SÉPTIMA DIVISIÓN DEL EJÉRCITO

RIAEROTRANS-18 “VICTORIA
BOLIVIA

HOJA DE FILIACIÓN PERSONAL

TECNICO DE AVIACIÓN
SGTO. INCL. ARMA O ESPC.:……………………………………
GRADO:……………..........
GROVER PAYE MAMANI
APELLIDOS Y NOMBRE:………………………………………………………….
LA PAZ
LUGAR DE NACIMIENTO:…………………….. 07-JUL-1997
FECHA DE NACIMIENTO:……………………….
6908149-LP
CI:……………………………… 22741111
C.M: .…………………………C. 970707PMG
COSSMIL:…………………..…….
“O” RH ( + ) ALERGIAS:…NINGUNA
GRUPO SANGUÍNEO:………………….. 2022
…………… AÑO DE EGRESO:……….
PAYE CHURATA HILARIO
NOMBRE DE LOS PADRES:……………………………………………………………………………
MAMANI SAUCEDO JACOBA
……………………………………………………………………………
COCHABAMBA/ AV. PETROLERA/ CALLE RIO IBARE
DOMICILIO ACTUAL:…………………………………………………………………………….………

EN CASO DE EMERGENCIA LLAMAR A:…….………………………………………………………

PAYE CHURATA HILARIO
72599484
TELÉFONO O CELULAR:………………………………………………………………………………..

CROQUIS DOMICILIO ACTUAL

RH

………………………………….

FIRMA

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