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EL CEREBELO Y LAS FUNCIONES NEUROPSICOLGICAS

Jordi Pea-Casanova
Secci de Neurologia de la Conducta i Demncies Servei de Neurologia. Hospital del Mar Unitat de Recerca en Serveis Sanitris Institut Municipal dInvestigaci Mdica

NEURO-COG http://www.neuro-cog.com

Cerebelo y cognicin
Relacionado con mltiples funciones de coordinacin en integracin sensorio-motora, aprendizaje motor, marcha, aspectos de funciones cognitivas y afectivas (Ohmaya et al
2003, Schmahmann y Sherman 1998, Schmahmann 1997).

Estudios recientes: Importancia de circuitos prefrontocerebelosos

Estructura general
Capa o manto gris superficial (corteza) Masa blanca subcortical (sustancia medular) Cuatro masas grises profundas (ncleos)
Dentado Emboliforme Globoso Techo o fastigio

Corteza cerebelosa
Uniforme en todas sus partes (simple y regular) Tres capas neuronales
Capa molecular: clulas en cesta y estrelladas externas Capa de clulas de Purkinge Capa granulosa: clulas granulosas y clulas de Golgi

Aferencias
Pontinas.
Via crtico ponto cerebelosa
Fibras musgosas - capa granulosa Clula granulosa Fibras paralelas Clula de Purkinge.

Bucle: cortico ponto cerebelo tlamo cortical. Dos mdulos: Motor y prefrontal
Primates no humanos: mayor densidad de fibras en zona precentral (motora). Humanos: mayor en prefrontal

Olivares inferiores
Informacimn a travs de vas trepadoras. Fibras con sinapsis en una clula de Purkinge Microzonas

Thalamus pontine nuclei

Porcin dorsal del ncleo dentado = Mdulo motor Porcin ventral del ncleo dentado = Mdulo prefrontal

Pontine cerebellar circuits

Motor

Prefrontal

Fronto peduncular fibers

Eferencias
1.

Eferencias de las clulas de Purkinge


Zona mediana y vermiana N. fastigial n. vestibulares fascculo vestibuloespinal. Zona paramediana y paravermiana N. interpuestos (globosos y emboliforme). Emboliforme N. Rojo Emboliforme Fasc. Rubroespinales cruzados. Corteza lateral o hemisfrica N. dentado N. Rojo, Tlamo (ventrolateral), Oliva inferior

2.

Colaterales diversas hacia los ncleos cerebelosos: pontocerebelosas, trepadoras del complejo olivar, fibras musgosas, ncleos trigeminales, ncleos reticulares, locus ceruleus, ncleos del rafe.

Circuito cannico cerebeloso

Circuitos cannicos cerebelosos

Cerebelo sistema motor


Tradicional: cerebelo relacionado con el control del movimiento y del aprendizaje motor.
Nuevas acciones: control propositivo cortical cerebral Acciones aprendidas: circuitos cerebelosos, estableciendo relaciones entre acciones y contextos en que se ejecutan.
El contexto es capaz de evocar la accin (control automtico e inscosnciente)

Teora del control

Teora del control


(modelo terico)
Orden traducida a movimientos musculares
Movimiento resultante
Genera aferencias sensoriales (propiocepcin, tacto)

Copia eferente (modelo interno)


Simulacin antergrada Prediccin de consecuencias

Comparacin

Teora del control y cerebelo


Va directa (motora) hacia en tronco del encfalo. Va paralela de control (cortico-pontocerebelosa), recibe una copia eferente.
Corteza cerebelosa: registros de memorias motoras, en forma de modelos aferentes (?).

De lo simple y motor a lo compelejo y cognitivo


Pruebas: el reflejo pavloviano pone de manifiesto un procesamiento cerebeloso que constituye un ejemplo de control antergrado (Ohmaya et al 2003).
El condicionamient palpabral se relaciona con el cerebelo de forma relativamente directa:
Las fibras musgosa y trapadoras transportan, respectivamente, informacin sobre tonos (estmulo condicionado), y soplos o leves estimulaciones elctricas (estmulo no condicionado). La salida cerebelosa da lugar a la respuesta condicionada. Las computaciones cerebelosas son compatibles con un control antergrado (eferente) de los movimientos.

Funciones cognitivas y cerebelo


Los circuitos cerebelosos aplicaran los mismos algoritmos funcionales a todas las aferencias, estableciendo modelos antergrados tanto para la accin como para la cognicin. Cerebelo: ventaja sobre la corteza en trminos de rapidez, exactitud y automaticidad (corteza ms lenta, pero ms flexible). Cerebelo: modelos internos para facilitar la ejecucin rpida de las operaciones cognitivas rutinarias.