SUT Be aa lael ery
Subclase, cee
toed Fe ee) pete Mec
‘BENZODIACEPINAS
+ Alprazolam Unién a subunidades Efectos depresores Estados de ansiedad Semivda de 2-40 (clorazepato
+ Clonazepam | especiicas del receptor dependientes dela dosis en | aguda » ataques de més tiempo) «actividad oa
+ Clorazepato | GABA, en as sinapsis ‘1 SNC, includ la sedacién | pénico« trastorno de + metabolismo haptic: algunos.
+ Clorciazopéxido | neuronales del sistema yelalvio dela ansiedad | ansiedad generaizada__|_metaboltos activos « Toxicidad!
+ Diazepam nervioso central (SNC), que | + amnesia hipnosis + insomalo y ov0s extensiones de ls efectos
+ Estazolam faciitan la frecuencia de + anestesia «coma y ttastornos del sueto depresores del SNC
+ Flurazepam apertura del canal de iones | + depresién respiratoria + relajacién del misculo | « responsabilidad de
+ Lorazepam cloruro por mediacion de ‘esquelético « anestesia | _dependencia«Interacciones:
+ Midazolam GABA {edjuvente)«trastomos | depresion activa del SNC con
+ Oxazepam + mejorar la ‘convulsvos: etanol y muchos otros
+ Quazepam hiperpotarizacién de la ‘madicamentos
+ Temazepam ‘membrana
+ Triazolam
RESUMEN Sedantes-hipnoticos (continuacion)
‘Subclase, ena
romeo Mecanismo de accién Efectos, eee need
[ANTAGONISTA DE LA BENZODIACEPINA
+ Flumazeni ‘Antagonista en sitios de Bloquea las acciones de las | Manejo dela sobredosis | |V conta semivida Toxcidact
Lunion de benzodiacepina en | bentodiacepines yo se benzodiacepinas ‘agitation, contusion «posi
el receptor GABA, Zolpidem, pero no de ottos Sintomas de abstinencia en
‘medieamentos sedantes- ependencia de as,
iprsticas benzedlacepinas
BARBITURICOS
+ Amobarbit ‘Se une a subunidades Etectos depresores ‘Anestesia thopental) Semivida de 4-60 h
{ eutabarotal ‘especies del receptor ependientes de ia dosis en | « insomnia (secobarbta) | (fenobarbital mas largo)
1 Fenabartt GABA, en las sinapsis SISNG, nciuca la sedacion | ‘trastoros convlshos | + actividad oral = metabollsmo
Mefobarbtal | neuronales del SNC, lo que | yelalive dela ansiedad | (fenobarbital) hepaticofenobarbtal 20%
{ Pentoparbitar | tocita a duracion de a Tominesia = nipnosis fliminacion renal «Toxicidad!
{Secobarotal | apertura del canal de ones | “anestesla «coma y textensiones de los efectos,
Cloruro det GABA. mejora la | epresion respratoria «una Sepresores del SNC
hiperpolarzacion dels relacion dosisespuesia responsablidad de
membrane mas pronunciada que las ‘Sependencia > bonzodiacepinas
Denzodiacepinas + Interaceiones: depresién activa
{! SNC con etanoly muchos
tras medieamentos = inducckén
(de enzimas metabolizantes ce
férmacos hepsticos
HIPNOTICOS RECIENTES.
+ Eszopiclona| Enlazan selecivamente a un | Inicio répido de lahipnosis | Trastornos del suefio, en | Actividad oral «corta semvda
2 Zaleplon subgrupo de receptores | con pocos efectos especial aquellos ‘sustatos CYP «Toxicidad!
+ Zolpidem GABA, actuanco como las | armnésicos o un dla después | caractenzades par txtenslones de los efectos
bbonzodiacepinas para Ge la depresion psicomotora | alfeultad para conciar | deprosores del SNC
rejorar la Miperpolatizacién | 0 a somnolencia suena + responsebiiéad de
‘dela membrar ‘ependencia + Interacciones
Sepresion activa del SNC con
‘tan y muchos otros
mecicamentos
"AGONISTAS DEL RECEPTOR DE MELATONINA,
+ Ramelteon ‘activa los receptores MT,y | Inicio ripido del suenio con | Trastornos del suefio, en | Actividad orl «forma metabolto
Mr, en nucieos Insomnia de rebate minimo | especial aquellos activo a traves de CYPIAZ
supraqulasmatices en et | g'sinfomas de abstinencia | caracterzados por ‘Toxicidad: mareos « fatga
SNC Scud para conciar | + cambios endocrinos
Sueno «no es una “interacciones: a frvoxamina
susteneia controlad inhib ef metabolism,
+ Tasimetteon: agonisto orolmente active MT,y MT, gprobado recientemente para el restomo del suefo que no es de 24 hoes
'ANTAGONISTA DE OREXINA
+ Suvorexant ‘Bloquea la union de romueve el ncioy la Trastomas del suena, en | £1 metaboismo de CYPASO es
forexinas, neuropeptides que | duracion del sueno. especial aquellos Innbido por fuconez0,
romueven la vigil earactenzades por Verapamio yugo de torona
‘tieutac para concilar el | somnolenela al cia siguiente
sueno {ydeterioro en ia concuccion
"AGONISTA DEL RECEPTOR S-HT
+ Busprona ‘Mecanismo incierto: agonista | Inicio lento de efectos Estados de anslesed Actividad ofa forma metabolite
parcial en los recoptores | ansioiticas (-2 semanas) | generaizaca ‘eto - carta semivda
SHT, pero tambien es + deteriro psicometor + Toxicidad! taquiearaia
josie la afnidac por los | minimo sin depresion activa “parestesias «malestar
eceptores D, el SNC con farmacos ‘strointestinal = Interacciones:
Sseaantes-nipndtices Inauetores e Innibicores cetao
Te) RE lil RRC eel Le}
—————
| RESUMEN Los lcoholes ylosférmacos esoclados
Sea
ALCOHOLES:
+ Etanol
Cees
poe
Mattples efectos sobre los
Feceptores de neurotransmisores,
Canales loncos y is de
sefalizacion
Aplicaciones clinicas
‘Antidote en el envenenamiento por
metanolyetlengieo| antiseptieo|
pico
Puen
een
Metabolismo de orden cera «le duracién
depend dela dosis
+ Tovcidat de manera aguda, depresion
{el sistema nervioso central einsufciencia
respiratoria - de manera crénca, dato a
muchos sistemas, incivyendo higado,
pancreas, tracto gastrointestinal y sistemas
nerviosos central y periférico
+ Interacciones: induce CYP2E1 «aumento
B0% - CCisis de ausencia, crisis | Toxicidad: similar ala del diazepam
Positvo de los ‘concentraciones maximas en 4 | miociénicas, espasmos | Interacciones: aditvo con secantes.
Feceptores GABA, | «alta (86%) unién a proteinas | infantles hipnsticos,
plasmaticas » ampliamente
‘metabolizado en el higado; sin
‘metabolites actvos +t de
1256h
+ Lorazepam: similar ol dlazepam
+ Clobazom las indicaciones incluyen crisis de ausencia, crisis mioclénicas, espasmos infontiles
'MECANISMOS GABA DISTINTOS DE LOS BARBITURICOS Y LA BENZODIACEPINA.
+ Tlagabina Inhibidor det ‘Absorcion casi completa (~90%) | Crisis focales, Taxicidod: nerviosismo, mareos,
twansportador GAT |» concentraclones maximas en depresion, convusiones
GABA (05-2 h«altamente (96%) unida + Interacciones:fenobarbta,
2 proteinas plasmaticas + fentoina, carbamazepina, primidona
‘ampllamente metabolizada en el
higado; sin metaboltos actvos;
«<2% excretada sin cambios en la
rina» tya de 29h
Vigabatrna Inhibidor reversible | Absorcién completa « ‘Cis focales, espasmos | Taxcidad: somnolencia, mareos,
delatransaminasa | concentraciones maximas en th | infantiles Psicosis, pércida del campo visual
GABA + no unida a proteinas + Interacciones: minima
plasmaticas - no metabolizada,
feliminada sin cambios en la
forina «ty de 5-8 h (no relevante
ddbldo a una accion reversible)ivos (continuacién)
eee
reed prerny ea) Pee ee Cece
'ABRIDOR DE LOS CANALES DE POTASIO.
Criss focales
Tecidad!: mareos, somnolencia,
confusion, visi borrosa
+ Interacciones: minimas.
+ Retigabina
(e2ogabina)
Abre los canales de
potasio KCNG
Biodisponibiidad ~60%
« concentraciones maximas en
(05-2 « moderadamente
(80%) una a proteinas
plasméticas « ampliamente
‘metabolizada en el higado; 36%
‘excretada sin cambios en la
rina «ty de 7-11h
'BLOQUEADOR DEL RECEPTOR AMPA
+ Perampane! Bloque no ‘Absorci6n completa Crisis tonico clénicas Toxicidad: mareos, somnolencia,
competitive de ‘ concentraciones maximas en | focales y focales 8 dolor de cabeza; sindromes
receptores AMPA | 0.5-3 «alta (95%) union a bilaterales crisis ténico | psiqulaticos«Interacciones:
proteinas plasmaticas| clonicas generaizadas | sustancial,con un aumento de la
+ ampliamente metabolizado en depuracion causada por el CYP3A
el higado« f, 6@ 25-129 h
RESUMEN Farmacos utilizados para anestesia local
Sree Mecanismo
ceed peer) Cone Deen ee ae et
AMIDAS
+ Udocaina Bloqueo de canales | Retarda, ego bloquea, la Procedimientos de corta | Parenteral (pe), bloqueo periférco,
de socio propagacién del potencial de | duracion« bloqueos pero varia signiicatvamente en
acon periféricos menoresy | funcion del so espectico)
mayores,t6picos + duracion 12» 2-4 eon
(ucosos),intravenosos, | adrenalina « Toxicidad: exctaclin
Inftracién, espinales, dol sistema nervioso central (SNC)
epidurales {Dloqueos de ato volumen) y
reurotoxicisad local
+ Bupwvacaina Igual que fa lidacafna | Igual que la lidacalna Procedimientos de mayor | Parenteral - curacion 36h
uracin (pero no se usan | « Toxicidac:excitacion del SNC
Por via tépica o + Colapso cardiovascular (bloqueos
Intravenosa) 6e alto volumen)
+ Prilecana, mepivacaina: como lidocaina (pero también riesgo de metohemoglobinemia con prilcaina)
+ Articarna:anestésico dental populor
+ Roplvacaina, levobupivacaina: como la buplvacaina
ESTERES
+ Cloroprocaina | Comolaidecaina | Como ia idacaina Procedimientos muy Parenteral «duracién 30-60 min
cortos + 60:90 min con adrenalina
(generalmente no se usan_| + Toxicidad como idocaina
Por via tépica o
intravenosa)
+ Cocaina Lo mismo que ariba, | Lo mismo que ariba Procedimientos que “Topico parenteral « duracién 1-2
también tene efectos requieren ata actvided | « Taxieldad: exctacion del sistema
simpaticomiméticos ‘superficial y nervioso central, convuisiones,
vasoconsticcién anima carciacas,hipertensin,
‘accidente cerebrovascular
+ Procatna: como la cloroprocaina (pero no se usa epiduraimente)
+ Tetracaha: se usa principalmente para anestesia raquidea; duracién 2-3
+ Benzecaina:utltzado exclisivamente para anestesia tépicaFacKinson
PSO eee mrss e Mme lees Mulia)
Srey een
Ce DN emo) CO ree eee M ey
LEVODOPA Y COMBINACIONES
+ Levodopa Tansportado al sistema | Mejora todos los sintomas Enfermedad de Parkinson: | Oral- efecto ~68h
nervioso central (SNC, ‘motores dela enfermedad de | ta terapia més eficer, pero | Toxicidad: malestar
central nervous system) y | Parkinson y causa efectos no siempre se utiliza gastrointestinal, artmias,
convertido a la dopamina | dopaminérglcos pertéricos ‘como el primer discinesias, fenémenos de
(que no ingresa al SNC), | signiicativos (vase texto) medicamento debido al | encendido-apagado y
también convertido ala desarrallo de desgaste,alleraciones del
ddopamina en la perferia fuctuaciones de comportamiento
respuesta ncapactantes | - Interacciones: uso con
con el tlempo catbidopa disminuye en gran
‘medida la dosis requerida y es
‘ahora estandar
+ utiand los nhibidores
COMT 0 MAO-B prolongan la
duracion del efecto
+ Levodopa + carbidopa (Sinemet, ottos: la carbidopa inhibe ef metabolismo perifrico de la levodopa a la dapamina y reduce la dosisy la toicidad
requer; carbidopa no ingreso ol SNC
LLevodopa + carbidopa + entacapona (Stalevo: la entacapona es un inhibidor dela catecol-O-metitransferasa (COMT) (ver a continuacién)
AGONISTAS DE LA DOPAMINA
+ Pramipexol ‘Agonista directo en los Reduce os sitomas de Enfermedad de Parkinson: | Oral efecto ~8 h Toxicidad!
receptores Dy, sin parkinsonismo - suaviza se puede utiizar como | néuseas y vomitos,
exgotamina fluctuaciones en la respuesta de | terapla ncial - ademés | hipotension postural
la levodopa ‘fectva en elfendmeno | alscinesias, contusion,
‘de encendldo y apagado | trastornes del control de
Imputsos, somnolencia
+ Ropinio: similar a promipexot, sn ergotamina; agonista D, relativamente puro
+ Bromocrptina: derivado dela ergotamina: agonist potente en los receptores Ds mds tGxico que pramipexo oropinrot: chora roramente se usa
‘para el efecto antiparkinsoniono
+ Aomori: sin ergotamine: va subcutdnea dtl pora el tratamiento de rescate en discnesiainducida por levodopa; alta incidencia de néuseas y
véites
INHIBIDORES DE LA MONOAMINOOXIDASA (MAO)
+ Larasagtina | inhibe a Ma0-8 ‘Aumenta las reservas de Enfermedad de Parkinson: | Oral «Toxicidad e
selectvamente; dosis més | dopamina en las neuronas; ‘adyuvante ala levedopa | inferacciones: puede causar
aitas también inhiben la | puede tener efectos + suaviza la respuesta ala. | sindrome de serotonina, con
MAO-A neuroprotectores levodopa rmeperidna,y tebricamente
también con inhibldores
selectvos dela recaptura
de serotonina, antidepresivos
treiclicos
+ Selegiina: como rasagling, uso coadyuvante con levodopa: puede ser menos potente que le resogina
+ Safina: también se uso como complemente dele levodopa en pacientes con fluctuaciones de respuesta
INHIBIDORES DE COMT
+ Entacapona Inhibe COMT ena perteria | Reduce ol metabolismo de Enfermedad de Parkinson | Oral Towcidad: aumento de
+ no entra en SNC levodopa y prolonga su accién la toxcidad por levodopa
+ néusea, dscnesias,
confusion
+ Toleqpona: como la entacopane, pero entra al SNC; elguna evidencia de hepatotoxicidad,elevacién de las enzimos hepdticas[AGENTES ANTIMUSCARINICOS
+ Benztropina | + Antagonistas de Reduce el tembiorylaigidez | Enfermedad de Parkinson | Oral «Toxicidad: efectos
receptores Men gangllos |» pequefio efecto en bradicnesia “artimuscarinicos tiplcos:
basales ‘sedacion, micriasis,retencion
Uutnara, estretimiento,
‘confusion, sequedad de la
boca
+ Biperiien, rfenactina, procicidina,tihexifenicile: agentes antimuscarnicos similares con efectos en ef CNS.
[MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN LA ENFERMEDAD DE HUNTINGTON
+ Tetrabenazina, | Liberanos ransmisores de | Reduce la severidad de a corea | Enfermedad de Oral « Taxcidad:hipotensién,
reserpina amina, especialmente la Huntington - otras ‘sedacién, depresién, lames
‘copamina, de las aplicaciones, véase = tetrabenazina algo menos
‘terminaciones nerviosas capitulo 1 ‘éxica que la reserpina
+ Haloperidol, fufenazina, otros neuroléptcos, olanzapina: bloqueadores de los receptores de fa dopamina, algunas veces ites
DROGAS UTILIZADAS EN EL SINDROME DE TOURETTE
+ Pimozida, Bloquea fs receptores Reduce la frecuencia y severidad | Sindrome de Tourette | Oral «Towiciaa!
haloperidol centrales D, de los tes vocalesy motores | « otas aplicaciones, parkinsonismo, ottas
vvéase capitulo 29, Giscinesias « sedacién « vision
borrosa » boca seca
+ trastornos gastrontestnales
«la pimozide puede causar
alteraciones del rimo cardiaco
+ Clonidina, quanfocina:eficaz en ~50% de los pacientes; véase capitulo 1! para fermacologia bésica
+ Fenotiazinas, atipsicéticos atpics, clonazepam, corbamazepina: algunas veces de valorPSO)
cr
oy eed
FENOTIAZINAS
“+ Clorpromazina | Blaqueo de receptores D,>> | Bloqueo del receptor a Psiquitrice: esquizotenia.| Formas orales y parenteraes,
+ Flufenazina receptores SHT x (ufenazina menor) « (alvia los sintomas largos promedios de vida con
+ Thtidazina bloqueo det receptor posts} trastorno teliminaeion depenciente ce!
TIOXANTENO ‘muscarnico(M) bipolar fase maniaca) | metabolismo « Toxicidad!
+ Ttieno (especialmente ‘no psiqultic: extensiones de ios efectos sobre
‘lorpromazina y tiordazina) | antiemesis, sedacion los receptores ay M «el bloqueo
+ Dloqueo del recepior H, | preoperatoria de los receptores de dopamina
(clorpromazinatotxeno) | (prometazina)- prurto | puede provocar acatisia sonia,
+ depresion del sistema sntomas parkinsonianos,
‘nervioso central (SNC) dlscinesia tarcia e
(Sedacion dsminucion del hiperprolactinemia
‘uma convulsivo
+ prolongacién del intervalo
(GF tiondazina)
BUTIROFENONA,
+ Haloperdol Bloqueo de ls receptores | Aigin bloqueo «, pero Esquizfrenia alvia los | Formas oral y parenterales con
D, >>receptores SHHT,, | minimo bloquee de los sitomas poses) clinacion depenciente del
receptores M, y mucho twastorna bipolar (fase | metabolismo » Toxicidad! la
menos sedacion que las} maniaca), corea de cisfuncion extrapiramidal es
fenotazinas Huntington, sincrome de | principal efecto adverso
Tourette
ANTIPSICOTICOS DE SEGUNDA GENERACION
+ Arpiprazol Bloqueo de ls receptores | Algin bloqueo «clozapine, | Esquzotreni:mejoralos | Torcidoc:agranuloctosis
* Brexpiprazol | S-HTzq>bloqueo de los | risperidana, zprasidana) y | sintomas postivos y (Clozapina), clabetes (clozapina,
+ Cariprazina receptores D> bloqueo de os receptores M | negatives + trastomo clanzapina,hipercoesterolemia
+ Clozapine (Clozapina, clanzapina) bipolar (olanzapina 0 (Clozapin,olanzapina),
+ Lurasidona ‘ bloqueo variable delos | risperidona coadyuvante | hiperprolactinemia (isperidona),
* Olanzapina ‘ecoptores H, (todos) on ito) agitacén en | prolongacién del intervalo QT
+ Quetiapina pacientes con Alzheimer y | (iprasidona), aumento de peso
+ Risperidona Parkinson (dosis bajas) | (Clozapina, olanzapine)
+ Zprasidona + depresion profunda
(erpiprazo)
umio Mecanismo de accion ‘Sin acciones antagonistas | Trastorno afectivo bipolar: | Absorcén orl, eliminaci6n renal
incirto «suprime la signficatvas en los el uso profléctico puede | « promedio de vide 20h
sefalizacén delinostole | receptores de sistema prevenir cambios de + ventana terapéutica estrecha
inhioe Ia glucdgeno sintasa_ | nervioso autonomo o imo entre mania y (controlar is nveles sanguineos)
cinase-3(6SK3}, una teceptores espectcos del | depresion + Toxicidad templar, edema,
protefnaquinasa ‘SNC. sin efectos sedantes, hipotiroidsmo,cisfuncién renal,
‘mutfuncional dlsttmias embarazo categorla D
+ Interaceiones: la elminacion
Csminuyé por las tazidas y
algunos NSAID
‘OTROS AGENTES PARA EL TRASTORNO BIPOLAR
+ Carbamazepina | Elmecanismo de accén en | Véase capttulo 24 1 dcidovalprolco se usa | Absorcién oral - dosticacién una
+ Lamatrgina el trastono bipolar no est cada vez mas como ver al ia «la carbamazepina
+ Acido valproico | claro (wéase captulo 24 para ‘primera opcion para la | forma un metaboito activo «la
‘acclones consiseradas en ‘mania agua « a lamotigina y el acico valproico
los rastomnos convusivos) carbamazepinay a ‘forman conjugados » Taxicidadt
lamotrigina también se | hematotaxeida e induceion cel
‘emplean tanto en la metabolsmo farmacolégico PASO
‘mania aguda como ps (carbamazepina}, erupcion
la profs de ia fase | cutdnea (amotrigna,temblor,
dopresiva dlsfuncién hepatica, aumento de
eso, Inhbicion del metabolsmo
dol farmaco(écido valproic)
Anh- De pesosTU) PU elec
ere uuemacet
ce eee ees mec) CO cy
INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTURA DE SEROTONINA (SSRI)
+ Fluoxetina Bloqueo atamente ‘Aumento agudo de la Depresién mayor, Semivida de 15-75 h «actividad
+ Citalopram selective del tansportador | actividad sindpica trastomos de ansiedad | oral
+ Esctalopram | de serotonina (SERT) serotoninergica «cambios | trastorno de panico + Toxicidad: bien toleado pero
+ Pacoxetina + poco efecto en el ‘mds lenis en varias vas de | «tastorno obsesvo- Causa dsfuncion sexal «riesgo
+ Sertalina transportador de sefalizacion y actividad Compulsivo «trastorno de_| de sincrome serotoninérgico con
rnorepineftina eurtreica ests postraumatico 'MAOI Interacciones: alguna
+ sintomas vasomotores | inhbicén de CYP (uoxetina 206,
Petimenopusicos 34, fluvexamina 182, parexetina
*trastorno aimentario | 206)
(euimiay
+ Fluvoxamine: similar @ fo de amb pero aprobode sélo para el compertamiento obsesivo-compulivo
RESUMEN Antidepresivos (continuacion)
‘Subclase, Farmacocinética,
férmaco Coa ea
INHIBIDORES DE LA RECAPTURA DE SEROTONINA NOREPINEFRINA (SNR)
+ Duloxetina loqueo moderadamente | Aumenta agudo de a Depresién mayor Toncidac anvcolinérgicos,
1 Veniafaxina selectivo de NETy SERT | actividad sinaptica trastornos de dovor sedantes,hipertension
+ Levorinacipran ‘serotoninérgicay acrenérgica | crénico « Moromiaigia, (venlafaxna) « nteracciones:
‘deo contri, coma los | sintomas alguna inibicion de CYPZ05
SSRIs Perimenopsusicos (culoxetina, desveniataxina)
‘interacclones ce CYP3Ad con
levominacipran
+ Desvenlofaxina: metabolito desmetilo dele venlafaxine, el metabolismo es por fa fase len lugar de la fase I del CYP
* Minacipran:aprobado sélo pora fxomialgia en Fstodos Unidos, sgnficativamente més selective para NET que pare SERT; poco efecto en DAT
[ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (TCA)
+ Imipramina Bloqueo mistoy variable de | Simlaraios SNRImis.un | La depresién mayor no | Semividas extensas
{Muchos otros | NETy SERT Bloqueo signifeatvo del responde a oes * sustatos de CYP « metabottos
‘stoma nervioso auténomo y | térmacos «trastomos ‘etvos » Toxicidad efectos
los eceptores de nistamina | de dolor cronico = lancoinergices, afabloqueadores,
Incontinencia- trastomo | sedacion, aumento de peso,
obsesive-compulsivo, anttmias y corvulsones en caso
{lomipramina) {e sobredosis = Interacciones:
Incuctorese inhbidores ce CYP
'MODULADORES DEL RECEPTOR SHT
= Nefazedona | tnnibicion del receptor Ls trazodona forma un Depresion mayor - SemWidas relatvamente cortas
1 Trazodona SHTZA. Ia nefazodona | metabolite cpp) que sedacion e hipnosis { metaboites actos - Towelad:
también bloquea a SERT | bloquea a los receptores {wazodena) Bloque moderado de los
debimente SHTaase afereceptores H, (razodona)
‘interccsiones: Is nefazocona,
Inibe a cvPaaa
+ Vorioxetina | Antagonista en tos Modulacion complejo de Depresion mayor ‘Se metaboliza ampliamente 0
fecaptores ST, SH, | sistemas sertoninergicos trovee de i conjugacion ce
HT! agonista parcial en CyP206 y deido glvcuronico
el receptor S HT, agonista + Tesieisodateraciones
fen el receptor SH: inhibe fgastrointestnaes, isfuncion
SERT Senin Interaciones: se aac
28 agentes serotoninéroicos
TETRAGICLICOS, MONOCICLICOS
+ Bupropién ‘Aumento de a actividad de | Liberaciin presindptica de | Depresién mayor- dejar | Metabolismo extenso en et
* Amoxapina rrorepinerins ydopamina | catecolaminas pero sin efecto. | de fumarfouproplon) gad » Toxic! dsminuye et
1 Mapretiins| (Gupropion) - NET> ‘sobre ST (bupropion) «la | « secaclén (mirtazapina) | “Umbral convulsive (amoxapina,
1 Miazapina Inibilon oe SERT ‘amoxapinay a maprotiina se + la amoxapina y a, Dupropiény sedacion y aumento
{amoxapina, maprotin) | parecen alas TCA, tmaprtiina reravezse | de peso (mitazapina)
‘aumento de a iberacion san ‘loteracciones: nhibior de
Ge norepinetna, SHT ‘cyP206 (bupropién)
(mintazapina)
INHIBIDORES DE LA MONOAMINOOXIDASA (MAOIS)
+ Fenotzina Bloqueo de MAO-A y La tormulacion transdérmica | Depresion mayor que no | Elminacién muy lent «Toxcidact
{ Tranicipromina | MAO-B feneizina, no e selegiina lograniveles | responce a otros Iipotension insomnio
+ Selegtin selectvo) « MADE ‘ue inniben la MAO-A ‘trmacos enfermedad | Interacciones: esis hipertensva
Innibicion setectva ao de Parkinson selegiina) | con tramina oto
MAO-B ineversibe coals Simpaticomimeticos Inectos
bajos ce selegtina) ‘ sindrome serotaninergico con
‘agentes serotoninergcas,
meperiina