] Policia Direction de Sanidad | Oficina de
baa __| Nacional del Pert_| Policial Administracion
HOJA DE RESUMEN DATOS DEL SERUMS EQUIVALENTE
(tiene cardcter de declaracién jurada)
APELLIDOS =: SANTIN GUTIERREZ
NOMBRES : ROCIO MERCEDES a
DOMICILIO CALLE SAN JOSE N° 539 AA.HH 9 DE OCTUBRE, SULLANA,
SULLANA, PIURA, PERU.
N° DOCUMENTO DE IDENTIDAD 43252663 N° PROVEIDO 200601
TELEFONOFIJO - CELULAR : 948953466.
LUGAR DE NACIMIENTO: DISTRITO: SAN MARTIN DE PORRAS — LIMA.
UNIVERSIDAD: UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE.
PROFESION: LICENCIADA EN ENFERMERIA N° COLEGIATURA: 108135.
FECHA DE TITULACION: 25 DE NOVIEMBRE DEL 2022.
IPRESS PNP ADJUDICADA. POSTA MEDICA POLICIAL SULLANA.
DATOS DE PERSONA DE CONTACTO ANTE UNA EMERGENCIA: WILLIAM
ZAVALA NEYRA. CELULAR : 948952899.
Nembres Reso Medes
pais: Senn Gute
Ince derecho nasa ACTA DE COMPROMISO
En la ciudad de Sullana, Distrito de Sullana, en la PRESS PNP
Posta Medica Policial - SULLANA de la Direccién de Sanidad Policial, del dia
12 del mes de Junio de 2023:
Yo, Santin Gutierrez Rocio Mercedes, de Profesién Licenciada en
Enfermeria, con Colegiatura N°108135, identificado con DNI. N° 43252663,
domiciliado en Calle San Jose N° 539 AA.HH 9 de Octubre, Sullana, distrito
Sullana, provincia Sullana, departamento Piura, al haber adjudicado una
plaza del Servicio Rural y Urbano Marginal en Salud (SERUMS) en la Sede
Asistencial de la Posta medica Policial — Sullana de la Direccién de Sanidad
Policial a través del Ministerio de Salud, suscribo el presente documento
denominado ACTA DE COMPROMISO, mediante el cual me comprometo a
cumplir con la Ley N°23330 - Ley del SERUMS y sus modificatorias;
asimismo, los Reglamentos y Disposiciones vigentes de la PNP, durante mi
servicio como SERUMISTA, en el periodo del 12JUN2023 al 30ABR2024;
caso contrario seré sometido al Comité Regional y/o Central del SERUMS
segiin corresponda, para la suspensién o separacién correspondiente.
Para mayor veracidad fimo la presente y legalizo mi firma ante
Notario Pablico.
Sullana, 12 de Junio de 2023
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yi N° 0082529 identificada como:
C.E.P. N°: 108135
== SANTIN GUTIERREZ ROCIO MERCEDES
Se expide el presente documento a solicitud de la
interesada para los fines que estime conveniente.
Constancia de Habilitacion ELECTRONICA GRATUITA en base a la Resolucién N°
043-18-CEPICN del 26/02/2018
Documento valido hasta el 31/12/2023 A NIVEL NACIONAL.
PIURA, 16 de Enero de 2023,
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POLICIA NACIONAL DEL PERU
DIRECCION DE CRIMINALISTICA
DIVISION DE IDENTIFICACION CRIMINALISTICA,
0003428260
CERTIFICADO DE ANTECEDENTES POLICIALES
(PARA USO EXCLUSIVO DEL INTERESADO EN EL PERU)
(CADUCA A LOS 90 DIAS)
ee TIPO. DOC. DE IDENTIDAD: =DNI
‘NRO, 00C. OE NENTIOAD: 43252663
PRIMER APELLIDO SANTIN
SEGUNDO APELLIOO. GUTIERREZ
NOMBRE: ROCIO MERCEDES
PAS ORIGEN PERU
Fima Dita CERTIFICADO: cons42s260
‘Sire Sieuao0 roe MoTWvo: TRABAJO
fowte atone, | RESULTADO: NO REGISTRA ANTECEDENTES
AST
NADIA FELICIA TORREJON ORE:
COTE PNP
JEFE DEL DEPARTAMENTO DE
ANTECEDENTES POLICIALES DE LA PNP
Lima, 15 JUNIO DEL 2023
= CUALQUIER ENVENDADURA INHABILITA EL PRESENTE DOCUMENTO
- EN CASO DE NO CONTAR CON LECTOR GR, PARA.LA VALIDAGION DEL PRESENTE CERTIFICADO, INGRESAR A LA PAGINA WEB:
ipsoertcados polis ob pelcerapcigalvaidar corapdiial shims I1
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