Nombre del nif: Test of Sensory Functions in neces l fe (TSF 1) Edad (en meses): Sex aaa mee . Motivo de a remisién: Administration and Scoring Form 2 A. DeGang, PD. 0. Fecha del test: “MO FO INSTRUCCIONES ‘Administrar el test de acuerdo a las instrucciones presentes en el manual (WPS Catdlogo No. W-262C]. Durante ia administracién, puntuar Ios items y anotar la puntuacién al otro lado del formulario, Cada item es puntuado usando una escala de calificacion numérica. El criterio para puntuar est recogido en el reverso de este formulario y detallado en el manual. Determinar Ia puntuacién del bebé para cada item de acuerdo a estos criterios y anotar la puntuacién a la derecha, Después de la administracién, sumar las puntuaciones de los items de cada subtest e introducir el total al lado de cada subtest. ‘Sumar la puntuacién de los cinco subtest y afiadir la Puntuacién Total del Test en el lado derecho al final de la pdgina. Después, transferir las puntuaciones de los subtest y la Puntuacién Total del Test al “Formularlo del Perfil” introduciondo las puntuaciones en la casila de la columna Puntuacién. Para usar el Formulario del Perfil, marcar con una “X" la casilla que incluya la puntuacién del bebé en cada subtest y en el Total del Test. Completar el perfil uniendo las X's & E les Ble] S]e|e]/a]e)E| 8 ares ema ee Trade: Mt José Hermida Magaicsy Ana Rul Sancho, Terapeutas ocupacionsles. Azciaclin de Dano Cerebral de Compostela Sarela