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Cap 6 Las Tecnicas Del Psicoterapeuta de Grupo
Cap 6 Las Tecnicas Del Psicoterapeuta de Grupo
TRABAJAR EN EL •AQUÍ-AHORA•
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LAS 'JtcNlCAS DEL PStCOfl!IW'EUT'A• DE GRUPO 101
100 GulA BREVE DE PSlco mw>I A DE GRUPO
pres ·
un
O en s,u-
tarea abier ta resul wia mú
én a los pacientes ver que amenazadona, una sugerencia alternativa podñ 2 ser;
el terapeuta enfoca la empre sa de la terapia de grupo
rente.
de forma racional y cohe- J>!rtir aquel lo que mis nos~ ~
•T@l!;?~~
do hasta ~~ -de .la.J:
dcda -. ,, __ • - - - • ~ t,...._ V apJk:1«41
No se trata de inten 'elldo nes sutiles. - , u u . . u ~......_ . . -
Iniciar el ~ de las In~
Refor zar el método del ,aquí-ahortP
=óiia-de (os del -aqut-ahona-._No obat2 nte, la ~n
grupos.con indep cnden da de su comp osk:i 6n u orien tació n,
respo nden favorablemente a esta intervención. Indua
Tras poner los cimie ntos del métod o del •aquí-ahora
• duran te la prepa ra- o loe 8:"1pos de ~en -
ción pregrupal inicial, el líder sigue reforzando este te, hospitalizados pued en llevar a cabo esta tarea
enfoq ue duran te toda la con consi derab le facili dad
terapia. Los terapeutas de grupo experimentados piensa y prove cho, si se fijan limites adecu ados.
n todo el tiempo -aqui-
ahora• y se consideran ~ -§Í mis~ pastores gu~ mantienen_~ grupo ocupa do
-past2nOO: en las interacciones actuaJes. Todo aquel que
se dcsv1a~cía elpil sa: Animar a la autorrevelación duran te el -aqut-11hora•
do, la vida exterior o la intelectualizació n, debe ser
devue lto suave mente al
prese nte. Siempre que el grupo entab le una discusión
del tipo -:am-entonces- Los psico terape utas de grupo debe n ser activo
(•M1 pnme r marido solía porta rse conm igo s y dillge ntea si han de man-
de una manera re-.dmente abusiva tener la discu sión del grupo en el -aqui-11hora•. Debe
cuand o bebía•) el líder de grupo debe encon trar el n trasladar el conte nido
modo de devol ver a tos del material del exter ior del grupo hacia su interi
miem bros al -aquí-ahora•: •Ellie, ¿qué te ha hecho or, de la reflex ión abetr acta
J>Cl!~ r en.ello hoy en el gru- sobre los probl emas hacia revelaciones espedflcas,
po? ¿Tienes la se~c ión de_gue ~..!.s!!n~ de_l~ de afinn adon es gen& icas
tratan con tanta delicadeza como descañas?•. ho~i:cs que están ~ qui n~ te. a la revela ción perso nal. Si un paciente lnf~ gue tiene miedo de aslstl r a
---- -- - ~ r q u e siemp re dice cosas , esrup ldas, el t
e ~ta le pued e p regun tar
qu~ cosas -estúp idas- ha dicho boye n el jñipo .
Cuando una pacie nte afir-
La primera sesión ma que le resulta embar:azoso hablar de ciertas cosaa
en el g,upo , el terap eu-
ta le pued e pregu ntar qu~ prevf! que ocurr irta
al ae arries gue a habla r sobre
.El t~pe uta ya_ empieza a conducir al grupo hacfa el algo -embaraZ090". SI un paciente a quien ~ p a
-aquí-ahora• en ta pri- la autor reveb d6n supo ne
mera sesión . Consideremos duran te un momento el que los dcrn ú podri an relrsc o emiti r juldo s, el
inicio de cualquier grupo llder pregu nta: "c!Q u~ se rei-
de terapia. Por lo general, algún miembro pone las 11a de ti en este grupo?•. Una vez que el mJem bro del
cosas en marcha al com- grupo revela cómo supo -
partir con el grupo un problema o preocupación vital ne que rcacd onad n los denw, la puert a est.t abier
fundamental, así como u para realiz ar un buen tra-
las 1'.'zones a las que se de~ que ahora se encuentre bajo de Interacción. Otros miem bros del grupo pued
en un grupo de terapia. en confi rmar o, como suce-
Haba tu~~e nte, esa revelación engen dra a un mism de much o mis a menu do, cuest ionar dicha s supos
o tiemp o apoyo y algun a icion es.
f~rma similar_de revelación por parte de los demás,
y en un corto perío do de
tiempo los miembros del grupo empiezan a compartir
muchas cosas.
102 LAS ltOOCA S Dl!L PSJCOll!RAPEUTA DI! GRUPO 103
GufA BREVE DI! PSICOTERAP(A DE GRUPO
ldentift c:u en el grupo un versión interna de sus problem as externo r Hacer que el -aqui-ahora• sea seguro y gratificante
s
=
riores, y los miembr os acaban sintiénd ose frustrados o desalen tados. rru novio?• o
•Eres realmen te una persona agradab le- o ,¿Soy una mujer interes ante?-
nun-
6tiles. Cuanto más especfflcos se muestre n l:a mesti6o o d ..~
Reperc usiones interact ivas del compor tamient o interno del grupo ~ útiles y J)O(entes ~ - Son mucho mis útiles peticion es como •Me
. tap-
gys-
wia estudia r por q ué choco continua.memc_con los hombÍcs ~
este...~ 0
El lerape~ entado en el trabajo del -aquí-ahora• es capaz de ,
fetldbaclts como el siguien te: <uanto mis me m,.......,..,,
de ti, mis compar tes tu dolor conmig o¡ pero, cuando te p ~w__a~
Y ims ~ ~ I U O
plear práctic amente cada inciden te gue se p roduce en el grupo o
co'!1~ rra como muy equilib rado y como si no necesita ras al grupo, me distanc
polín para realizar ~ eracti.YQ,_ Si un pacient e monop oliza el & - io-.
po con un relato intrinca do de veinte minuto s de duració n sobre
algún aco
tecimie nto de su infancia , el líder debe intentar compre nder los
aspecto s il c.ompr ender d -aqui-a bon-
ractivos de esa conduc ta. Puede recorda de al pacient e que, durante
la prim
ra sesión, dijo que con frecuen cia tiene la impresi ón de que los
demás no > La segund a f2se del método del -aqui-ah ora• exige un conjun
escuch an . .¿Serb posible -puede pregun tar d terapeu ta- que ésta to de ~ncio-
fuese una nes y técnica s comple tamente diferen tes por parte del_terapeu ta.
esas ocasiones?• Otra ~ctica podria consisti r en plantea r la cuestió ~_!_la_~
elige el día de hoy para pronun ciar este monólo go en el grupo. "('Qué
n de pore. ·, fase ~uierc a~~L Y sum~rgir.~ P-Q en su_~ ~nend a-:a f ~ inmedia-
piensa ta ~ n d a fase exige reflexió n, explica ción e interpr etaoón.
los restante s miemb ros del grupo? ¿Podña estar relacion ado con Esta fa.se 5!el
de haber sido malinte rpretad o en la sesión de la semana pasada?
la sensaci -grupo se
~bajo de designa como proceso grupal. Si wrios individ uos parti-
animar al pacient e a interrum pir su mon61ogo y a aventur arse a emitir
• O se pued ~ en- una discusi ón el conteni do de ~ es evident e: consist e en las
pala-
una sur bras_m:P_.n.,u ndadas y 1~ temas de peso abordados. Pero_el ~ l a
sición sobre la forma de reaccio nar de los derrw ante aquello que oís-
él ~ dici cuslón es totalme nte aistinto. El proces o nace rel'e renaa a cómo se
do en ese momen to. Cualqu iera de estos enfoqu es provoc a el expres a
mismo efect , dicho conteni do y a qué revela acerca de la natura len de la relació
conduc e a los miemb ros del grupo desde un monólo go orienta n que une
do al conteo a los individ uos que mantien en dicha discusi ón.
do en el que no pueden particip ar, a la discusi ón de las relacio
entre los miemb ros. nes exístent,.. -
·
f I
104 GulA BREVE DE PSICOTERAPIA DE GRUPO LAS ltonC AS DEL PSICOTERAPEUTA DE
GRUP O 105
Ocuparse del proceso grup al 3. El_gmflicto entre d deseo de mete rse de
lleno en el seno ~ ~ t e
FJ terap euta de grup o siem pre debe cx::up
__ __
del BIYQQ_y el mied o a perd er la p~i a y
. --- ~ -wlio- sa-auto
- -nóm
--ía-:-~
arse del proceso COID WÚC 2tivo qu~ ·
se estab lece en un grup o, debe escuchar la El terap euta que es capa z de reco noce r y dem
discusión de grup o analizando de ostrar estas tensi ones ~i-
c:¡ ué~ las palab ras interounbiada.s arrojan luz sobr e las relac cas cuando se maniftest2n en el grupo, pued
iones que ~( e mant ener al grup o en un clima
~ entre los parti cipan tes. C.Onsiderernos, por ejem de trabajo efl~ Com o ejem plo dinic o, tome
plo, a una pacie nte mos a un joven sedu ctor que se
que revela repe ntina ment e en el grup o que expr esab a muy bien y que estab a disfr utand
su padrastro abus ó de ella cuan -( o muc ho de su pape l de miem -
do era una nii\a. Los miem bros, probablemente, bro dom inan te del grup o. Cuan do un hom bre
investigarin una relación más mayo r, enér gico y triunfador,
- ~ •: preg unta dn detalles sobr e los a
~ . sobr e su duración, qué pape ~
lnara6 en el grup o oomo nuev o miem bro, el joven , grad ualm ente, se volv i6
repre sentó su mad re y si ello ha afect ado retra{ do, depr imid o y, poco desp u&, anun
a sus relaciones con los hom bres. ció su inten ción de aban dona r el
A ~psi cote rape uta orien tado hacia grupo. Ha@ gue el terapeuta llamó su aten dón
lación -hori zonta l• ( ~ es, la_~ daci ón sobr
el p ~ ~ preo cupa JJW la_ rn_e~,
el ~en te no eznp eú> a analizar algunes-de
sobre~~.
e la.tt' lelac ioo) y. por lo tant~ se· --lo&-senwnlentos de com pete n-
~pa ri de los ~ o s rela~onales_y ~I ~quí da,.Y_~~~ ¡~_que sentí a hacia el nuev o
:abor a• deJa..zevclac:ión. El lí.QCr miem bro.
~ \ J.-, con si~ tema s com o: ¿por
gu.é nos ha hech o hoy Beuy esta revc ladó
V ✓ ~.d e ~q!. li~.Lotto...día?- t°Ql!é le ha permitido n..m
.
correr hoy este riesgo? ¿Qu_ék Proc.esos de grupo masivos
~ ó contárnoslo antes? ¿C6mo ~ é
ella que w a respo nder el grupo? ¿Qué
¡._ .Jc,S ~Ó QR ~p a ~
'< E ~tQ....d el proc eso fonn a parte En ocasi ones , se plant ean situaciones en
del arte de la psico terap ia y las que todo el grup o se ve dom i-
requiere un largo apre ndiz a~ Para comp rend nado p o r ~ . que influ
er un proceso, se debe n regis trar ye podc ro5a mcnt e en el trabajo de
conti nuam ente tockl5 los datos disponibles: ¿quié grupo, incluso hasta el punt o de ahogar la dinim
n elige ciertos asientos? ¿Quién ica individual. Ya hem os des-
{/ llega siem pre tarde? ¿A quié n mira n aito dos caso s de esa clase: la presencia de
los miem bros cuan do habl an entre sí? un miem bro agud amen te psicóti-
e-Quién se reún e con quié n al térm ino de la co, una circunstancia que puede situar a todo
reunión? e-cómo camb ia el grup o el grup o en una posic ión de inde -
cuan do falta un miem bro concreto? fensión y depe nden cia; y la eliminación de
un miem bro que prese nta una con-
Algi.Jnm_deJo s daros _dem ás Vlllor son las prop duct a desviada, que pued e dar com o resul
ias reacciones del terap euta, tado un grup o preo cupa do o que
y éste debe utilizarlas. Si el terap euta se opon ga resistencia.
sient e impotente, frustrado o abur rido
dura nte una sesió n grupal, es muy prob able Wtlfr ed Bion elaborQ un modeJo g\! _e
~_terapeul25...de.grupo coa1e 11=
que much os de los demá s miem--.
bros se sient an de la misma mane ra. Del tran§ til a Ialio ra de~cornpo:nder los.~
mism o mod o, cuan do el lider se sien- _~ v ~ i o n pes-
,./ te atraído o entus iasm ado por las interaccio aibi 6 tres estad os emoc ional es básicos, recu
nes grupales, ello es con frecuencia rrent es en los grupos-masa:6
signo de una reun ión fructifcra en la que se
ha realiz ado un buen trabajo.
1. El ~m ien to se pro duc e~ el
grup o se encu entra en un esta.-
do de expe ctaci ón optimista o esperanzado.
c.on frecu encia , los miem bros del
Reco noce r las tenswnes grupales básic grup o se empa rejan pres tindo se apoy o, y actúa
as n com o si su met2 fues e pre-
serva r el grup o enco ntran do la fuerza o un
nuev o líder entre sus com pañe ros
Con obje to de reconocer y comp rend er ~• po •
el proc eso en el seno del -aqui-aho- - -
ra•, el terap euta no debe olvid ar que dcrta s 2. la ~ ocur re cuan do un grup
tcnsi o~ están hasta ciert o pun- o se encu entra en un estad o de
to pres ente s en cual quie r grup o de terap ia. indcfcnsi&í o temo r. Los miembros actúa n com o si
Una de las fund amen tales es la su meta fuese nt&: oe,: ~
luch a~ r el dom inio. Otra s incluyen conflicto ~id ado s y fuerz a de algu ien que no sea
s grup ales básic os a los que se un com pañe ro de grup o, gene -
enfre ntan todo s los miem bros : ralmente del lider desig nado .
3. la lucba-buida tiene luga r cuan do un grup
o se encu entra en un esta-
l. El conflicto entre la com peti~ ~n entre do agresivo, hostil o teme roso. En este caso
iguales y la n~ i~d de ªJ>OY.º , los miem bros actú an com o si su
mutu o. ~ fuese evita r algo en el grup o, bien
entra ndo en conf licto o bien evita n-
2. El conflicto entre el~ í smo_y el d~o do la tarea que tiene n entre maño.\.
de ayud ar a otra pe~ na.
lAS TtcNICAS DEL PSICOTERAPEUl'A 1)1!
106 GRUPO 107
Gul>. BREVE DE PSIC011!RAPIA DE GRUP
O
dinkx> anter ior, el proceso que cons iste en
prese ntar resistencia a la inter pre-
Las fases de desarrollo de un grup o influyen tad6n esti frecu cntc mme entrelazado con el
grup o masi vos que pued en enco ntrar se
en los estad os o proc esos dC) dese o del grup o de evi1a r cnfren-
en un mom ento dado. Por tjcm plo _ tane con tema s cargados de ansi edad Por
ejem plo, en un grup o airado Y orga -
un grup o de recie nte form ación de pacie
ntes exter nos de alto rend imie nto ~ nizado de estudiantea de medi cina, los miem
,1 bros recha zaron en ma.sw las suge-
don ó bien dura nte las 16 prim eras sesio renci as del lider acerc a de que parte
nes e inici ó un exam en prod uctiv o, de su ira prov enía de temo res persona-
aunq ue amenazador, del conf licto y cnfrc les ante la muer te la impo tenci a y el
ntam icnto que tenía luga r entre lo{ ) 1 deterioro: •Tod as esas cosa s no nos tra5-
~ - Cua ndo un nuev o pacie nte, toma n; lo que ~ disgu sta es la
una jove n y sedu ctora muje r, com pc- form a tan arrógantc en la que los resid entes
lltMI Y v:aga ment e agres iva, fue intro con quie nes trabajamos actúa n con sus pacie
ducid a en el grup o, los miem bros aum ntes mis desvalidos-.
taron repe ntina men te su cohe sión y olvid eri Los grup os tamb im pued en desa rroll .
aron toda s sus difer encia s y conf lic- ar la norm a opue sta, aunq ue igual ·
tos. Y todo ello en cont raste con sesio nes ment e antitcrap&Jtica, de una ~
anter iores , en las que el grup o hab& extre ma, una situa ción en la que
abso rbid o dos nuev os miem bros , sin que los lideres se ·consideran figuras migi cas
apen as se prod ujera una reacc ión, y potc ndal men te peligrosas, Y en la
e inme diata men te los habl a impl icado que d grup o los imbu ye mtcm itica mcn te
en la cóm oda tarea inicial de esta ble de un pode r poco reali sta Y se nie-
cer la cohe sión grup al. ga a trata rlos com o seres hum anos reale
s. O bien un grup o pued e ~bo rar
Dos tipos de proc esos de grup o masi vos reglas que V2)'2 Jl en contr a del reco nc,c: imjcn
actú an com o obst iculo s para e' l o del desarrollo de tcmi ón entre
prog reso del grup o en su totalidad: los miem bros. En un giup o de apoy o para
padr es solte ros, por tjcmplo.Ja.,cul-
tura del giup o se caracterizaba por la sensi
bilid
l . Aque llos que impl ican tema s carg ados grup o en su totalidad no sólo supr imía toda ad y la deferencia ~ ; el
de ansie dad difer encia de opin ión o conflicto
2. Aque llos que impl ican norm as grup que surgiera entre los miem bros, sino que
ales antit erapé utica s impedía a los miem bros reco noce r
✓ o identificar sus gusto s y prefe renci as
perso nales .
En los prim eros se plan tea un tema que ~ ~ t a debe decidir cuin do subr ayar
resulta tan amen azad or para el gru- una lntcr aCCÍn y cuiñ do fuice t fuñcap1e los aspe ctos inter perso nales de
po, ya sea en el nivel cons cien te o bien en el proceso de grup o masi vo. Por
en el inco nscie nte, que éste se niega lo j:ner 21, cada vez que se plan tea una cues
a enfre ntars e abie rtam ente al prob lema tión critica para la exist erioa o el
, y en su luga r emp rend e una acci ór funcionamiento terap<ico de todo el grup
evas iva que se desig na com o huid a en o, debe reali zarse una inter Vcnd 6n
grup o: de grup o masiva. El terap euta desc ribe ante
el grup o el proc eso que obse rva,
emp lean do uno de los dos enfo ques sigui
entes:
Ejem plo de caso
1. Identificando y etiqu etan do cspccíficamcn
decir, emit iend o un come ntari o espe cífic
tc la resistencia del grup o. es
En un grup o de apoy o dinám ico y cohe o sobr e la exist encia o na~ eza de
sivo para estud iante s femeninas de la wi proceso masi vo que impi
Facultad de F.conómicas se produ jo un camb de al grup o ocup arse de la verdadera
io repet ino en el liderazgo cuan do una tiene entre manos (poc ejem plo, al com cues tión que
de las COle t2peu tas -una resid enle de psiqu entar el mod o en que la tristeza por la
iatría - se tr:1Slad6 debid o a cuest iones muer te de un abue lo/a pued e simboliza
de roud ón, sin .1visar al grup o con la r la triste za debida a la pérd ida de una
suficiente antelación. Tras dos reuni ones,
p·. uticip antes se p-.as.&ron toda una sesión las terap euta en el grup o para estud iante s
habla ndo ~ enfer meda des gr~ves feme nina s de Econ 6mic as).
se habían prod ucido en sus familias, ~ que 2. Señalando las come cucn cias que conll
b. defun ción reciente de abue los y sobrt
- . eva la resis tenci a, es decir, al obse r-
la pérdi da, en el pasad o, de f.uni lwes var que el proc eso de grup o masi vo actua
cerca nos y amig os. Se produ jo un.1 gran l pued e cjcrc cr un efec to pctju dí-
tidad de emoc iones espo ntine as y dos can- cial sobr e varios miembros del grup o o
miem bros, que gene ralme nte eran reser sobr e el grup o en su total idad (-0-c o
d.Is, llora ron al recor dar la muer te de un va-
abue lo quer ido. No hubo ningu na men- que Anna y Lynn e tiene n que exam inar
ción del camb io prod ucido en el lidera algo que pare ce ser una difer enci a
zgo del grup o y, cuan do las nuev as COlet de opin ión muy real, pero la gent e sigue
peuta s inten taron sacar a reluc
ir ese tema , ·las integ rante s del grup o se 2· cambiando de tema . De algu na man e-
dedic aron' ra, hem os crea do un giup o en el que nos
con redob lad.Is energ ías a cont.1r historias resul ta impo sible habl ar cons uuct i-
de su vida exter ior. vam cnte sobr e nucs uas difer encia s-).
El otro proc eso masi vo que bloq uea el
traba jo de grup o es la crea ción de Las inter preta cione s de grup o masivas
no son sino un aspe cto men or del
norm as grup ales antit erap éutic as. En el
cxuc mo, ello inclu ye el desa rroll o de' pape l terap éutic o del Uder de grup o. De
una grav e ci;m trade pend encia , es decir hech o, la inves tigac ión ha dem ostra -
, un grup o que se resiste a seguir cual -
quie r suge renc ia o inter preta ción del terap
euta. Com o suce día en el ejem plo
r! '
108
GufA BREVI! DE PSICOTERAPIA DE L A S ~ D1!L PSJccm!RAPEU
GRUPO TA ÓI! GRUPO 109
do que lo., tera peut as que limitan tors ión de tran sfer enci a, tam bién hab
sus obse rvac ione s tan sólo a com enta ri muc hos otro s CUY2 mej oria ~
.,, grup o mas ivos son inút iles. rios d~
winte rven cion es real izad as sob re el
grup o e/J J
del aprendizaje inte rper sona l que no prov
iene del trabajo de tran sfer enaa rea-
su tota lida d no fom enta n tant o el auto
exam en o la inte racc ión interpersonaL lizado con el terapeuta, sino del trab ajo ✓
com o las inten'COCiones realizada -..' po realmdo ron atto miembro sobre orie ntado had a los ~ de gru-
s sobr e un indi vidu o o una diad a. 7-8
✓ ( ) tema s l2les como b COtt,petenaa
, la explo-
tació n o los cont licto s sexuales e intim
OS. .
Algunos tera peut as, espe cial men te los .
lJ'nuzAa LA 11tANSPERENaA Y LA TRANSPAR de or ien ~ psiroanal1tica tntd i-
ENCI A don al, subr ayan dem asia do la tran sfer
enci a.y sólo realizan interYffldone
( este tipo. Por ejem plo, plan tead S.de
La transferencia que los dife rent es miem a la elec ción entr e coo cen tran e en
bros entr e dos mie mbr os o entr e un mie la rela ción
lider es un pod eros o acon teci mie nto del grup o desa rroll an hacia el mbr o y él mis mo, el tera peu ta siem
de gran pote ncia l tera péut ico: todo elegid la última OfXi6n. o bien inter¡:,rc pre
den w miembros del grup o pue den -ex.a s loi t2d siem pre la rebd 6n enll' e dos paci
minar y eval uar la reac ción poc o rea- tes baá ndo se en aque llo que
más Jo afec te, es deci r, en el hec ho en-
1.isca o este reot ipad a de un mie mbr mie mbr os que se apo yan mut uam de que das
o haci a el líde r. Ade mis, el tera peut ente esti n inte ntan do excl uir al tera
de utilizar la tran spar enci a ~ p..!!?J a pue l 1U1Cifar cefo s prob ar que pue den peu ta,
>ia _!'eacci_.9~. f!l'~qu~ za y_~ rida d- para O ~ l a s sin él. Si los tera peu
responder a los mie mbr os y para escl ven los aspe ctos de transferencia del tas sólo
arec er las expectativas y reac don es
real istas del grup o. pocr; dio de muc has otra s inte racc ione s sign
grup o, no cons egui r.in forn en~ el
estu -
ifiat lvas. Tam poc o c:on segu idn rela
cion arse verd ader ame nte con muc -
ho« ie los miembros del grupo.
Los tera peut as de grup o deb en . .
Trw fue nda en d pup o de pek hace r un bue n uso ~ cualqu_ier actit
oterapia don al O poc o real ista ado ptad a haci ud_ura-
a ello s mis mos, sm des aud ar, al rrus
tiem po sus muc has otra s funciones mo
en el grup o. Para trab ajar efic azm ente
Una fuen te reali sta de inte nsos sent
imie ntos haci a el lfde r de grup o es la transferencia, los terapeuta.s deben ayu dar a los con
paci ente s a reconocer, com - v-
que se basa en la apre ciac ión, intu la pren der y cam biar sus reac cion es
itiva o expl icita por part e de los mie dist orsi onad as. fJist eo dos__mfq gu_
del gran pod er que ejer cen los tera mbr os, dam enta les para reso lver la transfere e s ~1)-
peut as de grup o. La cons tant e pres ncia en la tera pia de grup o: •~~lidac
i . m ~ d del t ~ t a son esen enci a e ~ a d ay ía -transpareñclacfel iQn
cial es ~ ra la supe tviv enci a y esta bilid terapeut a.
del 8[UP Q. No se lo pue de dep one ad
r. Pue de añad ir nue vos mie mbr os,
sar a mie mbr os anti guo s y mov iliza exp ul-
r una eno rme pres ión grup al en tom
cual quie r tem2 que dese e. oa Vall dad ón consensuada
S~ emb argo , los miem bros de~grup
o CQ.n tem~ lan asimismo a los t~ ~-
tas bajo wii luz poc o .realisti. la,...Y.erda En la vali daci ón cons ensu ada, el tera peut a anim
.dcr.l tcansfcrcncia o~ c i ó ñ ad a al paci ente a que
to que se senoa ~ ~-º ~ afec - pare sus imp resio nes de u~ co_ pted ~-
eriO !, ~ algu na figura pa pti~ to_~ ha teni do luga r en _el8J !IP9
~ es una de las fu~ tes. ~a_ctifl!.d t~ t~p ra- cQií ]as dé:'i0., arr, m-ñ uim bros. Por ejem plo, si todo s
es q>nflictiv3!.freñ te a la ~~~~~__ los mie mbr os del gru-
~p lo, ~ •-ª~~ . rebe lión - pers onif iada s en el líder, son::t>Q 1' po esti n de acue rdo con la opin ión
Y a@J ía~ m r e:_la tend enci
del paci ente acerca de que el tera
a ~l_ eaci ~te a imb uir a los psacotei
otra . tiende al enfr enta mien to y es auto cdti peu ta
de_~go s sob ~um ano s. tales com o ape u~ co, ento nces, o bien la reac ción de
paci ente ante el tera peui a proc ede de este
za h ~ , con_ ei:~ una sabiduría clefmitiva sob rela-nat
~ utilizarlos com o escu dos cont ra ural e-
la ansi edad-existencial.
cion adas con el pap el del líde r, o
paci ente esti perc ibie ndo al tera peut
fuerzas globaJes del grupo que
bien la reac ción es rms bien real
esdJ t rela-
ista, y el
a de form a muy euc u. Tam bién
rapeutas tien en pun tos débi les. los te-
Evit ar hac er e:,ccestro hinc apié en la Si, por otro lado , sólo un mie mbr
transferencia o del grup o tien e una opinión c:onc
sobre el tera peut a, ento nces se lo pue ::,e(2
de ayu dar a estu diar la posi bilid ad
La verd ader a tran sfer enci a, ente
ndid a en términos psic odim mic os, que esté vien do al tera peut a de grup de
luga r en los grup os de psic oter apia tien e o, y tal vez tam bién a ouu pers ona
. De hech o, es muy pod eros a e influ m?& de un pris ma inte rno disto rsio s, a
nado r. La V2lidaci6n con sens uad a
calm ente en el car.i cter de las inte ye radi - te a los paci ente s reco noce r el mod pen ni- ✓
racc ione s grup ales . Pero, así com o o idio sinc dsic o con el que imb uye
quie r grup o hay paci ente s cuya tera en cual - peuta de caracteristicas que otro n al tera -
pia pivo ta sobr e la reso luci ón de s mie mbr os del grup o no perc iben
la dis- .
110 GUÍA B1t1M! DE PSICOTERAPIA DE GRUPO
LAS Tt00CAS DEL PSIC011!RAPEUTA DI! GRUPO 111
U trwpaae acladd tenpema
Otra de las ob;edoncs que plantean los terapeutas a la autorrevela ción per-
('\ sonal es el temor a la pcalada, a que, una vez que ellos se autorrevelc n, el
los terapeutas de grupo deben :aprender :a responder :a sus p:adentes fiel-
mente, a compartir sus sentimiento s de una manera juiciosa y responsabl e, y a( Insaciable grupo exija a6n mú. Pero una .cric de poderosas fuerzas en el seno
: del grupo se oponen a esta tendencia: aunque los miembros sienten una enor-
admitir o refutar motivos y sentimient os que se les atribuy:a. En otras pala-
bras, deben estudiar sus propios puntos da>iles y demostr2r respeto hacia et me curiosidad por su llder de grupo, ~ a,,irnisrno que el tef2peuta 31"-
.fealbad, que les ofrecen los miembros del grupo. C.orno ejemplo clinico, diga- manczca desconocid o y omnipo(.Cnte. Al ~ po que todos ap~ 1_1~ ipce- _
mos que un estudiante de ingeniería muy pendencie ro, que participaba err ~ ~ble /éed@ ~ fornes~ e l ~ . muy pocos
un grupo de apoyo para estudiantes , acusó a una de las terapeutas, cuando esperan o desean detalles ~ los probl~ ~ éler~~-
&ta le pidió que compartier a algunas reacciones con uno de sus comp:añero .z ,
de grupo, de tender en exceso al enfrentami ento y de ser demasiado impa-
ciente. FJ estudiante afumó que la terapeuta babia actuado de esa manera debir Pautaspa,r¡ la ullltzact6n de la trrms¡xmm da
do a sus sentimiento s de aburrimien to y superiorida d ante el grupo. Como res-
puesta, la terapeuta recordó diplomitic amcnte a dicho estudiante su costum, la ~~ ~ l tera_P.:Uta se ~ aborda!.9CJtmY..distintas maneras.
brc de entrar en conflicto con las figuras de la autoridad, pero~ b i~ ad.mi__: dcpcndiend n de su estilo personal y de sus ~ con ~ al _g,::upo erum
.,/ ti6 que anteriorme nte babia recibido con ~ momcoro concreto. Se puede obtener una pauta importante pregun~d osc a
/ea:i#JQc.hcerc:a de su impa- sí mismo cuál es d fin de la autorrcvela ción en un momento dado del grupo:
ciencia. Era cierto que el ritmo excesivame nte prudente del discurso grupal la
fiiiblr11ech o sentirse impaciente , y tal vez se babia mostrado excesivam ente "<Estoy intentado &cilitar la resolución de la transferenc ia? ~oy fijando un
activa. Cuando los terapeutas demuestran esta clase de transparenc ia personal, modelo en el intento de crear normas terapéutica s? ¿Estoy intentando ayudar
a lo:; miembros les resulta cada vez mis dificil mantener sus opiniones o este- al aprendizaje interperson al de los miembros al trabajar sobre la relación que
reotipos ficticios acerca de los lideres del grupo. ..,,. mantienen conmigo? ¿Estoy intentando ayudar y demostrar que acepto a los
miembros diciendo, en efecto, -re v:aloro y te respeto y te lo demuestro dan-
do algo de mi mismo?"•. El terapeuta debo- galibr:ac en.todo-lD0mCACO-si la rcaos-
parcncia csd en consonanciacoñolñs tareas de la terapia de grupo.
Objeciones a la transpanm da del terapeuta
l. El terapeuta debe tomarse en serio eJ./eedbacll prestando atención, tomán¡.._ la6ma iaaaito s
dolo en considera ción y respondi endo directame nte. ' '
✓ 2. El terapeuta debe obtener validació n consensu ada: ¿cómo se sientep.. El empleo de resúmene s escritos facilita el desarrollo de la mayoria de los
los ottos miembro.,? ¿Es el feedbacl,, sobre todo, una reacción de transfered . grupos de terapia para pacientes externos, especialm ente de los grupos de
cia o se correspo nde estrecham ente con la realidad tal como lo confirma la orientació n interactiva.+s Tras cada reunión, d terapeuta de grupo dicta una
V descripci ón franca y concisa de la sesión grupaJ, y al día siguiente envfa una
mayoria de los miembro s del grupo?. Si se basa en la realidad, el terapeuta ddÍ 1
ronfinnarto abiertame nte: .Si, creo que tienes razón aJ oh,crvar que te respondí transcripc ión (de aproxima damente dos o tres ¡ñginas escritas a un espacio)
con brusqued ad. Tambim otros han notado que he est2do irascible est2 pasÍ a los miembros del grupo. Est_.QS_resúmenes p r o ~ u_n contacto adicio-
da semana•. naJ con el grupo entre las sesiones.
3. El terapeuta debe comparar el feedback con su propia experienc ia lote(
na: ¿encaja? ¿Puede aprender algo importan te de él? Una líder a quien los ~ ~
bros le dicen que da la impresión de ser aJgo distante puede encontrar que e( Metas
encaja, de hecho, con sus sentimien tos respecto al grupo. Compren der esos ~
sentimien tos puede proporci0 02r lecciones importan tes para su futuro traba'. El ~meo cumple vacw funciones . Proporcio na la compren sión de los
terap6Jti co. sucesos del 4qui-aho ra• que t i ~ lugar en el grupo y Í!Qlita la integraóó n
de intensas experienc ias afectivas: Etiqueta las sesiones como buenas o pasi-
~ I del terapeuta se va transform ando durante la existenci a de cual- vas, obseíva y recompensa los logros de los pacientes , y prevé dc:sarrollos inde-
quier grupo interacti vorelaum nente·escabfe;-y ~ ~ , ~-dc..loiar. seables del grupo, minimiza ndo así su impacto. Crea la cohesión _@U~ al ~
~ ~ ializados de larga duración (tales como un grupo de recupera- tacar las similitude s entre los miem~ , al subrayar las expresion es de afecto
ción de larga duración para alcohólic os o un grupo de apoyo en curso ~ u otras emoci~ne ~ positivas , y al_pro~~ io~~ la ~ontinui dad de una r~u-
enfermer as que trabajan en una unidad de cuidados intensivo s). Al-2.!_i~ pio, nión a otra.
Jos tera~~- ~ ocupan de todas las funciones necesaria s para la _fo~c_( El resumen es un foro ideal para llevar a cabo interpreta ciones, bien para
de!..gru~ y del desarroll o de un sistema social en el que o~n_ los facto~ la repetición de interpretaciones realizadas durante la sesión (que pueden haber
te~tico s. Los t ~ t a s tambi~11 se dedican a la activació n y el esclare- · afdo en saco roto si se han presenta do en medio de una disputa) o para
miento del -aquí-aho ra•, para que puedi tener lugar un aprendiz aje inte~r- nuevas interpreta ciones que se le han ocurrido al terapeuta tras la reunión. Los
soñaJ adecuado . Gradualm ente, sin embargo , el terapeuta pasa a interacñ, .:· resúmenes también son un medio adicionaJ para la trampare ncia del terapeu-
COI!.el grupo_co.mo. un miembro sincero y autorreve lador, y resulta
ta. Lo nw importan te es que los resúmenes infunden esperanz a a los pacien-
más dificil tes al ayudarlos a darse cuenta de que el proceso grupal sigue un orden y de
mantene r los primeros estereo ti~ que los pacientes le· naoíañ
asignado . que los terapeuta s tienen un sentido coherent e del desarroll o del grupo a lar-
go plazo.
lJnUZAR AYUDAS DE PROCEDIMlfNrO
Rasgosge nemles
~ili.zac ión d~ayuda s de procedim iegto pu_t~~te ampliar el repertori o ú ..._-
tru~~ - ~-- o ae
un líder ele gruJX?. Se trata de técnicas especiali 7"- Aunque los resúmene s raramente se utilizan, los pacientes se muestn.n uni-
das que tal vez no sean esenciale s, pero que facilitan el curso de la terap••.
nimcs a la hora de evaluar positiva.mente est2 tttniol. la mayoria de ellos espe-
Éstas incluyen el empico de resúmen es e ~ . de~pac ~nes~! J_víd~~J '
ran impacien tes la llegada por correo del resumen semanal, lo Icen y refle-
de ejercido s estructu rad~. La utilidad potencial de estas ayudas de pr<>Ce\-.-
xionan seriamen te sobre él. Muchos releen los resúmene s varias veces y casi
miento depende en gran medida del tipo de grupo de terapia que se esté es,, 1-
todos los archiwn para darles otro repaso. Se_pm6mdlzan..1a paapecti ♦a y el
diando.
compromiso terapéu ~ del paciente. Se refuerza la relación entre el pacien-
te y"eJ terapeu ta~ scprodu cen cornplic aooñesae iíinsfere ncia ni ~ ~ Í ( c -
nesae7a coofidencf.iil<&d ru otras consecue naas ñegaflvas .
114 GUIA BREV1! DE PSlco nRAl 'IA DE
GRUPO LAS ~C AS DEL PS1C011!RAPl!UTA 115
pE GRUPO
Los resú men es sema112les debe n habl l!Jem plt» &. 1 ew(.,o-enc• C:9Ciboe 10ID
proc eso de terap ia en el gru ~. Son
ar sinc era y senc illam ente
prkt loüñ eñte i&n tiros a los res< íme
so)!~f;: adoe ele ae■lraea ele terapia ele Fllp O
quél o., lenl peti W escriben par.a
sus propios archivos y se basan en el rr' L Gna po ~ c6o yaee a a i due b
(o de que cada paci ente es un plen o cola supu es- lfmftaclo "'A d tiaD pO (ocb o 9CSloor
bora dor en el proc eso tera péu ti~· com poe id6D . can da :s),
de que la desm itific ació n no debilita,
terapia. La orie ntac ión del material en
sino que, al contrario, refu erza psi« !ª
el resu men refle ja la ~rie ntaa ón : (
\>
Prlm ena esi6 G
pált ica del grup o. En ~P -Q de : _ (...) Tras pasa r ciert o tiem po apre ndie .
~ ~tr a en las ~ c d o ~ in! ~n ale r!.de ~ ~et ón, el resu LL
interacció ndo los nom bres de cada uno, ped i-
mos a los miem bros que nos cont aran
nión y en Jii..j j:f}e nooe s que _el-te rape s-;qu_eJ!aD t~d o lug ;ar_ e_n ~..: algo sobr e st ~ Y ~ lo que ha-
uta realiza sobr e algu nas de las 1 bían pasa do. Les dijim os que se detu viera
cas_y_ . rq,c ~c,m es.. de dicb as tr:a ns¡a cci~ . 11- n cuan do se suweran incó mod os Y
En un grup o de tiem po7ím i:;l" que no reve laran ning ún recu erdo que
para paci ente s exte rnos que se fija meta ahor a les resu ltase dem asia do dolo
s rms mod esta s, el ~oc io de los so. Janet inici6 las prc:,entaciones cond ro-
te tres aillos y su mari do nmr i6 de leucemia nos su historia. EsCuvo ~ dura n-
men es es com plet ame nte disti nto. En -· ndo
un grup o para cóny uges en duel o, P...- hace cuat ro meses. Lo cuid ó muc ho,
ejem plo, los resú men es tíeneii un may pero tam bím traba jaba . El peri odo
or cacl cter desc ripti vo y subr ayan -• post erio r a su lllUe rte fue muy duro
mod o en que algu nos de los paci ente de sus tenmcioncs fue busc ar una nuev . Una
s afro ntan los prob lem as que conllev-i a relac ión inm edia tame nte.
el proc eso de duel o: la sole dad, el [ ...) Al final de la rcun i6n les pedi mos
cam bio de rol soci al, la disp osic ión que nos elije n.o qu~ les habí a pare -
efec tos del cóny uge fallecido, el enfr de'" " cido habe r teni do que pres enta ne ante
enta mien to con cues tion es exis tenc ialM el grup o. Ellc n esta ba sorp rend ida de
(mu erte, sole dad, sent ido de la vida, arre habe r pod ido habl ar más de lo que
pent imie nto). En las pigi nas 115- 1.~ babi a pens ado que seria capa z. Bob
prop onem os v:arios ejem plos de resú dijo que se sentía preo cupa do por el nos
men es de dos tipo s de grup o disti ntos grup o porq ue d habl ar sobr e su due
. dese ntier ra muc ho dolo r. Hab lamo lo
s brev eme nte sobre las vent ajas de volv
mirada hacia el inter ior had a nues tros er la
scnt inüc ntoS , fren te a la actit ud de inte
Gra bad oaa en vide o tar distr aem os a ~ mism os. Aun n-
que resu lta dolo roso obse rvar la trist
za de nues tros sentimientos con dem e-
Algu nos tera peut as conv ierte n la grab asia da intensidad dw2 ntc dem asia do
po, en úhim a instancia resulta ncccsario tiem -
ació n en víde o en una de las car.. que nos examincmOS plen ame nte, con
teristíc:as cent rales de la terap ia. Se enca el fin de pod er vivir con noso tros mism
rgan de que se cont emp len ciert os seg- os. [...]
men tos dura nte una reun ión u orga niza
n sesi ones prog ram adas con regu la.
dad para ver las grab acio nes. A otro Oda ftee siCm
s esta técn ica les pare ce vali osa, pero
prefieren utilizarla com o recu rso peda Ha sido una reun ión muy part icipa
gógi co o, en ocas ione s, com o a ~ w, tiva dura nte la cual se ha real izad o
liar en el proc eso tera péut ig,.9-io ._ bue n trabajo y en la que se ha habl un
A unq ue el feed bac k que prop orci onan ado abic ttam ente sobr e muc hos tem as
roso s. Tam bién ha sido nues tra últim dol ~
los dem is sobr e el com port amí e a reun ión y hem os trata do amp lía.m
to de uno mism o es imp orta nte, nJm el final de las sesio nes. (...J ente
ca es tan con viq~ nte com o la.-infon
ción qu~~? desc ~bre par sí mism na- Emp ezam os habl ando sobr e el arre pent
o. Des de este pun to de vista , el vídJ imie nto y de si los mie mbr os del
prop orci ona un pote nte feed bac k de . grup o lame ntab an no hab er dich o cosa
prim era man o. Vers e a uno mism o s que dese aban hab er dich o. Ello pe<r
víde o por primera vez resulta a men udo en voc6 en Janc t y Ellen el arre pent imie
una expe rien cia significativa que cue nto de no habe rse com unic ado con
tion a radi calm ente la imag en que se · mar idos tan plen ame nte com o hub sus
tien e. No es infre cuen te que el paci iese n dese ado al fina l de la enfe rme
recu erde repe ntin ame nte elfe edba ente de ellos. dad
clt prev io que ha rec;ibido de otras pers
Con gran sorp resa , se dan cuen ta de ona (...) Examinamos la cues tión de cóm
que el grup o ha sido sinc ero y de que o rebajar b pres ión si uno se sien te
todo caso , se ha mos trad o exce siva , en pab le de algo. Elle n dijo que lam enta cul-
men te prot ecto r en enfr enta mie ntos ba no hab erse mos trad o mb expr esiv
riore s. ant< en el grupo. Nos otro s sei\a lam os que , a
La deci sión del tera peu ta resp ecto
de hech o, des de el prin cipi o le hab la
a utili zar grab acio nes en víde o com resu ltad o diffcil habl ar en el grupo. Pero
¡yud a regu lar de proc edim ient o dep a lo largo de las och o semanas hab ló
end e en gran part e del enfo que y de con m:d cnte fran quez a y conf ianz a.
las Aun que no pue de amb i2r el pasa do,
n etas del grup o que teng a entr e man acep tand o este td.g ico due lo que ha está
os. Por ejem plo, los tera peu tas que ocur rido en su vida e inte ntan do apre
·ncu entr an en un prog ram a inten sivo t der de él y amb iar su futuro. Den tro de n-
de trata mien to de tera pia de grup o para cinc o ai\o s, cua ndo mire haci a atrá
s
(con línú a en la Dáe. 116 , ll'Jii a..
wsa dlW5i2ffflJlSt
116
GufA BREVE DE PSIC011!RAPIA DE GRUPO W TécMCAS Dl!L PSICOTI!llAP!UTA DE GaUPO 117
REfERENaAs