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Agenda Monstruitos 2023
Agenda Monstruitos 2023
Agenda
2023
Educación
Horario
Fechas Importantes
Curso lectivo 2023
Experiencias iniciales
Experiencias de la opción
de trabajo seleccionada
Experiencias de higiene y
alimentación
Experiencia de actividad
física
Experiencias para el
desarrollo de la expresión
artística
Experiencias
de cierre y despedida
Valoración
de Salud
TAMIZAJES
Nombre del Cédula de Fecha de Talla Peso IMC Agudeza Visual Agudeza
estudiante identidad nacimiento Auditiva
Reuniones /Preescolar
Fecha: __________________________.
Presentes:
Comités
institucionales
Actos cívicos a
cargo
Fechas eventos escolares
Actos
Estadística Anual
Mes Matricula Entradas Salidas Total
H M Total H M Total H M Tota H M Total
l
FEBRERO
MARZO
ABRIL
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NOVIEMBRE
DICIEMBRE
No. Nombre del Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviembre
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Control de cuotas
Directorio telefónico
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Entrega de materiales
Reuniones/
Citas
Firma de Asistencia /Reunión No.______ Padres de familia
Fecha: _____________________________.
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CITAS CON PADRES DE FAMILIA
Nombre del estudiante: Fecha:
Hechos observados
Hechos observados
Hechos observados
Reuniones
Anotaciones de la reunión
Fecha: ________________.
Formulario
RISA
INSTRUMENTO DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA INTERSECTORIAL
REDES INTEGRADAS INTERSECTORIALES DE SERVICIOS DE ATENCIÓN – RISA
(VERSIÓN 1.0 MODIFICADA JUNIO, 2020)
REFERENCIA INTERSECTORIAL
DATOS GENERALES
FECHA: 23/02/2022 Nº DE IDENTIFICACION:121770656
SEXO: F M
NOMBRE DEL NIÑO, NIÑA O ADOLESCENTE: FECHA NACIMIENTO
Deykel Castillo Badilla
DIRECCIÓN EXACTA
___________________________________
Firma del profesional que refiere ________________________________
_________________ VO.B. Equipo Coordinador R.I.S.A Fecha de
recibo
Este formulario es para uso del personal de los Servicios de CEN CINAI y del Ministerio de Educación Pública para
hacer referencias y/o contrarreferencias de casos según necesidad. Debe ser llenado por el funcionario(a) que
decide realizar la referencia o la contrarreferencia de la niña o el niño a los servicios que brindan atención a esta
población. El formulario consta de dos partes relacionadas con la referencia (datos generales y detalle de la
referencia) y dos partes relacionadas con la contrarreferencia (datos generales y detalles de la contrarreferencia). El
detalle del llenado se explica a continuación.
REFERENCIA INTERSECTORIAL
DATOS GENERALES
Fecha. Anote la fecha en que se realiza la referencia. Organícela en día, mes y Sexo. Marque con una X para
año. indicar si es Femenino o Masculino.
Nº de identificación: Anote el número de identificación del niño(a) asignado por
el Registro Civil.
Fecha nacimiento. Anote la fecha
Nombre del niño, niña o adolescente. Anote el nombre completo del niño(a)
de nacimiento del niño o niña que
y sus dos apellidos.
se refiere.
Dirección exacta. Anote la dirección exacta donde habita el niño, Cantón, Distrito, Barrio, Otras señas.
Identificación. Anote el número
Nombre del padre. Anote el nombre completo del padre y sus apellidos.
de identificación del padre.
Identificación. Anote el número
Nombre de la madre. Anote el nombre completo de la madre y sus apellidos.
de identificación de la madre.
Encargado (a) legal. En caso de que el niño no esté bajo la custodia del padre Teléfono. Anote el número de
o la madre anote el nombre completo de la persona encargada legalmente. teléfono del padre, madre o la
persona encargada.
Nombre de quien refiere. Anote el nombre y dos apellidos del profesional que Teléfono. Anote el número de
hace la referencia del niño(a). teléfono del profesional que hace la
referencia.
Puesto de quien refiere. Anote el puesto que ocupa la persona que hace la Correo electrónico. Anote el
referencia. correo electrónico del profesional
que hace la referencia.
Teléfono. Anote el Región. Anote el nombre de la
Institución que refiere. Anote el nombre de la
número de teléfono de región a la que pertenece la
institución a la que el niño(a) asiste y desde la cual el
la institución desde la institución que hace la referencia.
profesional hace la referencia. cual se hace la
referencia.
Se refiere a: ( ) MEP ( ) CCSS ( ) CEN-CINAI ( ) PANI ( ) IMAS ( ) M. JUSTICIA ( ) OTRO.
1 La referencia y contra referencia se envía por servicio o especialidad al Equipo Coordinador de la RISA para su análisis y respectivo trámite.
Marque con una X para indicar la institución a la cual se dirige la referencia, de no estar la sigla correspondiente anote el
nombre completo en el espacio de “OTRO”.
DETALLE DE LA REFERENCIA
Detallar
antecedentes Previo al envío de la referencia, el profesional que atiende al niño realiza una valoración del mismo
importantes utilizando las herramientas definidas según protocolo para cada caso. A partir de dicha valoración
obtenidos en
aplica las intervenciones que le competen para garantizar el abordaje oportuno del problema
la valoración
identificado.
(edad,
grado,
resultados Ese proceso de detección y abordaje realizado previo a la referencia, es el que debe describir
del tamizaje) brevemente en este apartado destacando los resultados del tamizaje y/o las intervenciones realizadas.
El proceso de
detección y Marque con una X sobre la línea para indicar las impresiones diagnósticas que
abordaje motivan la referencia.
realizado previo Puede marcar más de una de las opciones siguientes: ___ Obesidad ___
a la referencia, Sobrepeso ___ Desnutrición ___ Baja Talla ___ Baja Talla Severa ___
permite al Problemas de aprendizaje ___ Trastorno en control esfínteres ___
profesional que Esquema de vacunación incompleto ___Alteraciones emocionales y de
refiere conducta ___ Alteraciones de alimentación ___ Alteraciones auditivas
identificar las ___ Alteraciones visuales ___Alteraciones motoras ___ Alteraciones
Detallar condiciones o
motivos de del lenguaje.
criterios que
referencia justifican la
Para referir las alteraciones asociadas al riesgo bucodental debe clasificar el riesgo
necesidad de
hacer referencia. utilizando el sistema acordado en el equipo para la red de servicios del sector y
comunicado a todos los profesionales de salud y educación por el Equipo
En este espacio Coordinador de la RISA.
describa esos
criterios que Cada institución debe continuar aplicando la estrategia de tamizaje avalada en sus
motivan la normativas, para identificar los riesgos bucodentales y tener claro el criterio de
referencia. referencia vigente en su red.
Anote su firma como profesional que hace En el caso de los sectores donde el análisis de la referencia lo realiza el
la referencia, seguida de su especialidad o equipo interdisciplinario e intersectorial de la Red Integrada e
título académico último y su código de Intersectorial de Servicios de Atención al Desarrollo de la Niñez (RISA)
inclusión en el Colegio Profesional debe indicarse en este espacio de la referencia su visto bueno, la fecha en
respectivo o su número de cédula en los que reciben el formulario de referencia e indicar a cual servicio de los
siguientes espacios. Antes de enviar la disponibles en la red dirigen la referencia, la fecha en que el niño será
referencia no olvide sellarla. atendido (cita programada) y la hora en que será atendido ese día. Deben
_______________________________ marcar con una X el criterio de priorización de la referencia.
____ Firma del profesional que
refiere USO EXCLUSIVO DEL EQUIPO COORDINADOR RISA
________________________________
_____________________ _________________
Especialidad VO.B. Equipo Coordinador R.I.S.A Fecha de
recibido
Código o cédula
________________Sello Referencia para el servicio o especialidad de:
instit ________________________________
ución
Transición Transición
Interactivo I
Maternal II
Maternal I
Bebés
Registro de documentos entregados