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FORMULARIO DE DECLARACIÓN JURADA

POR INCOMPATIBILIDAD EN EL HORARIO DE DOCENCIA
PARA EL PERSONAL ADMINISTRATIVO

1. DATOS PERSONALES
DOCUMENTO DE
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES IDENTIDAD

2. DATOS INSTITUCIONALES

UNIDAD FUNCIONAL PUESTO DE TRABAJO CODIGO

3. DATOS ASIGNATURA
ÁREAS ASIGNATURAS

De Horas a Horas Días L M M J V S

De Horas a Horas

Declaro no tener incompatibilidad entre el horario de trabajo Administrativo y la docencia estipulado por la Universidad
Amazónica de Pando.

FIRMA

NOMBRE Y APELLIDO

Nº CEDULA DE IDENTIDAD