ENTREGA DE TARJETA DE ACCESO – GRUPO ENEL

DIVISION DE SEGURIDAD FORMATO:

FECHA ENTREGA DIA: MES: AÑO: 2019 001

De acuerdo con la solicitud relacionada en el Ticket ________________se solicita tarjeta de acceso para el siguiente trabajador:

Nuevo Reposición Daño Reposición Perdida Cedula N°: De:

Nombre Completo: Celular:

Cargo : Área:

Nombre del Operador: __________________________________________ Firma: ___________________________

I. CASILLA DE RECIBIDO: Diligenciar esta casilla solamente al recibir su tarjeta de acceso.

Yo, ______________________________________________ con C.C. ___________________ de ___________________ y número

asignado __________________ por medio de este documento AUTORIZO de manera EXPRESA al GRUPO ENEL a descontar de mi
salario, acreencias laborales o liquidación final, la suma de $11.000, en caso de presentarse la perdida de tarjeta de aproximación que
da ingreso a nuestras instalaciones o daño que impida su uso. Reconozco tener conocimiento de los accesos que me han sido
asignados y a los cuales estoy autorizado a usar, de igual forma que mi tarjeta de acceso es personal e intransferible y soy
responsable del uso.

N° de Tarjeta: _______________________________________________ Firma: ___________________________

En caso de emergencia avisar a:

Nombre:_________________________________________Celular: ___________________________ Parentesco: ______________

II. CASILLA DE DEVOLUCIÓN: Diligenciar esta casilla solamente al entregar la tarjeta de acceso, para el PAZ Y SALVO.

Yo __________________________________________ con C.C. _______________________ de _________________ Hago entrega

de la tarjeta de acceso N°______________________________ utilizada para el control de acceso

Recibe a satisfacción operador: _____________________________________ Fecha: ___________________