Principales Antibióticos utilizados en Pediatría

CONCENTRACIÓN ESTABILIDAD DILUCIÓN

ANTIBIÓTICO MÁXIMA SOLUCIONES Consideraciones Uso más común
DOSIS PEDIATRÍCA DILUCIÓN (HRS) REFRIGERACIÓN
(Nombre comercial común) DILUCIÓN MG/ML COMPATIBLES
TEMPERATURA
AMBIENTE
Riesgo de nefrotoxicidad Infecciones bacterianas de
AMIKACINA 5 mg/ml Gluc 5% - SF 0.9% EV o IM 15-22,5 (reversible) y ototoxicidad articulaciones, infecciones
(Amk) mg/kg/día c/8 horas 24 h NO permanente. intraabdominales, meningitis,
(dosis máxima 1,5 Bloqueo neuromuscular: se neumonía, sepsis e infecciones
g/día). produce si el antibiótico se del tracto urinario.
administra en inyección rápida EV o
si la absorción es muy rápida
VO 50-100 mg/kg/día
AMPICILINA 30 mg/ml Gluc 5% - SF 0.9% c/6 horas (dosis máxima 2 a 8 hs (A NO Incompatible: Amikacina, Infecciones del aparato
(Mexapin) 3 g/día). menos de 25°C) fluconazol, metoclopramida genitourinario, del aparato
EV 100-200 mg/kg/día Puede causar alteraciones respiratorio, del aparato
c/4-6 horas (dosis hematológicas: anemia, gastrointestinal, meningitis.
máxima 12 g/día). neutropenia y alteraciones de la
función de las plaquetas.
VO 80-120 mg/kg/día Incompatible: SG 5% y 10%, Infecciones de oídos, pulmones,
AMOXICILINA/CLAVULÁNICO 10 mg/ml SF 0.9% c/8-12 horas. 4h 12 h Ciprofloxacino, Amikacina, senos, piel y vías urinarias.
(Clamoxín) EV 90-120 mg/kg/día bicarbonato.
c/6-8 horas.
EV 75-150 mg/kg/día 6 hs (A menos Monitoreo de la función hepática y Infecciones de vías urinarias,
CEFALOTINA 30 mg/ml Gluc 5% - SF 0.9% c/4-6 hrs (dosis máxima de 25°C) 48 hs renal ginecológicas, cardiacas,
(Falot) 12 g/día). gastrointestinales.
Aminoglucósidos, Colistina, Infección respiratoria inferior,
CEFAZOLINA 20 mg/ml Gluc 5% - SF 0.9% EV/IM 50-100 mg/kg/día 24 hs 10 días diuréticos de asa, metotrexato, exacerbación bacteriana de
(CefaCare) c/8 hrs (dosis máxima 6 polimixina B, Vancomicina: bronquitis crónica y neumonía,
g/día). aumenta nefrotoxicidad. urinaria, de piel y tejidos blandos.

EV/IM 100-150
CEFEPIMA 100 mg/ml Gluc 5% - SF 0.9% mg/kg/día c/8-12 horas
(Imation) (dosis máxima 6 g/día).
En meningitis o
infecciones por P.
aeruginosa 150
mg/kg/día c/8 horas
24 hr 7 días Incomp.aciclovir, metoclopramida, Neumonía, infecciones de vías
vancomicina, Aminofilina, urinarias complicadas y no
anfotericina B complicadas, incluyendo
pielonefritis, infecciones de piel y
anexos. Meningitis.
 EV/IM 100-300 Incom.bicarbonato de Infecciones de pulmón, piel,
CEFOTAXIMA 50 mg/ml Gluc 5% - SF 0.9% mg/kg/día c/6-8 h (dosis 24 hs 7 días sodio,fluconazol y vancomicina. huesos, articulaciones, estómago,
(Fotexina, Xendin) máxima 12 g/día). En Aminoglucósidos, Colistina, vías urinarias, ginecológicas y de
casos de meningitis 200- diuréticos de asa, metotrexato, la sangre.
300 mg/kg/día polimixina B, Vancomicina:
c/6-8 h aumenta nefrotoxicidad.
Sobredosis: taquipnea, palidez, Infecciones del tracto respiratorio
CEFOXITINA 40 mg/ml Gluc 5% - SF 0.9% EV/IM 80-160 mg/kg/día 24 hs 7 días acidosis metabólica e hipotonía. inferior, tracto urinario, infecciones
(Mefoxin) c/4-6 hrs (dosis máx. 12 Vancomicina, Probenecid, abdominales, estómago,
g/día). Polimixina B: aumenta los niveles infecciones ginecológicas, sangre,
de cefalosporinas. huesos, articulaciones, piel.
Incompatible: DFH, Fluconazol,
CEFTAZIDIMA 50 mg/ml Gluc 5% - SF 0.9% EV/IM 100-150 12 hs 3 días vancomicina. Neumonía, infecciones del tracto
(Izadima) mg/kg/día c/8-12 horas Fenómenos hemorrágicos: respiratorio inferior, meningitis,
(dosis máxima 6 g/día). relacionados con la producción de infecciones de piel, huesos,
En meningitis 150 hipoprotrombinemia, articulaciones.
mg/kg/día. trombocitopenia y alteraciones en
la función plaquetaria.
EV/IM 50-75 mg/kg/día
CEFTRIAXONA 40 mg/ml Gluc 5% - SF 0.9% c/12-24 horas (dosis 48 hs 10 días Calcio EV: precipita el calcio en el Gonorrea, enfermedad pélvica
(Cefaxona, Amcef) máxima 4 g/día). En riñón y pulmón de neonatos y inflamatoria, meningitis,
meningitis 80-100 ancianos, que puede ser letal. infecciones pulmonares, de oídos,
mg/kg/día EV. En piel, tracto urinario, sangre,
otitis media 50 huesos, articulaciones y abdomen.
mg/kg/día EV/IM c/24
horas por 1 a 3 días.
VO 30-40 mg/kg/día Incompatible: Fluconazol, Amigdalitis estreptocócica aguda y
CEFUROXIMA 30 mg/ml Gluc 5% - SF 0.9% c/12 hrs (dosis máxima 1 24 hs 2 días Vancomicina, amikacina. faringitis, sinusitis bacteriana, otitis
(Zinnat, Furobioxin) g/día). Antagonistas de los receptores H2 media, bronquitis, neumonía,
EV/IM 75-150 mg/kg/día y antiácidos: Disminuyen la cistitis, pielonefritis, infecciones de
c/6-8 horas (dosis biodisponibilidad del producto. No piel y tejidos blandos.
máxima 6 g/día) administrar antiácidos 2-3 horas
antes y después del fármaco.
- - - - Reacciones de hipersensibilidad de Infecciones por Estafilococos
DICLOXACILINA VO 50-100 mg/kg/día aparición inmediata (2-30 min), productores de betalactamasa,
(Brispen, Ormopen, Amifarin) c/6-8 horas acelerada (1-72 horas) o tardías (> infecciones del tracto respiratorio,
72 horas) y de gravedad variable, superior e inferior.
desde erupciones cutáneas hasta
la reacción anafiláctica inmediata a
su aplicación.

PENICILINA G SÓDICA Neonato: 50 000 Gluc 5% - SF 0.9% EV 100.000-250.000
CRISTALINA UI Niños y U/kg/día c/4-6 horas
adultos: (dosis máxima 24
(Penibiot, Pisacilina,
100 000 UI millones U/día). En
Anapenil)
infecciones severas
300.000-400.000
U/kg/día. Para
meningitis 400.000
U/kg/día.
VANCOMICINA 5 mg/ml Gluc 5% - SF 0.9% EV 40 mg/kg/día c/6-8
(Vanaurus, Vanbiotic, horas (dosis máxima 2
Vancocin) g/día). En meningitis 60
mg/kg/día.
VO 20-30 mg/kg/día c/6-
CIPROFLOXACINO Directo 2 mg/ml Gluc 5% - SF 0.9% 8 horas (dosis máxima 24 hs (a menos
(Ciproflox, Ciprobac, Cipraín, 1,5 g/día)
Ciprox) EV 15-20 mg/kg/día c/12
horas (dosis máxima 0,8
g/día). En infección
severa 20-30 mg/kg/día
EV c/8-12 horas.
Riesgo de reacción alérgica
6 hs 7 días Incompatible: Anfotericina B,
Heparina, Metilprednisolona,
Fenitoína, aminofilina.
Puede producir alteraciones
gastrointestinales: diarreas.
La interacción con Tetraciclina:
disminución de la eficacia de las
penicilinas por antagonismo
bactericida y bacteriostático.
Se considera un antibiótico de
2 hs 4 días toxicidad elevada. La
administración EV rápida suele
producir una alteración consistente resistentes a otros antibióticos,
en prurito, enrojecimiento,
hormigueo, taquicardia y un
exantema macular eritematoso. A
veces, el cuadro se acompaña de
hipotensión y shock.
■ En tratamientos prolongados
puede producir neurotoxicidad con
lesión del nervio acústico y pérdida cuando son sometidos a
de audición.
■ Otras: nefrotoxicidad, fiebre y
escalofríos y flebitis en el sitio de la intervenciones cardiacas y
infusión. Se ha descrito
neutropenia, en general reversible.
Incompatible: Aminofilina,
NO. Se cristaliza clindamicina.
30°C) Puede causar náuseas, vómitos,
diarrea, dispepsia, dolor abdominal, bronquiectasia, neumonía, Otitis
aumento de las transaminasas,
fosfatasa alcalina y bilirrubina.
Alteraciones hematológicas
Neumonía, pleuritis, meningitis,
por neumococos, amigdalitis,
faringitis, otitis, sinusitis,
escarlatina, septicemia, infección
de tejidos blandos, infecciones
cardiacas.
Infecciones graves causadas por
bacterias gram+ que no pueden
tratarse, no responden o son
como penicilinas o cefalosporinas:
endocarditis, infecciones óseas
(osteomielitis), neumonía,
infecciones de tejidos blandos;
profilaxis perioperatoria contra la
endocarditis bacteriana en
pacientes con alto riesgo de
desarrollar endocarditis bacteriana
intervenciones quirúrgicas
mayores (por ejemplo,
vasculares.
Infección de vías respiratorias
bajas, infección broncopulmonar
en fibrosis quística o en
media supurativa crónica, y
maligna externa, Uretritis y
cervicitis gonocócicas causadas
por N. gonorrhoeae, Infecciones
de tracto gastrointestinal y
urinario.

CLINDAMICINA
(Clendix, Clindex, Dalacin,
Indamid)
IMIPENEM/CILASTATINA
(Arzomeba, Tienam, Inem)
LEVOFLOXACINO Directo 5 mg/ml
(Fluoning, Elequine, Lefloxin)
LINEZOLID Directo 2 mg/ml
(Zivoxam, Yaprinca,
Renyvozon)
VO 10-30 mg/kg/día c/6- Interacciones con Relajantes Neumonía adquirida en la
6 mg/ml Gluc 5% - SF 0.9% 8 horas (dosis máxima 24 hs NO musculares: aumenta la acción comunidad, neumonía por
1,8 g/día). miorrelajante. aspiración, empiema, absceso
EV/IM 25-40 mg/kg/día Loperamida, Caolina, Pectina: pulmonar, faringoamigdalitis
c/6-8 horas (dosis aumenta riesgo de colitis aguda, infecciones odontógenas,
máxima 4,8 g/día) seudomembranosa. infecciones de la piel y tejidos
Sistema digestivo: hepatotóxico blandos, osteomielitis, encefalitis
(aumentando las transaminasas), toxoplásmica en pacientes con
dolor abdominal o epigástrico, infección por VIH.
náuseas, vómitos, diarrea y colitis
seudo-membranosa.
Incompatible c/NPT, se desactiva Infecciones complicadas
5 mg/ml Gluc 5% - SF 0.9% EV/IM 60-100 mg/kg/día 10 hs 48 hs en ph alcalino o ácido. intraabdominales, del tracto
c/6-8 horas (dosis La interacción con Astreonam, urinario, y de piel y tejidos
máxima 4 g/día). Cefalosporinas, Cloranfenicol y blandos; infección intraparto y
Penicilinas produce antagonismo. postparto; neumonía grave,
incluidas nosocomial y asociada a
ventilación; sospecha de infección
bacteriana en pacientes
neutropénicos con fiebre.
Niños < 5 años: 20 Reacciones dermatológicas y Pielonefritis e infecciones
Gluc 5% - SF 0.9% mg/kg/día c/12 horas 8 hs NO fototoxicidad. No mezclar con complicadas del tracto urinario,
(dosis máxima 500 heparina. prostatitis bacteriana crónica,
mg/día). Puede presentar alteraciones cistitis no complicadas, ántrax por
Niños > 5 años: 10 neurológicas: mareos, cefalea, inhalación. Sinusitis bacteriana
mg/kg/día VO/EV c/24 alucinaciones, convulsiones, aguda, exacerbación aguda de
horas (dosis máxima ansiedad, reacciones maníacas o bronquitis crónica, neumonía
500 mg/día). psicóticas, insomnio y parestesias. adquirida en comunidad, infección
complicada de piel y tejidos
blandos.
Niños < 5 años: 30 Color amarillo no altera potencia. Neumonía nosocomial y adquirida
Gluc 5% - SF 0.9% mg/kg/día VO/EV c/8 24 hs / VO 21 NO Mantener en la envoltura de en la comunidad, infección
horas (dosis máxima 1,2 días aluminio. complicada de piel y tejido blando,
g/día). Puede causar Cefalea, diarrea, causadas por gram+ sensibles,
Niños ≥ 5 años: 20 náuseas, vómito, sabor metálico, (deberán tenerse en cuenta los
mg/kg/día c/12 horas pruebas de función renal alteradas, resultados de pruebas
(dosis máxima 1,2 moniliasis vaginal, decoloración de microbiológicas o la prevalencia
g/día). la lengua y resequedad de la boca. de resistencias de las bacterias)

MEROPENEM
(Pisapem, Merrem, Meropex)
METRONIDAZOL
(Messeldazol, Otrozol,)
CLARITROMICINA
(Claricid, Doycur, Krobicin)
AZITROMICINA
(Macrozit, Zertalin, Charyn)
Elaboró: LE. Leidy Aguilera Mancilla
50 mg/ml Gluc 5% - SF 0.9% EV 60 mg/kg/día c/8 2 hs
horas (dosis máxima 6
g/día). En meningitis e
infecciones por P.
aeruginosa 120
mg/kg/día c/8 horas.
5 mg/ml Gluc 5% - SF 0.9% VO/EV 30 mg/kg/día c/6- 24 hs
8 hrs (dosis máxima 4
g/día).
- -
VO/EV 15 mg/kg/día
c/12 horas (dosis
máxima 1 g/día).
- - VO o EV 10 mg/kg/día c/24
horas (dosis máxima 1
g/día). En faringitis 12
mg/kg/día VO por 5 días.
En otitis media 10
mg/kg/día VO por 1 día y
luego 5 mg/kg/día VO por 4
días.
Incompatible: Aciclovir. Anfotericina Infecciones de la piel y
12 hs B, metronidazol. abdominales, meningitis en
Aumenta los efectos de los adultos y niños menores de 3
anticoagulantes, Puede causar meses de edad. El espectro de
alteraciones Hematológicas: actuación incluye bacterias Gram
leucopenia, eosinofilia, positivas y Gram negativas e
trombocitopenia reversible. incluso bacterias anerobias
Incompatible: aztreonam y Tricomonicida, giardicida,
NO. Se cristaliza meropenem. amebicida. Infecciones
Se han notificado reacciones ginecológicas como endometritis,
adversas psicóticas en pacientes abscesos tubo-ováricos,
que han utilizado Metronidazol y -salpingitis. Infecciones del tracto
Disulfiram. respiratorio inferior. Septicemia
Terapia anticoagulante oral: se bacteriana, Endocarditis.
puede producir una potenciación Infecciones intra-abdominales,
del efecto anticoagulante y un peritonitis, abscesos
incremento del riesgo hemorrágico intraabdominales, abscesos
provocado por la disminución del hepáticos. Profilaxis de
metabolismo hepático. infecciones postoperatorias.
Tabletas vaginales: Como
tratamiento de la vaginosis
bacteriana causada por
Gardnerella vaginalis.
- Pueden causar alteraciones Faringitis, amigdalitis, sinusitis,
No Gastrointestinales: náuseas, bronquitis aguda, exacerbación
vómitos, dispepsia, elevación de las aguda de bronquitis crónica,
transaminas y diarrea. neumonía bacteriana, infección de
Piel: urticaria y erupción leve. piel y tejidos blandos leve-
SNC: cefalea, ansiedad, mareo e moderada, foliculitis, celulitis,
insomnio. erisipela.
Cardiovasculares: prolongación del
intervalo QT.
- Puede causar diarrea, náuseas, Sinusitis bacteriana aguda y otitis
No vómitos, flatulencia, molestias media bacteriana aguda, faringitis,
abdominales (dolor/calambres), amigdalitis; exacerbación aguda
mareo, cefalea, parestesia, de bronquitis crónica, neumonía
disgeusia, alteración de visión, leve a moderadamente grave;
sordera, dispepsia, anorexia, infecciones de piel y tejidos
erupción, prurito, artralgia, fatiga. blandos.
Bibliografía: José H. Pabón. (2015). Dosificación Pediátrica. Manejo Farmacológico. Primera
Edición. MEEDBOOK Editorial Médica. Venezuela: 2015.