“AÑO DE LA CONSOLIDACION ECONOMICA Y SOCIAL DEL PERU”

Talara, 24 de Noviembre de 2010

Sres. CLINICA INTERNACIONAL S.A.

Talara

Por medio de la presente les saludo cordialmente y a la vez les

solicito ordenar a quien corresponda la emisión del certificado de rentas y
retenciones de cuarta categoría correspondiente al Ejercicio Gravable 2008
por los SERVICIOS MEDICOS PRESTADOS EN LA UME – IMI CON
SEDE EN TALARA.

Sin otro particular, quedo de ustedes.

Dr. ROGELIO ESTEBAN CUDRA SEMINARIO

DNI Nº 18212575
 CARTA PODER

Talara, 27 de Enero de 2009

Señores:
Superintendencia Nacional de Administración Tributaria – (SUNAT)
Talara

Por medio de la presente, quien suscribe, ROGELIO

ESTEBAN CUADRA SEMINARIO, identificado con DNI Nº 18212575
domiciliado en Av. Francisco Bolognesi Nº 127 – Negritos OTORGA
PODER AMPLIO al señor JOSE MERCEDES GUTIERREZ
CORONADO identificado con DNI Nº 40773476 domiciliado en Av. A –
47 C 3er Piso – Talara a fin que en mi nombre y representación pueda
realizar la presentación del expediente correspondiente a la Solicitud de
Devolución del Saldo a Favor del Impuesto a la Renta de Cuarta Categoría
del Ejercicio Gravable 2008

Atentamente

Dr. ROGELIO ESTEBAN CUDRA SEMINARIO

DNI Nº 18212575
 “AÑO DE LA UNION NACIONAL FRENTE A LA CRISIS EXTERNA”

SUMILLA: Solicito devolución de

saldo a favor del Impuesto a la Renta –
Ejercicio 2008

A la Superintendencia Nacional de Administración Tributaria – SUNAT

ROGELIO ESTEBAN CUADRA SEMINARIO, identificado con Registro Único de

Contribuyentes – RUC Nº 10182125755 y con domicilio fiscal ubicado en Av.
Francisco Bolognesi Nº 127 – Negritos – Talara – Piura, me dirijo a ustedes a fin de
manifestarles lo siguiente:

Que, el articulo 87 del Texto Único Ordenado (TUO) de la Ley del Impuesto a la Renta
aprobado por Decreto Supremo Nº 179-2004-EF, establece a la letra lo siguiente: “Si el
monto de los pagos a cuenta excediera el impuesto que corresponda abonar al
contribuyente según su Declaración Jurada Anual, este consignara tal circunstancia en
dicha declaración y la SUNAT, previa comprobación, devolverá el exceso pagado.”

Por su parte, el Procedimiento Nº 15 del Texto Único de Procedimientos

Administrativos (TUPA) de la SUNAT, aprobado por Decreto Supremo Nº 005-2007-
EF, describe el procedimiento para solicitar la devolución de pagos indebidos o en
exceso mediante notas de crédito negociables o cheques.

Que, habiendo cumplido con la presentación de la Declaración Anual del Impuesto a la

Renta correspondiente al Ejercicio Gravable 2008, y habiendo determinado un saldo a
favor del contribuyente ascendente a S/ 831.00 (Ochocientos Treinta y Uno y 00/100
Nuevos Soles), me dirijo a ustedes a fin de solicitar la devolución de dicho saldo.

Para tal efecto, acompaño el detalle de la siguiente liquidación correspondiente al

Ejercicio 2008:
Liquidación del Impuesto – Ejercicio Gravable 2008

Renta Bruta 4ta 19,763

Deducción 20% (3,953)
Renta Neta 15,810
Total Renta 4ta 15,810
Total Renta 5ta 6,797
Total Renta 4ta y 5ta 22,607
Deducción 7 UIT (22,607)
Base Imponible 0
Impuesto a la Renta 0
Retenciones 4ta 831
Pagos a cuenta Rentas de 4ta 0
Saldo a favor Ejercicio anterior 0
Saldo a favor del Contribuyente 831

Anexos:

Cumplo con acompañar al presente escrito la siguiente documentación:

1. A.- Copia simple Formulario Virtual Nº 661,generado por el PDT – Renta Anual
2008 – Personas Naturales – Otras Rentas, presentado con fecha 22 de enero del
2009 y con numero de orden: 00000668 – 78.

1. B.- Copia del Certificado de Rentas y Retenciones de Cuarta Categoría –

Ejercicio 2008, expedido por la Clínica Internacional S.A.

1. C.- Copia simple de mi Documento Nacional de Identidad.

Por tanto:

Sirvase tramitar la presente solicitud y proceder a la devolución del Saldo a favor del
Impuesto a la Renta, incluidos los intereses moratorios correspondientes.

Talara, 27 Enero del 2009

ROGELIO ESTEBAN CUDRA SEMINARIO

RUC Nº 10182125755
Telef. Nº 518266 - 969429886