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TMH130
TMH130
CARRERA DE MEDICINA
TESIS
PRESENTADA POR
SÁNCHEZ M.
MEDICO Y CIRUJANO
TEGUCIGALPA, D. C. HONDURAS, C. A.
ABRIL DE 1985.
AUTORIDADES UNIVERSITARIAS
AUTORIDADES DE LA
FACULTAD DE CIENCIAS ÉPICAS
EBtñiXAflINADQRA
SUSMIMES
BR. SAMUEL WAIMIN
RIVERA BR, HÉCTOR E,
SÁNCHEZ M,
AGRADECIMIENTO
A DIOS,
A NUESTROS
PADRES. A
NUESTROS
MAESTROS,
ÍNDICE
PAGS.
I INTRODUCCIÓN 1
III OBJETIVOS 5
IV MARCO TEÓRICO 7
V VARIABLES
28
• VI IWERIAL Y MÉTODOS
30
VII RESULTADOS (ORDEN DE CUADROS)
36
VIII DISCUSIÓN
63
IX CONCLUSIONES
67
X RECOMENDACIONES
70
XI RESUFEN
71
XII BIBLIOGRAFÍA
73
XIII ANEXOS
75
INTRODUCCIÓN
.
atención médica.
causa de
otorgamiento de incapacidades
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
Un rubro importante en el presupuesto del IHSS son las
Para tener una idea, diremos que en el año 1976, el IHSS pagó
por este rubro una cantidad de L. 874,241.37; cinco años más tarde en
disminuida.
lugar del IHSS al no contar éste con las normas médico legales que
procesos pato-
A, GENERALES
a) Establecer las bases para una posible implementación del
sistema permanente de información sobre Incapacidad Temporal.
b) Que sirva como aporte técnico para la formulación de cambios
a las leyes y reglamentos referentes al otorgamiento de la
incapacidad.
B. ESPECÍFICOS
incapacidad temporal.
incapacidad temporal.
medidas preventivas.
Í^RCO TEÓRICO
habitantes
La población por zonas: Rural 721 y Urbana 28%. Las dos (2)
Centroamérica.
activa oscila entre 20-24 años, mientras en el campo oscila entre 15-19
años.
2 Industria manufacturera
5 Construcción
2000 6.978,241.
Tipos de población
Blanca: 3%.
División Política:
• Gobiernos
estado que impuso una Junta Militar de Gobierno. Desde entonces hasta la
de 1982.
reformas en 1984.
Centrales de Trabajadores
cultivar.
de Dólares (15% del total) de los cuales el 601 sirvió para costear la
enferme-
1
1
Sector Público.
Sector Publico: Lo conforman: El Ministerio de Salud Pública,
1
2
mortalidad es el siguiente:
General 14.2
Infantil 117.2
Materna 2.7
De 1 - 4 años 20.7
■
El 41 % de los muertos son menores de 5 años; de estos 11.7%
enfermedades respiratorias.
hace que haya un promedio general de 1 médico por cada 3,464 habitantes,
población
ción del Doctor Ramón Villeda Morales vio que la seguridad social era una
1983 lo que representa un 6.51 de la población total del país, mientras que
micamente activa.
se puede afirmar que la estabilidad del IHSS depende del éxito que pueda
ingresos monetarios.
del hospital materno infantil con 500 camas, además de la próxima cobertu-
sea cual fuere el tipo de relación laboral que los vincule y la forma de
personalidad jurídica
16
das.(1)
De acuerdo con las leyes del IHSS para llevar a cabo las liqui-
daciones por incapacidad se toman los tres (3) meses anteriores de salario
laborales por
semanas.
con su
» criterio técnico, ético y profesional.
19
requisitos:
subsidio",
(3)
o enfermedad común.
meses
un
patrono.
con el IHSS al 66% del salario base diario a partir del cuarto día
inclusive; con el patrono ai 501 del salario en los 3 primeros días de
empresa; y al 1001 los primeros 3 días por el patrono y del cuarto día en
Trabajo.
una causa externa sobrevenida por el hecho o en ocasión del trabajo o por
provoque
(14
) una incapacidad o perturbación permanente o transitoria.
No se considera período de cotización ni tiempo de trabajo.
Tiene derecho: Con el IHSS al 661?, del salario base diario a partir del
iniciarse el reposo prenatal, así: Con el IHSS al 66% del salario base
diario durante el reposo y dentro del período comprendido en las 6
y 6 post-natales. La traba-
21
Artículos 39, inciso b) y 104 de la Ley del Seguro Social, Artículos 76,
beneficiarios.
Tegucigalpa.
disponer la Institución.
todos los médicos del IHSS que de una u otra manera tienen que ver con la
Las tres causas tuvieron como promedio 3.5 días otorgados por
incapacidad.
tiene ninguna
fuente legal del Instituto.
Sobre el Reglamento de incapacidades sólo el 1690 aseguró tener
estudio.
preven-
24
y, además, otro porcentaje que se deduce de todos los pagos que haga
remos que además de que todos cubren los riesgos de enfermedad común, en-
25
cuando se tenga que trasladar a otras unidades que cuenten con recursos de
incapacidad tiene obligatoriamente que ser extendido por vía médica del
mismo, debe entre otras cosas hacer constar que existe impedimento físico
cooperativas.
trabajo, comprobada por los servicios médicos del sistema nacional único
del cuarto (4o.) día mientras dure esa situación hasta el plazo
caso de Guatema-
27
la, Panamá, México, pero todos tienen como máximo 52 semanas; sin
natal.
VARIAF-LES
A. TEGUCIGALPA
estantes especiales.
Martínez
31
consultorio.
UNIVERSO DE TRABAJO
A. TEGUCIGALPA
mayor de tres días, las cuales tienen que pagarse a partir del cuarto
día,y las menores de tres días, son tomadas cada vez como nuevas
aunque se trate del mismo asegurado pero para nosotros en este trabajo
3
2
incapacidad y llena una nueva hoja por lo que por cada expediente puede
TIPO DE MUESTRA
MÉTODOS
------------
de recolección (Anexo No. 4), con las variables y otros datos de ínteres
de esta Tesis.
Estos datos son de interés porque del segundo podremos calcular la edad
preventivo.
El sexo del asegurado se enumerará como 1 y 2 para masculino
y femenino respectivamente.
34,
Accidente de trabajo 3
35
y Prórroga No. 2.
2.
liquidación de subsidio.
RESULTADOS
ORDEN DE CUADROS
económica
i
DESCRIPCIÓN
El Cuadro anterior nos muestra las primeras veinticinco (25) causas por
las cuales se emitió incapacidad temporal ordenadas en forma decreciente
de acuerdo a la causa por la cual se emitió mayor número de incapa-
cidades, las cuales arrojaron un total de días para cada una, obtenién-
dose de ambos números su respectivo días promedio. Por embarazo normal
que incluye el período de las 37 semanas de embarazo, parto hasta 6 se-
manas de puerperio normal, se dio un promedio de 71.5 días, el más alto,
le siguen los trastornos neuróticos con 15 días promedio de incapacidad;
luego esguinces y desgarro de tobillo con 13.7 días promedio. Luego trau-
matismos no especificados con 12.2 y hemorragia precoz del embarazo con
11.8.
DESCRIPCIÓN
DESCRIPCIÓN
El Cuadro anterior nos muestra los veinte primeros patronos que obtuvieron
mayor número de incapacidades en forma decreciente, con su respectivo número
de días de incapacidad, promedio de días y monto total pagado.
I
DISCUSIÓN
las del aparato respiratorio en quinto lugar; la diferencia entre ambos re-
sultados puede explicarse por la gran influencia que sobre los mismos tiene
citante, debemos resaltar que las enfermedades de las uñas ocuparon una fre-
cándonos que debe existir un factor precipitante o no hay las medidas pre-
trabajo.
que más incapacidad recibió, siendo el mismo Estado el que más se incapaci-
son los que más incapacidad recibieron y los montos pagados también son pa-
ra ellos los más elevados. Esto nos indica que existe una paradoja en cuan-
de embarazos.
ambos hospitales central y regional, se dan más incapacidades que las con-
11. Por actividad económica, los siguientes patronos obtuvieron mayor nú-
mero de incapacidades: Industria Manufacturera, servicios comunales,
sociales y personales, y comercio al por mayor y menor y restaurantes
y hoteles.
12. Las patologías que mayor incidencia obtuvieron según actividad econó-
mica fueron:
16. Por salirse del marco teórico no se pudo hacer relación entre la es-
tructura de morbilidad del asegurado y la estructura de morbilidad
del incapacitado.
17. Dentro de las primeras veinticinco (25) causas que producen incapaci-
dad se obtuvo un promedio de los días otorgados por incapacidad y que
aparece en los resultados, siendo los trastornos neuróticos y los
traumas no específicos los que obtuvieron un mayor promedio (15 y
13.7 respectivamente)
2. En todos los expedientes médicos debe aparecer una copia legible con
su respectivo original para evitar confusiones en posteriores análi-
sis de las incapacidades temporales.
galpa 1979-1980
1983.
74
quinta del número de afiliación, restada de las dos últimas del año
vigente.
Masculino 1
Femenino 2
gos:
Enfermedad Común = 1 Accidente de Trabajo = 3
Hospital Central = 1
Consultorio Central = 2
Clínica Periférica No.1 = 3
Clínica Periférica No.2 = 4
Hospital Regional SPS = 5
Consultorio Regional SPS = 6
Medicina General = 00
Pre-Natal = 01
Traumatología y Ortoped. = 02
Dermatología = 03
Otorrinolaringología = 04
Ginecología = 05
Neumología = 06
Gastroenterología = 07
Neurología = 08
Oftalmología = 09
Psiquiatría = 10
Cardiología = 11
Urología = 12
Endocrinología = 13
Medicina Interna = 14
Cirugía General = 15
Fisioterapia = 16
Cirugía Vascular = 17
Cirugía Plástica = 18
Neurocirugía = 19
Oncología = 20
Cirugía del Tórax = 21
Hematología = 22
Reumatologia = 23
Angiología = 24
Alergología = 25
Odontología = 26
Emergencia = 27
Filtro Adulto = 28
ve) dígitos.
Tabla:
Enero = 1 Abril = 4
Febrero = 2 Mayo = 5
Marzo = 3 Junio = 6
Julio = 7 Octubre = a
Agosto = 8 Noviembre = x
Septiembre = 9 Diciembre = y
capacidad, se anotarán las dos últimas cifras del año a que corres-
ponda, ejemplo:
1983 = Se anotará = 83
tos.
dad.