ORC Cue Retr baicge ath) GUIA NACIONAL PARA ADOLESCENTES Pee ea Cer egEste material fue desarrotiado por el Observatorio en Salud Sexual y Reproductiva OSAR y OSAR Juvenil Guatemala. Guatemala, mayo de 2021 Primera edicién. Esta publicacién se realiza en el marco del Proyecto de Integracion ‘del no semestre de la Licenciatura de Diserio Gratico de la Universidad de San Carlos de Guatemala, bajo la responsabilidad {del Observatorio en Salud Sexual y Reproductiva - OSAR. La creatividad, diseno, diagramacién, lustracion y proceso ‘metodol6gico para ia realizacién de esta publicacién fue levado a ‘cabo por las estudiantes Alicia Rodriguez Garcia ¥ Gabriela Gonzalez. Spo concentra «A Portaninezen GuatemalaBRes : sELE Ensaall fesszede i Anticoncepci6n de Emergencia ‘Anjos Proteccién Pareja [Anticoncepcién Oral Combinada ‘Anticoncepcién Quirdrgica Voluntaria Centro de Atenci6n Integral Matemo infantil Centro de Atencion Permanente Consulta Externa Direccién de Area de Salud Dispositivo intrauterino Enfermedad inflamatoria Pélvica Infecciones de Transmisién Sexual Instituto Nacional de Estadistica Lista Bésica de Medicamentos y Productos Afines del Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social Método de Lactancia Materna y Amenorrea Ministerio de Salud Pablica y Asistencia Social Objetivos de Desarrollo Sostenible COrganizacién Mundial de fa Salud COrganizacién Panamericana dela Salud Pastillas de Anticoncepcién de Emergencia Pian Nacional de Prevencién de Embarazo en Adolescentes Programa Nacional de Salud Reproductiva Registro de Demanda Real Sistema de Informacién Gerencial en Salud Salud Sexual y Reproductive ‘Virus de inmunodeficiencia Humana] ‘Sindrome de Inmunodeficiencia adquirida“ iIntroduccion Objetivos ~ Objetivos Especitficos ~ Objetivos Generales Alcance y usuarios = Alcance de la guia ~ Usuarios de la guia Resumen Metodoldgico 10 10 Antecedentes Capitulo! ‘Mareo Legal y Derechos ‘senuales y reproductives = Marco internacional = Marco Nacional Lista de Contenidos Derechos Sexuales y reproductives 6 Derechos sexuales 16 Derechos reproductives v7 Capitulo II = Consejeria 20 = Acceda a Capitulo Ill = Métodos anticonceptivos 24 y Criterios médicos de elegibilidad ~ Oferta de métodos 25 anticonceptivo reversibles Glosario 30 Referencias bibliograficas 33Tracts) La Organizacion Mundial de Ia Salud ~OMS- define la ‘adolascencia como el periodo de crecimiento y desarrollo humano que se produce después de la nifez yantes dela edad adutta, entre los 10y 18.ahos. Se trata de una ‘de las etapas de transicion mas importantes en la vida preocupacien a medida que recorren los tims tramos de la adolescencia, ademnas de establecer nuevos tipos de relaciones responsables y satisfactorias con posibles ‘comparieros sexual y saber cémo demorar ‘el embarazo y evitar las ITS, en el caso que tengan relaciones sexuales. Por sitio, al llegar a la edad adulta a recoger los beneficios de su capacidad de establecer relaciones duraderas y tener las habilidades requeridas para ser buenos progenitores.i) & DERECHOS SEXUALES cwsosannmsan CQ seazereare Son siete = Derecho a fortalecer la Derecho a decidir sise ‘autoestima y autonomia quiere iniciar ono una vida para adoptar decisiones ‘sexual,0'sise quiere ser sobre la sexualidad. ‘sexualmente activo/a. Derecho a decidir lbremente si se contrac matrimonio, se convive con a parejao si permanece sola/o. Derecho vivirla sexualidad sin violencia, coacoién, abuso, Derecho aexplorar y disfrutar una vida sexual placentera, sin verguenza.DERECHOS REPRODUCTIVOS Derecho a decidir de formalibrey resposable ‘el namero de hijos/as, el ntervaio entre ello, y disponer de informcién, ‘educacion y medios para lograrto. Derecho de hombres y mujeres a decidir libre y responsablemente la posiblidad de ser padres ‘o madres. Derecho a acceder a "métodos de planiticacion ‘amir seguros,aceptables yeficaces. Derecho de las mujeres ‘ano suftirdiscriminacién o tratos desiguales por razén del embarazo 0 materidad, en el estudio, ‘abajo y dentro de fafa Derecho a servicios educativos e informacién para gorantizar autonorrig reproductiva. Derecho a escoger las y fos comparieros sexuales.Ces Tar La consejeria se conceptualiza como la ‘accion donde el proveedor de salud facia la orientacion al adolescente a resolver ‘dudas y problemas en una atmésfera ‘comprensiva, mediante el cual los ayuda fen la toma de decisiones informadas, voluntarias y confidenciales, Proporciona un medio para que los ‘adolescentes conozcan sus derechos y las ‘opciones de anticoncepcién que existen, ‘elerentos importantes para ia toma de decisién asertiva, que incluye la eleccién sobre cudndo y con quién tener relaciones sexuales, hasta cuando postergar el inicio de su vida sexual o tener relaciones sexuales seguras, y saber a donde ccudir para atencién en salud. Principios de la Consejeria Se refieren a las consideraciones técnicas, que el personal de salud que brinda Consejeria debe tomar en cuenta para el desarrollo de su trabajo, en un marco Gtico que no afacte la intogridad fisiea © mental de las y los adolescentes. Esta destinada a todos/as las y los adolescentes que decidan iniciar las iciones sexuales, o que mantienen laciones sexuales y no usan ningdn ‘método, o bien, utlizan uno pero desean cambiato. Entre sus objetivos se encuentran: ~ Prevenirlasinfecciones de transmision sexual VIH, prevenirlos embarazos no planificados entre los adolescentes. = Promoverla salud sexualy reproductiva. ~ Brindar informacion cientifica completa y precisa, asi como la consejeria sobre Salud sexual y reproductive.Copitulo2 Confidencialidad Veracidad Se refiere ala discrecién absoluta que se _Significa proporcionar informacién veridica tenga sobre el contenido dela consulta, clara y concreta sobre el tema tratado, Imparcialidad Voluntariedad Implico adoptar una postura de neutralidad Se refiere al respeto total que se debe en Ia informacién que proporcione al _ tener por la decision. adolescents, no haciendo juicios de valor para influir en la opinion de los demas. ACCEDA Salude la/el adolescente, liamelo(a) por su nombre, Preguntar si desea la consulta individual 0 con aigtin acompafiante*. Con el/la adolescente con Ia finalidad de obtener informacién clinica, como antecedentes médicos, estilos de vida, situacién socioeconémica. Sobre los distintos métodos anticonceptivos. Sobre la toma de decisiones y fijacion de metas apropiadas ara la edad con el fin de cambiar o mantener el método elegido. En base a los derechos sexuales y reproductivos. nll dy Proxima cita y en caso necesario realice referencia a servicios especificos para seguimiento de adolescentes y j6venes. “Es un derecho del adolescente decidir si recibe la ‘tencién clinica solo o acompanado” aCapitulo 03 PAY TSU EY] Es crucial entender que las limitaciones en la indicacién y continuidad de la ar ion tiene relacion con los condicionantes de la conducta de las/los adolescentes, con los mitos y creencias existentes y con el ‘acceso ala atencién en salud. Revista Média Clinica tas Condes. Métodos Anticonceptivos Pa La edad por s{ misma no constituye una contraindicacién médica para otorgar ‘métodos ala poblacién adolescente. Las y Jos adolescentes pueden utlizar cualquier ‘método anticonceptivo de manera segura, siempre que tengan lainformacién correcta ‘de su utilzacion y consejeria adecuada para ‘elegir de acuerdo al idioma y al contexto sociocultural, Siempre enfatizando en las Infecciones de transmisi6n sexual. Laguia sobre; \dol embarazo en la ‘adolescente de la Academia Americana de Pediatric recomienda eluso en adolescentes de los anticonceptivos reversibles de ‘accién prolongade, conocidos como LARC or sus siglas en inglés, dentro de los que se halian los DIU (medicados 0 no), implantes sub-dérmicos y acetato de medroxiprogesterona.en forma depot, que ‘frecen una proteccién anticonceptiva de varios afios y son seguros. ‘Seha demostrado que los métodos reversible de larga duracién, que proporcionan de 3 ‘a10 ahos de anticoncepcion, son seguros para las y los adolescentes.Capitulo 03 Oferta de métodos anticonceptivos reversibles en los servicios de salud y su eficacia La eleccion del método anticonceptivo puede estar influenciada porlas relaciones sexuales esporddicas y ia necesidad de ocultar Ia actividad sexual y el uso de ~anticonceptivos, sin embargo, I eleccién del método debe ser libre, informada e individual tleasain ey rv] ee ‘spon oe Ki UJ Peed eed eee Loree orales (pildora) on scan coda me es eerCea teed Ce ed Er eed eects hasta'5 cis eae Ceroetm tele ke( Elegibilidad para el uso de métodos anticonceptivos Los ctiterios estan elaborados pare asegurar un margen ‘adecuado de seguridad en el uso de anticonceptivos. Enganeral as y los adolescentes son elegibles para usar x método deben tener una variedad de opciones canticonceptivas, Paes ee eats teens CM aCe Tee Le} = Abordar las ideas erroneas sobre quién puede y quién no utlizar métodos de anticoncepcién seguros. = Reducirlosbarreras de la préctica médica, aquellas no justiicadas por ia evidencia, la calidad, acceso ulzacion dele servicios © donde 88 aistribuyen métodas anticonceptvos.Adolescentes que t' una relacion sexual sin proteccion eed) Encosodeunarelacion sexual no protegidao ‘encaso de que se rompa el condén durante la relacién sexual, se puede utilizar las ppldoras de anticoncepcion de emergencia, los, de © progestina mas estrageno. i deere iter ore oel se) ba ‘conocen come pildoras “del dia después’, "dela manana: ‘oanticonceptivos poscoitales. Los PAE actdan evitando o retrasando Soosdesapa crown). ‘Ademés espesanel elpasodelos pprovocan ‘aborto, ni perjudican si hay un embarazo existonte.“aGlosario Amenorres ‘Anticoncepcién uirtirgica voluntaria Barreras médicas Collar de ciclo Demands Insatisfecha, Espacios amigables Endometrio Infecciones de transmisién sexual Enfoque de género ‘Ausencia de periodos menstruaies. Es un método anticonceptive quirirgico permanente pare parejas ‘que ya no desean tener hijos Deffnidas camo los obstaculs para anticoncepelén que no tienen bate cientifica demostrada y que dificultan el acceso y la calidad ea atencién en planificacion familcr Es un métode basado en el conocimiento de la fertiidad de la mujer, Utz un collar de perias de diferentes colores que les sive a los parejas para identinicar los dis fertilos de la mujer. Expresalacantidaddemujeres casadas cen uni6nquedeseaniimitar © espaciar sus familias y no estén usando método anticonceptive ‘lguno, con respecto al total de mujeres casodas o en union, Fs el conjunto de leyes, esoluciones creadas por un Estado, que pueden tener carécter permanente y obligatorio y que son de stricto cumplimionto por todas las personas para gorantizar 1a buena convivencia social entre la poblacion Es un espacio de intercambio y convivencia para adolescentes y jovenes en donde se reailzan aeciones de informacion, educacion Y comunicacién en soluc es feciitado por personal de salud y tene Participacién de otros actores de la comunidad, ideresas y lderes |kveniles. Favorece acciones de promocion de_ salud, prevencion de la enfermedad, deteccién oportuna de factores de riesgo y fortalecimiento de factoces protectores. Puede funcionar por medio de tres modalidades: |. Espacio amigable con espacio fisico asignado. 2 Espacio amigable tinerante. 3.kspacio amigable con centro interactive, Le membrana que recubre la superficie interior del Gtero. Infecciones causadas por bacterias y virus propagados a través de contacto sexual Se refiere al proceso de valorar los implicaciones que tiene para los hombres y las mujeres cualquier accién que se planifique, ya se trate de legisiacion, poiticas o programas en todos las Greos y en todos los niveles, promoviendo la equidad entre mujeres y hombres, ppara lo cual es necesario que se tomen medidas que reduzcan las ‘desventojas y diferencias sociales que Impiden a ambos actuar en Iguaidod de condiciones en todos los mbites dela vida. 31Eyaculacién Interculturalidad ‘ensalud Implante subdérmico Infecciones de ‘Teansmisién Sexual Menstruacién tiara SIDA TROM Célula sexual masculina que se produce en los testieulos, Salida de semen a través del pene. $0 define al exceso de menstruacién, ya sea en la cantidad 0 en ta uracion. pec eshte ee ease eee sunmétodoanticonceptivohormonaldecaracter temporal reversible, {de larga duracion y que brinda proteceén haste por tres o cinco aos. Entrelos més de 30 agentes patégenos que setransmiten porcontacto sexual, 8 Se han vinculado ala maxima incidencia de enfermedades. De es0s echo infecciones, cuatro son actualmente curables: sills, ‘gonorrea, clamidiasis y tricomoniasis. Las otras cuatro: hepatitis 8, FRerpes, Vil y VPH, son infecclones vralesincurables que, no abstante, 8 pueden mitigar oatenuar con tratamiento. Incluye que lo alimentacién del bebs este solo a base de pecho durante los primeros seis meses de vida, es decir, no debe recibir ringdn oro alimento o iquido, ni siquiera agua. ‘Sangrado mensua que presentan las mujeres, ocurre cuando el 6vulo {que fue expuisado no es fecundado, Signifca que una mujer nunea ha tenido hijos. Es 6! momento en que el placer lega a su mayor intensidad. sla expulsion de! 6vulo por el ovari, Célula sexual femenina que se produce en los ovarios, Es el tiempo entre las fechas de dos nacimientos consecutivos. tapa de la vide en que el cuerpo comienza a elaborar los niveles {de hormonas sexuales iguales a los de un adulto, y el cuerpo de la persona joven adquiere los caracteriticas de adult. Es la fase clinica tarda de la infeccién por el VIM. £s lo propensién a desarrollar trombosis (coGguios sanguineos) a causa de anormaidades en el sistema de la coagulacion. 32Referencias Bibliograficas ‘organizacién Mundial de la Saluc. Programas y proyectos. Salud de la made, e recién nacido, del nino y del adolescente, OMS 2018. Disponible en: ‘nt nwencwhoine mateenal chil adolescent /topics/adelescence/devles Departamento de Epidemiclogia, Ministerio de Salud PUblica y Asistencia Soctal a ‘Programa Nacionai de Salud Reproductiva. Comunicacion personal. Guatemala; ‘octubre 2017 ‘organizacién Mundial de la Salud, Directices de lo OMS para La Prevencién del [Embarazo Pracoz ylos Resultados Reproductves Adversos en adolescents de os paises en desarrola. informe de un grupo clentiico de la OMS. Ginebra: OMS; 20 DDecreto 27-90. Convencién sobre los Derechos del Nie. Articule NoS. (Diario de ‘Centro América, ndimero 84, Guatemala, de 23 de mayo de 1980). DDecreto 27-80. Convencion sobre los Derechos del Nini. Articulo No. (Diario de ‘Centro América, nimero 84, Guatemala, de 23 de mayo de 1980). De Le6n J, Lope C; Morales H, Andro J, Sandoval M, Solis M. Manual de Derechos Hurnanos, Derechos Saxuales y Reproductivos y Atencion de Emibarazos en Nias y Adolescontes. Grupo cientfico de la PDH, Guatemala; 2015, Montero A. Anticoncepeién en la adolescencia, Revista Média Clinica tas Condes. 2011 vol.22: 59-67. ‘Organizacién Mundial de la Salud. Departamento de Salud Reproductiva © Investigaciones. Recomendaciones. Sobre Practicas Seleccionadas para el Uso de Anticonceptivos. 3d. Eci6n. Suiza; 2018. Mendoza J, £1 uso de métodos anticonceptivos en la adolescencia. Revisiones bibliogréticas. Revista Cubana de Obstetricia y Ginecologia. 2016: vol. 42:No! ‘OMS. USAID. Johns Hopkins Bloomberg School of Pubic Health. Planificacion ‘omiliar. Un manual mundial para proveedores. Estados Unidos. 2011= ¢€#o°oi28