Calle 5 de Mayo # 655-C

Col. Longoria, Reynosa, Tamaulipas, Mexico

Tel. : (899)925-1605, Fax: (899) 92558-18
MFR216 - 1.0 Formato. MPR11 - General de Servicios
REPORTE DE INSPECCION, PRUEBAS Y MANTENIMIENTO A SISTEMAS DE HIDRANTES INTERIORES

CLIENTE : FINEPACKAGING CONTRATO : S5MEX171546

ATENCION : BERNARDO JIMENEZ INSPECTOR : ESTEBAN BAEZA
SERVICIO : NOVIEMBRE FECHA : 11/15/2017

SATISFACTORIO : ✔ NO SATISFACTORIO : X NO APLICA : N/A

Número de Hidrante : 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

HIDRANTES INTERIORES
¿ El sistema se encontró en servicio? ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔

¿Funciona el detector de flujo? N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A

¿Funciona el supervisor de válvula? N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A

¿Funciona la válvula de alarma del sistema? N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A

¿La tubería del trim esta libre de fugas? N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A

¿La válvula de control esta libre de fugas en posición abierto? N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A

¿La tubería del trim esta libre de fugas? N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A

¿Las válvulas del trim están libres de fugas en posición abierto? N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A

¿Tienen tapones las salidas del hidrante? N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A

¿El área del hidrante esta libre y despegada? ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔

¿El hidrante esta asegurado y/o supervisado? ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔

¿La válvula de control del manifiold superior esta cerrada? N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A

¿Es fácil el acceso hacia el hidrante? ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔

¿El hidrante es visible a distancia? ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔

¿El hidrante cuenta con identificación? ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔

¿Al abrir el hidrante presenta fuga por los tapones? X X X X X X X X X X X X X

¿Los dispositivos están en buenas condiciones físicas? X X X X X X X X X X X X X

¿Se encuentran sin obstrucción las campanas exteriores? N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A

¿Las conexiones del dren se encuentran libres de fugas? N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A

¿La válvula de la manguera se encuentra libre de daño físico? ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔

¿Se encuentran las salidas equipadas con adaptador reductor de ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔

manguera?
¿El gabinete se encuentra sin daño físico? N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A ✔ N/A N/A N/A N/A

¿La puerta del gabinete abre libremente? N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A ✔ N/A N/A N/A N/A

¿En el interior del gabinete se tiene llave para hidrante? N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A ✔ N/A N/A N/A N/A

¿Las fundas del hidrante están en condiciones? X X X X X X X X X X X X X

¿La soportería es la adecuada? ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔

¿Se encuentra sin daño la manguera? ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔

¿Cuentan con empaques las conexiones de las mangueras? ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔

¿El chiflón se encuentra en buen estado? ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔

¿El chiflón opera suavemente todo el rango de apertura y de cierre? ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔

¿Esta conectada la manguera? ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔

¿Son compatibles las cuerdas del cople, la manguera y el chiflón? ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔

¿El estado físico del rack es adecuado? ✔ ✔ N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A

Formato 4.1 Página 1 de 4,

Rev.01
 Calle 5 de Mayo # 655-C
Col. Longoria, Reynosa, Tamaulipas, Mexico
Tel. : (899)925-1605, Fax: (899) 92558-18
MFR216 - 1.0 Formato. MPR11 - General de Servicios
REPORTE DE INSPECCION, PRUEBAS Y MANTENIMIENTO A SISTEMAS DE HIDRANTES INTERIORES

CLIENTE : FINEPACKAGING CONTRATO : S5MEX171546

ATENCION : BERNARDO JIMENEZ INSPECTOR : ESTEBAN BAEZA
SERVICIO : NOVIEMBRE FECHA : 11/15/2017

SATISFACTORIO : ✔ NO SATISFACTORIO : X NO APLICA : N/A

Número de Hidrante : 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

HIDRANTES INTERIORES
¿Si esta dentro de un gabinete el rack puede girarse 90 ° hacia afuera? ✔ ✔ N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A

¿Esta la manguera doblada o enrollada correctamente? ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔

¿El carrete gira libremente? N/A N/A ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔

¿El carrete presenta daños o golpes? N/A N/A ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔

¿Las características de la manguera son las adecuadas para el riesgo? ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔

¿Resulto satisfactoria la prueba hidrostática a la manguera? N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A

¿Se realizó flusheo de las líneas? N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A

OBSERVACIONES :

ELABORO :

NOMBRE, FIRMA Y FECHA

Formato 4.1 Página 2 de 4,

Rev.01
 Calle 5 de Mayo # 655-C
Col. Longoria, Reynosa, Tamaulipas, Mexico
Tel. : (899)925-1605, Fax: (899) 92558-18
MFR216 - 1.0 Formato. MPR11 - General de Servicios
REPORTE DE INSPECCION, PRUEBAS Y MANTENIMIENTO A SISTEMAS DE HIDRANTES INTERIORES

CLIENTE : FINEPACKAGING CONTRATO : S5MEX171546

ATENCION : BERNARDO JIMENEZ INSPECTOR : ESTEBAN BAEZA
SERVICIO : NOVIEMBRE FECHA : 11/15/2017

SATISFACTORIO : ✔ NO SATISFACTORIO : X NO APLICA : N/A

Número de Hidrante : 14 15 16 17 18 19 20 21 22

HIDRANTES INTERIORES
¿ El sistema se encontró en servicio? ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔

¿Funciona el detector de flujo? N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A

¿Funciona el supervisor de válvula? N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A

¿Funciona la válvula de alarma del sistema? N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A

¿La tubería del trim esta libre de fugas? N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A

¿La válvula de control esta libre de fugas en posición abierto? N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A

¿La tubería del trim esta libre de fugas? N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A

¿Las válvulas del trim están libres de fugas en posición abierto? N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A

¿Tienen tapones las salidas del hidrante? N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A

¿El área del hidrante esta libre y despegada? ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔

¿El hidrante esta asegurado y/o supervisado? ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔

¿La válvula de control del manifiold superior esta cerrada? N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A

¿Es fácil el acceso hacia el hidrante? ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔

¿El hidrante es visible a distancia? ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔

¿El hidrante cuenta con identificación? ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔

¿Al abrir el hidrante presenta fuga por los tapones? X X X X X X X X X

¿Los dispositivos están en buenas condiciones físicas? X X X X X X X X X

¿Se encuentran sin obstrucción las campanas exteriores? N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A

¿Las conexiones del dren se encuentran libres de fugas? N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A

¿La válvula de la manguera se encuentra libre de daño físico? ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔

¿Se encuentran las salidas equipadas con adaptador reductor de ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔

manguera?
¿El gabinete se encuentra sin daño físico? N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A ✔

¿La puerta del gabinete abre libremente? N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A ✔

¿En el interior del gabinete se tiene llave para hidrante? N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A ✔

¿Las fundas del hidrante están en condiciones? X X X X X X X X X

¿La soportería es la adecuada? ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔

¿Se encuentra sin daño la manguera? ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔

¿Cuentan con empaques las conexiones de las mangueras? ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔

¿El chiflón se encuentra en buen estado? ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔

¿El chiflón opera suavemente todo el rango de apertura y de cierre? ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔

¿Esta conectada la manguera? ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔

¿Son compatibles las cuerdas del cople, la manguera y el chiflón? ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔

¿El estado físico del rack es adecuado? N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A ✔

Formato 4.1 Página 3 de 4,

Rev.01
 Calle 5 de Mayo # 655-C
Col. Longoria, Reynosa, Tamaulipas, Mexico
Tel. : (899)925-1605, Fax: (899) 92558-18
MFR216 - 1.0 Formato. MPR11 - General de Servicios
REPORTE DE INSPECCION, PRUEBAS Y MANTENIMIENTO A SISTEMAS DE HIDRANTES INTERIORES

CLIENTE : FINEPACKAGING CONTRATO : S5MEX171546

ATENCION : BERNARDO JIMENEZ INSPECTOR : ESTEBAN BAEZA
SERVICIO : NOVIEMBRE FECHA : 11/15/2017

SATISFACTORIO : ✔ NO SATISFACTORIO : X NO APLICA : N/A

Número de Hidrante : 14 15 16 17 18 19 20 21 22

HIDRANTES INTERIORES
¿Si esta dentro de un gabinete el rack puede girarse 90 ° hacia afuera? N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A ✔

¿Esta la manguera doblada o enrollada correctamente? ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔

¿El carrete gira libremente? ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ N/A

¿El carrete presenta daños o golpes? ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ N/A

¿Las características de la manguera son las adecuadas para el riesgo? ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔

¿Resulto satisfactoria la prueba hidrostática a la manguera? N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A

¿Se realizó flusheo de las líneas? N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A N/A

OBSERVACIONES :

ELABORO :

NOMBRE, FIRMA Y FECHA

Formato 4.1 Página 4 de 4,

Rev.01