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INDEX
1.0 1.1 1.2 a. b. c. d. e. 1.3 1.4 2.0 2.1 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 2.1.5 2.1.6 2.1.7 2.1.8 2.1.9 2.1.10 2.1.11 2.1.12 2.1.13 2.1.14 2.2 2.3 2.4 3.0 4.0 5.0 Antecedentes. ...................................................................................................................................... 3 Qu es la acupuntura? ....................................................................................................................... 3 Historia de la Acupuntura China......................................................................................................... 3 Nei Jing y Nan Jing ............................................................................................................................ 4 Dinasta Han ....................................................................................................................................... 4 Dinastas Sui y Tang ........................................................................................................................... 5 Dinasta Song ...................................................................................................................................... 5 Dinasta Ming ..................................................................................................................................... 6 Porqu funciona la acupuntura? ........................................................................................................ 7 En qu se basa la acupuntura?........................................................................................................... 8 Diagnostico en Medicina Tradicional China ...................................................................................... 8 Diagnostico por la observacin. ......................................................................................................... 9 Observacin del Espiritu..................................................................................................................... 9 Observacin del Cuerpo. .................................................................................................................... 9 Observacin del Comportamiento. ................................................................................................... 10 Observacin del Cabeza y rostro. ..................................................................................................... 10 Observacin del Ojos........................................................................................................................ 11 Observacin de la Nariz. .................................................................................................................. 11 Observacin de la Oreja. .................................................................................................................. 12 Observacin de la Boca y Labios. .................................................................................................... 12 Observacin de Dientes-Encias. ....................................................................................................... 12 Observacin de la Garganta. ............................................................................................................. 12 Observacin de la Extremidades....................................................................................................... 12 Observacin de la Piel. ..................................................................................................................... 13 Observacin de la Lengua................................................................................................................. 13 Observacin de la Canales. ............................................................................................................... 13 Diagnostico al escuchar y oler. ......................................................................................................... 14 Diagnostico por la observacin. ....................................................................................................... 14 Diagnostico por la observacin. ....................................................................................................... 14 Diagnostico en Medicina Tradicional China .................................................................................... 14 Registro clinico. ................................................................................................................................ 14 Referencias Bibliografica. ................................................................................................................ 20
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a.
Las Nei Jing (o Cuestiones bsicas de Medicina Interna, o Clsico de la Tradicin esotrica del Emperador Amarillo) es una recopilacin de escritos mdicos, sin un autor nico definido, fechada alrededor del ao 2600 aC y que ser referenciado y revisado durante los cuatro milenios siguientes. Los fragmentos ms antiguos de las Neijing se remontan a los siglos V-III aC y parecen haber sido divididos en dos: El Su Wen (o Cuestiones Simples): Nueve captulos presentados en forma de discusin dialogada entre el emperador Huang Di y su consejero Qi Bo. El Ling Shu o (o Base Espritual), tambin nueve captulos versados sobre la prctica. Podra aadirse el Nan Jing (o Clsico de las dificultades), un compendio de 81 pasajes difciles del Nei Jing. Lejos de estas figuras legendarias, y ya en pocas contemporneas a los griegos hipocrticos, aparecen textos mdicos dentro del Zuo Zhuan (de principios del siglo V aC). Durante esta poca, los mdicos (Yin) constituyen por primera vez una corporacin independiente de los sacerdotes y de los magos. El primer personaje histrico citado es Bian Que (430?-350? aC), que es tal vez un nombre genrico que designa diferentes personajes; a l se atribuye la tcnica de Mo Fa (de tomar el pulso), y la autora del Nan Jing. Zou Yan (aprox. 305-240 aC) introdujo en China la teora de los cinco elementos, que acabara impregnando todas las ramas del conocimiento.
b.
Dinasta Han
Ya en plena dinasta Han (206 aC-220 d. C.), se empieza a prestar mayor atencin a los venenos, los remedios vegetales y minerales, la diettica, tcnicas respiratorias, cultura fsica, sexologa, y sustancias que proporcionan inmortalidad (generalmente sustancias txicas para las que se requera un entrenamiento progresivo de inmunizacin). De esta dinasta datan los siguientes autores: Chun Yuyi (215-167 aC) A partir de sus experiencias y de sus observaciones (anamnesis, examen clnico, diagnstico, pronstico, tratamiento, patogenia, discusin de los sntomas y justificacin del tratamiento) se han reconocido diferentes patologas, como cirrosis heptica, hernia estrangulada, lumbago traumtico, abceso peritoneal, gota, parlisis progresiva, hemoptisis, y muchas otras. Escena donde aparece el mdico Hua Tuo. Zhang Zhongjing (158-166) El apodado "inventor de la sintomatologa y de la teraputica china". Se le considera el Hipcrates chino. Fue el primero en diferenciar claramente los sntomas Yin de los sntomas Yang. En sus obras, como Shang Han Lun (o Tratado del Fro Nocivo o Tratado de las Fiebres) analiza diferentes tipos de fiebres, distingue entre enfermedades agudas y crnicas, y busca la causa de muchas de ellas. Hua Tuo (110-207) Fue el cirujano por excelencia de la poca. A l se le atribuye la narcosis (Ma Jue Fa) y el arte de las aberturas abdominales (Kai Fu Shu). Las crnicas de la poca relatan sus operaciones ms famosas realizadas bajo anestesia general (laparotoma, trasplante o injertos de rganos, etc.). Tambin a l se le atribuyen la sutura, los ungentos contra las inflamaciones, los tratamientos contra la ascariosis (lombrices intestinales), etc. Asimismo preconiz la balneoterapia y la hidroterapia. Y en el terreno de la obstetricia, supo diagnosticar la muerte intrauterina de un gemelo a partir de las hemorragias consecutivas al nacimiento del primero, ayudndose de la acupuntura para aliviar a la madre parturienta. Finalmente, tambin fue el inventor de unos ejercicios de gimnasia que mejoraban la circulacin y la digestin, llamados Wu Qin Xi (o Juego de los cinco animales -tigre, ciervo, oso, mono y grulla-).
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Huang Fumi (215-282) Autor de Zhen Jiu Yi Jing, un clsico sobre acupuntura, y primera obra de "vulgarizacin" de la medicina china. Wang Shu He (210-280) Autor de Mai Jing (Tratado del pulso), traducido al tibetano, al rabe y al persa durante la Edad Media. Sus posteriores traducciones en latn y lenguas vulgares occidentales hicieron de sta una obra muy influyente en los pulslogos de los siglos XVII y XVIII. Es igualmente durante la dinasta Han cuando comienza el gran periodo del taosmo, que se extiende del siglo II aC hasta el siglo VII d. C. La alquimia y las investigaciones en materia de farmacopea y de medicina fueron para muchos maestros taostas parte fundamental de sus actividades. Uno de los taostas ms conocidos de este periodo fue Ge Hong. Ge Hong fue autor de Bao Pu Zi Nei Pian (un tratado de alquimia, diettica y magia), Jin Gui Yao Fang (o Medicaciones del cofre de oro, un tratado de medicina), y de Zhou Hou Pei Ji Fang (o Prescripciones de urgencia, otro tratado sobre medicina ms centrado en la toma del pulso). En los libros de Ge Hong aparecen numerosos consejos de medicina preventiva para evitar enfermedades y prolongar la vida. Dos son los mtodos de longevidad desarrollados por Hong: el Dao Yin, prcticas respiratorias para renovar el Qi, y el Fu Qi, un incremento de sangre a travs de alimentos y frmacos. Adems, desarrolla una frmula de inmortalidad a base de oro, mercurio, jade, azufre y cinabrio. En cuanto a tratamientos fitoteraputicos, son muchos los ejemplos descritos: ruibarbo y [gardenia]] contra la ictericia epidmica; canela, regaliz y almendra de albaricoque contra el asma; beleo contra las demencias; aplicaciones de calor en el vientre contra las gastroenteritis, etc. Otro personaje importante fue Tao Hongjing, autor de una revisin de una obra de referencia farmacutica anterior. En los Comentarios sobre el Tratado de Materias Medicinales (sobre el ao 500 d. C.), Hongjing ide un tipo de clasificacin de los frmacos segn su categora natural (plantas, insectos, etc.), en lugar del sistema de clasificacin de tres niveles original; clasific los remedios segn los sntomas tratados; precis la relacin entre lugar de produccin, recoleccin, tiempo de infusin y la eficacia, as como la forma (pldora, polvos, etc.). La obra fue reconstruida a partir de las citas en otros textos, como Zhenglei bencao y el Bencaogangmu. Otra revisin de Hongking fue Ciento una prescripciones (revisin de las Prescripciones de urgencia de Ge Hong).
c.
Durante las dinastas Sui (581-618) y Tang (618-907), China se reunifica. Es ste un periodo de apogeo de la medicina tradicional china. En el ao 624 fue creado el Gran Servicio Mdico, en el que se supervisaba los estudios de medicina y se organizaba la investigacin. De esta poca hay descripciones muy precisas de nombrosas enfermedades: lepra, viruela, sarampin, sarna, disentera, clera, enfermedades carenciales (beriberi, raquitismo, etc.), enfermedades venreas, tuberculosis, adenopata cervical, diabetes, tumores, etc. La teraputica quirrgica ya conoca la ciruga de cataratas; se practicaba el tratamiento ortopdico de las fracturas; se trataba la caries por obstruccin y uso de amalgama mercurial, etc. Uno de los mdicos ms remarcables de este periodo fue Sun Simiao (581-682), autor de: Qian Jin Fang (Mil recetas de valor), de 30 captulos. Fu Lu Lun (Tratado de la felicidad), de 3 captulos. She Sheng Zhen Lu (En el seno de la almohada), de 1 captulo. Yin Hai Jing Wei (Conocimiento exhaustivo de la Mar de plata) -tratado oftalmolgico-. San Jiao Lun (Tratado de las Tres Religiones), de 1 captulo.
d.
Dinasta Song
Durante la dinasta Song (960-1270) tienen lugar numerosos progresos tcnicos (como la imprenta, la brjula, la plvora de can) y cientficos (matemtica, biologa, etc.). Es una poca de grandes sabios polivalentes, como Chen Kua (1031-1095), que fue arquitecto, agrnomo, mdico, historigrafo y embajador.
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Qian Yi (1035-1117) fue un importantsimo pediatra chino, especialista en enfermedades infecciosas como la varicela, el sarampin, la escarlatina y la viruela. La medicina legal hace su primera aparicin con el Xi Yuan Ji Lu (Recopilacin para lavar las injusticias), de Song Ci (1188-1249), coincidiendo con una renovacin de la anatoma (aunque hay indicios de una diseccin un poco antes, en 1106). La farmacia se ve enriquecida con numerosos y exticos medicamentos, a base de mandrgora, mirra, opio, etc. Wang Wei Yi (alrededor del ao 1026), mdico y escultor, redacta un compendio de acupuntura y crea unas figurillas de bronce de gran utilidad para simular los puntos de acupuntura. De la poca justo anterior a la dinasta Ming, cabe remarcar a dos grandes sabios del conocimiento mdico: Hu Zheng Qi Huei (o Hu Sihui), dietista imperial que ejerci entre 1314 y 1330. Describi las enfermedades carenciales y su tratamiento mediante una dieta racional. Autor de Yinshanzhengyiao (Breves en alimentacin), que contiene 94 platos, 35 sopas y 29 recetas ms contra el envejecimiento. Hua Shuou (o Bowen), conocido por sus observaciones de las manchas blanco-azuladas que aparecen sobre la mucosa bucal que caracterizan los prdromos del sarampin. Aunque sin duda se le conoce sobre todo por sus comentarios de los clsicos, en especial del Nan Jing (texto que qued conformado definitivamente en el ao 1361, gracias a Hua Cheu).
e.
Dinasta Ming
Mapa de puntos de aplicacin de acupuntura. Dinasta Ming. Durante la dinasta Ming (1368-1644) aumentan las influencias de otras latitudes, tanto fuera de China, como Zheng He que llega hasta frica occidental (1450-1453), como en sentido inverso, como los jesuitas que llegan a la China (y con ellos la medicina occidental, aunque inicialmente qued restringida al emperador). En esta poca se traducen numerosos textos de anatoma y de la circulacin sangunea al chino. Una de las grandes obras de esta poca es Gran Tratado de Materia Mdica, de Li Shizhen (1518-1593), que trata adems de la patologa y la teraputica, la historia natural, la tecnologa qumica e industrial, la geografa, la historia, la diettica, la cocina, la cosmologa, la filosofa y la filologa. Fue una obra traducida a las principales lenguas asiticas y occidentales. En ella se hace referencia por primera vez a la sfilis, enfermedad aparecida en China entre 1505-1506, a la vez que los mdicos occidentales, indios y rabes lo hacan en sus respectivas latitudes. El gran acupuntor Yang Jizou edita en este periodo los 10 captulos de Zhen Jiu Da Cheng, una enciclopedia de acupuntura; de los clsicos mdicos chinos; de tcnica, clnica y teraputica; de diagnstico peditrico y de tratamiento infantil mediante masaje, entre otros. Aproximadamente en el siglo VI, la enseanza de la Acupuntura china llega a Corea. En el ao 562, llega a Japn, y en el ao 701, la Academia de Medicina de Japn incorpor la enseanza de Acupuntura China como una especialidad. Y hasta el siglo XVII, la Acupuntura China llega al continente Europeo y Amrica. En la actualidad, con el apoyo del gobierno de la Repblica Popular China, en 1949, la Acupuntura ha logrado un importante desarrollo, tanto en el rea acadmica y la investigacin como en la divulgacin de su prctica (anualmente, China a travs de sus embajadas ofrecen becas a los mdicos extranjeros con el propsito de realizar estudios de Acupuntura en su pas). Ahora, en ms de 200 hospitales de Medicina Tradicional China distribuidos en todo el pas, existe la especialidad de la Acupuntura. Por otro lado, la investigacin cientfica llevada a cabo en este terreno, con especial referencia a la relacin existente entre diversos aspectos del organismo humano y los efectos de su aplicacin, ha logrado una gran cantidad de datos valiosos y referencias cientficas. Hoy por hoy los especialistas en Acupuntura tienen nociones muy precisas no solamente sobre los canales internos y los puntos acupunturales sino tambin sobre cmo prevenir y tratar los trastornos fisiolgicos, aliviar el dolor producido por malestares, incrementar la capacidad inmunolgica, entre otras cosas.
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Si la punta de la nariz es verde o azul esto indica dolor abdominal. Si es amarillo indica Humedad Calor. Color blanco indica insuficiencia de Sangre. Si es roja indica Calor en Pulmn y el Bazo. Si esto gris indica alteracin del movimiento del Agua.
2.1.10
Observacin de la Garganta.
El dolor, enrojecimiento e hinchazn de la garganta indica invasin del Viento Calor externo o fuego en el Estmago.
2.1.11
Observacin de la Extremidades.
Si en las extremidades tienen un color saludable y firmeza de la carne alrededor del tobillo y muecas indican un buen estado de los lquidos orgnicos, lo opuesto indica agotamiento de lso lquidos. Unas uas plidas indican insuficiencia de Sangre, las uas azuladas indican estancamiento de Sangre del hgado.
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En los nios menores a 2 aos es importante inspeccionar el dedo ndice, si es un nio se observara el dedo ndice izquierdo y si es nia el ndice de la mano derecha.
2.1.12
Observacin de la Piel.
La piel esta relacionada con el pulmn, con el estado de la sangre y atreves de ella con el Hgado. Muchas enfermedades de la piel se deben al calor o estancamiento de la sangre y estn relacionados con el estado del Hgado. As una piel seca normalmente indica insuficiencia de Sangre e Hgado, mientras los picores se deben al viento.
2.1.13
Observacin de la Lengua.
La observacin de la lengua es un elemento muy importante en el diagnostico. Cuando hay manifestaciones contradictorias en una condicin complicada , la lengua casi siempre refleja el sndrome bsico. La observacin de la lengua ser baza en cuatro puntos principales: Colo, forma, saburra y la humedad. El color indica el estado de la sangre, el Qi nutritivo y los rganos Yin. La forma Indica el estado de la sangre y del Qi Nutritivo. LA saburra indica el estado de los rganos Yang La humedad indica el estado de los lquidos Orgnicos Cada zona de la lengua refleja el estado de un rgano, en la siguiente figura se muestra esta relacin.
2.1.14
Observacin de la Canales.
Se han de buscar alteraciones en la piel a lo largo de canal con la finalidad de identificar, erupcioens, cambios de coloracin, erupciones, endurecimientos de la piel.
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Otros signos son entumecimiento, hormigueo, fro, dolor e inflamacin. Las sensaciones como inflamacin o dolor in dican una situacin, de insuficiencia del canal. Mientra que un dolor agudo, indican plenitud del canal. Aun que esto nos es una regla general.
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Datos Generales
Nombre: Anonimo Hace Ejercicio regularmente? Edad : 29 Sexo: Tipo de sangre: O + M Ocupacin: Ingeniero de pruebas NO , eventual si Cual? Caminadora, trotar Estatura:176 cm Peso: 85 Kg Aprox Complexin: Mediana
Presin arterial: Ultima vez medida es normal. Glucosa: Hasta donde sabe es normal Hbitos personales: Consumo de drogas o estimulantes (Caf, sodas, Bebidas energetizantes): Caf una taza de vez en cuando Alimentos: Desayuno: Frutas y galleta con leche. Comida fuerte: Sandwich y ensalada. Cena: Toronja y algo de vegetales, cocidos. Alcohol: ceveza Frecuencia: cada seis meses Fuma: no Frecuencia: Otras: Cantidades Aproximadas: 330 ml aprox Cantidad:
Dolores : 1.- Las piernas muscular, y hormigue en las piernas y ardor al orinar 2.-Ardor al orinar
Duerme bien?
.NO
Descansa? NO
Rige bien? Si Veces 1 al da Color: Consistencia: Solido Digerido: Olor: Orina bien? No, queda con la sensacin de que necesita orinar mas . Veces: 8 o 9 veces (consume mucho agua 4 lt diarios) Color? Amarilla color oro pero puede ser por la vitamina Olor: Fuerte pero ya no, salvo el da de las agujas de olor acido Turbidez: NO Motivo por el que solicita la terapia: Eliminar el ardor en vas urinarias. y el dolor intenso en pierna derecha. Desde cuando esta presente el malestar? Qu cree que lo est causando? Cmo cree que se puede curar? Aproximadamente 4 meses Ni idea Ni idea.
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Signos: Descripcin del estado de la lengua: Color: Punta: Punta enrojecida Lados: impresiones dentales Tamao: Normal Impresiones: Si a los lados Otras caractersticas: Descripcin del pulso: Superficial:
Sabor:
Profundo: Profundo, codiales/tenso, corto, no tiene estomago (hueco), TC. Superio izq deficiente, lo mismo que TC inferior los dos lados.
Color de la cara: Frente: con machas cafes Mej. Derecha normal color del clima Barbilla: con machas cafes Nariz: espinillas y esta blanca Mej. Izq. Color del clima
Ojos: El iris tiene un anillo como azul, y hay marcas de protena en el rea del pulmn, color amarillentas Parpado: se ven como inflamados pero parece ser natural por la forma de su cara.
Movimientos en general: Bueno gil. Comportamiento en general: Bueno muestra alegra, pero se puede percibir cansancio y frustracin en su hablar respecto al trabajo Sentimiento que manifiesta: Frustracin. Otros signos o sntomas que se manifestaron durante la exploracin. Al trallarle la ua se despide un olor dulce.
Diagnstico: Tratamiento:
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Barrido con ventosa 23 v, Punto pncreas, 15 de DM. Moxa puntos yuan, 23 V, 8 REN Resultado despus de tratamiento:
Sesin # 2 Tratamiento: 3H, 3R, 6B, 36E,3 REN, 12 REN, 26 DM, 20 DM, CRANESO PUNTURA TC INF.
Resultado: Se quito el dolor de piernas y el hormigueo, solo quedo da sensacin en las rodillas, sin ser dolor, como si alguien estuviera tomando con las mando las rodillas.
Sesin # 3 Resultados del tratamiento anterior: Dura mas tiempo mejor, Los pies estn mas calientes. Disminucin de las molestias como sigue. Hormigueo se redujo en un 60-70% Dolor se redujo en 70% Ardor disminuyo y solo es cuando va a orinar y la molestia en la pierna desapareci. Manos y pies mas calientes. Mejor estado de animo. Ojo, con un aura azulada alrededor de Iris, pero mejor. Lengua: Punta Roja, Saburra blanca y distribuida. Lengua Rosa, Humedad y muestras de estancamientos. Tratamiento: 26 V, 28V, 12V Con aguja y ventosa. 40 VB, 6 B, 3R, 2H, 3H, 40E, 36E, 9B, 11 IG. Punto extraordinario del entrecejo, 20 DM, 26 DM. 3 Ren, 25E, 12 Ren. Moxa en 8 Ren y 4 Ren
Resultado: Lengua delgada, menos temblor, saburra fina y bien distribuida. Menor humedad, Pulso mas llenos, tenso, demasa en Hgado. Rin debil.
Sesin # 4 Lengua con menos impresiones dentales, mas delgada, menos temblor, saburra fina y bien distribuida. Menor humedad, Pulso mas llenos, tenso, demasa en Hgado. Rin debil.
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Tratamiento: 40V, 3R, 6B, 36E, 2H, 3H, 3R, 25E, 12 R, 26DM, 20 DM, Moxa en 8 y 4 RM Resultado: Pulso mas tranquilo, saburra distribuida.
Sesin # 5
Lengua un poco amoratada, delgada, saburra fina esparcida uniformemente, Impresiones dentales, y tiembla. Pulso tenso/cordiales, tiene estomago y raz. poco dbil en rin agua. Tratamiento:
12 V, 23 V, 25V 3H, 3R, 6B, 9B, 36E,3 REN, 12 REN, 26 DM, 20 DM, 25E, 6PC. Barrido con ventosa, tonificante. Electro estimulacin entre 3R y 12B para estimulacin muscular de la dos piernas, 7 minutos aproximadamente.
Resultado:
Sesin # 6 Manifest una regresin de los sntomas y se regreso al tratamiento original con todos los puntos Tratamiento:
3H, 3B, 3R, 6B, 34VB, 40V, 3RM,25E, 12RM, 3ID, 7P, 11IG, 36E, 4IG, 23V, 20VB, 40E, 20DM Barrido DCE ventosas tonificante. 8 y 4 RM Resultado:
Sesin # 7 Se mejoraron los sintomas. Se agrego 28V y 6PM y se quito 7 P por omisin Tratamiento: 3H, 3B, 3R, 6B, 34VB, 40V, 3RM,25E, 12RM, 3ID, 7P, 11IG, 36E, 4IG, 23V, 20VB, 40E, 28V, 6PC, 20DM, 26DM Barrido DCE ventosas tonificante. 8 y 4 RM
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Resultado:
Sesin # 8 Tratamiento: 3H, 3B, 3R, 6B, 34VB, 40V, 3RM,25E, 12RM, 3ID, 7P, 11IG, 36E, 4IG, 23V, 20VB, 40E, 28V, 6PC, ,20DM, 26DM, Barrido DE ventosas tonificante. Se le dio moxa para que so lo aplicara en el 8 y 4 RM
Resultado:
Sesin # 9 Tratamiento: 3RM, 12RM 3H 3B, 6B 3R 34VB, 20VB 25E, 36E, 40E 3ID 7P 11IG, 4IG 23V, 28V, 40V 6PC 20DM, 26DM Barrido de ventosas tonificante. Se le dio moxa para que so lo aplicara en el 8 y 4 RM
Resultado:
Sesin # 10 Pulso tenso, un poco rpido, lengua mas rosada, con la punta ligeramente roja, pero major. Hay dias que regresa el malestar, pero otros todo esta bien. El ormigueo sigue en le empeine y parte superro e interna del pie. Pero se redujo en un 85% memos que al inicio del tratamiento. El dolor se fue desapareci y solo queda el hormigue.
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25E, 36E, 40E 3ID 7P 11IG, 4IG 23V, 28V, 40V 6PC 20DM, 26DM Barrido de ventosas tonificante. Se le dio moxa para que so lo aplicara en el 8 y 4 RM, Moxa a todos los puntos YUANG.
Tratamiento:
Resultado:
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