DECLARACIÓN DE ADQUISICIÓN DAM

DAM-2022-45119
DE MERCANCÍAS IMPORTACION PARA EL CONSUMO
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A. Identificación de la declaración
A1. N° de declaración A2. Fecha de registro A3. N° de referencia A4. Aduana de despacho
DAM-2022-45119 10/05/2022 18:10 1000184E22-A 721 - FRONTERA PUERTO SUAREZ
A5. Forma de envío A5.1 Carga consolidada A6. Destino/Régimen aduanero A7. Modalidad de régimen
02 - ENVIO TOTAL NO 40 - IMPORTACION PARA EL CONSUMO 4003 - DESPACHO EN FRONTERA DS 2295
A8. Modalidad de Despacho
02 ANTICIPADO
B. Operadores
Datos Tipo de documento N° de documento Nombre/Razón social Categoría *Domicilio, Ciudad, País, Teléfono, Fax, Correo Electrónico

B1. Importador: NIT 196074027 MEGAGAS S.R.L. LIBERTADOR BOLIVAR, 1350, CALA CALA, COCHABAMBA,
BOLIVIA, 4488396,
B2. Consignatario: NIT 196074027 MEGAGAS S.R.L. LIBERTADOR BOLIVAR, 1350, CALA CALA, COCHABAMBA,
BOLIVIA, 4488396,
B3. Declarante: NIT 375301028 AGENCIA DESPACHANTE DE ADUANA EDESA SRL LA PEÑA, 52, SANTA ROSITA, SANTA CRUZ, BOLIVIA, 33888055,
33888055, javier_x1989@hotmail.com
C. Lugares
C1. País de exportación C2. País de procedencia C3. País de tránsito C4. Aduana de ingreso C5. Aduana de destino C6. Lugar de entrega
BR - BRASIL BR - BRASIL BR - BRASIL 721 FRONTERA PUERTO SUAREZ 721 FRONTERA PUERTO SUAREZ COCHABAMBA

D. Transporte.
D1.1 Tipo de Documento de Embarque D1.2 N° de documento de embarque D1.3 País de embarque D1.4 Lugar de embarque
TR-006 CARTA DE PORTE INTERNACIONAL POR CARRETERA (CRT) BR963055468 BR - BRASIL BRTFO - TRIUNFO
D1.5 Fecha de embarque D1.6 Proviene de Zona Franca D2. Modalidad de transporte hasta frontera D3. Modalidad de transporte desde frontera D4. Carga peligrosa
25/04/2022 NO TRANSPORTE CARRETERO TRANSPORTE CARRETERO SI
Totales para control de la declaración
Total N° de facturas Total N° de Items Valor FOB Total (USD) Total N° de bultos Total peso bruto (kg) Total peso neto (kg)
1 1 60019.0 36.0 25956.0 25200.0
E. Información y valores totales de la factura Factura 1 de 1
E1. Proveedor: VIDEOLAR-INNOVA S.A., ROD. TABAI-CANOAS BR 386 KM 419, 95853-000, POLO PETROQUIMICO, E1.1 Condición E2. País de adquisición
TRIUNFO, BRASIL, (55)5134575773, crintiane.walter@innova.com.br 01 - FABRICANTE BR - BRASIL
E3. N° de la factura E4. Fecha de la factura E5. Condición de entrega E6. Lugar de entrega E7. Naturaleza transacción
1000184E22-A 19/04/2022 CPT - TRANSPORTE PAGADO HASTA COCHABAMBA 01 - COMPRAVENTA A PRECIO FIRME PARA
E8. Moneda de transacción E9. Valor de transacción E10. T/C moneda de transacción E11. Destino de la mercancía E12. Factura sujeta a descuento
USD - DÓLAR ESTADOUNIDENSE 60019 02 - REVENTA MAYORISTA NO
Detalles del pago de la transacción Valores y costos

E13. Forma de pago E14. Medio de pago E15. Valor FOB total (USD) E16. Valor CIF total (USD)
1 - PAGO ANTICIPADO 3 - ORDEN DE PAGO SIMPLE-TRANSFERENCIA BANCARIA
60019.0
F. Totales para control de la factura G. Observaciones generales de la factura
F1. Total N° de páginas F2. Total N° de Items F3. Total peso neto (kg)
1 1 25200.0

H. Identificación de la mercancía por ítem

H1. N° ítem H3. Subpartida arancelaria Descripción arancelaria: H6. Unidad física H7. Cantidad física
1 3903110000 - - Expandible KILOGRAMO 25200.0
H8. Descripción comercial de las mercancías
DESCRIPCIONES MÍNIMAS DE LA MERCANCÍA: Comunes

H8.1 Nombre Mercancia H8.2 Especifique Nombre Mercancia H8.3 Marca comercial H8.4 Tipo H8.5 Clase
COMUNES POLIESTIRENO EXPANDIBLE INNOVA GRANULADO -
H8.6 Modelo H8.7 Cuantitativo 1 H8.8 Cuantitativo 2 H8.9 Forma de presentación H8.10 Composición
EPS FR 300N - - 36 SACAS DE 700 KG POLIESTIRENO, PENTANO
H8.11 Uso H8.11.1 Especifique Uso H8.12 Clase de mercancía peligrosa H8.13 Otras características
OTRO FABRICACIÓN DE BLOQUES OTRAS SUSTANCIAS LOTE:22-10541 - F.FAB:18/03/2022 --LOTE:
22-10542 F.FAB:21/03/2022

H9. Unidad comercial H10. Cantidad comercial H11. Precio unitario H12. País de orígen H13. Acuerdo comercial
TNE - TONELADA 25.2 2595.0 BR - BRASIL ACE36 - ACUERDO BOLIVIA - MERCOSUR
H14. Criterio de orígen H15. Embalaje H16. Peso neto (kg) H17. Relación Item-Nº bulto (s) H18. Marcas en los bultos H19. Estado
02 - MERCANCIAS PRODUCIDAS BG - BOLSA, SACO O EMPAQUE 25200.0 1 - NUEVA
I. Información y valores de transacción por ítem J. Observaciones del ítem
I1. Valor de transacción ítem I2. Valor FOB del ítem (USD) I3. Valor FOB unitario (USD)
60019.0 60019.0 2381.706

K. Actuaciones Código de seguridad

Firma Declarante

Firmado por:
TEOFINEZ JAVIER
TAQUIMALLCU
CHURA
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L. Documentos de la Declaración
L.1 Documentos soporte
N° Tipo documento Número Emisor Fecha emisión Fecha vencimiento Monto Documento
1 CARTA DE PORTE INTERNACIONAL POR BR963055468 TRANSPORTE RODOVIARIO DE 25/04/2022 Ver documento
CARRETERA (CRT) CARGAS DINAMICO EXPRESS L.
2 FACTURA COMERCIAL 1000184E22-A VIDEOLAR-INNOVA S.A. 19/04/2022 USD 60019 Ver documento

3 LISTA DE EMPAQUE 1000184E22-A VIDEOLAR-INNOVA S.A. 19/04/2022 Ver documento

M. Información adicional