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UNIVERSIDAD CATOLICA DE E LSALVADOR CIENCIAS Y HUMANIDADES. ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD.

TEMA: DERTERMINAR EL NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LASALUD MATERNO INFANTIL EN LAS ADOLECENTES EMBARAZADAS Y SU CUIDADO EN NIOS DE O-1 AO INSCRITAS EN EL PROGRAMA EN LA UNIDAD DE SALUD DR. JUNIO DEL 2011. TOMAS PINEDA DE SANTA ANA EN EL PERIODO COMPRENDIDO DE ENERO A

PRESENTADO POR: CENTES DE GIL, LILIANA DE JESUS. SALINAS FLORES, YASMIN ELIZABETH. TORRES AREVALO, LUZ GUADALUPE.

PARA OPTAR AL GRADO DE: LICENCIATURA EN ENFERMERIA

SANTA ANA, EL SALVADOR C.A.

1.1 PROBLEMTICA. ANTECEDENTES DEL PROBLEMA El embarazo y la maternidad en la adolescencia es un problema social que su ndice va en aumento cada da debido al entorno familiar , social y los medios de comunicacin que muchas veces no son adecuados e incitan a los jvenes a la actividad sexual temprana. Es difcil determinar con exactitud las razones del embarazo en la adolescente. Las causas son mltiples y se relacionan entre s. Una de las principales podra ser que la madre encabeza la mayora de las familias de bajos ingresos, asume el rol de administradora del hogar y se convierte en la proveedora principal de los alimentos, por tanto, desatiende aspectos significativos de su casa y a menudo no tiene en quien delegar esas responsabilidades. Las consecuencias son mltiples: en primer lugar, los jvenes carecen de modelos morales de referencia para guiar sus conductas; muchos de los roles adultos se transfieren tempranamente a las jvenes. Y si a esto aadimos que la adolescente encinta suele exhibir una especie de competencia e identificacin con la madre; por tanto, es frecuente que tenga su primer hijo aproximadamente a la misma edad en que lo hizo la mam Por tanto, muchas adolescentes de comunidades pobres y reprimidas, que poseen pocas oportunidades para educarse y mejorar econmicamente, con frecuencia ven la maternidad como una forma de aumentar su propio valor y poseer algo. Se ha comprobado que conforme aumenta el nivel econmico son mayores las opciones. Las principales son el aborto, la adopcin, tener solteros al hijo o casarse. La decisin que ella tome depende del apoyo de su pareja, su familia y la sociedad. En caso de optar por tener al hijo, se presentan varias consecuencias, dependiendo de si la chica va a ser madre soltera o va a casarse. Si la mujer se casa, en muchos casos la pareja adolescente no puede establecer un hogar independiente por penurias econmicas, y si la joven permanece soltera, contina el embarazo con grandes carencias y dificultades, el grado de esto depende de si encuentra el apoyo de su familia, generalmente se vive un ambiente familiar y social de rechazo por no

estar casada, y se crea una mayor dependencia econmica y afectiva, en donde el apoyo familiar se condiciona a la aceptacin de circunstancias que obstaculizan su desarrollo personal e incrementan las razones por las que se embaraz, y con ello la posibilidad de repetirlo. Como ya se coment, una madre adolescente es causa posible del embarazo de su futura hija adolescente, ya que existe la reincidencia generacional de embarazos adolescentes. ENTRE LOS FACTORES DEL EMBARAZO EN LAS ADOLESCENTES SE ENCUENTRAN:

Edad ms joven Rendimiento acadmico deficiente Desventaja econmica Padres solteros o adolescentes.

RIESGOS BIOLGICOS:

Complicaciones obsttricas. Deficiente atencin mdica durante el embarazo, toxemias del embarazo y del parto prematuro. Anemia. Desproporcin cefalopelvico. Distocias mecnicas y dinmicas. Parto prolongado y difcil. Muerte. Abortos provocados y sus complicaciones. Perforaciones uterinas. Hemorragias. Infecciones. Aumento de la morbimortalidad infantil Prematuros. Bajo peso al nacer. Enfermedades congnitas

En el salvador actualmente existe un alto indic de adolecentes embarazadas que oscilan entre 12- 19 aos las cuales no cuentan la preparacin psicolgica, fsica y acadmica no teniendo experiencia ni conocimiento sobre lo que es un embarazo. Por lo cual no estn preparadas para esto y al mismo tiempo y no cuentan con la experiencia de cuidados de recin nacido que necesitan para evitar la morbi- mortalidad infantil o complicaciones durante y despus del embarazo.

La Incidencia de los embarazos tiene relacin con la calidad de vida que posee las adolescentes como factores culturales, sociales, religiosos, educativos. Familiares. Un factor que tiene mucha influencia son los amigos compaeros o el entorno familiar.

Iniciamos con el ncleo familiar si este esta desintegrado hay falta de comunicacin de los padres a los hijos , mala orientacin y educacin sexual ,existen adolecente viviendo con otros grupos familiares, o madres con embarazos en la adolescencia, esto contribuye a que las adolecentes corran el riesgo de un embarazo prematuro y frustrado muchas de ellas dejan el estudio y son maltratadas y discriminadas por sus familiares , y amigos o por la misma sociedad , son excluidas del hogar, la pareja progenitora no se hace responsable en realizar una vida conyugal (casada o acompaadas) y as llevndolas a enfrentarse un embarazo solas o optando por un aborto. Esas decisiones dependen del apoyo recibido departe del progenitor y familiares. Una caracterstica propia de la adolecente es la inmadurez emocional y fsica lo que influye en las acciones o decisiones de su vida. El embarazo en las adolecentes es una etapa difcil para la mujer y si no se tienen los conocimientos fundamentales de los cuidados maternos puede afectar en forma negativa la calidad de vida del binomio madre-hijo generando problemas de MORBI-MORTALIDAD que pueden ser resueltos con participacin del personal de enfermera y el equipo de salud, pro medio de la educcin oportuna con el tiempo de duracin del control prenatal de la usuaria, que se brindan el los diferentes establecimientos de salud. Entre los riesgos del nio se encuentran:

PREGUNTA DE INVESTIGACION.

Determinar el nivel de conocimiento sobre la salud materno infantil en las adolecentes embarazadas y su cuidado en nios de o-1 ao inscritas en el programa en la Unidad de salud Dr. Tomas Pineda. De Santa Ana, en el periodo comprendido de Enero a Junio del 2011?

JUSTIFICACION. El embarazo adolescente se ha convertido en un problema de salud pblica importante, debido a que bsicamente son las condiciones socioculturales las que han determinado un aumento considerable en su prevaleca, aconteciendo con mayor frecuencia en sectores socioeconmicos ms disminuidos, aunque se presenta en todos los estratos econmicos de la sociedad. Actualmente el embarazo en adolescentes constituye una causa frecuente de consultas en los hospitales y un problema en salud publica. DEFINIRIAMOS EMBARAZO COMO: Estado producido una vez sean implantado el ovulo fecundado en el tero. Su duracin es generalmente de 9 meses calendario, periodo en la cual va desarrollndose en el tero, primero el embrin, despus el feto y finalmente el bebe estar listo pro nacer. El embarazo en adolescentes esta implicado cada da ms como causa de consulta de los centros hospitalarios y unidades de salud publica. En pases menos desarrollados, la proporcin de embarazos adolescentes es mayor. Esta investigacin ha sido seleccionada cada ao en las adolecentes de 12 a 19 aos. Entre los principales riesgos a que las adolecentes estn expuestas son: debido al alto ndice de embarazos en las

adolecentes en el salvador, ya que en los ultimos aos, su incidencia ha ido en aumento

Aun inicio temprano de relaciones sexuales-coito, al consumo del alcohol y otras drogas que nos pueden llevar aun embarazo precoz e infecciones de transmisin sexual, al realizar relaciones sin proteccin.

Al abuso y violencia sexual que puede daar nuestra autoestima el proyecto de vida personal entre otros.

El propsito es identificar el grado de conocimiento que la adolecente posee sobre los cuidados MATERNO-INFANTIL y as poder ayudarla en su desarrollo de forma responsable y consiente de sus deberes para con ella en su embarazo y los cuidados de su hijo al nacer. Que proporcione un cuidado en su estado fsico llevando su control prenatal en fecha indicada con el fin de prevenir complicaciones durante este embarazada ya que el solo hecho de ser una adolecente su embarazo es de riesgo alto, hacindole nfasis en la importancia de asistir a sus controles segn fecha indicada o cuando lo amerite segn su estado de salud y as poder evitar complicaciones a ella y al recin nacido. Con el estudio se pretende mejorar la calidad de vida del binomio madre-hijo y contribuir a disminuir la morbimortalidad materno-infantil. COMO CONTRARESTAR LOS RIESGOS Y FORTALECER LAS

POTENCIALIDADES.

Las adolecentes deben hacer buen uso de su tiempo libre por ej. Hacer ejercicio, practicar deportes.

Informando alas y a los adolecentes adecuadamente acerca dela salud sexual y reproductiva.

Brindar ayuda emocional haciendo que las adolecentes se valoren positivamente como personas valiosas que son.

Mencionarle alas adolecentes que se alejen o eviten de todo aquello que le conduzca el uso y consumo de drogas.

Que haya buena comunicacin en el ncleo familiar.

No dejar que los medios de comunicacin influyan en su vida personal.

Gozar su adolescencia en su plenitud.

Buscar ayuda espiritual. Indagar conocimientos. Posponer su vida sexual hasta el matrimonio. FACTORES DE RIESGO. PERSONALES
Tener menos de 20aos familia Baja autoestima

FAMILIARES

SOCIALES

Falta de comunicacin en la Presin de grupo o de sus

padres de extrema

Desintegracin del grupo Situacin familiar pobreza

Maduracin sexual precoz

Violencia intrafamiliar

Medios de comunicacin que distorsionen los mensajes

Falta de conocimiento de los Relaciones P.F Abandono escolar

sexuales Mitos y tabes acerca de la sexualidad

conflictivas

Falta de atencin de la Cree que atara al novio familia y problemas socioeconmicos

Adiccin a alcohol y drogas

Falta de informacin y de Falta comunicacin

de

resolucin

de

conflictos

Al grupo de investigacin nos permitir brindar apoyo emocional y facilitar la terea de las adolecentes en relacin a los cuidados MATERNO INFANTIL, todo lo anterior ser posible con el apoyo integral del personal de enfermera y los diferentes programas

que el MINISTERIO DE SALUD ha implementado para brindar una mejor atencin ala embarazada y as poder evitar las muertes MATERNO INFANTIL. Los resultados obtenidos de la investigacin sern utilizados por el personal de enfermera de unidad de salud DR. TOMAS PINEDA DE SANTA ANA, como una herramienta que les permita implementar estrategias educativas que mejoren el nivel de vida de las adolecentes embarazadas y de su producto de gestacin, logrando as evitar el problema de morvimortalidad MATERNO INFANTIL en dichos servicios de salud ya que el principal objetivo del nivel 1, es la educacin continua en el usuario que solicita atencin. La enfermera comunitaria como educadora tendr un papel muy importante al brindar alas usuarias adolecentes embarazadas ya sea en su control prenatal de inscripcin o subsecuentes educacin continua y consejera, la enfermera podr detectar el nivel de conocimiento de la usuaria y as poder reforzar deficiencias encontradas las cuales podrn ser reforzadas en su control prenatal subsecuente y en el club de embarazadas adolecentes que se realizan cada mes en dicha unidad de salud. Entre los beneficios para la unidad de salud podramos mencionar: Disminuir el ndice de embarazos de alto riesgo que llevan su control en dicha unidad. Capacitaciones continas para la enfermera comunitaria. Brindar una atencin de calidad y calidez por el personal de enfermera alas usuarias activas. Disminuir el ndice de muertes materno-infantil.

Disminuir el ndice de muertes infantiles por diferentes causas.

Mejor conocimiento de la madre en cuanto al cuidado de su hijo 0-1 ao de vida. Mayor concientizacin en la importancia de brindar lactancia materna exclusiva Mayor conocimiento de la madre al inscribir a su hijo en control infantil.

Prevencin de enfermedades por medio de la vacunacin. Disminucin de las enfermedades prevalentes de la infancia.

Mayor produccin al inscribir las madres a sus hijos a control infantil. Mayor espaciamiento de los hijos en las adolecentes. Mayor conocimiento en los mtodos de planificacin familiar en las adolecentes. Prevencin de las enfermedades de transmisin sexual en las adolecentes. POR QUE ES IMPORTANTE LA EDUCACION Y CONSEJERIA EN LA USUARIA ADOLESCENTE La enfermera tiene la responsabilidad y los conocimientos oportunos para brindar la educacin y consejera a las usuarias que se presentan a su control prenatal ya sea de inscripcin o subsecuente, ya que si se brinda una consejera y educacin satisfactoria a la usuaria, esta podr intervenir al presentar un signo o sntoma de alarma durante su embarazo y as evitar una muerte MATERNO-INFANTIL, y la vez con los conocimientos adquiridos durante su control prenatal poder brindar los cuidados de recin nacido adecuados, y as brindar lactancia materna exclusiva por tener los conocimientos de las ventajas de amamantar a su hijo con pecho no dando formulas. Si la embarazada adolecente se presenta con su pareja brindar ala pareja la educacin y felicitarlo por acompaarla y as mismo ayudarse mutuamente al presentar un signo de alarma. Si trabajamos usando las normas maternas infantiles obtienen los beneficios mencionados anteriormente para la unidad de salud DR TOMAS PINEDA.

Con el estudio se lograra mejorar la salud y calidad de vida de las adolecentes embarazadas, a lo largo de todo su embarazo as como en los periodos del parto y puerperio mediato e inmediato. Finalmente la adolecente podr integrarse ala sociedad nuevamente con mayor madurez, responsabilidad y conocimiento sobre el espaciamiento de los hijos por medio de la planificacin familiar y ala vez aceptando a su hijo con amor y responsabilidad y con mayor madurez emocional hacia el trato a su pareja si la tiene,

OBJETIVOS.

OBJETIVO GENERAL Determinar el nivel de conocimiento sobre la salud materno infantil en las adolecentes embarazadas y su cuidado en nios de o-1 ao inscritas en el programa en la Unidad de salud Dr. Tomas Pineda. De Santa Ana, en el periodo comprendido de Enero a Junio del 2011?

OBJETIVOS ESPECIFICOS: Describir el nivel de conocimientos que posee la embarazada sobre el parto y cuidados de recin nacido. Identificar el nivel socioeconmico de las adolescentes embarazadas. Identificar el perfil de la madre adolescente que consulta en la Unidad de Salud Dr. Tomas Pineda. Determinar el grado de conocimiento que poseen las adolecentes sobre los mtodos de planificacin familiar. Promover actitudes de autoconocimiento, auto aceptacin, autovaloracin y auto cuidado. Contribuir a la prevencin del embarazo no deseado promoviendo a travs de educacin para la salud dirigida a la mujer (adolescente) y a la comunidad. Explorar los conocimientos sobre la lactancia materna exclusiva.

Conocer el porcentaje de madres adolescentes que asisten al control de nio sano de O-1 ao en la Unidad de Salud Dr. Tomas Pineda. .

ANTECEDENTES DEL PROBLEMA En el embarazo en la adolescente se encuentra rodeado de muchos factores como su estilo de vida, el nivel de estudio, factores econmicos, estado emocional, familiares, etc. La educacin sexual si es orientada en el hogar o crculos sociales, correcta o inadecuadamente influye en el embarazo en la adolescencia. La desintegracin y/o falta de amor, afecta a una adolescente y con ello consecuencias que las orillan al buscar amor, comprensin y amor en lugares o con personas incorrectas; ocasionndoles a tener relaciones prematrimoniales sin proteccin alguna. Generando as un ndice de embarazos en la adolescencia no deseados, causando problemas sociales, econmicos, educativos, psicolgicos. E incluyendo que las adolescentes embarazadas no cuentan con ninguna educacin u orientacin alguna sobre los cuidados materno infantil afectando su calidad de vida y la del producto. Los grupos propensos a los embarazos a temprana edad es el comprendido entre los 12-19 aos de edad de acuerdo a estadsticas del ministerio de salud pblica. De esta poblacin. El 22.8% actual en El Salvador tiene en 10 y 19 aos el 49% son mujeres y el 51% son hombres 58% estn en las ciudades y 42% en reas rurales. 58% de la poblacin femenina del pas estn en edad frtil 37% del total de mujeres en edad frtil corresponden a adolescentes. Con respecto a la educacin el ndice de la poblacin el 95% esta alfabetizada, predomina el grupo de 10 a 14 aos. El 5.4% de 15 a 19 aos es analfabeta y el 16.5% de adolescentes de 18 aos no termino la primaria. Solo el ndice de promedio de las relaciones sexuales es de 16.3 aos y proporcin de adolescentes cuya primera relacin sexual fue premarital asciende del 11% entre las mujeres de 15 aos al 43% entre las de 19 aos alcanzando el 62% entre las mujeres de 24aos de edad.

EMPLEO El 8.6% trabajan; y el 82.5% esta inactivo o empleo ocasional, y el 1.1% totalmente desocupada. Los medios de comunicacin influyen en los comportamientos de los adolescentes. El principal riesgo de la adolescencia cuando quedan embarazadas, los corren ellas, luego los hijos. Los cuales pueden morir en el primer ao de vida de los nios. Los hijos de las adolescentes tienen mayor riesgo a ser abandonados, abusados en un ambiente de pobreza. Ay especialista que recomiendan a los padres estar pendientes de sus hijos a los cambios que ellos experimentan y as mismo compartir mas tiempo con ellos para evitar informacin que afecte su desarrollo de los adolescentes MATERNIDAD ADOLESCENTE Las adolescentes que se embarazan necesitan el apoya y compresin y ayuda ya que esta mas sensible, inseguras y desvalorizadas que cualquier mujer. Un adolescente no se convierte en adulto por el hecho de ser madre para comprender como vive el embarazo una adolescente se debe tener en cuenta que los cambios psicolgicos estarn condicionados por su historia de vida por la relacin con el progenitor de su hijo por la situacin familiar por su edad y especialmente por su madurez personal. El embarazo cambia la percepcin que ella tiene de la vida, mas aun si este no ha sido planeado surgen emociones fuertes y variadas. El tener que enfrentar ella sola un embarazo y aceptar la situacin por si misma, la tensin y angustia para la adolescente es mucha y para ella es bueno tener una buena comunicacin con el grupo familiar para lograr esta etapa con amor y apoyo, muchas veces inconscientemente optan por el embarazo como una manera de asegurar cario. Las relaciones sexuales precoces en la adolescencia temprana puede ser un sntoma mas de la mala relacin entre los padres e hijos, fallan en la comunicacin; la falta de confianza con el ncleo familiar y en muchos casos no existe la adecuacin en este aspecto. Y as fcilmente se dejan llevar por los impulso.

La maternidad no programada casi siempre ocasionan tensin ya que la capacidad biolgica de la niez se ve fuertemente exigida ms aun si ha sido rechazada por su familia y abandono de su pareja.

Estas amenazas como:

Necesidades de bienestar fsico Necesidades de seguridad y proteccin Necesidades de aceptacin y pertenencia a un grupo Necesidades de cario Necesidades de ser estimada y respetada Necesidades de autorrealizacin.

La respuesta a esta tensin puede provocar desesperacin, miedo dolor, culpa, pena, lastima y la llevara indiscutiblemente a una depresin. Los efectos traumticos de un embarazo temprano y/o no deseado dependern de su personalidad y madurez. La condicin biolgica, edad, condicin social y el significado de la pareja hacia su hijo. FACTORES DE RIESGO Provenientes de un nivel socioeconmico bajo Familia con poco comunicacin Madre multpara Desintegracin familiar Embarazos previos

Situacin social Enfermedades crnicas de alguno de los padres Ignorancia de su propia fisiologa Uso correcto de preservativos Conflictos familiares Uso temprano de drogas y/o alcohol Haber sido victima de abuso o ataque sexual En algunos casos el embarazo en la adolescencia puede llegar a trmino en condiciones que no alteren significativamente la calidad de vida de la embarazada en la mayora de los casos tener efectos devastadores como: A una perdida de autoestima que obliga a los jvenes a buscar la ayuda de sus padres, cuando ya crean que haba comenzado el camino hacia su independencia. Demora de su desarrollo personal Si la adolecente se convierte en madre soltera en la mayora de los casos es estigmatizadas no solo por su familia sino por su entorno social. Los embarazos en la adolescencia son causa de gran preocupacin en general no solo n el pas sino que a nivel mundial. Segn estudios realizados la mitad de adolescentes embarazadas terminan en abortos, con infeccin de transmisin sexuales entre otros. Por lo cual el ministerio de salud publica y centros privados han promovidos programas de educacin sexual mtodos anticonceptivos pero aun as no se aplican correctamente en los embarazos, ay que muchos jvenes no logran entender. Porque no estn preparados ni fsicamente y ni emocionalmente, y no estn aptos para hacerse cargo de un hijo; lo anterior marcara la calidad de vida del binomio o madre-hijo en la sociedad salvadorea.