Departamento de Ciencias Químico – Biológicas Programa de Químico Farmacéutico Biólogo Laboratorio de Hematología Práctica 9. Conteo celular de muestra de leucemia mieloblástica Resumen: La leucemia es una enfermedad que afecta a las células blancas, esta provoca un aumento en la cantidad de estas, por lo que cuando se observa en el microscopio se pueden apreciar una gran cantidad de células blancas inmaduras o maduras pero que carecen de funcionalidad, la leucemia mieloblástica que afecta al linaje mieloide, observar las extensiones de sangre periférica es posible inferir el tipo de leucemia que afecta al paciente dependiendo de la cantidad de células blancas observadas ya sean maduras o inmaduras.
Objetivo: La leucemia mieloide no forma tumores,
se extiende por la sangre y puede llegar - Analizar morfología celular del a afectas otros órganos como el hígado frotis sanguíneo de muestra y el bazo, el pronóstico de los pacientes patológica. con AML depende de subtipo de AML y Introducción: la edad del paciente (American Cáncer Society, 2022). La leucemia es un tipo de cáncer presente en la sangre, los diferentes Las causas de la anemia mieloblástica tipos de leucemia dependen de las son desconocidas, sin embargo existen células que son afectadas, se conoce factores que se pueden asociar con un como leucemia mioloblastica porque mayor riesgo de desarrollas la tiene su origen en los mielocitos, los enfermedad como lo son: Factores cuales son células inmaduras que en hereditarios, exposición a sustancias estado normal se convierten en radioactivas, exposición a tóxicos como eritrocitos, leucocitos o trombocitos. En el benceno, disolventes, productos esta enfermedad la medula ósea derivados del petróleo pinturas, produce un volumen mayor de glóbulos herbicidas y humo de tabaco y por último sanguíneos inmaduros, lo que impide la la administración de quimioterapia para producción normal de eritrocitos tratar diferentes tipos de cáncer, por lo provocando anemia, por otro lado, el general los síntomas produce bajo nivel de leucocitos provoca que el manifestaciones importantes que sistema inmune se debilite y los pueden aparecer de forma progresiva, pacientes se vuelvan propensos a como fiebre, cansancio, pérdida de contraer infecciones (ESMO, 2011). apetito, pérdida de peso, dolores musculares o dolores de hueso, sudoración, tos, etc., sangrado por la falta de plaquetas, aumento de ganglios, del bazo, cefalea, vomito, confusión y convulsiones (Redacción médica, 2004). Metodología: Se realiza la lectura del frotis de sangre periférica de un adulto para poder ver las características de las células y poder clasificar la Leucemia Resultados: En estas imágenes tomada de un paciente adulto y observadas en un microscopio a 100x se pueden ver la presencia de células mieloides en algunas imágenes se pueden apreciar mas que en otras, en la imagen 3 se observan menos des estas células.
Imagen 1 en la imagen se pueden observar algunas células
mieloides que son las que están encerrada en los círculos negro se puede ver las células mieloides Imagen 2 en esta imagen se puede ver aluna cantidad más Imagen 4 en la imagen se pueden observar reducidas de células mieloide vista en un microscopio a algunas células mieloides que son las que están 100x. encerrada en los círculos negro, se ve menos cantidad que en las otras imágenes, se puede ver algunos neutrófilos que esta muestra fue tomado de un paciente pediátrico
Discusión: En las imágenes se
observaron distintas células identificadas las cuales en conjunto indicaron que el paciente sufre de una leucemia mieloblástica aguda esta se caracteriza por ser de rápido crecimiento y presentar cantidades elevadas de linfoblastos (células inmaduras de linfocitos). Leucemia es un tipo de cáncer que se desarrolla generalmente en etapas inmaduras de células que se espera deberían madurar, pero no lo hacen. La leucemia mieloide aguda, leucemia Imagen 3 en esta imagen se pueden bastante célula mieloblástica, o bien, leucemia mieloide, también algunos neutrófilos y se puede ver también alguno neutrófilos y plaqueta. mielocítica aguda, se origina específicamente en células precursoras de glóbulos blancos. Inicia en la médula ósea, pero también puede trasladarse reactivos utilizados rápidamente a la sangre con posibilidad (mieloperoxidasa diferencia de trasladarse a otras partes del cuerpo leucemia mieloide aguda de otro como el hígado, bazo, ganglios linfáticos tipo de leucemias agudas). Esta o SNC (ACS, 2018). prueba confirma absolutamente el diagnóstico de leucemia (AEAL, Las pruebas para el diagnóstico que son 2017). utilizadas para estudio del paciente - Entre otros estudios más ayudan a detectar, primeramente, el específicos. subtipo de leucemia que este presenta; en segundo lugar, permiten determinar Conclusión: Durante la práctica se pudo en qué fase se encuentra la patología. observar una gran cantidad de Después de una exploración física y una leucocitos, en la leucemia mieloblástica evaluación del historial clínico, el doctor aguda se pueden observar en mayor puede solicitar una serie de estudios al cantidad células blancas inmaduras laboratorio para que ayuden a confirmar denominados como blastos, estos a su la sospecha de existir una leucemia vez no se tienen funcionalidad ya que no mieloide aguda (AEAL, 2017). Algunos han llegado a madurar, por otro lado, la de estos análisis son: leucemia mieloblástica crónica se observa principalmente células blancas - Hemograma (recuento sanguíneo maduras en una gran cantidad, pero completo) y frotis de sangre estos también carecen de funcionalidad. periférica: Analiza cantidad de las Observar estos extendidos sanguíneos diferentes células sanguíneas ayudan a determinar el tipo de leucemia observables e identifica si existen en función a la cantidad y el tipo de células con morfología anormal o células blancas que se observan en si hay, en este caso de leucemia, mayor cantidad glóbulos blancos inmaduros presentes (blastos) (AEAL, 2017). Bibliografía - Bioquímica y pruebas de • American Cancer Society. ACS. coagulación sanguínea: Estudia (2018). ¿Qué es la leucemia el metabolismo del paciente, así mieloide aguda? Recuperado de: como la función renal y hepática y https://www.cancer.org/es/cancer la capacidad de acción de /leucemia-mieloide- plaquetas. aguda/acerca/que-es-leucemia- - Análisis morfológico y mieloide-aguda.html citoquímica: Extendidos de • Asociación Española de sangre medular son teñidos para Afectados por Linfoma, Mieloma y observar la constitución celular de Leucemia. AEAL. (2017). 4. El la médula ósea con tinciones diagnóstico de la leucemia citoquímicas. con tinciones mieloide aguda. Recuperado de: citoquímicas. Se observa la http://www.aeal.es/leucemia- reacción de los gránulos del mieloide-aguda-espana/4-el- citoplasma dependiendo los diagnostico-de-la-leucemia- mieloide-aguda/ • ESMO, (2011), Leucemia aguda mielobLástica, Obtenido de: https://www.esmo.org/content/do wnload/6585/114899/1/ES-LMA- Guia-para-Pacientes.pdf (15 de Octubre 2022). • American Cancer Society, (2022), Leucemia mieloide agua, Obtenido de: https://www.cancer.org/es/cancer /leucemia-mieloide- aguda/acerca/que-es-leucemia- mieloide-aguda.html (15 de Octubre 2022). • Redacción médica, (2004), Leucemia mieloblástica agua, Obtenido de: https://www.redaccionmedica.co m/recursos-salud/diccionario- enfermedades/leucemia- mieloblastica-aguda (15 de Octubre 2022).