OBSERVACIONES:

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO FECHA:DIC/2019

LISTA DE VERIFICACION DE USO Y ESTADO DE LOS EQUIPOS DE

VERSIÓN:001
PROTECCION PERSONAL

ESTADO USO APLICA A LA

TAREA
EPP QUE DEBE UTILIZAR (De acuerdo a la TIENE
NOMBRE CEDULA CARGO OBSERVACION Y/O PLAN DE ACCION
actividad) LOS EPP
B R M B M SI No

NOMBRE DE QUIEN INSPECCIONÓ: CC

NOMBRE DEL REPRESENTANTE DEL COPASST CC FECHA: dd/mm/aaaa