❖ LA GLÁNDULA TIROIDES:

FISIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA
ESTADOS DE ALTERACIÓN DEL METABOLISMO DE LA TIROIDES

ESPECIALIDAD: BASES FISIOPATOLOGICAS

MG: ROMELIA MEJIA RAMIREZ

ENFERMERA INTENSIVISTA

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GLANDULA TIROIDES

ANATOMIA

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GLANDULA PARATIROIDES

3
4
 CALCIO 8.7 -
SERICO 10,7mg/dl

CALCIO
IONIZADO 4,5 -5meq/L
40% ionizado

5
GLANDULA TIROIDES

YODO T4 (TIROXINA) T3 (TRIYODOTIRONINA)

+ (20) (1)

+ TIROGLOBULINA

T3 ACTIVE

REGULACION DE LA T° CORPORAL Y METABOLISMO E LOS ORGANO

FUNCIONES AUMENTA FC Y LA FUERZA LATIDO CARDIACO
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LOS ORGANOS
REGULACION DE LA T° CORPORAL Y METABOLISMO E LOS
ORGANOS PROMUEVE ALERTA Y RAPIDEZ DE LOS REFLEJOS
ESTIMULA EL APETITO Y LAS VIAS CATABOLICAS
AUMENTA SECRECION HORMONA DEL CRECIMIENTO (GH)
PROMUEVE ALERTA Y RAPIDEZ DE LOS REFLEJOS

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 TIROIDES Y SU FUNCION
CARACTERISTICAS
(1) GRANDES CANTIDADES DE
YODO QUE INGRESA CON LA
DIETA
(2)ES PARCIALMENTE
INTRACELULAR Y EXTRACELULAR
SE ALMACENAN EXTRACELULAR
EN LUMEN FOLICULAR, HASTA
QUE LA G.T ES ESTIMULADA
PARA SECRETAR
(3)T4 ES HORMONA PRINCIPAL
SECRETORA,NO ES LA MAS ACTIVA
PRODUCCION HORMONAS
MEMBRANA BASAL
TIROIDEAS MIRA HACIA LA
CELULAS SANGRE
EPITELIALES
FOLICULARES
SINTESIS HORMONAS LUZ FOLICULAR=COLOIDE
MEMBRANA APICAL
COMPUESTO DE TSH
TIROIDEAS MIRA LUZ
SINTETISADAS - UNIDAS
FOLICULAR
TIROGLOBULINA
YODO INGERIDO V.O SE ABSORVE
POR TUBO DIGESTIVO HASTA LA
SANGRE TIROGLOBULINAS ES INCORPORADA A LA
VESICULA SECRETORAS Y EXPULSADA LUMEN
FOLICULAR A TRAVES DE LA MEMBRANA APICAL
1.TIROGLOBULINA (GLUCOPROTEINA)CONTIENE DE
DESPUES LOS RESIDUOS DE TIROXINA DE LA
TIROXINA SE SINTETIZA RETICULO ENDOPLASMATICO
TIROGLOBULINAS SERAN YODADOS PARA
RUGOSO Y APARATO DE GOLGI DE LAS CELULAS FORMAR PRECURSORES DE TSH
FOLICULARES TIROIDEAS
2.COTRANSPORTE DE Na DESDE LA SANGRE AL
INTERIOR C. EPITELIALES FOLICULARES CONTRA
GRADIENTES QUIMICAS Y ELECTRICAS
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8
9
TIROIDES
EL SIGNO DE TROUSSEAU DE TETANIA LATENTE (94%)
y signo de CHVOSTEK(29%)
HIPOTIROIDISMO

AUSENCIA YODO DIETA, NO

PRODUCE T4 Y T3,
INCREMENTA TSH

ENFERMEDADES

HIPERTIROIDISMO

ESTIMULACIÓN DE
EXCESO

Enfermedad de GRAVES-BASEDOW= EXOFTALMIA

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TÍTULO

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VIDEO….

https://youtu.be/eqF32Wx1y8c

https://youtu.be/Qvh5HqVrwt4

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TRATAMIENTO
ANTITÉRMICOS :
• Es preferible el paracetamol a ANTIBIÓTICOS OTRAS MEDIDAS
los salicilatos • Infección como factor • Ante la posibilidad de
desencadenante de la crisis accidentes embólicos,
habrá que plantearse la
anticoagulación.
REPOSICIÓN • En pacientes en situación
de shock es necesaria la
HIDROELECTROLÍTICA utilización de fármacos
DIGOXINA vasopresores
• Entre 3 a 5 litros en 24 horas,
evitando la sobrecarga de • Si existe insuficiencia cardíaca o
volumen para el control de la frecuencia
ventricular en el caso de existir
fibrilación auricular

GLUCOSA, VITAMINAS
• Tiamina por infusión intravenosa
ya que en la crisis tirotóxica se
produce una rápida depleción
del glucógeno hepático, así
como de vitaminas
GLUCOCORTICOIDES
• Hidrocortisona por vía intravenosa a una
dosis inicial de 300 mg seguida de 100
mg/8 horas ( Los glucocorticoides están
indicados por la mayor demanda de estas
hormonas y por la disminución de la
reserva suprarrenal, debido a un
incremento del catabolismo del cortisol

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TIROIDECTOMIA

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TITULO

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