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= FICHA DE ACTURLIZACION DE DATOS DEL HOCAR 2070 42
{LMTULAR DEL HOGARVIGENTE
20.00 PATERNO. Cor26 aaunowarene:___ Hovales
nowerescommeros___Devtha Haws omw [ala 13 Z 3h]
pomauoAcTUAL ——_Oveccn ob 3 nce
Deswramento: —_ ANCASH COnFANOAD Cio Hoga: E
Proven Hoey 225 osvte: Sanh, Crve coe__ol}a
11 caMBi0 DETITULAR DEL HOGAR
2.1 MOTIVOS PARA EL CAMBIO DE TITULAR 2.2 NUEVO TTULAR DEL HOGAR
Narre con nal sein comesponds emglte ls etary mrave ane sein cvesponda
a sotete cet. _ srewoo pateme: Ane Maren
steno ment acre, oonescommueTos
« Desoaramento noreide en thoes cow Jone
es enes arteries eae casomoen: — [_framoernso
Ftecinirt, [7] wcutssoconsnomso: = [2]
‘owes seein) TWOPARENTESCO CONLOS MIO anu ach
In. camo10/ACTUALZAGON DE DOMICILO. Complete los dtoey maraue con Xe) seein coresponda
311 Thor det que nun drecine:
Oxparamento rove pate
cece rebuae: Lomunasa nee ar
22 Mama certo vot ditt
IV. DESAFILAGION Marque con una (a epeén que corresponds:
Leena 4. Cons rein dentormacn neat faa soe ritesios
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ainerorao nc opr yt S.Falecmint del Tisary na haya persona iene
ze er ata reemplace(ngieen5 2)
2 Nocuartacon mare cbetuo ena)
‘ 6. Cambio de Residencia ye dsconee el destino dl estan
Lata strive y/o clos su usa dita en fale conformiadcon dts ctuntados
(vbvey ape Tl et og embresygctn tar ac ATOAN
Deka Havsima Corz Be Vides Wola tope
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