de la fecha se mantiene entrevista con Mauricio en conjunto con la Lic. Marchi Florencia, dado que se negaba a continuar
asistiendo a dispositivo laboral Montes Verdes. Refiere que por momentos le lloran los ojos y que se siente muy cansado. Por otro
lado, también refiere sentirse ansioso porque se acercan las fiestas y desea pasarlas con su familia. Al respecto del lugar de trabajo
propiamente dicho manifiesta que quisiera no almorzar allí. Remarcamos la importancia de aprovechar la oportunidad que no todos
tienen, que pronto comenzará a cobrar y eso le abrirá la posibilidad de planear y realizar otras actividades y que dadas sus
posibilidades y características personales sería perjudicial para él estar todo el día sin hacer nada en el Hogar. Acordamos lo
siguiente: que pueda dialogar con el médico clínico al respecto de los malestares que refiere; que se comprometa a retomar su
asistencia a partir del día de mañana y que iríamos a reunirnos con la coordinadora del espacio para plantear el tema del almuerzo y
el manejo de los cigarrillos. Al respecto de su familia se le recuerda que tenemos mucho tiempo para poder gestionar una salida para
las fiestas de fin de año. Más tarde nos reunimos con Lic. Lucila Corti; luego de expuesta la problemática acordamos que evaluarán la
posibilidad de que no realice el almuerzo en el dispositivo y en cuanto a los cigarrillos, acercaremos allí un atado por semana y le
darán cuatro por día. Se continuará seguimiento.

[ 14 ]
Fecha : 05/09/2022 Hora : 11:46

Permiso de salida al domicilio familiar
Z 71.9
Se confecciona permiso para que el usuario concurra la domicilio familiar desde el 12/09 al 23/09.

[ 15 ]
PSICOLOGIA Pag : 5
Fecha : 05/09/2022 Hora : 14:03

Comienzo de at
Z 71.9
En el día de la fecha se da comienzo al acompañamiento terapéutico de Mauricio a cargo del Sr. Beltrán Gonzalo; realizan actividad
cuando Mauricio regresa de su trabajo en Montes Verdes; espacio que ha podido sostener sin inconvenientes luego de la última
intervención realizada. Por otro lado se realiza permiso para efectuar salida a su domicilio del 12 al 26 de septiembre. Se da aviso en
su lugar de trabajo de que no asistirá allí entre las fechas mencionadas.

[ 16 ]
Fecha : 07/09/2022 Hora : 14:28

Rendición y solicitud de Gastos AT
Se entrega rendición de gastos de At y entrega de un monto de $9000 a Gonzalo Beltran, quien inicia AT.

[ 17 ]
TERAPIA OCUPACIONAL Pag : 18
Fecha : 12/09/2022 Hora : 09:34

Entrevista
Z 71.9
En el día de la fecha Mauricio se muestra ansioso por la visita de su madre, lo que hace que no quiera asistir al dispositivo laboral al
que concurre. Se procede a entrevistarlo junto a la Lic. Diz con el fin poder remarcar la importancia de su asistencia a Montes Verdes,
y que la visita de su madre no se verá interferida ya que se estipula que llegará a la institución al mediodía. El usuario se muestra
bastante insistente con esperar a su madre dentro del hogar, frente a esto se procede a avisar al dispositivo que hoy no concurrirá. Se
conversa ademas con Zulma, su madre para que acompañe en los apoyos de reforzar junto al equipo la necesidad de que pueda
cumplir con sus actividades laborales.
Profesional : MARCHI FLORENCIA

[ 18 ]
Fecha : 12/09/2022 Hora : 13:15

Autorización por viaje a Baradero
Z 71.9
En el día de la fecha se informa personalmente a la madre del usuario, quien lo retira de la institución para concurrir al domicilio
familiar, del campamento organizado a la localidad de Baradero los días 18, 19, 20 y 21 Octubre. Responde de forma receptiva y
ofrece cambiar los días de concurrencia a su domicilio por si es necesario, debido a que ya había planificado llevarlo a su domicilio.

[ 19 ]
SERVICIO DE GUARDIA Pag : 50
Fecha : 25/09/2022 Hora : 15:25

CONTROL DE SALUD DE REINGRESO INSTITUCIONAL
Z101
PACIENTE MASCULINO QUE RE INGRESA DE SALIDA TERAPEUTICA AL EXAMEN FISICO CLINICAMENTE ESTABLE, VIGIL,
PUPILAS REACTIVAS ISOCORICAS, AFEBRIL, BEAB MV CONSERVADA, R1 R2 NORMOFONETICOS, ABD RHA + PP- MOVILIZA
LOS 4 MIEMBROS, PULSOS + DIURESIS Y CATARSIS +. SE REALIZA TEST DE COVID SIENDO NEGATIVO EL RESULTADO,
REGRESA A SU PABELLON.
Profesional : NOVERO VANESA NOEMI

[ 20 ]
PSICOLOGIA Pag : 5
Fecha : 28/09/2022 Hora : 14:07

Entrevista y asamblea
Z 71.9
Se mantiene entrevista en conjunto con la Lic. Marchi Florencia, dado que Mauricio manifiesta no querer volver a trabajar. Al
dialogarlo, refiere que desea volver a vivir a su casa con su madre, por lo que se deduce que es uno de los motivos por los que
querría dejar el trabajo. Hablamos sobre la importancia de sostenerlo, que todo lo que logre aquí le puede servir para una futura salida
si esto fuese posible, pero que al menos a corto plazo no existe la posibilidad de una externación. Utilizamos el dinero que cobrará
como motivación. Luego, decide que volverá a trabajar mañana.
Por otro lado, también en conjunto con la mencionada, realizamos asamblea grupal con los que participan de dispositivo laboral para
organizar qué actividad desean hacer en la próxima salida a cobrar. Es la primer experiencia de Mauricio por lo que se le dificulta algo
más expresarse. Finalmente surge la idea de comer una picada y comprarse galletitas y cigarrillos. Como no todos quieren hacer lo
mismo trabajamos sobre la importancia de generar acuerdos y aceptar lo que dice la mayoría. Así surge la idea de ir a un restaurante
donde cada uno pueda pedir lo que desee.

[ 21 ]

Fecha : 12/10/2022 Hora : 09:58
Cobro por dispositivo laboral y compras
Z 71.9
El día miércoles 5 se llevo a cabo junto al equipo tratante: Lic Touceda, Lic. Diz y Profesor Cardiello el acompañamiento a Lujan a
cobrar el primer pago de sus honorarios por lo trabajado en el proyecto laboral al que participa dentro de la institución "Montes
Verdes". Se procede a cobrar por ventanilla ya que aun no ha llegado su tarjeta.
Previamente se ha trabajado sobre listado de artículos que necesitaba comprar y se había decidido al finalizar ir a almorzar antes de
volver a la institución. Mauricio ha tenido un buen desempeño, sus compras fueron de manera ordenada, se mostró predispuesto y
amable. Solicito dinero, se le facilita y se dirige al kiosco para realizar la compra de cigarrillos.
Una vez finalizada la compra de el y sus compañeros se continuo yendo a almorzar a restaurante de pizza libre. Se observan buenos
modales, buena predisposición. Luego solicita salir a fumar, lo hace sin dificultad. Buen desempeño en transporte público.

[ 22 ]
Fecha : 13/10/2022 Hora : 14:30

Pago de Honorarios
Se realiza solicitud de pago de honorarios correspondiente al mes de septiembre.

[ 23 ]
PSICOLOGIA Pag : 5
Fecha : 19/10/2022 Hora : 10:01

Refuerzo en el área laboral
En el día de la fecha me comunico con la coordinadora de Montes Verdes para conocer el desempeño de Mauricio en el día de hoy,
ya que ayer no había querido concurrir al espacio.
Me comenta que llegó a horario, que esta desarrollando sus actividades de manera adecuada y con buena predisposición.
Acordamos que cualquier eventualidad que ella considere necesario avisarnos para tener en cuenta en los apoyos que requiere para
que pueda sostener la actividad se comunicara con nosotras.

[ 24 ]
PSICOLOGIA Pag : 5
Fecha : 19/10/2022 Hora : 10:37

Comunicación telefónica con su hermano
Me comunico el dia viernes 14/10 con Javier para comentarle nuestra idea dentro del plan terapéutico de Federico de la contratación
de un acompañante terapéutico. Le parece bien, cree que sera beneficioso para su hermano.
Por otro lado, le pregunto sobre su situación legal en cuanto a la curatela del mismo. Cuenta que se presento en el juzgado pero tiene
que llevar una cierta cantidad de documentación que aun no la tenia. Quedo en volver a comunicarse con nosotras luego de haber ido,
para contarnos que le comunican y cuales son los pasos a seguir.
Profesional :
[ 25 ]
Fecha : 19/10/2022 Hora : 12:16

Permiso de salida a la casa de su mama
se realiza permiso de salida desde el 23/10 al 31/10 a la casa de su mama Zulma.

[ 26 ]
Fecha : 09/11/2022 Hora : 14:59

Seguimiento laboral
En el día de la fecha informan del dispositivo laboral Montes Verdes que el usuario no asistió. El mismo regreso al hogar en el horario
del mediodía, diciendo que habia asistido, se intervino junto al Lic. Diz. Se indagó sobre la importancia de la asistencia, el compromiso
para con el trabajo. Mauricio asegura que el día de mañana asistirá. El mismo refiere estar triste por la perdida de su bisabuela,
acontecimiento no actual. También solicita comunicarse con su padre.

[ 27 ]
PSICOLOGIA Pag : 5
Fecha : 17/11/2022 Hora : 13:41

Comunicación con CD Montes Verdes
La coordinadora del hogar me informa que Esteban se ha incluido en el hogar recientemente, con muy buen funcionamiento por el
momento. Esteban concurre de lunes a viernes al dispositivo de Montes Verdes. Me pongo en contacto con la coordinadora del
dispositivo de Montes verdes, quien comenta que está incluído allí hace unos meses. Refiere que ha notado un cambio muy positivo e
inmediato a partir del cambio de dispositivo convivencial, observándolo más contento y conectado con la actividad. Concurriré al
dispositivo para entrevistarlo personalmente.
Profesional : PEREZ ARIAS EMILSE

[ 28 ]
Fecha : 24/11/2022 Hora : 13:50

Rendicion de compra compartida
En el dia de la fecha se entrega rendición de la compra compartida para adquisición de afeitadora eléctrica y elementos de peluquería,
por un monto de $3000.

[ 29 ]
Fecha : 24/11/2022 Hora : 13:55

Rectifico monto de la rendicion
Rectifico monto de la compra, $2000

[ 30 ]
Fecha : 01/12/2022 Hora : 10:31

Evolución
Se realiza solicitud de dinero para gastos sociales del Hogar Reencuentro.
Profesional : SERRANO PEDRO SEBASTIAN
[ 31 ]
Fecha : 07/12/2022 Hora : 06:54

Evolución
Se lo asiste al usuario a percibir los haberes del Taller de reciclaje Montes Verdes, asimismo se lo asiste en compra de ropa y
calzado.

[ 32 ]
Fecha : 12/12/2022 Hora : 11:09

Evolución
Se confecciona proyecto trimestral de extracción de dinero. Se realiza solicitud de dinero para pago de honorarios y gastos de
Acompañamiento Terapéutico. Se presenta en el Departamento de Servicio Social.

[ 33 ]
Fecha : 14/12/2022 Hora : 08:31

Evolución
Se firma autorización de salida recreativa para el 16/12/2022 al Camping Municipal de Baradero, con el dispositivo Montes Verdes.

[ 34 ]

Fecha : 14/12/2022 Hora : 08:51
Z71.9 - Co
Medicacion : COVID-MODERNA-005D22A
Dosis : 5 Refuerzo : 3
Observaciones :
Profesional : ECHEGARAY MELINA VANESA

[ 35 ]
CARDIOLOGIA Pag : 81
Fecha : 16/12/2022 Hora : 09:55

PACIENTE DE SALIDA TERAPEUTICA
Z0.1.3
Se reprograma control cardiologico semestral
Profesional : Romera Maria Eva

[ 36 ]
Fecha : 21/12/2022 Hora : 08:57

Evolución
Se realiza almuerzo con motivo de festejo de fin de año con la totalidad de los usuarios del Hogar Reencuentro.

[ 37 ]
Fecha : 22/12/2022 Hora : 08:04

Evolución

Se firma permiso de salida con su familia desde el 23 de Diciembre hasta el 05 de Enero. Se comunica al personal de enfermería con
motivo de preparar la medicación correspondiente.
Asimismo se informa, a la familia y al personal de enfermería, la disposición de Dirección Médica de que al regreso deberán pasar por
el servicio de Guardia Médica con la finalidad de realizar un test rápido de COVID-19.

[ 38 ]
Fecha : 29/12/2022 Hora : 09:30

Evolución
Se realiza rendición de cuentas de gastos sociales del Hogar Reencuentro. Se presenta en el Departamento de Servicio Social.

[ 39 ]
Fecha : 04/01/2023 Hora : 11:24

Evolución
Se gestiona solcitud de dinero para gastos sociales del Hogar Reencuentro. Asimismo se gestiona dinero para pago de honorarios y
gastos mensuales de acompañamiento terapéutico.
Por otra parte, se firma autorización de salida por el mes en curso, con la acompañante terapéutica.

[ 40 ]
Fecha : 05/01/2023 Hora : 14:16

reintegro salida terapeutica
Z10.1 Control general de salud de rutina de residentes de instituciones
pte se reintegra de salida terapeutica. Asintomatico. Test rapido covid-19 negativo.
Profesional : GRAGEDA GILBERTO ROLANDO
[ 41 ]
Fecha : 09/01/2023 Hora : 06:49

Evolución
Se gestiona dinero para gastos de acompañamiento terapéutico.

[ 42 ]
Fecha : 09/02/2023 Hora : 06:42

Evolución
Se autoriza permiso de salida por el mes con acompañante terapéutica

[ 43 ]
Fecha : 09/02/2023 Hora : 06:53

Evolución
Se presenta en el Departamento de Servicio Social, rendición de cuentas correspondiente al mes de Diciembre.

[ 44 ]
Fecha : 09/02/2023 Hora : 16:02

REINGRESO DE SALIDA TERAPEUTICA
SE REALIZA TETS DE AG PARA COVID 19, CON RESULTADO NEGATIVO.
Profesional : BAQUEIRO BRENDA INES

[ 45 ]
Fecha : 13/02/2023 Hora : 12:00

Evolución
Se realiza rendición de cuentas de gastos sociales del Hogar Reencuentro, en el Departamento de Servicio Social.

[ 46 ]
Fecha : 23/02/2023 Hora : 08:06

Evolución
En el día se ayer se concurrió al Banco Nación sucursal Luján, al momento no llegó la tarjeta de débito del usuario por el Programa
Promover.
Por otro lado, se realizó rendición de cuentas correspondiente al mes de Enero, entregando las mismas en el Departamento de
Servicio Social.
Asimismo, se realiza retiro de dinero de Tesorería, para gastos sociales del Hogar Reencuentro y para gastos de Acompañamiento
Terapéutico.

[ 47 ]
PSICOLOGIA Pag : 5
Fecha : 23/02/2023 Hora : 12:22

Visita a centro laboral Montes verdes
Se realiza visita al centro laboral Montes verdes para hacer observación del usuario y conversar con el equipo sobre su inclusión. Se
conversa con Romina Caricato, refiere que por lo general el funcionamiento de Esteban es bueno, solo que su humor y disposición se
ve afectado según si cuenta o no con cigarrillos o dinero para poder manejar en forma independiente. Se conversa respecto de esta
cuestión, de la posibilidad de que el usuario pueda administrar una suma de lo que cobra por su cuenta para poder comprar insumos
de su deseo y necesidad del orden de lo cotidiano (cigarrillos, bebida, galletitas, etc.) . Se conversará de esta cuestión con el equipo.

[ 48 ]
PSICOLOGIA Pag : 5
Fecha : 24/02/2023 Hora : 13:46

registro de salida
Se efectúa el permiso de salida para el usuario quien realizará una salida el día de mañana 25/02 con el equipo de Montes verdes.

[ 49 ]
Fecha : 02/03/2023 Hora : 09:04

Evolución
Se firma permiso de salida por el mes de Marzo, con Acompañante Terapéutico Gonzalo Beltrán.

[ 50 ]
PSICOLOGIA Pag : 5
Fecha : 03/03/2023 Hora : 09:36

Reunión de equipo
Se conversa con el TS lic. Serrano sobre lo conversado con tallerista de Montes Verdes, respecto de la posibilidad de que Esteban
pueda hacer un manejo de pequeñas sumas de dinero para uso cotidiano. El TS acuerda con esta posibilidad, se conversará con su
AT y se viabilizará esta posibilidad.

[ 51 ]
Fecha : 09/03/2023 Hora : 06:28

Evolución
Se mantiene reunión con acompañante terapéutico Gonzalo Beltrán, en relación a las compras de ropa, calzado y productos de
consumo para el usuario, realizadas con su apoyo.
}

[ 52 ]
PSICOLOGIA Pag : 5
Fecha : 10/03/2023 Hora : 08:13

Entrevista psicoterapéutica
Se realiza entrevista. Esteban se muestra estable tranquilo, expresa estar contento con su concurrencia a Montes Verdes. Respecto
de su estadía en el Hogar, refiere que se siente incómodo y molesto con algunos compañeros que tienen algunas conductas
disruptivas y que eso lo enoja mucho. Se conversa al respecto, se aloja su preocupación y se le propone que ante cada situación de
malestar lo converse con nosotros para que podamos ayudarlo.

[ 53 ]
Fecha : 15/03/2023 Hora : 09:25

Evolución
Se gestiona pago de honorarios de acompañamiento terapéutico + gastos de acompañamiento.

[ 54 ]
PSICOLOGIA Pag : 5
Fecha : 17/03/2023 Hora : 13:38

Reuniòn de equipo
Se le transmite la preocupaciòn a la coordinadora respecto de lo referido por Esteban en la última entrevista. Ana completa el cuadro
de la situaciòn refiriendo que también es Esteban el que intenta acosar a sus compañeros por las noches. Se plantean abordajes
posibles de la situaciòn, facilitando, habilitando y favoreciendo el diàlogo entre compañeros. Se piensa en la pertinencia de
implementar un espacio grupal.

[ 55 ]
ODONTOLOGIA Pag : 14
Fecha : 22/03/2023 Hora : 12:39

EXAMEN ODONTOLOGICO
Z01.2 Examen odontológico
SE REALIZA CONTROL EN HOGAR
Profesional : BELTRAME GUILLERMO JAVIER

[ 56 ]
Fecha : 25/03/2023 Hora : 11:19

Z01.2 - Ex
Medicacion : VACUNA ANTIGRIPAL (INFLUVAC)
Dosis : Anual- Lote F01 Refuerzo : --
Observaciones :
Profesional : Caresani Marcela

[ 57 ]
PSICOLOGIA Pag : 5
Fecha : 31/03/2023 Hora : 12:52

Entrevista psicoterapéutica
Se realiza entrevista. El usuario se encuentra tranquilo, estable, con su presentación habitual. Conversamos sobre su inclusión en
Montes Verdes, refiere estar contento en ese lugar. Refiere que se irá de visita por una semana a casa de su madre con motivo del
festejo de su cumpleaños. Expresa la preocupación de no contar con dinero para llevar. Se conversará sobre esta cuestión con el
trabajador social.

[ 58 ]
Fecha : 05/04/2023 Hora : 09:17

Evolución
Se presenta rendición de gastos de acompañante terapéutico en el Departamento de Servicio Social. Asimismo, se solicita dinero para
gastos de AT y gastos sociales.
Se comunica su madre informando que regresará en el día de la fecha por la salida a su domicilio desde el 27/3.

[ 59 ]
PSICOLOGIA Pag : 5
Fecha : 20/04/2023 Hora : 08:33

Entrevista psicoterapéutica y reunión de equipo
Entrevisto a Esteban a su entrada al dispositivo de Montes Verdes. Se muestra preocupado y angustiado por la proximidad de su
cumpleaños, se muestra ansioso por comunicarse con su familia y acordar su visita. Se aloja y se contiene su preocupación. Su
cumpleaños es a fines de mayo, en las próximas semanas se realizará llamada a su hermano para coordinar la salida. Se conversa en
reunión de equipo sobre el caso. Se comparte que Esteban desearía pasar más días en casa de su familia. La coordinadora
manifiesta que su mamá expresó que solo puede llevarlo de salida los días que ella efectivamente va a poder acompañarlo en su
domicilio. Al parecer hace unos años Esteban habría intentado abusar de una de sus sobrinas. Por lo que ante esta cuestión su mamá
decidió solo llevarlo los días que podrá estar presente con él. En los próximos días se realizará comunicación con su hermano para
tener una entrevista telefónica.

[ 60 ]
Fecha : 26/04/2023 Hora : 09:39

AUSENTE
AUSENTE
AUSENTE SIN AVISO
Profesional : SIRI MARIA FERNANDA

[ 61 ]
Fecha : 27/04/2023 Hora : 08:36

39 años, DLP, TBQ, sin antec CV.
mh: ATORVA 10
lIPIDOGRAMA 2023. ct 197, ldl 109, tg 148
nO REFIERE SINTOMAS.
cONTROL CARDIOLOGICO ANUAL. Trabaja en cultivarte.
Z01.3 Examen de la presión sanguínea
ta: 110/70 mmhg peso 63 alt 1.63
no ausculto soplos.
ECG. ritmo sinusal, FC 80 lpm, trazado normal.
Examen cardiologic0 dentro de limites normales
Profesional : Romera Maria Eva

[ 62 ]
PSICOLOGIA Pag : 5
Fecha : 04/05/2023 Hora : 08:58

Comunicación familiar
Se realiza comunicaciòn telefònica con el hermano de Esteban, para presentarme como nueva referente en el hogar y conversar
sobre la historia y situaciòn actual de Esteban. Refiere que su hermano fue internado por descompensaciones en su afecto y
conducta. Historiza un hecho particular. Habìa una vecina de la que Esteban estaba enamorado, èl le escribe una carta, salta su reja y
la pasa bajo su puerta. Esta familia realiza una denuncia que deriva en la internaciòn de Esteban. Respecto de la configuraciòn
familiar refiere que su papà vive en una pieza aparte en el mismo terreno, que por la hipoacusia de su mamà, la comunicaciòn de
Esteban con ella se ve afectada, generando malestares y enojos por parte de èl. Refiere que con el que màs tiene diàlogo y pueden
conversar es con èl. Esteban tiene una habitaciòn propia cuando sale de visita. Comenta que Esteban ha estado muy bien este ùltimo
tiempo, ante esto le consulto si han pensado que Esteban pudiera externase y regresar al hogar familiar. Refiere que sì, que lo han
conversado con su mamà. Le propongo seguir conversando y trabajando esta cuestiòn. Respecto del cumpleaños afirma que lo
llevaràn de salida unos dìas para festejarlo. Quedamos en volver a conversar en unos dìas.

[ 63 ]
PSICOLOGIA Pag : 5
Fecha : 11/05/2023 Hora : 12:52

Reunión de equipo
Se realiza reunión de equipo en el que comparto lo conversado con el hermano del usuario y lo planteado respecto de un horizonte de
externación. Se recupera la historia de su ingreso. Se resalta como problemática la cuestión de la sexualidad, de los temores de su
madre respecto de "dejarlo solo con sus sobrinas" (sic) y las situaciones que se han dado en el hogar, de las propuestas de Esteban a
sus compañeros de habitación de tener relaciones sexuales. Se plantean alternativas de abordaje de tales situaciones. Respecto del
temor de su madre se pone en cuestión que ese temor sea efectivamente fundado en alguna situación real, la que no queda clara que
efectivamente haya sucedido, o si tiene que ver con cierto estigma que recae sobre él.

[ 64 ]
Fecha : 18/05/2023 Hora : 07:45

Evolución
Se recibe comunicación de la madre del usuario informando que el día 27 de Mayo al 5/6 con motivo de festejar el cumpleaños de
Esteban en su domicilio.

[ 65 ]
Fecha : 29/05/2023 Hora : 09:56

Evolución
El usuario Esteban Mauricio Bardón, se encuentra de salida terapéutica en la casa de su madre hasta el día 5 de Junio.
Su madre y Curadora es la señora Zulma Edith Delfante DNI N°13.944.396, se domicilia en calle Bauchard 330, San Justo. Su
teléfono de contacto es 011-6276-8244 (La comunicación se realiza mediante mensaje escrito al Whatsapp, debido a que Zulma tiene
una disminución auditiva). Su padre es Walter Mauricio Bardón (mismo domicilio).
La fecha de nacimiento de Esteban es el 28/05/1983, DNI N°30.344.143, ingresó a esta Colonia Nacional el 12/05/2005.
Cuenta con C.U.D. vigente hasta el 29/09/2031, con diagnóstico de Retraso Mental Grave.
Cuenta con el beneficio de una pensión no contributiva y con cobertura médica de Incluir Salud.
En relación al juzgado que entiende en la causa es el Juzgado de Familia N°4 del Departamento Judicial de La Matanza, causa
caratulada como: BARDON ESTEBAN MAURICIO S/INSANIA Y CURATELA EXTE N°14592; Asesoría de Incapaces N°4
Especializada en Capacidad Departamental de San Justo, La Matanza, y Defensoría Especializada N°4 de La Matanza.
Actualmente Esteban reside en el Hogar intra institucional “Reencuentro”, y cuenta con un Acompañamiento Terapéutico a cargo de
Gonzalo Beltrán, con una carga horaria de 12 horas mensuales.
Asimismo, Esteban se encuentra incluido en un emprendimiento laboral de reciclaje, denominado “Montes Verdes”, del Programa
Promover, dependiente del Ministerio de Trabajo de la Nación.
Profesional :
[ 66 ]

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Hospital Nacional

COLONIA DR. MANUEL A. MONTES DE OCA

Sistema realizado en la institucion por Ing. Bellucci Juan Carlos

Padre Criado Alonso s/n Torres Partido de Lujan (B)

Nombres : ESTEBAN MAURICIO 20506

TRABAJO SOCIAL Pag : 15

Fecha : 14/06/2022 Hora : 08:28

Profesional : ROVITTI ANA MELINA

Fecha : 22/06/2022 Hora : 08:32

Profesional : Touceda Soledad Luciana

Fecha : 29/06/2022 Hora : 11:10

Profesional : DIZ MARIA JULIA

Fecha : 04/07/2022 Hora : 11:10

Profesional : ORTEGA DANIELA

Fecha : 07/07/2022 Hora : 08:47

Profesional : Touceda Soledad Luciana

Fecha : 13/07/2022 Hora : 11:16

Profesional : DIZ MARIA JULIA

Fecha : 15/07/2022 Hora : 13:59

Z71.9 Consulta, no especificada

Profesional : TOUCEDA LUCIANA SOLEDAD

ENFERMERIA - INMUNIZACIONES Pag : 26

Fecha : 26/07/2022 Hora : 08:29

Profesional : ECHEGARAY MELINA VANESA

Fecha : 29/07/2022 Hora : 12:34

Profesional : TOUCEDA LUCIANA SOLEDAD

TRABAJO SOCIAL Pag : 15

Fecha : 18/08/2022 Hora : 13:29

Profesional : ORTEGA DANIELA

Fecha : 19/08/2022 Hora : 11:10

Profesional : TOUCEDA LUCIANA SOLEDAD

TRABAJO SOCIAL Pag : 15

Fecha : 22/08/2022 Hora : 12:01

Profesional : ORTEGA DANIELA

TRABAJO SOCIAL Pag : 15

Fecha : 29/08/2022 Hora : 13:37

Z71.9 Consulta, no especificada

Profesional : ORTEGA DANIELA

Fecha : 29/08/2022 Hora : 14:20

Z71.9 Consulta, no especificada

Profesional : TOUCEDA LUCIANA SOLEDAD

TRABAJO SOCIAL Pag : 15

Fecha : 05/09/2022 Hora : 11:46

Profesional : ORTEGA DANIELA

Fecha : 05/09/2022 Hora : 14:03

Profesional : TOUCEDA LUCIANA SOLEDAD

TRABAJO SOCIAL Pag : 15

Fecha : 07/09/2022 Hora : 14:28

Z71.9 Consulta, no especificada

Profesional : ORTEGA DANIELA

TERAPIA OCUPACIONAL Pag : 18

Fecha : 12/09/2022 Hora : 09:34

Profesional : MARCHI FLORENCIA

TRABAJO SOCIAL Pag : 15

Fecha : 12/09/2022 Hora : 13:15

Profesional : ORTEGA DANIELA

SERVICIO DE GUARDIA Pag : 50

Fecha : 25/09/2022 Hora : 15:25

Profesional : NOVERO VANESA NOEMI

Fecha : 28/09/2022 Hora : 14:07

Profesional : TOUCEDA LUCIANA SOLEDAD

TERAPIA OCUPACIONAL Pag : 18

Profesional : MARCHI FLORENCIA