ESE HOSPITAL MATERNO INFANTIL CIUDADELA METROPOLITANA DE SOLEDAD

PLAN ANUAL DE CAPACITACION AÑO 2022

PROCESO TALENTO HUMANO
MACROPROCESO APOYO
Contribuir al fortalecimiento de las habilidades, capacidades y competencias de los servidores de la ESE Hospital Materno Infantil de Soledad a través de lo identificado en la
OBJETIVO GENERAL DEL PLAN detección de necesidades de capacitación durante la vigencia 2022
SEGUIMIENTO 1:
FECHA DE ELABORACION DEL PLAN 29/01/2022 RESPONSABLE DEL PLAN : Lider Talento humano FechaJunio 30 de
2022

ACTIVIDAD EVALUACIÓN

Responsable

seguimiento
METODOLOGIA

Estado
PARTICIPANTES INVERSION METODOLOGIA

del
ITEM PROCESO ACCION TEMA/ACTIVIDAD DE LA FACILITADOR META INDICADOR ENTREGABLE
EXTERNA INTERNA REQUERIDA DE LA
ACTIVIDAD EVALUACION
CUMPLIMIENTO

No iniciado
de calidad
Involucrarnos en el

Auditoria
No de personas Registros de
Planeacion Modelo Integrado de MIPG -DIMENSIONES - Oficina Todos los Lideres de Mayor /Igual a
1 Gestion , nuestro rol y
Taller procesos
X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test de
Institucional POLITICAS AVANCES Planeacion 85% personas capacitadas adherencia
responsabilidad

Auditoria de
Plan de accion

No iniciado
calidad
Responsables de Planes , No de personas Registros de
Planeacion Planes y Programas Institcional MIPG AÑO Oficina Mayor /Igual a
2 institucionales
Charla prsenetacion progrmas y politicas X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test de
Institucional 2022 - Despliegue de Planeacion MIPG 85% personas capacitadas adherencia
politicas

Articular Mapa de

Auditoria de

No iniciado
procesos Vs Manual

calidad
No de personas Registros de
Planeacion Estructura de la ESE por Oficina Responsables de Mayor /Igual a
3 procesos
de procesos y Taller procesos institucionales
X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test de
Institucional Planeacion 85% personas capacitadas adherencia
procedimientos de la
ESE

de calidad
Auditoria de Auditoria de Auditoria de Auditoria de Auditoria

iniciado
No de personas Registros de
Planeacion Gestion documental Ley de Archivo -TRD - Oficina Responsables de Mayor /Igual a

No
4 organización
Taller procesos institucionales
X X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test de
Institucional PINAR Planeacion 85% personas capacitadas adherencia

No iniciado
Comunicación de la Plan de medios o Oficina

calidad
No de personas Registros de
Planeacion herramienta que nos Responsables de Mayor /Igual a
5 introduce a la
comunicación Taller Planeacion - procesos institucionales
X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test de
Institucional 85% personas capacitadas adherencia
globalizacion institcional Comunicador

No iniciado
Aprovechamiento como Organización pagina

calidad
No de personas Registros de
Gestión de las herramienta de Todos los usuarios de Mayor /Igual a
6 conocimiento e
web de la ESE -Portal Taller Oficina TICS TICS
X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test de
Tecnologías 85% personas capacitadas adherencia
innovación de Transparencia

No iniciado
Politicas de privacidad

calidad
Responsabilidad ante las No de personas Registros de
Gestión de las Todos los usuarios de Mayor /Igual a
7 TICS DEL SERVIDOR y Seguridad Taller Oficina TICS TICS
X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test de
Tecnologías PUBLICO 85% personas capacitadas adherencia
informatica

No iniciado
Organización de las

calidad
No de personas Registros de
Gestión de las Oficina TICS - Todos los usuarios de Mayor /Igual a
8 Estructuta d e las TiCS tecnologias TICS , Taller TICS
X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test de
Tecnologías Asesor 85% personas capacitadas adherencia
articulacion con SI
 No iniciado
de calidad
Auditoria
Sistema de Apropiarse de Todos lo Coordinadores, No de personas Registros de
PAMEC-RUTA CRITICA - Mayor /Igual a
9 Gestión de herramientas de Taller Oficina Calidad s Lideres de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test de
acreditación en salud HOJA RADAR grupos de trabajo 85% personas capacitadas adherencia
Calidad

Capacitación en

Auditoria de

No iniciado
Sistema de Norma Técnica de la

calidad
Ampliar conocimientos Todos lo Coordinadores, No de personas Registros de
Planeacion - Mayor /Igual a
10 Gestión de de herramienta de Gestión Publica y su Charla magistral s Lideres de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test de
gestion Control Interno grupos de trabajo 85% personas capacitadas adherencia
Calidad articulacion con el
SOGC

No iniciado
de calidad
Asistencia tecnica en el

Auditoria
Sistema de Res 3100 , normas Todos lo Coordinadores, No de personas Registros de
amnejo de la aplicación Mayor /Igual a
11 Gestion de de las exigencias de la
afines en el Sistema Charla magistral Oficina Calidad s Lideres de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test de
grupos de trabajo 85% personas capacitadas adherencia
Calidad norma Unico de Habilitacion

Auditoria de
Programa de

No iniciado
Sistema de

calidad
Todos lo Coordinadores, No de personas Registros de
La seguridad del paciente Seguridad del paciente Mayor /Igual a
12 Gestion de y la calidad en la atención
Charla magistral Referente del PSP s Lideres de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test de
-paquetes que adopto grupos de trabajo 85% personas capacitadas adherencia
Calidad
la ESE , como vamos!

Auditoria de
Charla magistral -

No iniciado
Sistema de Auditoria Interna -

calidad
La auditoria interna como Todos lo Coordinadores, No de personas Registros de
Socializacion Plan Control Interno- Mayor /Igual a
13 Gestion de herramienta de control y Tipos- Como preparar s Lideres de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test de
seguimiento de Auditorias Oficina Calidad grupos de trabajo 85% personas capacitadas adherencia
Calidad una auditoria
conjuntas 2022

No iniciado No iniciado No iniciado No iniciado

de calidad de calidad de calidad de calidad
Implementación del SG-

Auditoria Auditoria Auditoria

Horas Plan de No de personas Registros de
SST y cumplimiento de BRIGADAS cap.: Mayor /Igual a
14 SG-SST normatividad Empresas
Taller Proveedor SST Brigadistas X Trabajo con Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test de
contraincendios 85% personas capacitadas adherencia
del estado ARL

Implementación del SG- COPASST Hras Plan de No de personas Registros de

SST y cumplimiento de Mayor /Igual a
15 SG-SST normatividad Empresas
responsabilidades de Taller Proveedor SST COPASST X Trabajo con Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test de
85% personas capacitadas adherencia
del estado miembros-legislación ARL

Implementacion del SG-

No de personas Registros de
SST y cumplimiento de Socializacion Plan de Mayor /Igual a
16 SG-SST normatividad Empresas
Taller Lider SST Universal X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test de
Emergencia -Por sedes 85% personas capacitadas adherencia
del estado

Auditoria
Programa de Salud No de personas Registros de
Mayor /Igual a
17 SG-SST Salud mental y Covid 19 mental endogeno y Talleres Sicologa Universal X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test de
85% personas capacitadas adherencia
exogeno
 Dar a conocer los
lineamientos para el
Socialización del

Auditoria de calidad
manejo integral de los
residuos generados en la
Programa de Gestion

No iniciado
institución y garantizar así Ambiental y -Nuevo No de personas Registros de
Mayor /Igual a
18 SGA la reducción de los Codigo de colores de Taller en 2 tiempos Lider SGA Universal X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test de
riesgos asociados a estos 85% personas capacitadas adherencia
canecas-Programa
residuos.Aspectos legales
ORDEN Y ASEO Y
de disposición de
residuos hospitalarios y CERO PAPEL
su respectiva clasificación

Actualizacion en el

Auditoria de
Actualización en el

No iniciado
proceso de bioseguridad

calidad
Todos lo Coordinadores, No de personas Registros de
y desinfección de los proceso de Mayor /Igual a
19 SGA Charla magistral Lider de SGA Lideres de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test de
dispositivos médicos a Bioseguridad y 85%
grupos de trabajo personas capacitadas adherencia
todo el talento humano
desinfección
asistencia

Dar a conocer a los

Auditoria de calidad
empleados nuevos, y
reforzar en Socialización Manual

No iniciado
loscolaboradores de Limpieza y Todos lo Coordinadores, No de personas Registros de
antiguos, los Mayor /Igual a
20 SGA Desinfección y Charla magistral Lider de SGA Lideres de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test de
procedimientos a llevar a 85%
Técnicas de limpieza y grupos de trabajo personas capacitadas adherencia
cabo en las labores de
limpieza y desinfección desinfección
de áreas y superficies del
Hospital.

Auditoria de
Mecanismos de

No iniciado
calidad
Todos lo Coordinadores, No de personas Registros de
Atención al Actualizacion del Talento Participación Social- Mayor /Igual a
21 Humano
Charla magistral Oficina Calidad Lideres de procesos y X X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test de
ciudadano Manual de Atención al grupos de trabajo 85% personas capacitadas adherencia
Ciudadano -PPSS

De acuerdo a la

Auditoria de calidad
normatividad vigente, Socialización sobre las
resolución 3280 del 2018, Rutas Integrales de

No iniciado
se requiere la Todos lo Coordinadores, No de personas Registros de
Procesos Atención en Salud Mayor /Igual a
22 socialización de la rutas Talleres Lider de PyMS Lideres de procesos y X X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test de
asistenciales establecidas en esta (RIAS) de promoción y grupos de trabajo 85% personas capacitadas adherencia
resolución, a todo el mantenimiento de la
talento humano salud
asistencial

Dar a conocer al

Auditoria de calidad
personal asistencial , la
estrategia AIEPI en su

No iniciado
componente clínico y
Todos lo Coordinadores, No de personas Registros de
Procesos comunitario para Capacitación de la Mayor /Igual a
23 fortalecer la integración
Talleres Lider de PyMS Lideres de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test de
asistenciales estrategia AIEPI grupos de trabajo 85% personas capacitadas adherencia
de los servicios de salud
para la atención de niños
y gestantes según ciclo
de vida
 No iniciado
de calidad
Auditoria
Modelo de atención de Modelo de atención Todos lo Coordinadores, No de personas Registros de
Procesos Mayor /Igual a
24 víctimas de violencia de víctimas de Talleres Lider de PyMS Lideres de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test de
asistenciales sexual grupos de trabajo 85% personas capacitadas adherencia
violencia sexual

Auditoria de calidad
El objetivo en común es
el fortalecimiento de la

No iniciado
interacción entre los Todos lo Coordinadores, No de personas Registros de
Procesos Humanización en los Experto en el Mayor /Igual a
25 colaboradores de la salud Talleres Lideres de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test de
asistenciales y el paciente para la servicios de la salud tema grupos de trabajo 85% personas capacitadas adherencia
gestión del mejoramiento
de la salud.

Auditoria de

No iniciado
Guía de Desnutrición,

calidad
Todos lo Coordinadores, No de personas Registros de
Procesos Actualizacion del Talento Mayor /Igual a
26 RESOLUCIÓN 2465, Talleres Experto Invitado Lideres de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test de
asistenciales Humano 85%
RESOLUCION 1504 grupos de trabajo personas capacitadas adherencia

Guías de Psicología,

Auditoria de
ruta, intento de

No iniciado
calidad
Todos lo Coordinadores, No de personas Registros de
Procesos Actualizacion del Talento suicidio, guía del Mayor /Igual a
27 Talleres Experto Invitado Lideres de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test de
asistenciales Humano menor maltratado y 85%
grupos de trabajo personas capacitadas adherencia
de la mujer
maltratada

No iniciado No iniciado No iniciado

de calidad de calidad de calidad
Auditoria
Curso de la Todos lo Coordinadores, No de personas Registros de
Procesos Actualizacion del Talento Experto en el Mayor /Igual a
28 Humano
maternidad y Talleres Lideres de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test de
asistenciales tema grupos de trabajo 85% personas capacitadas adherencia
paternidad

Auditoria
Detección de cáncer Todos lo Coordinadores, No de personas Registros de
Procesos Actualizacion del Talento Mayor /Igual a
29 Humano
de mama. CCU y Talleres Ginecologo ESE Lideres de procesos y X X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test de
asistenciales grupos de trabajo 85% personas capacitadas adherencia
próstata

Auditoria
Administración segura Todos lo Coordinadores, No de personas Registros de
Servicio Actualizacion del Talento Mayor /Igual a
30 Humano
de medicamentos Talleres Lider de SF Lideres de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test de
Farmaceutico grupos de trabajo 85% personas capacitadas adherencia
/Calculo de dosis

Farmacovigilancia .

Auditoria de

No iniciado
Aplicación de los

calidad
Todos lo Coordinadores, No de personas Registros de
Servicio Actualizacion del Talento Mayor /Igual a
31 correctos- Paquete Taller Lider de SF Lideres de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test de
Farmaceutico Humano 85%
Instrucional - Drogas grupos de trabajo personas capacitadas adherencia

de control

No iniciado
de calidad
Auditoria
Todos lo Coordinadores, No de personas Registros de
Servicio Actualizacion del Talento Mayor /Igual a
32 Humano
Reactivovigilancia Taller Lider de SF Lideres de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test de
Farmaceutico grupos de trabajo 85% personas capacitadas adherencia

Auditoria de
Abordaje terapéutico

No iniciado
calidad
Todos lo Coordinadores, No de personas Registros de
Servicio Actualizacion del Talento de Reacciones Mayor /Igual a
33 Taller Lider de SF Lideres de procesos y X X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test de
Farmaceutico Humano Adversas a 85%
grupos de trabajo personas capacitadas adherencia
Medicamentos
 No iniciado No iniciado
de calidad de calidad
Auditoria
Tecnovigilancia - Todos lo Coordinadores, No de personas Registros de
Actualizacion del Talento Biomedico - Lider Mayor /Igual a
34 Tecnovigilancia Humano
Clasificacion del riesgo Taller Lideres de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test de
SF grupos de trabajo 85% personas capacitadas adherencia
-Gestion DM

Auditoria
Aspectos legales del Todos lo Coordinadores, No de personas Registros de
Actualizacion del Talento Mayor /Igual a
35 Jurdica Humano
consentimiento Charla magistral Lider de Jurdica Lideres de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test de
grupos de trabajo 85% personas capacitadas adherencia
informado

Auditoria de

No iniciado
aspectos legales y

calidad
Todos lo Coordinadores, No de personas Registros de
Actualización del Talento Mayor /Igual a
36 Jurídica éticos de la historia Charla magistral Lider de Jurdica Lideres de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test de
Humano 85%
clinica ( sistematizada grupos de trabajo personas capacitadas adherencia

Auditoria de
Etapas del Plan de

No iniciado
calidad
Covid 19 y su Todos lo Coordinadores, No de personas Registros de
accion de vacunacion- Lider de SP- Mayor /Igual a
36 Salud Publica comportamiento Talleres Lideres de procesos y X X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test de
epidemiologico Proyecciones de la Epidemiologa grupos de trabajo 85% personas capacitadas adherencia
pandemia

Auditoria de calidad
Actualizar en los cambios
de normativa en salud

No iniciado
con la entrada en
Todos lo Coordinadores, No de personas Registros de
vigencia de la Res.3280 y Facturación en los Experto en el Mayor /Igual a
49 Facturacion Charla magistral Lideres de procesos y X 0 Encuesta capacitadas /Total de asistencia y Test de
por ende el personal servicios de la salud tema 85%
grupos de trabajo personas capacitadas adherencia
debe estar al día con los
requerimientos
contractuales vigentes

Auditoria de
Dar a conocer la No de personas

No iniciado
Registros de

calidad
importancia de hacer Todos lo Coordinadores,
Auditoria de Auditorias de cuentas Auditor de Mayor /Igual a capacitadas /Total
50 auditora en caliente , Charla magistral Lideres de procesos y X 0 Encuesta asistencia y Test
cuentas paraq dismunuir o evitar medicas cuentas grupos de trabajo 85% de personas
de adherencia
la glosa capacitadas

La Oficina de Control
Interno para la vigencia
2022 estará enmarcada
desde las funciones de

Auditoria de calidad
Auditoría Interna Basada
en riesgos, por lo cual
Auditorías internas No de personas

No iniciado
exige a sus auditados Registros de
Todos lo Coordinadores,
Control conocimiento claro en el basada en riesgos Mayor /Igual a capacitadas /Total
51 Charla magistral Universal Lideres de procesos y X 0 Encuesta asistencia y Test
Interno Tratamiento de los como herramienta de 85% de personas
grupos de trabajo de adherencia
Riesgos, planes de control preventivo capacitadas
mejoramiento,que
apoyen la toma de
decisiones de nuestras
entidades, permitiendo el
fortalecimiento
institucional.
 Auditoria de calidad
Conocer la metodologia
para el reportedel Roles y No de personas

No iniciado
FURAG, así como la Todos lo Coordinadores, Registros de
Control Responsabilidades de Mayor /Igual a capacitadas /Total
52 construcción de planes Charla magistral Universal Lideres de procesos y X 0 Encuesta asistencia y Test
Interno de mejoramiento que Responsables de grupos de trabajo 85% de personas
de adherencia
determinaran la gestión polticas del MIPG capacitadas
de auditoria 2022

ELABORO :-Oficina de Talento Humano Reviso : Oficina de Planeacion Aprobo: Gerencia