FORMULARIO UNICO DE REGISTRO DE AFILIADOS: DEPARTAMENTO DE REGISTRO DE PATRONOS Y TRABAIADORES |-L(UENAR EL PRESENTE A MANO CON LETRA LEGIBLE O A MAQUINA SIN BORRONES, TACHONES NI RECTIICACIONES) one S0 ISex0° : TO frewewwo CJ wascuNo | Ce SOLTEROIA) 2 | uNon peHEcHO [=] ‘pacuaieiro oe wEKMFIACION - — Inocarenro PeRGOHA. OE WENTINEAGOWOR ee cenTcnoD DE WRCRNENTS Sara) ee ae [We VAEaSTROTE CEA [ATPARTION a aa cory Hosa TRS aL oak ele Creaha, owe oS PROBE son FE CRUSADE REPOS amnesic ROSIN ad) lnscaRcien acTuaLzacin [J reposcibw carve () reRD.OA C] ‘DETERORO [| cauioceoaros C=) PT MER DE AALAGTONAL TESS aN [ET EEGRA DE RAGHENTO- ~ val] EHO DE ee 78 | > PRER APELLOO IREUNDO NELLDO 1 i 7 ove sve | & aide I d# Lo fos (Sila persona que se registra es érabajador, Nenar los datos de este seccién) _ NERO PRTRONAL TEINOWERE DEL PATRONO O RAPS SCERL 7 4a 6850 LShavon _ O1ana Pao Melgav En 2 | SNOMBRE DELAEMPRESA mae a ~~ [Wesco = oo Ss [cancion ENA EUPRESA 7 RIRBIERGR_— JsuaWTOTOTL Ja EARIGOUORS menor) lowe] mee © [Manlerton abe ke A coos oa on.c% [ lolsl* Glolab spon gus rage arr cn dns it eo eo Srctir e taadr acre a ee on |Stenaenresoo cov EL ROSA TSINOMERO TE ARENA SSD COSANE ( STREGIA DE FALECMIENT cor Esrosio () paoneanore CI won bet ee Pr aoe eT = = a led dl} SIPS IPRLIGS ~ FEISERNGOAPELIOS —— STAPELDO SE CASK ATR WORE TSE ADO VIS NOUS | 190 1 XCLISWA ¥ ARSOLUTA RESPONSABILIORD, BEGAN QUE UTHRORNCIONIUE ANE CONSIEND GS HEL ¥ NACA P= Co | [a CuSAR OE EASON ES [EFA DE AFBInaate Gooemalian de Sepa Deion epi patsy Tabs ‘TIPO DE DERECHO “TRARAIADOR ACTWO EXT-1202-1203-1205 DRPT-54 CONSTANCIA DE AFILIACION ALEGRIA GUERRA MARIO JOSE “ELLIS T WUES 3000384290101 Neal sins a 3 Sau Hatgdconsin: 25/05/2023 12:04 ‘Tula de traojadnes: PAX 2412-124 ENT. 28 y 1204 Penannnn nna een aaa enceans can santa nean a anaannaenennnnay