DETECCION DE DIABETES GESTACIONAL

tamiz con 50g a toda embarazada a la semana 24 a 28. En pacientes con factores de riesgo se
realizará en cualquier momento del embarazo
positiva arriba de 130mg/dl y diagnóstica mayor a 180 mg /dl.
CRITERIOS DE DIAGNÓSTICOS
1. Glucemia en ayuno >126 mg/dL en 2 ocasiones.
2. Glucemia casual > 200 mg/dL
3. Prueba de tamiz con 50g > 180mg/dl
4. Curva de tolerancia a la glucosa 75g con valores:
Ayuno > 95 mg/dL
1hora >180 mg/dL
2 horas > 155 mg/dL
3 horas > 140 mg/dL
No realizar CTG en glucemia en ayuno > 126mg/dl, puesto que es diagnóstico.
Diabetes mellitus tipo 1
Sospechar en edad pediátrica
1. Síntomas: [poliuria + polidipsia + nicturia + pérdida de peso. Formas más graves cetoacidosis
(CAD) hasta coma] + glucemia ≥ 200 mg/dl.
2. Glucemia en ayuna de 8 h ≥ 126 mg/dl o glucemia a las 2 horas tras sobrecarga oral de glucosa
de 75 g ≥ 200 mg/dl en 2 ocasiones, sin síntomas.
3. HbA1c ≥ 6,5% (estandarizada), si inferior no excluye el diagnóstico.
Anticuerpos
expresión dependiente de la edad: Glutamic acid decarboxylase (GAD), Tyrosine phosphatase-like
insulinoma antigen 2 (IA2), islet cell anti- body 512 (ICA512), Insulin autoantibodies (AAI) y b-cell-
specific zinc transporter 8 autoantibodies (ZnT8). AAI y ZnT8 son más frecuentes en <10.
MODY
1.Aparición antes de los 25.
2. Herencia autosómica dominante. una de las ramas familiares del paciente estará afectada en
tres generaciones.
3.No se asocia con obesidad o sobrepeso.
4. evolución lenta y progresiva.
5. No inicia con cetonuria.
6. No es dependiente de insulina al inicio de la enfermedad
7. Ausencia de anticuerpos positivos u otro elemento de autoinmunidad personal o familiar

Gen Proteína
MODY 1 20q12-q13.1 HNF-4α
MODY 2 7p15-p13 Glucoquinasa
MODY 3 12q24. 2 HNF-1α
MODY 4 13q12.1 IPF-1
MODY 5 17cen-q21.3 HNF-1β
MODY 6 2q32 NEUROd1/BETA2

Tipo 2

Es de inicio insidioso y se produce por la interacción de factores ambientales como

desencadenantes (dieta inadecuada, obesidad, inactividad física, abuso de tabaco o alcohol, etc.)
Sospechar en edad adulta
Síntomas de diabetes + glucemia al azar > 200 mg/dl en cualquier momento del día.
Glucemia en ayunas >= 126 mg/dl. Debe ser en ayunas de al menos 8 horas.
Glucemia >= 200 mg/dl a las 2 horas de una sobrecarga oral de glucosa. (La sobrecarga oral de
glucosa debe seguir las normas de la la Organización Mundial de la Salud).
Hemoglobina Glucosilada (HbA1c mayor o igual de 6,5 %).

LADA
No son obesos, ni presentan síntomas de insulinopenia adelgazamiento, poliuria, polidipsia,
polifagia tienen buen control metabólico con medidas terapéuticas para diabetes tipo 2.
A partir de los 30, presenta al menos un anticuerpo de diabetes tipo 1, y que no haya sido tratado
con insulina en los primeros seis meses después de su diagnóstico.
Anticuerpos
Anticuerpos de células islotes (ICA)
Anticuerpos de ácido glutámico descarboxilasa (GAD)
Anticuerpos anti-insulina (IAA)