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  • Terapia de Reidratacao Oral (TRO

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    Jaqueline Zwierzikowski
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    Anotações aula medicina matéria de pediatri - diarreia - desidratação

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    Terapia de reidratacao oral (TRO

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    Anotações aula medicina matéria de pediatri - diarreia - desidratação

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    Terapia de reidratacao oral (TRO) sexta-feira, 2 de setembro de 2022 losses Manutencao da hidratagao é diferente de TRO 1. Avaliacgo clinica do estado de hidratacao para criangas com doen¢a diarreica o N§&o desidratado, desidratado, desidratado grave O que observar: © Nivel de consciéncia, olhos, lagrimas, bocas e lingua, sede. o Examinar sinal da prega, pulso e enchimento capilar. Nivel de consciencia: Quando o paciente esta comatoso deve avaliar se é pela acidose grave ou por hipoglicemia. Hipotonia pode ser pela infeccdo grave também. Deve sempre excluir outras causas para 0 rebaixamento da consciencia pra dizer que é pela desidratacao Olhos: podem ser normais, fundos e muito fundos. Lagrimas: é colocado no lugar da diurese porque é dificil mensurar na crianca. Podem estar presentes ou ausentes. Boca e lingua: podem estar Umidas, secas ou muito secas. Lingua preensivel quando a crianga chora é um sinal de desidratagao. Saliva espessa também. Sede (avidez pela agua): quando desidratado bebé rapido e avidamente Quando desidratado grave bebe mal e nao é capaz de beber. No) Taal Avaliar a pele no abdémen, regido lateral e fazer o sinal da prega Se a crianca foi desnutrida esse dano nado classifica grau de desidratagdo No desidratado grave desaparece muito lentamente( > 2 segundos) Pulso - avaliar frequéncia e amplitude: Frequéncia pode so ser valorizada se a crianga nao estiver chorando ou agitada durante o CTT os Moderado: pulso mais rapido Enchimento capilar: pode estar normal, prejudicado ou muito prejudicado (>5s) Avaliagio do Estado de Hidratagio para criancas com Doenga Diarreica ‘esionaracho esonaraclo Gxave no orsonssn00 isacima | 22 d0ssinais acima + 2 dos sinals com * ¢ Tratamento Plano A: para nao desidratados faz prevencao de desidratacgdo Plano B: reidratacdo oral (servigo de saude) Plano C: reidratagdo parenteral (hospital) para ey Peso e idade é usado para calculo da desidratacgado 1. Avaliagéio Clinica do Estado de Hidratacio cg * IDADE (?) + PESO (?) =<1lano (da hora do exame fisico) =>1ano Menores de um ano tem 80% da composicao corporal de agua. Depois vai caindo e diminuindo pra 50-60% eat | (%) | Peso LEVE MODERADA GRAVE + — — = == — —— | | <1 ano 5% > 1 ano 3% Leve e moderado = TRO Contraindicag6es da T.R.O. Desidratacao grave Alteracao do nivel de consciéncia (coma, sedacao) fleo adinamico Sepse Grave = EV Estar vomitando ndo é uma contraindicagao O vomito ocorre pela acidose, se voce da soro ele corrige a acidez do estomago e melhora a Ysa =St-M eel ele elm Lol Role S.R.O Solugao de reidratag¢ao oral & Composicdo da S.R.O. Padréo mta/h ou mmot/ Sédio + Potdssio + Glicose ¥ Osmotaridade Total A glicose alem de ser bom pq alimenta ta junto porque se nao o Na nao vai ser absorvido Essa composic¢ao foi feita devido a uma analise de diarreia por colera Tem uma solucao com osmolaridade reduzida porque a composicao de diarreira daqui do Bré diferente da colerica que foi usada como base Composigao da $.R.O. Osmolaridade Reduzida Imfa/\ ov menol/\) Sésio rs Potassio 2 Glicose Citrate ¥ Osmolaridade Total TRO 2. Calculo de deficit de agua (desidrata¢ao) Calculo do Déficit de Agua peso (g) x (%) de perda de peso 10.000 (g) x 10 (x)= 1,000g= 1.000mI Célculo do Déficit de Agua Peso (g) x (%) perda de peso “MACETE”

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