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INDICE

1. Introduccin 1 2. Ondas de Ultrasonido2 3. Funcionamiento del Ecgrafo.6 3.1. Bases Fsicas7 3.2. Las sondas8 3.3. Tipos de Ondas8 3.4. Funcionamiento9 3.5. reas que pueden explorar con la ecografa.. 12 4. Resonancia Magntica Nuclear(RMN) ... 14 4.1 Para qu sirve? ..14 4.2 Causa alguna molestia o dolor?................................................15 4.3 La informtica en la resonancia magntica 16 4.4 electromagnetismo del equipo 17 5. El lser y sus aplicaciones en la medicina ..18 5.1 caractersticas generales del lser 19 5.2 Tipos de lser 21 5.3 Aplicaciones del lser.. 26 6. Medicina Nuclear... 27 6.1. Antecedentes y desarrollo 6.2. Introduccin a la qumica nuclear 6.3. Radiactividad 6.4. Produccin de radioistopos 6.5. Medicin de radioistopos 6.6. Equipos productores de imgenes 6.7. Radiofrmacos 6.8. Radionclidos de vida media corta 6.9. Imagen radiolgica 6.10. Exploracin radiolgica 6.11. Tomografa 6.12. Exmenes de aliento 6.13. Radioterapia 7. Anexos..70 8. Bibliografa72

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INTRODUCCION
Desde la antigedad, el hombre ha tratado de entender los fenmenos que ocurren en la naturaleza. La fsica y la biologa ocupan lugares limtrofes o extremos en la cadena de las ciencias sobre la naturaleza: la fsica representa el punto ms inferior en el desarrollo de la materia, la biologa, el ms alto. La palabra biofsica ha sido empleada con muchos significados, los temas que estudia esta ciencia son incluidos a veces en otras ciencias (fisiologa, Bioqumica, gentica molecular, biologa molecular, etc.)Sin que sea posible afirmar con certeza si ello sea correcto desde el punto de vista de la sistematizacin de las ciencias. La ambigedad reside, como lo hemos expresado anteriormente, en que la biofsica como las dems ciencias, es interdisciplinaria. A nivel mundial existen programas de especializacin en biofsica en algunos de los ms prestigiosos centros de investigacin del mundo. BIOFSICA. Estudio interdisciplinario de los problemas y fenmenos biolgicos mediante el uso de principios y tcnicas de la fsica. CIENCIAS RELACIONADAS CON LA BIOFSICA Biologa Qumica Gentica Matemticas Biologa Molecular Microbiologa Fisiologa Neurologa Histologa Virologa

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ONDAS DE ULTRASONIDO OPTICA FISICA CON ULTRASONIDO ANALISIS DE FOURIER


Objetivo
Realizar un estudio experimental de ondas sonoras de alta frecuencia. Fenmenos de reflexin, transmisin, interferencia y difraccin. Tambin se estudiar la respuesta de un sistema emisor receptor de ultrasonido en funcin de la frecuencia. Anlisis de Fourier de seales peridicas.

Experimento
Se dispone de un emisor acstico que puede emitir ondas puras de alta frecuencia (ultrasonido, f 20 kHz) y de un receptor de estas ondas. Ambos dispositivos estn en un circuito como el de la Fig. 1, de modo tal de poder comparar las seales de emisin y recepcin tanto en sus formas de onda, amplitudes y fases relativas.

Figura 1. Dispositivo experimental para estudiar la propagacin de ondas de ultrasonido. El mismo consiste en un emisor de ultrasonido excitado por un generador de funciones (GF), una resistencia que permite medir la corriente que pasa por el mismo. Esta seal se conecta a uno d los canales de un e osciloscopio. El otro canal del mismo se conecta a la salida del receptor de ultrasonido.

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Actividad 1
Respuesta en frecuencia del sistema Colocar el receptor enfrentado al emisor a una distancia de unos pocos centmetros. Obtener la curva de respuesta del par emisor receptor en funcin de la frecuencia de excitacin del emisor, cuando se lo excita con un voltaje alterno sinusoidal.

Mida con el osciloscopio la amplitud de la seal recibida por el


receptor, Vr, y la amplitud de la excitacin del emisor, Ve. Represente grficamente Vr/Ve en funcin de la frecuencia f de excitacin. Determine las frecuencias de resonancias (si hubiese ms de una) y el semiancho de dichas curvas. Determine el factor de mrito (o factor de calidad) del sistema definido como Q = f0 /D f donde f 0 es la frecuencia de resonancia y D f es el semiancho de la curva de transferencia de potencia del sistema. Evale Q para cada frecuencia de resonancia. Puede decir si este factor de calidad es una propiedad del emisor, del receptor o de ambos elementos? Estudie la variacin de fases relativas alrededor de las frecuencias de resonancia. Usando el osciloscopio en el modo XY, mida la diferencia de fase de las seales y discuta como varan estas figuras cuando las seales estn en fase o desfasadas en /2. Determinacin de la velocidad del sonido Trabajando en una frecuencia de resonancia, la ms conspicua que encuentre, estudie la variacin de las fases al variar la distancia emisor receptor. Qu observa? Cmo explica sus resultados? Represente en un grfico la distancia entre emisor y receptor para las que se verifica que ambas seales estn en fase, en funcin del orden n (= 1,2,3, ) a las que se cumple tal condicin. Cmo puede determinar la longitud de onda, l de la onda de ultrasonido a Partir de este grfico? Explique sus argumentos. Usando este resultado determine la velocidad de propagacin de las ondas en estudio. Estime las incertidumbres de estas determinaciones. Discuta de qu factores (cantidades de influencia) pueden depender estos resultados. Disee un experimento para medir la velocidad del sonido en un gas distinto del aire y estudiar el problema en funcin de la temperatura y presin del gas.

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Dependencia de la intensidad con la distancia

Vare la distancia emisor receptor, d, y mida Vr en funcin de d. Qu ley obtiene


para la funcin Vr(d)? Puede aproximar Vr(d) por una funcin potencial, es decir Vr dn? Qu exponente n encuentra? Analice el resultado obtenido.

Actividad 2
Anlisis de Fourier Del primer estudio se deduce que los transductores de ultrasonido tienen resonancias muy agudas, siendo por lo tanto excelentes filtros de frecuencia fija. (una de las frecuencias de Utilizando una seal cuadrada de frecuencia f 0 resonancia encontradas) aplicada al emisor, haga un barrido de frecuencia (en sentido descendente, discuta la razn de variar la frecuencia en sentido decreciente y no ascendente) y observe para cules frecuencias se observa mxima amplitud en el receptor. Qu relacin encuentra entre sus resultados y el desarrollo de Fourier de una onda cuadrada? Realice lo mismo con un voltaje de excitacin triangular. Qu puede concluir de este estudio experimental acerca del teorema de Fourier? Puede reconstruir las ondas cuadrada y triangular a partir de los datos obtenidos? Ver Apndice.

Actividad 3
ptica fsica con ultrasonido Reflexin Ubique el receptor enfrentado a una pantalla plana y del mismo lado del emisor y mida la onda reflejada. Estudie como vara el ngulo de reflexin en funcin del ngulo de incidencia. Qu puede concluir acera de la reflexin de ondas de ultrasonido? Difraccin Coloque entre el emisor y el receptor una pantalla con una ranura de ancho a comparable a la longitud de onda l de las ondas en estudio. Desplace el receptor perpendicularmente a la direccin de propagacin de la onda (ver Fig. 2). Para obtener un patrn de difraccin del tipo de Fraunhofer los frentes de ondas incidentes deben ser planos. Se cumple esta condicin en su
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experimento? Tngalo en cuenta cuando analice sus resultados. Cmo se comparan sus resultados con las predicciones tericas? Repita el experimento anterior colocando una pantalla con varias rendijas. Realice el experimento usando distintos nmeros de rendijas. Qu conclusin obtiene del anlisis de todos estos resultados?

desplazamiento del receptor emisor receptor

pantalla con rendijas

Figura 2 Esquema del sistema para estudiar la difraccin de ondas ultrasnicas.

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FUNCIONAMIENTO DEL ECOGRAFO

ECOGRAFA EN ATENCIN PRIMARIA


Seccin Coordinada por Bruno Rodrguez Gonzlez. CS ElviaMesoiro. A Corua INTRODUCCIN: La ecografa supone un nuevo mtodo diagnstico para el mdico de atencin primaria que permite el estudio rutinario de ciertas patologas de una manera inocua, con bajo coste y con bastante fiabilidad. Es una tcnica dinmica lo que permite valorar la capacidad funcional de las estructuras y detectar ms fcilmente determinadas lesiones.Todo esto nos facilita una aproximacin diagnstica y teraputica y una derivacin ms precoz y dirigida al especialista ms adecuado segn la patologa diagnosticada. La ecografa posee una calidad de imagen de partes blandas comparable a la Resonancia magntica nuclear (RM), superior al Tomografa axial computarizada (TAC) y muy superior a la radiologa simple. Debido a sus caractersticas es idnea para el seguimiento de lesiones y deteccin de posibles complicaciones.

EL ECGRAFO: El ecgrafo deber estar siempre en una sala que rena las siguientes caractersticas: el ecgrafo ha de ser desplazable, la camilla preparada para el estudio del paciente. La sala debe estar oscurecida y ser confortable para el mdico y paciente.

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Se compone de: monitor, mesa de control y sondas.

BASES FSICAS:

Eco: Es un fenmeno acstico que se produce cuando un sonido choca contra una superficie que lo refleja, este sonido rebotado es lo que se denomina eco. Sonido: Es el resultado del recorrido de la energa mecnica a travs de la materia en forma de una onda que produce alternativamente los fenmenos de compresin y rarefaccin. Frecuencia: Es el nmero de ciclos completos por unidad de tiempo. Se mide en Hertzios (Hz), 1Hz=1 ciclo por Segundo. El rango de frecuencias acsticas se encuentra entre menos de 1 Hz y ms de 100.000 Hz. En el ser humano escucha sonidos que oscilan entre 20 Hz y 20.000 Hz. Ultrasonidos: Son ondas acsticas de muy alta frecuencia, entre 1.5 a 60 Mhz. Son las ondas que se usan en la ecografa.

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LAS SONDAS: Gracias a la vibracin de un cristal piezoelctrico se transforma la energa elctrica en ultrasonidos que se enfocan hacia el lugar a estudio, por otra parte de la misma sonda se recogen los ECOS que regresan rebotados de las estructuras y se transforman en energa elctrica que una vez procesada nos dar lugar a las imgenes del estudio. Las sondas de alta frecuencia mejoran la resolucin, pero disminuyen la profundidad de penetracin, y a la inversa.

TIPOS DE ONDAS Lineales: Proporcionan un formato rectangular de la imagen. Se utilizan para el estudio de estructuras ms superficiales (osteomuscular, mama,...).Trabajan en frecuencias de entre 7.5 y 13 MHz, aunque existen hasta 20 MHz.

Sectoriales: Proporcionan un formato de imagen triangular o en abanico con una base de inicio de la emisin de los ecos mnima. Se usan en la exploracin cardiaca y abdominal ya que permiten tener un abordaje intercostal. Trabajan en frecuencias de entre 3.5 y 5 MHz, debido a que las estructuras estn ms profundas. Convexo: Tienen una forma curva y proporcionan un formato de imagen de trapecio. Se usan en la exploracin abdominal general y obsttrica. Trabajan a las mismas frecuencias que las sondas sectoriales.

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Intracavitarias: Pueden ser lineales y/o convex. Se usan para exploraciones intrarectales e intravaginales. Las frecuencias de trabajo suelen ser entre 5 y 7.5 MHz. FUNCIONAMIENTO: El ecgrafo recoge los ultrasonidos que emite la sonda, los cuales atraviesan hasta cierta profundidad dependiendo de la frecuencia de la sonda y la parte del cuerpo que se est explorando (aprovechando la diferente velocidad de propagacin de los tejidos del cuerpo) transformar las seales que llegan en impulsos elctricos que se visualizarn en una pantalla en diferentes tonos de grises dibujando la zona explorada. IMGENES ELEMENTALES: Imgenes anecoicas: Se producen cuando el haz de ultrasonido atraviesa un medio sin interfaces reflectantes en su interior. Suelen ser de este tipo las lesiones totalmente lquidas como los quistes, que adems tienen el Artefacto denominado Refuerzo Acstico Posterior.

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Imgenes hipoecoicas: Se producen cuando en el interior de la estructura anormal existen interfaces de menor ecogenicidad o en menor nmero que en la estructura normal que la circunda.

Imgenes hiperecoicas: Se producen cuando en el interior de esa estructura existen interfaces muy eco gnicas o en mucho mayor nmero que en el parnquima normal que la circunda.

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ARTEFACTOS: Reverberaciones: Se producen cuando el haz de ultrasonidos incide sobre una interface que separa dos medios de muy diferente impedancia acstica, como por ejemplo entre un slido eco gnico y gas en el tubo digestivo o entre slido y hueso. Refuerzo acstico posterior: Se produce cuando el ultrasonido atraviesa un medio sin interfaces en su interior y pasa a un medio slido eco gnico. Es casi caracterstica exclusiva de imgenes qusticas en el seno de estructuras slidas. Sombra acstica: Se produce cuando el ultrasonido choca con una interface muy eco gnico y no puede atravesarla no detectndose ninguna imagen detrs de esta interfase tan ecognica. Es muy caracterstico de las litiasis y de las calcificaciones.

Cola de cometa: Ocurre cuando el haz de ultrasonidos choca contra una interfase estrecha y muy ecognica apareciendo detrs de esta interfase una serie de ecos lineales. Anisotropa: Es la propiedad que tienen algunos tejidos de variar su ecogenicididad dependiendo del ngulo de incidencia del haz ultrasnico sobre ellos. La estructura anisotrpica por excelencia es el tendn. Imagen en espejo: Se produce cuando una interfase muy ecognica se encuentra delante de otra imagen curva tan ecognica como ella producindose una sobra acstica posterior.

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AREAS QUE SE PUEDEN EXPLORAR CON ECOGRAFA: Cabeza y cuello: Adenopatas , Tiroides, Paratiroides, Otras glndulas, Masas, Troncos suprarticos, Trax: Ecocardiogr afa, Mamas, Pared torcica. Abdominal: Retroperitoneo (vasos, pncreas, adenopatas), hgado, bazo, vescula biliar, riones, rea urolgica y ginecolgica, obstetricia, tracto gastrointestinal, pared (complicaciones posquirrgicas, etc.) Osteomuscular: Piel y tejido subcutneo, Traumatismos, Tendinopatas Artropatas, celular

INDICACIONES PRCTICAS: Cardiovasc ular: HTA (HVI, nefropata, tumor o hiperplasia suprarrenal,), Aneurisma de aorta, Miocardiopatas, soplos, derrame pericrdico, Osteomuscular: Traumatismos, Tendinopatas, Calcificaciones, Bursitis, Abscesos, Hematomas,

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Sistema urinario: Tamao renal (IRC, hidronefrosis, poliquistosis), Calcificaciones, Vejiga (grosor, masas, hematuria), Prstata (hipertrofia, cncer, prostatitis,..), Vesculas seminales, Testes y Escroto. Hgado/vescula biliar/pncreas: LOES, Hepatoesplecnome galia, Hgado graso, Plipos, Ictericia, Hipertensin portal, Pancreatitis, Adenopatas retroperitoneales. Mama: Tumores, Calcificacio nes, Galactorrea , Obstetricia: Edad gestacional, Seguimiento de embarazo normal, latido fetal, valoracin de la placenta (localizacin, tamao,), Embarazo ectpico. Ginecologa: Tumores ovricos o uterinos, Posicin del tero, Ovario poliqustico, Metrorragias, Control del DIU. Cuello: Masas cervicales (ndulos tiroideos, adenopatas,), Doppler TSA, Aviso a pacientes y familiares La informacin recogida en esta pgina web est dirigida, nicamente, a profesionales sanitarios de la atencin primaria. No deber utilizar su informacin para diagnosticar o tratar ninguna enfermedad o problema de salud. Si presenta o duda sobre existencia de un problema de salud deber contrastar esta informacin con su mdico de cabecera.

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RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR


Qu es?
La resonancia magntica es el ms reciente avance tecnolgico de la medicina para el diagnstico preciso de mltiples enfermedades, an en etapas iniciales. Est constituido por un complejo conjunto de aparatos emisores de electromagnetismo, antenas receptoras de radio frecuencias y computadoras que analizan datos para producir imgenes detalladas, de dos o tres dimensiones con un nivel de precisin nunca antes obtenido que permite detectar, o descartar, alteraciones en los rganos y los tejidos del cuerpo humano, evitando procedimientos molestos y agresivos como melografa (puncin lumbar), artrografa (introduccin de medios de contraste en articulaciones) y otros que involucran una agresin o molestia para el paciente.

Funcionamiento
Para producir imgenes sin la intervencin de radiaciones ionizantes (rayos gama o X), la resonancia magntica se obtiene al someter al paciente a un campo electromagntico con un imn de 1.5 Tesla, equivalente a 15 mil veces el campo magntico de nuestro planeta. Este poderoso imn atrae a los protones que estn contenidos en los tomos de hidrgeno que conforman los tejidos humanos, los cuales, al ser estimulados por las ondas de radio frecuencia, salen de su alineamiento normal. Cuando el estmulo se suspende, los protones regresan a su posicin original, liberando energa que se transforma en seales de radio para ser captadas por una computadora que las transforma en imgenes, que describen la forma y funcionamiento de los rganos. En una pantalla aparece la imagen, la cual es fotografiada por una cmara digital, para producir placas con calidad lser que son interpretadas por los mdicos especialistas.

Para qu sirve?
Para la valoracin de mltiples padecimientos y alteraciones corporales:

Del sistema nervioso central, incluyendo cualquier rea del cerebro o columna vertebral. En padecimientos de ojos, odos, senos paranasales, boca y garganta. Para valorar cualquier alteracin en reas que abarcan cabeza, cara y cuello.

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En diversas enfermedades de difcil diagnstico que involucren estructuras del trax o abdomen, incluyendo corazn, pulmones, glndulas mamarias, hgado, bazo, pncreas, riones, tero, ovarios, prstata, etctera. En la evaluacin integral de tumores de cualquier tipo. En la valoracin de alteraciones en arterias y venas. En lesiones seas o de msculos, ligamentos, tendones, articulaciones de todo tipo y regin: Hombro, codo, mueca, mano, cadera, rodilla, tobillo, pie, mandbula, etctera. Es el nico procedimiento que permite ver ligamentos. En el rea del corazn, as como en articulaciones, msculos, ligamentos o tendones, es posible realizar una evaluacin en movimiento (estudio dinmico) que permite obtener una expresin grfica adicional en vdeo.

Causa alguna molestia o dolor?

La Resonancia Magntica no utiliza Rayos X, ni ningn otro tipo de radiaciones, lo que la hace ser un procedimiento inocuo y seguro para todos los pacientes. No causa dolor ni molestia alguna. El paciente mantiene una comunicacin constante con el personal mdico a travs de un monitor y un micrfono. En algunos casos (bebs, nios muy activos, pacientes agitados o graves) puede requerirse algn tipo de sedacin durante el examen. Algunos equipos de resonancia magntica consisten en un tnel dentro del cual se encuentra el poderoso imn. El nico problema que esto lleg a representar es que algunas personas no toleran estar dentro del aparato (debido a claustrofobia), por lo que los nuevos modelos poseen espacios ms abiertos, para que el paciente se sienta ms relajado. El equipo suele hacer una serie de ruidos que son completamente normales. Esto tambin lleg a inquietar a algunos pacientes, por lo que, para incrementar el confort de la persona, se le proporciona un par de audfonos para que escuche su msica favorita. En algunos equipos, incluso, se puede sintonizar el canal de televisin elegido. En contadas ocasiones, se inyecta endovenosamente al paciente un medio de contraste, el cual es rastreado ms fcilmente por el equipo a su paso dentro del cuerpo humano. Estos frmacos no contienen yodo y no poseen alguna contraindicacin o peligro para la salud de la persona. El procedimiento no es muy largo, el estudio dura de 30 a 45 minutos. Al finalizar el estudio, el paciente puede reanudar sus actividades habituales.

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Existen contraindicaciones para emplear la resonancia magntica?


S, dado el uso de fuerzas magnticas utilizadas, el procedimiento podra ser fatal, peligroso o delicado ante las siguientes circunstancias:

Grapas implantadas mediante ciruga, para tratamiento de aneurisma intracraneal. Cuerpos metlicos en los ojos. Marcapasos cardaco. Implantes metlicos en los odos. Vlvulas artificiales metlicas en el corazn.

La informtica en la resonancia magntica


Lo primero que hace el complejo de computadoras que forma parte de un equipo de resonancia magntica es transformar las ondas de amplitud modulada en informacin digital. Son los programas que corren en la computadora del control de mando los que interpretan esta informacin y la transforman en imgenes de alta definicin, y en este punto, el grado de manipulacin es sorprendente pues existe la posibilidad de destacar cualquier estructura, vascular o nerviosa, por ejemplo, sobre tejidos circundantes y agregarles el color que nos parezca conveniente para resaltarlas. Tambin permite hacer reconstrucciones en tercera dimensin, rotarlas y hasta seccionarlas en tantas partes como necesitemos. Esto es muy til en la planeacin de la estrategia de una ciruga La informacin obtenida se almacena en cintas magnticas a partir de las cuales se seleccionan las imgenes (8 10) del rea que se est estudiando, se imprimen y se interpretan por el mdico especialista para entregar los resultados al mdico tratante. Dnde, cmo y cundo surgi? En 1945, en la Universidad de Stanford, los primeros experimentos de resonancia magntica con lquidos fueron realizados por Flix Bloch y sus asociados. En 1946, en la Universidad de Harvard, tuvieron lugar las primeras pruebas con objetos slidos, a cargo de Edward Pucell. Ambos investigadores compartieron el Premio Nobel, en 1952, por sus trabajos. En sus primeras etapas, la resonancia magntica se utiliz, primordialmente, en la espectroscopa una ciencia que trata sobre la energa que se transporta entre diferentes masas ante los fenmenos llamados cambios qumicos. Cuando los investigadores se dieron cuenta de que un ncleo atmico cambiaba su resonancia (la energa que emite) en diferentes entornos, la resonancia magntica se convirti en una poderosa herramienta analtica. En 1967, el primero en aplicar los descubrimientos de la espectroscopa en organismos vivos fue Jasper Jackson. Hacia 1972, en la Universidad Estatal de

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Nueva York, Paul Laterbur prob que era posible utilizar estos hallazgos para producir imgenes. Este cientfico logr, inicialmente, crear una imagen de los protones en una muestra de agua. Despus, obtuvo reproducciones de limones, pimientos, animales y, finalmente, seres humanos vivos!. Electromagnetismo del equipo Adems de afectar la carga positiva de los protones, cambindola a negativa; el electromagnetismo tambin genera una gran cantidad de calor, por lo cual estos aparatos cuentan con sistemas refrigerantes. Para que tengas una idea de la cantidad de energa que circula en un sistema de resonancia magntica, piensa que la fuerza electromagntica de estos aparatos se mide en gausses y teslas. El gauss equivale al poder de la gravedad en la Tierra y un tesla, a 10 mil gausses 10 mil veces el campo electromagntico terrestre. El equipo se encuentra dentro de un cuarto forrado de cobre en su interior para evitar la interferencia de cualquier onda de radio frecuencia que pudiera llegar del exterior. A esto se le conoce como Jaula de Faraday. El magneto, que es el corazn del sistema, est encerrado en un cubo de plstico. No se permiten materiales ferrosos, porque la gran fuerza de atraccin podra ocasionar accidentes. Estos magnetos generan un campo magntico esttico que polariza o cambia el valor de las cargas de los protones del cuerpo. Estos componentes del tomo, cambian, entonces, su valor de positivo a negativo; cuando el efecto del imn cesa, los protones regresan a la normalidad y desprenden una energa que es captada por antenas, que envan estos datos a las computadoras para que las analicen y organicen en imgenes. Para que el imn sper conductor no se caliente, pues el proceso sube la temperatura a +269 centgrados, el magneto se forra con hilo sper refrigerado, el cual enfra el sistema a 269 centgrados, para lograr contrarrestar el calor y brindar una temperatura normal al paciente. La refrigeracin se logra introduciendo en tuberas especiales substancias refrigerantes conocidas como criognicos; stos pueden ser helio o nitrgeno lquidos, de manera similar al sistema del refrigerador en tu casa.

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El lser y sus aplicaciones en la medicina


BREVE RESEA HISTRICA ACERCA DEL SURGIMIENTO DEL RAYO LSER. Albert Einstein estableci, en 1916, los fundamentos para desarrollar el lser y sus predecesores, lo mseres, usando la ley de radiacin de Max Planck que se basa en los conceptos de emisin inducida y espontnea de radiacin, esta teora fue olvidada hasta despus de la Segunda Guerra Mundial. Luego en 1953, Charles H. Townes y un grupo de estudiantes de posgrado, confeccionaron el primer mser, este dispositivo funcionaba mediante los mismos principios fsicos que el lser pero produce un haz coherente de microondas en lugar de un haz de luz que pueda verse. Este lser de Townes, era no poda funcionar de forma continua. Existen varios eventos histricos que se relacionan con la historia del lser; en 1917, el fsico Albert Einstein fund el concepto de emisin estimulada, el mismo, luego dio paso al desarrollo de la luz lser. En 1947, Los Fsicos R. C. Rutherford y Willis E. Lamb, demostraron la emisin del lser por primera vez; en 1951 aparece Townes con sus asistentes de posgrado, quienes inventan el mser, los mismos son galardonados con el premio Nobel en Fsica en el ao 1964. En 1958, los fsicos Charles H. Townes y Arthur L. Schawlow, fueron los primeros en publicar un artculo detallado sobre las aplicaciones de los mseres ticos; en 1960, ambos presentan su tecnologa lser y en base a sus descubrimientos los fsicos Mirek Stevenson y Peter P. Sorokin, desarrollaron el primer lser de uranio. . En 1962 son inventados los lser semiconductores Investigadores de GE, IBM y del Laboratorio Lincoln del MIT, descubren que los dispositivos diodos basados en el semiconductor arseniuro de galio (GaAs) convierten la energa elctrica en luz. En 1969, se descubre la primera aplicacin industrial del lser al ser empleado en soldaduras de los elementos de chapa en el armado de vehculos. En 1980, un grupo de fsicos pertenecientes a la Universidad de Hull registran la primer emisin de lser en el campo de los rayos X. En 1985 se comienzan a vender en todas partes los primeros discos compactos en donde un haz de lser de baja potencia se encarga de leer los datos que fueron codificados y puestos dentro de este disco. Luego esa seal analgica permitir escuchar los archivos musicales. Billones de lser semiconductores fueron fabricados cada ao para ser usados en telecomunicaciones. Por ltimo en el ao 2003, la aparicin del escaneo lser permite al museo britnico realizar exhibiciones virtuales adems de poder grabar gigabytes de informacin en las microscpicas cavidades de un DVD o CD.

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CARACTERSTICAS GENERALES DE LA LUZ LSER. En estos momentos estamos en condiciones de comenzar el estudio de las caractersticas fundamentales de la radiacin lser que se caracteriza por una serie de propiedades, diferentes de cualquier otra fuente de radiacin electromagntica, como son: 1. Monocromaticidad. Emite una radiacin electromagntica de una sola longitud de onda, en oposicin a las fuentes convencionales como las lmparas incandescentes (bombillas comunes) que emiten en un rango ms amplio, entre el visible y el infrarrojo, de ah que desprendan calor. La longitud de onda, en el rango del espectro electromagntico de la luz visible, se identifica por los diferentes colores (rojo, naranja, amarillo, verde, azul, violeta), estando la luz blanca compuesta por todos ellos. Esto se observa fcilmente al hacer pasar un haz de luz blanca a travs de un prisma.

2. Coherencia espacial o direccionabilidad. La radiacin lser tiene una divergencia muy pequea, es decir, puede ser proyectado a largas distancias sin que el haz se abra o disemine la misma cantidad de energa en un rea mayor. Nota: Esta propiedad se utiliz para calcular la longitud entre la Tierra y la Luna, al enviar un haz lser hacia la Luna, donde rebot sobre un pequeo espejo situado en su superficie, y ste fue medido en la Tierra por un telescopio.

3. Coherencia temporal. La luz lser se transmite de modo paralelo en una nica direccin debido a su naturaleza de radiacin estimulada, al estar constituido el haz lser con rayos de la misma fase, frecuencia y amplitud.

FSICA DEL LASER De forma general los lseres constan de un medio activo capaz de generar el lser. Hay cuatro procesos bsicos que se producen en la generacin del lser, denominados bombeo, emisin espontnea de radiacin, emisin estimulada de radiacin y absorcin.

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Bombeo Se provoca mediante una fuente de radiacin como puede ser una lmpara, el paso de una corriente elctrica o el uso de cualquier otro tipo de fuente energtica que provoque una emisin. Emisin espontnea de radiacin Los electrones que vuelven al estado fundamental emiten fotones. Es un proceso aleatorio y la radiacin resultante est formada por fotones que se desplazan en distintas direcciones y con fases distintas generndose una radiacin monocromtica incoherente. Emisin estimulada de radiacin La emisin estimulada, base de la generacin de radiacin de un lser, se produce cuando un tomo en estado excitado recibe un estmulo externo que lo lleva a emitir fotones y as retornar a un estado menos excitado. El estmulo en cuestin proviene de la llegada de un fotn con energa similar a la diferencia de energa entre los dos estados. Los fotones as emitidos por el tomo estimulado poseen fase, energa y direccin similares a las del fotn externo que les dio origen. La emisin estimulada descrita es la raz de muchas de las caractersticas de la luz lser. No slo produce luz coherente y monocroma, sino que tambin "amplifica" la emisin de luz, ya que por cada fotn que incide sobre un tomo excitado se genera otro fotn. Absorcin Proceso mediante el cual se absorbe un fotn. El sistema atmico se excita a un estado de energa ms alto, pasando un electrn al estado metaestable. Este fenmeno compite con el de la emisin estimulada de radiacin. Esquema del funcionamiento del LASER de tres niveles de engra. (Fig. 1)

Fig. 1

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TIPOS DE LASER 1. El lser de Rub Recordemos que fue el primer lser y que fue construido por Theodore Maiman en 1960, quien us como medio activo un cristal de rub sinttico. El rub es una piedra preciosa formada por cristales de xido de aluminio Al 2O3, que contiene una pequea concentracin de alrededor de 0.05% de impurezas de xido de cromo Cr2O3 (el xido de aluminio puro, Al2O3, se llama zafiro). La presencia del xido de cromo hace que el transparente cristal puro de xido de aluminio se torne rosado y llegue a ser hasta rojizo si la concentracin de xido de cromo aumenta. La forma geomtrica tpica que adopta el rub usado en un lser es la de unas barras cilndricas de 1 a 15 mm de radio y algunos centmetros de largo. (Vase Fig. 3)

Fig. 3

2. Lser de Helio-Nen El lser de helio-nen fue el primer lser de gas que se construy. Actualmente sigue siendo muy til y se emplea con mucha frecuencia. Los centros activos de este lser son los tomos de nen, pero la excitacin de stos se realiza a travs de los tomos de helio. Una mezcla tpica de He-Ne para estos lseres contiene siete partes de helio por una parte de nen. (Vase Fig. 4)

Fig. 4

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3. El lser de Argn ionizado Las transiciones radiactivas entre niveles altamente excitados de gases nobles se conocen desde hace largo tiempo, y la oscilacin lser en este medio activo data desde la dcada de los sesenta. Entre estos lseres, el de argn ionizado es el que ms se utiliza, debido a sus intensas lneas de emisin en la regin azul-verde del espectro electromagntico y a la relativa alta potencia continua que se puede obtener de l. (Vase Fig. 5)

Fig. 5

4. Lseres de CO2 El lser de bixido de carbono CO2 es el ejemplo ms importante de los lseres moleculares. El medio activo en este lser es una mezcla de bixido de carbono (CO2), nitrgeno (N2) y helio (He), aunque las transiciones lser se llevan a cabo en los niveles energticos del CO2. Como en seguida veremos, el N2 y el He son importantes para los procesos de excitacin y desexcitacin de la molcula de CO2. (Vase Fig. 6 y 7)

Fig. 6

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Fig. 7

5. Lser de gas dinmico de CO2 La diferencia fundamental entre un lser de gas dinmico y un lser convencional de CO2 radica en el mtodo de bombeo empleado. En el lser de gas dinmico la radiacin lser es producida al enfriar rpidamente una mezcla de gas precalentado que fluye a lo largo de una tobera hasta la cavidad del resonador. Por las altas potencias que es capaz de proporcionar se ha convertido en una importante alternativa para ciertas aplicaciones industriales. (Vase Fig. 8)

Fig. 8

6. Lser de soluciones lquidas orgnicas El medio activo en este tipo de lseres est compuesto por lquidos en los que se han disuelto compuestos orgnicos, entendidos estos ltimos cmo los hidrocarburos y sus derivados. Estos lseres son bombeados pticamente y como en seguida veremos, una de sus ms importantes caractersticas radica en que pueden emitir radiacin lser en anchas bandas de longitud de onda, es decir que son "sintonizables". (Vase Fig. 9)

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Fig. 9

7. Lseres de semiconductores Los lseres de semiconductores son los lseres ms eficientes, baratos y pequeos que es posible obtener en la actualidad. Desde su invencin en 1962 se han mantenido como lderes en muchas aplicaciones cientfico-tecnolgicas y su continua produccin masiva nos da un inicio de que esta situacin se prolongar por mucho tiempo. (Vase Fig. 10)

Fig. 10. 8. Lser de electrones libres Todos los sistemas lser anteriormente vistos basan su funcionamiento en la inversin de poblacin lograda en un medio activo atmico o molecular. Por tanto, la longitud de onda a la cual el lser emite est inevitablemente determinada por los centros activos contenidos en la cavidad lser, es decir, por las transiciones energticas permitidas a los tomos o molculas de dicho medio. Un lser basado en la emisin de radiacin estimulada por electrones libres no tiene las limitaciones propias de los lseres anteriormente vistos, pues los electrones libres no estn sujetos a la existencia de transiciones energticas particulares y por lo tanto pueden generar radiacin electromagntica en cualquier longitud de onda del espectro. Este tipo de lseres utilizan como medio activo un haz de electrones que se mueve con velocidades cercanas a la de la luz. Debido a esto se le llama haz relativista de electrones. Podemos describir un lser de electrones libres como un instrumento que convierte la energa cintica de un haz relativista de electrones en radiacin lser. (Vase Fig. 11)

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Fig. 11

APLICACIONES DEL LSER Debido a las propiedades particulares del haz de radiacin luminosa con su gran potencia concentrada (el lser), hacen de l una herramienta ideal en muchas aplicaciones donde se precise de una fuente controlada y localizada de energa. Si a este factor diferenciador inicial se le suma la facilidad para su control automtico y regulacin, se observa cmo se ampla el campo de utilizacin a otros usos en los que la precisin, la minimizacin de daos colaterales y la menor modificacin de la caractersticas del material circundante y de sus dimensiones son importantes. De ah el amplsimo rango de aplicaciones.

APLICACIONES A LA MEDICINA
El lser en la medicina es cada vez ms usado al actuar muy selectivamente sobre la lesin, daando mnimamente los tejidos adyacentes. Por eso produce muy pocos efectos secundarios en cuanto a destruccin de otro tejido sano de su entorno e inflamacin, as como presentar una esterilizacin completa al no ser necesario instrumental quirrjico. En la dermatologa, stos pueden eliminar casi todos los defectos de la piel bajo anestesia local. En oftalmologa son utilizados los lseres de excmero, que eliminan capas submicromtricas de la crnea, modificando su curvatura. El ojo es transparente a la luz entre aproximadamente 0.38 y 1.4 m . A menores longitudes de onda el cristalino y la crnea absorben la radiacin y a mayores longitudes de onda son las molculas de agua presentes en el ojo las que absorben la luz. Por medio de radiacin lser (en este caso con lser de argn ionizado) es posible en la actualidad tratar casos de desprendimiento de retina. Como se muestra en la figura 12, el haz lser es focalizado en la retina por el propio cristalino del paciente. Los lseres de He-Ne han sido utilizados con xito en dermatologa para el tratamiento de manchas en la piel, o como auxiliares para estimular la regeneracin de tejido en cicatrices.

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Fig. 12

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Medicina Nuclear

1. Antecedentes y desarrollo Leucipo de Mileto(Asia Menor) concibi en el ao 500 a de C. La posibilidad de dividir cada cosa en dos partes (dicotoma), cada una de esas dos partes en otras dos, y as sucesivamente; pero la dicotoma no es repetible al infinito. Tiene un lmite ms all del cual resulta imposible, y a ese lmite se llega cuando los fragmentos se identifican con el tomo. tomo significa imposible de dividir, indivisible, y en ese contexto la materia est formada por tomos, cada uno de ellos rodeado de vaco. tomos y vaco son los dos componentes fundamentales de toda materia. La visionaria concepcin de la teora atmica de Leucipo, basada puramente en especulaciones metafsicas, constituyo una preciosa sugerencia para quienes, veinte siglos despus, habran de confirmar cientficamente en su esencia la teora del tomo. Despus de los griegos, el primer hito que marc el comienzo de las investigaciones cientficas ocurri a mediados del siglo XVII. Robert Boyle, qumico y fsico, concibi la idea del elemento, sustancia que no puede ser descompuesta en constituyentes ms simples. Un siglo despus, Lavoisier estableci la diferencia entre elementos y compuestos. El hidrgeno es un elemento, el cloruro de sodio un compuesto. Poco despus, John Dalton, qumico ingls, transport el concepto del tomo desde el terreno especulativo de la filosofa al campo objetivo de la ciencia, dando a conocer en 1808 sus clebres postulados, de los que perduran dos: Toda materia est compuesta de tomos; y todas las combinaciones qumicas tienen lugar entre tomos. Sin duda, pocos descubrimientos han producido la fascinacin y el inters inmediato, tanto entre los cientficos como en el pblico, que despert el hallazgo reportado por Roentgen los primeros das de 1896: una nueva forma de energa,

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que no se poda sentir, ni degustar, ni ver, ni or, pero capaz de atravesar no slo la carne humana, sino hasta las paredes, amenazando con acabar para siempre con la vida privada y la intimidad. Muchos investigadores cambiaron el curso de sus trabajos y se dedicaron con furor al estudio y utilizacin de los rayos del fsico alemn de modo tal que un mes despus del anuncio, algunos cirujanos de Estados Unidos y de Europa se guiaban por radiografas para realizar su trabajo. Pero los usos no se limitaron al campo de la Medicina, hubo otros ms disparatados, incluyendo sesiones de ocultismo, que fueron ideados en todo el mundo para divertir a los curiosos y engordar los bolsillos de los feriantes: el mismo Roentgen estaba indignado ante el uso desaprensivo que se haca de su descubrimiento.

Wilhelm Conrad Roentgen, de 50 aos, rector de la Universidad de Wrtzburgo era, a fines del ao 1895, uno de los fsicos dedicados a investigar el comportamiento de los rayos catdicos en un tubo de descarga gaseosa de alto voltaje. Para evitar la fluorescencia que se produca en las paredes de vidrio del tubo, lo haba envuelto con una cubierta de cartn negro. Entre los objetos que estaban en su laboratorio figuraba una pequea lmina impregnada con una solucin de cristales de platino-cianuro de bario, que por la luminiscencia amarillo-verdosa que produca al ser tocada por la luz de los rayos catdicos, era una sustancia frecuentemente empleada por los investigadores. Una tarde, al conectar por ltima vez el carrete de Ruhmkorff a su tubo, descubri que se iluminaba el cartn con platino-cianuro de bario que se hallaba fuera del alcance de los rayos emitidos, los cuales, en el mejor de los casos, se atenuaban a unos 8 cm de la placa obturadora. Esta dbil luminiscencia segua siendo visible an en el otro extremo del laboratorio, a casi dos metros del tubo envuelto en cartn negro. Roentgen era daltnico y no distingua los colores de las insignias de sus alumnos en las fiestas de la Universidad, pero eso no le impidi ver claramente la luz verde emitida por el cartn, y, dada su mentalidad de investigador meticuloso, no poda dejar pasar este fenmeno sin tratar de averiguar la causa. Supuso que interponiendo un objeto entre la luz invisible y el cartn fluorescente que la reflejaba, debera verse su sombra. Tena un mazo de cartas en el bolsillo; descubri, para su sorpresa, que aun ponindolo entero, apenas se produca una sombra.
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Un libro grueso de mil pginas slo redujo levemente la luminiscencia del cartn con platino-cianuro de bario. De modo que esta nueva radiacin no slo era invisible, sino que adems tena la facultad de atravesar los cuerpos opacos. Como dira aos despus el propio Roentgen, aqul fue un regalo maravilloso de la naturaleza. Con el paso de los das Roentgen tuvo la necesidad de documentar sus experimentos y pens en fotografiar la pantalla fluorescente donde se reproduca en forma curiosa la silueta de los objetos interpuestos: el cuadrante y la aguja magntica de su brjula, el can de la escopeta arrinconada contra la pared, la moldura y los goznes de la puerta del laboratorio. Entonces hizo un nuevo descubrimiento: la caja de placas fotogrficas que tena sobre la mesa estaba completamente velada. Su intuicin le dijo que los nuevos rayos haban atravesado la caja y el envoltorio que protegan a las placas de la luz y haban actuado tambin sobre la emulsin. Para comprobarlo coloc la caja de madera que contena las pesas de bronce de su balanza de precisin sobre una placa fotogrfica envuelta en su papel negro protector, conect su tubo y esper. Al revelarla, encontr la reproduccin exacta de las pesas metlicas, sin embargo, la caja de madera haba desaparecido. El descubrimiento ms excitante se produjo cuando Roentgen interpuso su propia mano entre el tubo y la pantalla y comprob que, si bien los tejidos blandos eran atravesados por la radiacin, el esqueleto se representaba ntidamente. El 22 de diciembre de 1895 le pidi a su esposa Bertha que colocase la mano sobre la placa de cristal y luego de 15 minutos de exposicin, los huesos de la mano y el anillo de casada de Bertha aparecieron en la placa recin revelada. Ver su esqueleto le produjo a Frau Roentgen un gran impacto y temor, lo sinti como una premonicin de la muerte. Roentgen haba apuntado todas sus experiencias concienzudamente y entreg un manuscrito con sus investigaciones el 28 de diciembre de 1895 a la Academia de Ciencias Fsicas y Mdicas de Wrtzburgo. La publicacin apareci en el nmero 9 de la Sitzungs Berichte der Physikalisch Medizinischen Gessellschaft zu Wrtzburg la primera semana de 1896. Cul fue en realidad el mrito de Roentgen?. Muchos de los fsicos que trabajaban con los tubos de Geissler o de Crookes, incluyendo a su propio ayudante Zehnder, haban observado la luminiscencia de algunos materiales prximos al tubo, pero ninguno de ellos reconoci este fenmeno como algo especial, y por cierto ninguno se dedic a investigarlo. Curiosamente varios aos antes, el propio Geissler trabajando en su laboratorio, haba reclamado a la casa

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de materiales fotogrficos Ilford porque le haban mandado placas totalmente veladas.

Los rayos X de su tubo haban sido con toda seguridad la causa de este fallo, pero solamente Roentgen tuvo la mezcla suficiente de intuicin y genio para comprender que se enfrentaba a un tipo de energa desconocida y de caractersticas tan sorprendentes que ni siquiera hubieran podido imaginar las mentes ms frtiles de la poca. Un antiguo condiscpulo, Franz Exner, profesor de fsica de Viena, mantena una afectuosa amistad y una nutrida correspondencia con Roentgen, y fue uno de los primeros en tener noticias del descubrimiento. Hasta posea copias de las precarias fotografas: la brjula, las pesas de bronce, el can de la escopeta, e incluso la mano de Bertha. Exner estaba tan entusiasmado con el descubrimiento de su amigo, que no dud en compartirlo con el profesor Lecher, de Praga, cuyo padre era el redactor en jefe de Die Presse, un peridico de Viena. As fue como, el 5 de enero de 1896, los vieneses podan leer en la primera pgina del diario acerca de los extraordinarios rayos X del Dr. Roentgen y contemplar la reproduccin de sus imgenes. A partir de aqu la noticia se difundi por todo el mundo en forma veloz, siendo acogida con alabanzas y entusiasmo por algunos, y con crticas y escepticismo por otros, como era de esperarse. En 1901, Roentgen, que en toda su vida solamente acept las distinciones de carcter cientfico, recibi el primer premio Nobel de Fsica, siendo l el nico nominado. Slo dos meses despus del anuncio del descubrimiento de los rayos X, un fsico francs comunic al mundo que haba encontrado unos rayos penetrantes similares, pero emitidos por sales de uranio. Henri Becquerel, fsico y acadmico como su padre y su abuelo, y, como ellos, profesor en el Museo de Historia Natural, public tres notas sucesivas a la Academia de Ciencias de Pars, el 24 de febrero, el 2 y el 9 de marzo de 1896. Son las primeras aplicaciones de los rayos X las que le incitaron a preguntarse si los cristales de uranio que impresionaban sus placas fotogrficas no emitiran tambin rayos X. El anuncio del descubrimiento de la radioactividad, a diferencia del de los rayos X, pas totalmente desapercibido, no slo para el pblico, sino tambin para la comunidad cientfica. Este hallazgo fue confirmado por Marie Sklodowska Curie. Al investigar si en la naturaleza existen otros elementos tambin dotados de la propiedad de emitir lo que ella denomin los rayos de Becquerel, descubri dicha propiedad en el torio, Becquerel y los esposos Curie recibieron el premio Nobel de Fsica en 1903, y Marie Curie recibi tambin en 1911, el premio de qumica. Vale decir que el fenmeno comprobado, o exclusivo
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del uranio, configura una forma de energa especfica, que ella propuso designar radiactividad. Por tanto, el uranio y el torio, elementos dotados de esa capacidad radiante natural se llaman radioelementos.

En 1903 Ernest Rutherford demostr que los rayos y constan de partculas que se mueven con rapidez, las cuales se llamaron partculas y . De echo, las partculas son electrones de alta velocidad y se pueden considerar el equivalente radiactivo de los rayos catdicos. Despus lleg a la conclusin de que la radiacin es radiacin de velocidad elevada similar a los rayos X; no compuesta de partculas. La estructura del tomo, tal como la concebimos hoy, fue evidenciada paulatinamente durante 35 aos. En 1897, Joseph Jhon Thompson (premio Nobel de fsica en 1906) identific el electrn. En 1911, Rutherford descubri el protn y, en 1932, James Chadwick (premio Nobel de fsica 1935) el neutrn, si bien su existencia haba sido prevista tericamente 17 aos antes por Rutherford. Hasta 1911, el tomo se conceba como una esfera electropositiva, hueca, que encerraba los electrones electronegativos. La realidad es otra. De echo, el tomo se asemeja a un sistema planetario con un sol central (el ncleo), integrado por protones electropositivos y por neutrones sin carga y, a su alrededor, girando en rbitas, los electrones electronegativos. Tal es la imagen de Niels Bohr(premio Nobel de fsica 1922) que actualmente se acepta. Reconocida la verdadera estructura del tomo, recordamos que Dalton haba enseado que los tomos de los diferentes elementos tienen pesos y propiedades diferentes. Hoy sabemos que eso no es totalmente exacto, pero esa afirmacin lleva implcita un concepto que, expresado a la luz de los conocimientos actuales, equivale a decir que cada elemento tiene un nmero de protones que le es propio, lo identifica y lo define qumicamente, a los que se agrega un nmero variable de neutrones. Frederick Soddy (premio Nobel de qumica de 1921) propuso denominar istopos (iso: igual; topos: lugar) a las variantes de cada elemento configuradas por un nmero igual de protones y distinto de neutrones. Aquellos que emiten radiaciones son istopos radiactivos o radioistopos (en la nomenclatura actual, radionucleidos o radionclidos) Hasta 1933, solo se conocan los elementos radiactivos que ofrece la naturaleza; es decir, los elementos provistos de radiactividad natural. Entonces el matrimonio Frederic Joliot e Irene Curie (premio Nobel de qumica 1935) descubri la posibilidad de su creacin artificial. Lograron mediante el bombardeo con partculas la transmutacin del aluminio y el boro estables en el fsforo y zoe radiactivos, respectivamente, acontecimiento trascendental que

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comunicaron a la Academia Francesa el 15 de enero de 1934, diciendo que por primera vez ha sido posible crear la radiactividad en ncleos atmicos estables mediante una causa exterior y proponiendo llamar a los elementos as creados radiofsforo y radiozoe, respectivamente. Semanas despus, Enrico Fermi (premio Nobel de fsica de 1938) realiz en Roma igual hazaa, pero l bombarde con neutrones idea genial, pues la neutralidad del neutrn hace de ste el proyectil ideal, porque no lo rechaza la carga positiva del ncleo.

Desde entonces se ha podido crear artificialmente istopos radiactivos y es de stos que se vale la prctica de la medicina nuclear. La introduccin de los radioistopos en el campo de la biologa se debe a George von Hevesy (premio Nobel de qumica de 1943) quien, en 1923 utilizando un istopo natural de plomo, investig sobre el metabolismo del calcio en las plantas (32P), con el cual realiz en ratas la primera investigacin biolgica animal de la historia con un radioistopo artificial. Dicha investigacin demostr que la radiactividad proporciona una marca que permite su deteccin donde sustancias trazadoras radiactivas o trazadores radiactivos. La creacin artificial del radio yodo y el papel trascendente que juega la tiroides en el metabolismo del yodo fueron factores determinantes en la orientacin de las primeras investigaciones radioisotpicas. Herz, Roberts y Evans (1939) inyectaron a conejos con yodo radiactivo y comprobaron que se acumula en la tiroides. Hamilton y Soley (1940) administraron 131 a pacientes, midieron la tasa de radio yodo acumulada en la tiroides, Hamilton y Lawrence aplicaron el 131 al tratamiento del hipertiroidismo, tratamiento que, posteriormente se hizo extensivo y sus metstasis. Coincidi con el desarrollo de los progresos enunciados una serie de aplicaciones en el campo de la hematologa. Hahn (1941) utiliz 59Fe y verific su captacin por la mdula sea, su incorporacin a los glbulos rojos, como integrante de la hemoglobina y su pasaje ulterior a la sangre circulante, lo que permita la exploracin funcional de la mdula sea. Sterling y Gray(1950) utilizaron el 51Cr y, sirvindose de la propiedad de ste de incorporarse a los glbulos rojos maduros, que as quedaron marcados, procuraron determinar su vida media, parmetro que pas a ser valioso para el diagnstico de las anemias hemolticas. Heinle y col. (1952) introdujeron el uso de la vitamina B-12 marcada con 60Co para el diagnstico de la anemia perniciosa, mtodo que Schilling (1953) perfeccion. Con anterioridad a los estudios referidos, Blumgart y Weiss (1927) utilizaron radon-C para determinar la velocidad de la corriente sangunea. Posteriormente, Prinzmetal y col. (1948) registraron la curva del radiocardiograma, y Veall y col. (1948) midieron el volumen / minuto cardaco.
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Por ese entonces, la radiologa convencional no ofreca nuevas posibilidades para la reproduccin de imgenes resultantes de contrastes de densidades. En cambio, los trazadores radiactivos, en funcin de las emisiones , brindaban a los mismos fines una posibilidad indita, salvo que su objetivacin requera el medio apropiado. La creacin del equipo ad hoc se debe a Cassen y col. (1949), quienes empezaron por utilizarlo exitosamente en conejos.

Poco despus, lo emple Herbert Allen, Jr., en el hombre para obtener las primeras imgenes de la tiroides previa inyeccin de 100-200 Ci de 131. As naci la centellografa, imagen esttica que configura una expresin morfolgica. El equipo, registrado bajo el nombre scintiscanner, se difundi rpidamente por el mundo, conservando hasta hoy su vigencia. Es el centellgrafo lineal o de detector mvil. Con la invencin del centellgrafo se iniciaron investigaciones que tenan por fin, la reproduccin de la imagen de rganos o sistemas. La esencia de la cuestin resida en el hallazgo del radionclido primario o del compuesto marcado que, reuniendo apropiadas condiciones fsicas y de inocuidad, tuviera afinidad selectiva por la estructura del cuerpo que interesaba explorar (rgano de inters). Naci entonces la poca de los agentes productores de imgenes que dieron impulso a una actividad nueva, la de los radiofrmacos. Rejal (1958), utilizando albmina 131, evidenci los pulsos sanguneos. McAfee y Wagner (1960) visualizaron el parnquima renal con Neohydrina 203Hg, compuesto que Blau y Bender (1960) emplearon para comparar su eficacia en la localizacin de tumores cerebrales con la de la albmina radioyodo. Johnson y col. (1960) obtuvieron centellogramas de bazo con 51Cr, Tubis (1960) prepar Hipurn 131 con el que inici un tipo de exploracin renal funcional, el renograma radioisotpico. Corey y col., con 47Ca, y Fleming y col., con 85Sr (1961) realizaron la centellografa sea, y Blau y Bender (1962) la del pncreas con 75selenio metionina. Taplin(1963) cre las partculas de suero-albmina marcadas con 131 e inici la centellografa pulmonar por perfusin. Para concluir este resumen fragmentario, corresponde destacar el uso del tecnecio-99m, introducido por Hasper y col.(1964)para la centellografa de tiroides, bazo y cerebro. Despus, se extendi el campo de sus aplicaciones como agente productor de imgenes estn las expresiones de la economa. La imagen de la centellografa lineal, esttica por definicin, haba satisfecho sus posibilidades y finalidad. Entretanto, Hal Oscar Anger concibi (1956) la cmara gamma (o de centelleo), que alcanz su industrializacin en 1964. Con la cmara de Anger de detector fijo, la obtencin prcticamente instantnea de la imagen, sea en serie continua o selectiva, posibilit, adems, el registro de fenmenos dinmicos.

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Despus de comprobar que la insulina tiene propiedades antgenicas y produce anticuerpos, Berson y Yalow desarrollaron en 1956 el radioinmunoanlisis (RIA) que, conjugando tcnicas inmunolgicas y bioqumicas con las radioisotpicas, posibilita la medida de cantidades infinitamente pequeas en concentraciones que van del nanogramo(10 -9g) hasta el picogramo(1012 g).Mediante el RIA, es dado hoy precisar el valor de ms de 200 compuestos de inters biolgico, entre ellos hormonas, enzimas, virus, alcaloides, frmacos, etc. Terminamos aqu la recordacin, que aunque incompleta, abarca en lo esencial los antecedentes, la concepcin, el alumbramiento y el desarrollo de una nueva disciplina cientfica y tcnica. Con sus races en el siglo XIX, hace eclosin a mediados del XX con una fuerza que avanza constantemente en nuevas adquisiciones en todos los campos de la investigacin bsica y aplicada y an ofrece perspectivas trascendentes. 2. Introduccin a la qumica nuclear La materia que nos rodea est constituida por sustancias simples y compuestas. Las sustancias son los llamados elementos, de los cuales existen 98 en estado natural y que van desde el hidrgeno, el ms liviano, hasta el uranio el ms pesado. Se conocen tambin otros 13 elementos que constituyen el grupo transuranio, que abarca desde el elemento 93 (neptunio) hasta el elemento 105 (hahnio), recin descubierto. Las sustancias compuestas, inorgnicas u orgnicas, son el resultado de combinaciones definidas de dos o ms elementos. Los elementos estn constituidos por tomos idnticos entre s, que son la menor fraccin de la materia posible de aislar por mtodos qumicos y que poseen todas las caractersticas fsicas y qumicas del propio elemento al que pertenecen. Esta definicin no se ajusta literalmente a los elementos biatmicos: oxgeno (O2), hidrgeno (H2), cloro (Cl2), yodo (I2), fluor (F2) y bromo(Br2), cuyas propiedades son las de las molculas respectivas. Los tomos estn constituidos por un ncleo integrado por la asociacin de partculas elementales, llamada genricamente nucleones, que son los protones, de carga elctrica positiva, y los neutrones, que no tienen carga. Girando alrededor del ncleo, en igual nmero que los protones, estn los electrones, con carga elctrica negativa, los cuales neutralizan la positividad del ncleo. De este modo, el tomo, elctricamente neutro, configura un sistema planetario en el cual el ncleo cumple el papel del sol y los electrones los de los planetas. Tal es la llamada imagen de Bohr actualmente aceptada. El protn es bsicamente el ncleo del elemento hidrgeno; su ms en reposo es de

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1,007277663 u.m.a. (unidad de masa atmica), que, expresada en gramos, es igual a 1,67252 x 10-24 g. Su carga, que es positiva, es de 4,80298 x 10 -10 u.e.s. (unidades electrostticas de carga). El neutrn tiene una masa en reposo de 1,0086654 u.m.a., que equivale a 1,67482 x 10 -24 g, y es, por tanto, aproximadamente igual a la del protn. No son muy conocidas las fuerzas que mantienen unidos a los nucleones entre s. Hoy en da se supone que la unin de los nucleones se complementa mediante el intercambio de partculas intranucleares llamadas mesones, cuya masa es del orden de 0,05 a 0,15 u.m.a.. Considerando que la medida de los radios nucleares vara entre 1,4 x 10 -13 cm y 9,5 x10-13 cm y que el peso del ncleo intermedio es de alrededor de 10 -22 g, la densidad nuclear ser del orden de 1014 g/cm3, o sea, 108 ton/cm3 valor que por su elevada magnitud no admite comparacin con ninguna otra densidad de materia. Teniendo en cuenta, adems, que las energas nucleares tienen muy poco radio de accin (aproximadamente 10-3 cm), debe admitirse que existe entre los nucleones algn tipo de fuerzas de atraccin muy particular. La letra Z designa l numero de protones integrantes de un ncleo y este nmero identifica qumicamente los diferentes elementos. Este valor se denomina numero atmico o de orden y es diferente para cada elemento. As, si un elemento tiene Z = 20, es calcio; Z = 53, es yodo; Z = 80, mercurio, etc. El nmero de neutrones se designa con la letra N y la suma de Z+N da A, que se denomina numero msico o de masa. Con estos valores del ncleo, el tomo correspondiente queda identificado. Convencionalmente, se utiliza la siguiente notacin: AX, o sea, el smbolo del elemento precedido por A (cifra superior) y por Z (cifra inferior). El resto del tomo est integrado segn se dijo antes, por los electrones orbitales (en igual numero que los protones) que, como los nucleones, son consideradas partculas elementales. Su masa es aproximadamente 1850 veces menor que la del protn o del neutrn (masa en reposo del electrn 5,4860 x 10 -4 u.m.a., que equivale a 9,1091 x10-28 g). Su carga es igual pero contraria a la del protn y su radio es del orden de 3 x 10-13 cm. Los electrones, giran alrededor del ncleo describiendo orbitas elpticas, se encuentran ubicados en capas perfectamente definidas. Las capas difieren entre s por su nivel energtico y se designan en orden desde la ms interna hacia fuera, con las letras K, L, M, etc. Los electrones de las capas externas tienen a su cargo las uniones qumicas con otros elementos. Salvo en dos situaciones definidas que sern vistas ms adelante, los electrones orbitales no intervienen en fenmenos nucleares. El radio del tomo as constituido es del orden de 10 -8 cm y su masa est prcticamente concentrada en el ncleo. Entonces si a modo de hiptesis imaginamos que el ncleo tiene un radio de un milmetro, el radio del tomo ser aproximadamente 10 metros. De esto se deduce que los cuerpos que nos rodean
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son virtualmente huecos (pese a la gran solidez propia de algunos) aunque no lo parezcan, ya que la materia de la cual se componen se halla concentrada en puntos aislados, separados por vacos enormes en relacin con sus dimensiones. Se entiende por especie atmica, tambin llamada nuclido o nucleido, una determinada clase de tomos caracterizada por una estructura tpica y contenido energtico propios de una especie, siendo los parmetros que la definen Z, A, Q (contenido energtico). Se dijo que el nmero atmico, Z, identifica qumicamente al elemento, de modo que cuando Z = 1 sabemos que se trata de hidrgeno y cuando Z = 53 se trata de yodo. Sin embargo, los nucleidos pueden tener igual Z y diferente A porque difieren en el nmero de neutrones. Por ejemplo, se sabe del yodo existen 117 23 variedades, que van desde el I hasta el 139I, todas con igual comportamiento qumico (hasta tal punto que el organismo no las discrimina), pero se diferencian en algunas de sus propiedades fsicas. Decimos en este caso que los nucleidos de igual Z son istopos (de iso, igual, y topos, lugar, en la tabla peridica de Mendeleiev). Aquellos nucleidos que tienen igual A y diferente Z son isbaros entre s.

Segn se ver los productos de los nucleidos que tienen igual Z y A, pero que difieren por el contenido energtico del ncleo. Los nucleidos que tienen igual N se llaman istonos. Finalmente se llaman isodiferos los nucleidos en los cuales la diferencia N Z es constante. Al referirnos a la masa de las partculas elementales protn, neutrn y electrn se ha empleado como unidades de la unidad de masa atmica o el gramomasa. Pero de acuerdo con la teora de la relatividad de Einstein, la relacin entre la masa (m) y la energa (E) es: E = mc2, donde c es la velocidad de la luz. Entonces, conforme a esta ley, podemos expresar la masa en unidades de energa. En fsica nuclear, la unidad de energa ms empleada es el electrovolt (eV), que equivale a la energa que adquiere un electrn cuando es acelerado dentro de un campo elctrico cuya diferencia de potencial es un volt. Un eV tiene su equivalente en unidades de energa en el sistema sexagesimal (c.g.s.): 1eV = 1,6 x 10-12 erg. Tambin se emplean comnmente el MeV (megaelectrnvolt), igual a 10 6 eV, y el keV (kiloelectrnvolt), igual a 103 eV. A modo de ejemplo, puede calcularse el equivalente en energa de la unidad de masa atmica. Si toda la masa
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equivalente a 1 u.m.a. se transformara en energa, se obtendra 0,0014 g ergios, o sea, 931 MeV. Haciendo el clculo para la masa de un electrn, se obtiene me = 0,51 MeV, valor que importa recordar cuando se habla de emisin de positrones. 3. Radiactividad Los primeros estudios efectuados con sustancias radiactivas revelaron que las mismas emitan tres tipos de radiaciones diferentes que fueron llamadas, respectivamente. En investigaciones posteriores sobre la naturaleza de estas radiaciones, se comprob que las partculas electrones, o sea, la asociacin de dos protones y identificadas como electrones dotados de alta velocidad, esto es, con una energa superior a la de su masa en reposo (como se ver ms adelante, existen
+

como una radiacin electromagntica sin masa ni carga. Progresivos descubrimientos vinculados con la radiactividad revelaron que la presencia del neutrn est directamente relacionada con la estabilidad nuclear, de manera tal que cuando la relacin Z/N es igual o prxima a 1, el ncleo es estable. Esta relacin se cumple casi estrictamente en los ncleos livianos, mientras que a medida que aumenta Z la lnea de estabilidad va alejndose de la relacin terica, hasta tal punto que a partir de Z = 83 ya no hay ncleos estables; es decir, que de all en adelante todos son radiactivos. En suma, la estabilidad o inestabilidad del ncleo que sea est determinada por su mayor o menor proximidad a la lnea de estabilidad y, en definitiva, es funcin de la relacin protones-neutrones.

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Cuanto ms alejado de la lnea de estabilidad est un nucleido, tanto ms inestable ser. Dicha inestabilidad se manifestar por una mayor energa de las partculas emitidas y por un perodo de semidesintegracin menor. A la inversa, cuanto ms cerca de la lnea de inestabilidad se encuentre, tanto mayor ser su estabilidad, tanto menor la energa de las partculas emitidas y tanto ms largo el perodo de semidesintegracin. Estos conceptos corresponden a una generalizacin de la ley de Geiger y Nuttal. La inestabilidad del ncleo (y, por tanto, la del tomo correspondiente) se pone de manifiesto por la emisin de partculas y esta emisin lo hace tender hacia la estabilidad, a travs de una o ms transformaciones sucesivas. Si tenemos cierto nmero N0 de tomos radiactivos en el instante t = 0, al cabo de cierto tiempo, en el instante t1, tendremos el nmero de tomos Nt menor que el anterior, pues algunos de ellos se habrn transformado en otros, por emisin de partculas. El perodo de semidesintegracin es el tiempo en que un nmero de tomos de una especie radiactiva se reduce a la mitad por desintegracin. As, si en un instante dado existen 100 tomos de 131I y al cabo de 8,05 das encontramos 50, decimos que el perodo de semidesintegracin del 131I es igual a 8,05 das:

T (131I) = 8,05 das.

Tambin podemos definir el perodo de semidesintegracin como el tiempo en que la actividad de una fuente radiactiva se reduce a la mitad. Los perodos de semidesintegracin de los nucleidos conocidos van desde microsegundos hasta valores de ms de 1015 aos. De acuerdo a lo expresado, se puede decir que la velocidad de desintegracin, o sea, el nmero de tomos dN que se desintegran en un instante dt es proporcional al nmero de tomos activos presentes. La expresin vida media significa el promedio de vida de todos los ncleos radiactivos de una fuente dada y se representa por constante de proporcionalidad o de desintegracin

Semiperodo efectivo, en contraste con el semiperodo fsico, es el tiempo medio (T ) de la permanencia del radionclido en el organismo. La actividad de una fuente suele expresarse por el numero de desintegraciones por minuto o segundo. Cuando se habla de actividad en trminos de desintegraciones por unidad de tiempo, se est refiriendo a la actividad absoluta de esa fuente.

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En general, cuando se mide una fuente, la actividad que se determina no es la actividad absoluta, puesto que, a menos que la medicin se realice con un contador envolvente y en condiciones rigurosas, la medicin no tendr un rendimiento del 100%. Por lo tanto la actividad media por un equipo corriente es la denominada actividad relativa, que se expresa en cuentas por unida de tiempo (cuentas/min o cuentas/seg). Otra manera de expresar la actividad es la unidad Curie (Ci). Esta unidad se origin en 1910 en el Congreso Internacional de Radiologa de Bruselas y se basa en el nmero de desintegraciones por segundo de 1 g de radio en equilibrio con radn. El valor determinado entonces era de 3,61 x 10 10 desintegraciones/seg. Mediciones posteriores dieron valores ligeramente diferentes, por lo que en 1930 se decidi establecer por definicin que:

1 Ci = 3,7 x1010 desintegraciones /seg.

En general, sobre todo en aplicaciones de la medicina nuclear, el Curie resulta una unida demasiado grande, por lo que se utilizan los submltiplos: el milicurie 1 Ci = 103 mCi = 106

Ahora bien cuando se mide una fuente, ha de saberse que solo una pequea fraccin de tomos, y no todos ellos, son radiactivos. Esto se debe a factores vinculados a su produccin y/o preparacin. A modo de ejemplo se considerar la produccin de 60Co (cobalto 60)en un reactor: 59Co + N
60

Es decir, el elemento estable cobalto 59, al capturar un neutrn, produce cobal Al exponer cierta cantidad de cobalto 59 al flujo de neutrones en un reactor, no todos sus tomos captarn neutrones y el nmero de los que lo hagan depender de la intensidad del flujo de neutrones incidente (numero de neutrones /cm2 seg) y del tiempo en que estn expuestos a l. Adems, como es imposible separar qumicamente 59Co de 60Co, resulta que en las fuentes de 60Co siempre habr tambin 59Co.

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En otros casos que es posible obtener una especie radiactiva pura, esta es en general una cantidad realmente tan pequea que es imposible manipularla en su uso posterior, de modo que se hace necesario agregarle una cantidad adecuada del elemento estable correspondiente, que acta como portador o vehculo (carrier)de los tomos activos. Esta circunstancia hace necesario introducir un nuevo concepto, que es el de la actividad especfica, que se define para una determinada fuente radiactiva como la actividad por unidad de peso.

Act. Especfica = A/peso Y se expresa, por ejemplo, como mCi/g; desintegraciones /seg mg; etc. El concepto de actividad especfica adquiere particular importancia en medicina nuclear, donde en general deben usarse altas actividades especficas. Por ejemplo sera imposible diagnosticar un tumor cerebral utilizando un nucleido 74As
74

una actividad especfica de

5g de arsnico, dosis altamente txica. S por el contrario, se dispone de una

problema, ya que 50 mCi, la dosis requerida est contenida en 0,5 Mg de arsnico.

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Desintegracin La desintegracin se presenta, salvo algunas excepciones, en los ncleos pesados y 10 aos, y sus energas entre 1,80 MeV y 9,02 MeV. Cuando un ncleo emite baja en dos unidades y A en cuatro:
-15 -7

A-4

213

At

Bi

Por consiguiente, desde el punto de vista de la relacin Z/N, la situacin no cambia, ya que no hay un acercamiento a la lnea de estabilidad. Sin embargo, en los ganancia de energa para el ncleo resultante, lo cual favorece en parte su estabilidad y puede colocarlo en condiciones de producir otro tipo de emisin, segn se ver ms adelante. Una de las caractersticas de las partculas radionclido a emitidas es que por un son

monoenergticas, lo que implica que, si la diferencia entre los dos estados energticos de los ncleos madre e hija es de 6 MeV (cuando tenemos A B C denominamos a A

madre, B hija, C nieta, etc.), todas las partculas emitidas por la madre tendrn 6 MeV de energa. No obstante nos encontramos con emisores a en los cuales las partculas no tienen la energa correspondiente a la transicin de un estado al otro; o sea que tomando el caso anterior, cierto porcentaje de las partculas a, en lugar de tener 6 MeV, tendrn, por ejemplo, 5,5 MeV. En ese caso la diferencia de energa entre cantidad restante de energa.

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su trayecto un alto poder de ionizacin y, por tanto un rango de penetracin muy

emisores conocidos.

Desintegracin que, como se defini, es un electrn dotado de alta energa. Dado que el electrn no es constituyente del ncleo, esta emisin puede ser explicada como si se tratara de , segn la ecuacin:

N = p+

+Q

Q es la energa de la reaccin, que puede ser tomada o cedida al ncleo. tendr Z una unidad mayor que la madre, puesto que ha ganado un protn, mientras A permanecer constante. Por ende, tenemos:
-

Y;

99

Mo

99

Tc

( Molibdeno) (Tecnecio) X e Y son isbaros, as como tambin lo son el molibdeno 99 y el tecnecio 99. En la figura 2hacia la estabilidad.

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- no son monoenergticas, sino que presentan un espectro de energas que va desde el 0 hasta la energa mxima del ncleo correspondiente (E -mx.) que figura en tablas de las mismas. Por tanto, si tomamos como ejemplo la desintegracin del fsforo 32:

32

32

S (azufre)

(fsforo)

La diferencia de energa entre los dos estados (P y S) es de 1,7 MeV. Dado que transformacin debe ser llevada por . No obstante, solo poco de ellas alcanzan dicha energa (1,7 MeV) y por tanto, debe existir algn mecanismo mediante el cual se emita la energa restante. Ese mecanismo consiste en la emisin simultne de 0 ), partcula de masa despreciable (aproximadamente 0,5% de la de un electrn) y sin carga, pero con una energa igual a la energa mxima de correspondiente. En consecuencia, para un nucleido emisor b la energa de los neutrinos variar entre la energa mxima y cero de la siguiente manera:

mx. = E - + E

transicin no alcanza el valor de la diferencia entre los dos estados fundamentales, ser acompaada por un fotn . De manera que si tenemos:

b-

Y,

entonces Ex Ey = E
-

+E

+E

mx

Existen emisores naturales, aunque la mayora son todos artificiales y, a diferencia de los emisores a, se encuentran a todo lo largo de la tabla peridica. Sus perodos de semidesintegracin varan entre algunos milisegundos y 10 12

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carga y masa, tienen menor poder de ionizacin y mayor poder de penetracin

Desintegracin Cuando un ncleo tiene dficit de neutrones respecto a la relacin Z/N . El fenmeno en este caso se interpreta como si uno de los protones en exceso se transformara en un neutrn ms una :

p+

+Q

se tiene

Y (plata)

102

Ag

102

Pd,

(paladio)

por lo cual X e Y son isbaros y este proceso tender a la lnea de estabilidad. , no es monoenergtica y, en mx.) es menor que la diferencia de energa de transicin entre los dos estados fundamentales, se emiten fotones en cascada segn se explic para la

, tambin llamada positrn, una vez emitida, tiene escasa posibilidad de vida. Puesto que es un electrn positivo, encontrar enseguida un electrn negativo en la materia circundante y stos se aniquilarn entre s, transformando sus masas en energa, en forma de fotones g de 0,51 MeV cada uno y de direccin opuesta en 180. Por consiguiente, en la prctica, los emisores de positrones se utilizan . Los nucleidos emisores no se encuentran en la naturaleza, sino que son obtenidos artificialmente mediante diversas reacciones nucleares.

Emisin

partculas no llevan consigo toda la energa correspondiente a la transicin entre

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dos estados fundamentales. Entonces dichos simultneamente con las partculas correspondientes.

fotones

son

emitidos

Sin embargo hay estados exitados" de los ncleos que tienen cierto tiempo de vida, el cual depende de su inestabilidad. Estos estados exitados tambin llamados isomricos o ismeros, pasan al estado fundamental por emisin de fotones:

A m

125m

Te

Te

(telurio)

La m simboliza el estado metaestable, es decir, de alta inestabilidad. El perodo de semidesintegracin de los ismeros y la energa de los fotones emitidos dependen de la energa de exitaci no poseer ni masa ni carga, tienen muy bajo poder de ionizacin y, por tanto, un gran poder de penetracin en la materia. Fisin nuclear Cuando sobre el ncleo de un tomo pesado chocan partculas aceleradas (por ejemplo neutrones), aquel se fracciona en dos grandes ncleos. Se produce la fisin nuclear, liberndose gran cantidad de energa. Por ejemplo la fisin de un tomo de uranio produce uno de bario y otro de kriptn:

235

U + 1n

143

Ba +

90

Kr + 3 1n;

Q = 4,6 x 109 kcal/mol En la fisin nuclear se producen reacciones exotrmicas. Un gramo de uranio desprende 20.000.000 kcal. Durante la fisin nuclear se liberan neutrones, que pueden a su vez chocar con otros ncleos de uranio, desintegrndolos. Este proceso se repite, producindose una reaccin en cadena, casi instantneamente. La energa liberada y no controlada tiene carcter explosivo (como en el caso de la bomba atmica). La velocidad de la reaccin en cadena puede ser regulada con moderadores (capaces de sustraer la energa a los neutrones) tales como grafito, barras de cadmio y agua pesada. La energa liberada en esta reaccin controlada se manifiesta en forma de calor (fundamento de los reactores atmicos).

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4. Produccin De Radioistopos Para producir un radionclido a partir de un istopo estable, es necesario provocar en ste una alteracin en la relacin Z/N. En otras palabras, es necesario agregar o quitar protones o neutrones del ncleo, de tal manera que ste se transforme en otra entidad, fsica y, a veces qumicamente diferente. Esto se logra mediante reacciones nucleares adecuadas, provocadas por el bombardeo del ncleo con un determinado tipo de partculas. Al ncleo bombardeado se le llama blanco y a la partcula bombardeante, proyectil. Entre los proyectiles ms usados figuran los neutrones, protones, deutrones, fotones gama, etc. 5. Medicin De Radioistopos una serie de fenmenos de ionizacin cuya magnitud es proporcional al nmero y a la energa de las partculas incidentes. Los equipos de medicin se basan esencialmente en ste fenmeno. Pelcula fotogrfica El dispositivo ms simple para la deteccin de radiaciones ionizantes es la pelcula fotogrfica, cuyo ennegrecimiento es proporcional a la radiacin absorbida. El resultado as obtenido no es muy exacto, pero da una idea aproximada del fenmeno, si bien tiene el inconveniente de que la visualizacin slo es posible despus de haberse revelado la pelcula. Vale decir que stos dispositivos informan de la energa total acumulada y, aunque obviamente no sirven para el seguimiento de un proceso dinmico, son sumamente tiles, por ser, para el control de las dosis de radiacin recibidas por personas que trabajan con material radiactivo o con campos de radiacin (films monitores).

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Cmaras de ionizacin

El dispositivo ilustrado consta de un filamento central (nodo) y una pared envolvente (ctodo). Entre el nodo y el ctodo se establece por medio de una batera una diferencia de potencial perceptible en un medidor de corriente intercalado en el circuito. Generalmente, el interior de la cmara contiene aire a presin y temperatura ambientes. Cuando las partculas provenientes de una fuente radiactiva interaccionan con el aire contenido en la cmara, producen una serie de pares de iones que son atrados hacia el nodo (los electrones) y hacia el ctodo (el resto de la molcula). Estos iones transportan cierta cantidad de corriente que circula por el circuito y es revelada por el medidor intercalado. Dicha corriente ser proporcional al nmero de pares de iones formados y, en consecuencia, a la actividad de la fuente que se quiere medir. La diferencia de potencial aplicada a una cmara de ionizacin debe ser la adecuada para asegurar que todos los iones formados sean descargados en el nodo y en el ctodo (impidiendo su recombinacin), pero no excesivamente alta para que no provoque una aceleracin indebida de los iones formados y, con ello, la produccin de ionizaciones secundarias. Dicha diferencia de potencial vara segn los modelos, entre 50 y 200 volts. Las cmaras de ionizacin son particularmente tiles para la cuenta de las muestra puede introducirse en la las que los fotones puedan arrancar electrones secundarios, mediante los cuales se realiza su deteccin.

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Tubo de Geiger Muller (G.M.)

Al igual que la cmara de ionizacin, consta de un filamento central, o nodo, rodeado de una pared o ctodo; pero a diferencia de sta, contiene gas a baja presin que, en general, es una mezcla de argn y alcohol. La diferencia de potencial aplicada entre el nodo y el ctodo es superior a la de la cmara de ionizacin y suele ser alrededor de 1000 volts. Cuando una partcula entra en el tubo G.M. produce, al igual que en la cmara de ionizacin, cierto nmero de pares de iones; pero en razn de la alta diferencia de potencial existente, stos son acelerados hacia el nodo y hacia el ctodo, produciendo gran nmero de iones secundarios que, a su vez, reproducen el fenmeno, provocando una avalancha de iones que siguen igual suerte, y as se origina un pulso de corriente que es registrado en un contador que puede ser un escalmetro (equipo contador que registra los eventos individualmente en forma digital, acumulndolos uno a uno) o un integrador (equipo que integra cierto nmero de cuentas y da la lectura directa de ese valor por medio de un instrumento de aguja). Hay dos tipos de tubos G.M.: los llamados de inmersin y los de ventana de mica (ilustrados en las figuras a y b). Ambos se usan principalmente para llevar la cuenta de partculas b. Las a son prcticamente detenidas por la ventana del tubo, mientras que los fotones g son registrados tan solo en una proporcin del 1 a 2 % en relacin con las partculas b de igual energa, debido a la baja probabilidad de interaccin del fotn con los componentes del tubo.

Contadores de centelleo

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centelleadores, que pueden ser sustancias slidas o lquidas, orgnicas o inorgnicas. Estas sustancias tienen la propiedad de emitir un pequeo destello es el cristal de yoduro de sodio, al que se incorpora una pequea impureza de talio que produce deformacin en la red del cristal y le permite emitir luz a temperatura ambiente. Los cristales son de forma cilndrica y estn revestidos en toda su superficie, menos en una de las bases, por una cubierta de aluminio que los protege de la humedad, de la luz exterior y de los golpes. Dicha cubierta tiene un depsito de xido de magnesio en la superficie en contacto con el cristal, a fin de reflejar al mximo los fenmenos luminosos. La base no recubierta por el aluminio se sella con un disco plstico transparente, al cual se apoya un fotomultiplicador que visualiza los fenmenos que ocurren dentro del cristal.

El fotomultiplicador consta de una fotoclula (fotoctodo) que transforma el destello luminoso en una pequea corriente de electrones. A continuacin de la fotoclula hay una serie de dinodos con una diferencia de potencial creciente. Los dinodos estn hechos de un material que, por exitacin, cede fcilmente electrones; entonces, cada uno de los electrones provenientes de la fotoclula y atrados hacia el primer dinodo, al chocar contra l, arranca por lo menos dos electrones. sta nueva corriente de electrones es atrada hacia el segundo dinodo, donde se reproduce el fenmeno anterior, y as sucesivamente hasta que a la salida del fotomultiplicador se tiene cierto pulso de electrones que puede ser registrado como una cuenta en un equipo contador. Dicho pulso es proporcional a la energa del fotn incidente original, por lo que coma, mediante el cristal de centelleo, podemos medir no solo el nmero de eventos, sino tambin su energa. La unidad cristal-fotomultiplicador se llama cabezal de centelleo o sonda y es de gran aplicacin en la medicina nuclear, sobre todo para localizar la distribucin de radioistopos en el cuerpo. Toda vez que se emplee como detector, el cristal debe contar con un colimador adecuado. Contador de pozo Consta de un cristal de centelleo provisto de un orificio a lo largo del eje del cilindro que permite introducir viales con muestras radiactivas y medirlas en una geometra casi envolvente, con lo cual aumenta el rendimiento de la medicin.

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Contador de cuerpo total Algunas veces es necesario hacer un barrido total del cuerpo para localizar metstasis funcionantes o para determinar el perfil de distribucin de cierto elemento. Para estos casos se utiliza un contador de cuerpo total, que consiste en un cristal de centelleo de gran tamao (20cm de dimetro por 10cm de altura), el cual transmite la informacin a tres fotomultiplicadores. El paciente se ubica en de cubito sobre la camilla que se desplaza a velocidad regulada debajo del cristal. De esta manera se pueden efectuar las localizaciones deseadas. Segn el caso, el cristal puede usarse con o sin colimadores, de acuerdo con el radioistopo utilizado y la zona a localizar. La informacin enviada por el cristal a travs de los fotomultiplicadores se registra mediante un espectrmetro que puede discriminar diferentes energas, con lo cual se puede hacer una localizacin usando simultneamente varios istopos de distinta energa, si es necesario.

6. Equipos Productores De Imgenes Centellgrafo de detector mvil o lineal Consta de un cabezal adosado a un sistema mecnico mediante el cual se puede rastrear automticamente sobre el rea corporal de inters e ir registrando en cada punto la actividad, obteniendo imgenes que reproducen la distribucin topogrfica del radioistopo. El equipo as constituido es el centellgrafo de detector mvil o lineal, cuya finalidad principal es la obtencin de imgenes estticas que informan sobre la morfologa, la estructura y la funcin de rganos o sistemas. Cmara gama o cmara de centelleo Es actualmente uno de los equipos ms sofisticados de la medicina nuclear para la reproduccin de imgenes. Est constituido por un gran cristal de yoduro de sodio activado con talio, de 30 a 40 cm de dimetro y 12mm de espesor. Treinta y siete fotomultiplicadores estn adosados al cristal y son los encargados de registrar la

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posicin y la energa de las seales que llegan. El cabezal est blindado con aproximadamente 4 cm de plomo y, frente al cristal, un dispositivo ad hoc posibilita colocar el colimador adecuado a cada estudio. La informacin enviada por los fotomultiplicadores es procesada en la consola de comando, visualizada en la pantalla de rayos catdicos y registrada en pelcula fotogrfica o radiogrfica. Adems, como opcin, se pueden conectar un grabador de cinta magntica en el cual se acumula toda la informacin ofrecida por la cmara y, eventualmente, comentarios dictados verbalmente, tales como datos clnicos del paciente en estudio, electrocardiogramas, etc., informacin que puede ser revista en cualquier momento. Tambin puede ser conectada a una computadora para procesar toda la informacin obtenida. As mismo, con un dispositivo adecuado, puede efectuarse un rastreo total del cuerpo por sectores que luego se integran a la imagen total. Los modelos de camas ms recientes posibilitan la obtencin de imagen del cuerpo total, abarcada en una placa radiogrfica. Esta imagen total supera a la tcnica del rastreo con detector mvil. Entre el centellgrafo lineal y la cmara gama existen diferencia que importa mencionar. Con el centellgrafo lineal la inscripcin de la imagen, condicionada a la duracin del rastreo, demanda cierto tiempo (en promedio alrededor de la media hora) y la imagen reproduce el rgano o sistema en estudio al tamao natural. Con la cmara la imagen es de tamao reducido, pero su ejecucin en tiempos de segundos permite realizar, con registros seriados, estudios dinmicos y tambin, con mayor tiempo de exposicin, una imagen esttica. Definitivamente, todos los logros del centellgrafo lineal pueden obtenerse tambin con la cmara gama. Esta ofrece tambin la ventaja de estudios dinmicos, lo cual le otorga una neta superioridad; pero la gran diferencia de costo de los equipos explica la ms fcil accesibilidad del centellgrafo lineal, que sigue siendo un arma muy eficaz de la medicina nuclear para un sin numero de diagnsticos.

7. Radiofrmacos Los radiofrmacos a saber, los radionclidos primarios y los compuestos marcados, son sustancias que se unen a sus caractersticas qumicas estructurales propias la cualidad de emitir radiaciones y ser aptos para emplearse en biologa animal o humana con fines de investigacin, diagnstico y tratamiento. Los radionclidos primarios son generalmente compuestos inorgnicos del elemento respectivo en solucin, como, por ejemplo, yoduro de sodio radiactivo (131I Na). Los compuestos marcados son el resultado de un proceso que incorpora o une un radionclido primario y una molcula, elegidos conforme a la finalidad que persigue (por ejemplo, DTPA 99mTc (dietilentetraminapentactico). Los radionclidos primarios pueden producirse en reactores nucleares ( fundamentalmente el ciclotrn. La produccin de compuestos marcados se realiza mediante procesos diversos:

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El intercambio isotpico, en el cul un tomo estable de una molcula es reemplazado por un tomo radiactivo de la misma identidad (por ejemplo, el ortoyodohipurato de sodio 131I). Por incorporacin del radionclido en una sustancia que lo capta sin que ste se integre a su estructura original y sin que la altere en sus propiedades fsicas, qumicas y biolgicas ( tal como la yodoalbumina 131I , que se prepara a partir de la albmina humana); La fijacin o coprecipitacin del radionclido con el compuesto (por ejemplo, hidrxido de estao coprecipitado con el 99mTc). Las aplicaciones de los radiofrmacos en cuanto se refiere a la investigacin y al diagnstico clnicos, comprenden distintas modalidades: Las investigaciones de procesos metablicos, que incluyen la determinacin de la composicin del cuerpo y su estado funcional, como son el total de agua, el volmen del fludo extracelular, el sodio y potasio intercambiables, etc. Tcnicas centellogrficas que permiten la visualizacin de rganos o sistemas diversos en sus aspectos morfolgicos, estructurales y funcionales (los radiofrmacos susceptibles d usarse a este fin son agentes productores de imgenes) Estudio dinmico de los fluidos: sangre, orina, liquido cefalorraqudeo, etc. Procedimientos que conjugan tcnicas de inmunolgicas y bioqumicas con los radiofrmacos, posibilitando la evaluacin de sustancias diversas: hormonas, vitaminas, virus, drogas existentes en la sangre u otros fluidos en concentraciones nfimamente pequeas (nanogramo, picogramo), primordialmente del radioinmunoensayo.

Las tres primeras aplicaciones se practican en parte o totalmente in vivo y la ltima totalmente in vitro, siempre en funcin de la radiacin gama. Tienen por fin la evaluacin de la radiactividad, como en el caso de la curva de la captacin tiroidea, que es un parmetro funcional, o la creacin de una imagen, como en el caso de la centellografa o gamagrafa. Otra serie de aplicaciones mdicas tiene una finalidad teraputica, en funcin de las radiaciones beta. En este sentido, el
131

I ocupa un lugar importante parta el

tratamiento de hipertiroidismo y del cncer tiroideo, en tanto el fsforo radiactivo, 32P, mantiene vigencia para el tratamiento de la policitemia vera. Actualmente con menos posibilidades, se emplea tambin el oro radiactivo,
198

Au.

Las formas fsicas de administracin de los radiofrmacos son varias, siendo las ms empleadas: Al estado de gas; por ejemplo, el xenn (133Xe) y el criptn (85Kr); Los mismos del punto anterior, pero en solucin Soluciones de radiofrmacos como el yoduro de sodio ( 131I Na), DTPA 131m In, fitato de sodio 99mTc, etc.

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Soluciones coloidales; por ejemplo, oro coloidal (198Au), sulfuro de tecnecio (S799mTc2), etc. denominadas microagregados (por ejemplo, microagregados de 113mIn). macroagregados (por ejemplo, macroagregados de albumina 99mTc). Microesfras, es decir, agregados de conformacin esfrica suspendidos en solucin salina de distintos tamaos: milimicroesfras y microesfras, (por ser, milimicroesfras de albumina 99mTc y microesfras de albumina 99mTc). Obviamente todas las formas de partculas son portadoras de radionclido. Slo haremos mencin de las fuentes selladas de
226

Ra,

60

Co,90Y,198Au y 51Cr

en forma de tubos, agujas, semillas, perlas o alambres; macrocoloides, en forma de aglutinados insolubles, con polivinilpirrolidona (PVP), y micropartculas coloidales de fsforo (32P), con fines teraputicos. Todo radiofrmaco que de un modo u otro se inyecta en el organismo debe ser estril y apirgeno, requisito innecesario cuando se emplea por inhalacin o va oral. El comportamiento en el organismo de los compuestos marcados y de las formas de partculas no dependen en lo absoluto del radionclido marcado, sino que las caractersticas del carrier. Los compuestos marcados se comportan en funcin del metabolismo de su estructura qumica y las partculas lo hacen en funcin de sus cualidades fsicas, esencialmente del tamao.

En

todos los casos las partculas se detienen en el rgano de inters,

permitiendo la realizacin de la imagen buscada; posteriormente la envoltura proteica se metaboliza y el radionclido es eliminado. La administracin de los radiofrmacos pude hacerse por va oral, intravenosa(i.v.), intraarterial, intramuscular (i.m.), intratecal, inhalatoria,

intersticial (para ganglios linfticos), intraperitoneal e intraarticular) E resumen la administracin de los agentes radiactivos, o radiofrmacos, se realiza de dos formas: como radionclido simple (ejemplos: yoduro de sodio ( 131I Na), fluoruro de sodio (18FNa), cloruro de hierro (Cl359Fe))dotado de alto nivel de localizacin especfica tisular para el rgano de inters; o bien, como compuestos, sea en forma de molculas o en forma de partculas marcadas como compuestos, sea en forma de molculas o en forma de partculas marcadas suceptibles de revelarnos su trayectoria hasta que alcanzan su destino
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Radiofrmacos El yodo-131 es un emisor beta y gama con una energa promedio de 0,364MeV. Fue uno de los primeros radionclidos incorporados a la prctica de la medicina nuclear, y el ms utilizado de la dcada del setenta. Esta difusin se impuls por las ventajas de sus caractersticas, entonces insuperadas: perodo de semidesintegracin de duracin suficiente (8 das)para der tiempo la preparacin de los compuestos, a la realizacin de los controles y a la recepcin en el lugar de desrino (usuario); fsil de manipular; y de bajo costo. Las radiaciones beta lo hacen til en terapia y las gama para estudios de deteccin externa. Actualmente sigue siendo irremplazable en teraputica para el tratamiento del hipertiroidismo y del cncer de tiroides, pero su empleo a fines diagnstico se ve reducido. Lo ideal es que el radionclido a emplearse (para diagnsticos) sea un emisor gama puro monoenergtico con una vida media suficientemente larga para permitir la realizacin del estudio y adecuadamente corta para evitar radiacin innecesaria el paciente. En la siguiente tabla se presentan los radiofrmacos de uso ms corriente del 131I

RADIOFARMACO

ORGANO DE INTERS

Yoduro de sodio 131I Yodoalbumina 131I (RISA)* Ortoyodohipurato de sodio 131I (OIH) Rosa de Bengala 131I Bromosulftalena
131

Tiroides Poolsanguneo, cerebro Riones Hgado

Microagregados de 131I Macroagregados de 131I Pulmones

* Radio iodine serum aldumine (Suero albumina marcada con yodo)

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Generadores Su concepcin naci de la existencia de un radionclido madre de perodo relativamente largo, susceptible de generar espontneamente, de modo continuo, un radionclido hijo de perodo corto, apropiado, particularmente, para ser utilizado como agente productor de imgenes. Para su obtencin se utiliza un dispositivo consistente en una pequea columna de vidrio que contiene un material al cual adhiere el radionclido madre (por ejemplo el molibdeno-99 (99Mo), que tiene un perodo de desintegracin de 67 horas) y del cual deriva el radionclido hijo (en este caso el tecnecio-99m (99mTc), cuyo perodo de semidesintegracin es de 6 horas).

Elementos esenciales de un generador de radionclidos.

El generador ms difundido es el de tecnecio-99m; otro generador es el Sn/113In; adems cabe mencionar el generador 68Ge/68Ga (emisor de positrones), y el generador 87Y/87mSr. En la tabla siguiente tabla figuran las caractersticas ms significativos de los mismos.
113

Madre

Hijo

Producto De Decaimiento

Principal Energa (MeV) 0,140

99

99m

99

Tc

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2,7d

6h

113

Sn

C.E. 118d

113

113

In

0,393

1,7h

68

Ge

C.E. 280d

68

Ga

68

Zn

0,511

1,13h
87

C.E 3,33d

87m

87

Sr

0,388

2,8h

8. Radionclidos De Vida Media Corta La incorporacin de radionclidos con un perodo de semidesintegracin de pocas horas se ha impuesto decididamente. El hecho significa un gran progreso notable en virtud de la menor dosis de radiacin que recibe el paciente. Debido a la relativa inocuidad de estos radionclidos, se puede administrar dosis ms altas, hasta 10 20 mCi, con lo cual se obtienen imgenes de mejor definicin. El tecnecio 99m es actualmente, por mucho, el radionclido ms empleado. Con sus variadas aplicaciones en el marco del diagnstico radioisotpico, a desplazado en este sentido al 131I de la prevalencia que mantuvo hasta hace pocos aos. Las razones del cambio residen especialmente en que el 99mTc es un emisor gama monoenrgtico de ms baja energa (0,140 MeV), con una vida media fsica corta (6horas) suficiente, sin ser excesiva, para el tiempo de realizacin de los estudios clnicos, todo lo cual satisface las caractersticas fsicas requeridas para la produccin de una imagen definida, con el mnimo de radiacin al paciente, e igual eficiencia en el centellgrafo lineal y en la cmara de centelleo. En su forma de pertencetato de sodio se comporta en el organismo de manera similar al yoduro de sodio. En distintas formas qumicas, se aplica para la centellografa de cerebro, riones, hgado y vescula biliar, pulmones, esqueleto, tiroides, bazo, medula sea, divertculo de MecKel, pool sanguneo, glndulas salivales.

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Radiofrmacos del

99m

Tc de uso ms frecuente:

RADIOFARMACOS DEL 99mTc Pertecnetato de sodio (99mTcO4Na) DTPA (CaNa399mTc) DTPA (CaNa399mTc) Gluconato de calcio Lactobionato Glucoheptonato de calcio Manitol Dextrosa Lactosa Penicilamina 2,4-dimercaptosuccnico Sulfuro de tecnecio Hidrxido de estao Fitato de sodio Fitato de sodio calcio Macroagregados inorgnicos Macroagregados de albumina

ORGANO DE INTERS Cerebro

Riones

Hgado

Pulmones

Polifosfatos Monofluorfosfato Difosfonato Pirofosfato Metilendifosfonato Albumina

Huesos

Estudios dinmicos

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Microesferas (0,5Bleomicina Tetraciclina Citrato Globulos rojos marcados in vivo o in Bazo vitro Vitamina B6-glutmico HIDA Albumina- tecnicio Pool sanguneo Vescula y vas biliares Tumores

El indio-113, emisor gama monoenergtico rene caractersticas casi ideales. Su desventaja frente al tecnicio-99m reside en la mayor dosis de radiacin al paciente y su menor eficiencia en la cmara de centelleo

Radiofrmacos del 113mIn .

RADIOFRMACOS DEL 113mIn

RGANO DE INTERS

Tricloruro de indio (Cl3113mIn)

Localizacin de placenta Pool sanguneo

Macroagracados inorgnicos Macroagregados de albumina Microesferas Coloide(manitol, bicarbonato) EDTMP* DTPA *etilendiaminotetrametilenfosfrico

Pulmones

Hgado, bazo, medula Esqueleto Riones, cerebro

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9. Imagen Radiolgica Formacin De La Imagen Radiolgica El propsito bsico de la radiologa diagnstica es registrar en una pelcula (o representar en un monitor) un patrn de densidades (o niveles de luminosidad en un monitor) que se correspondan con y transmitan informacin diagnstica acerca del tamao, la forma y la distribucin de los tejidos anatmicos del paciente. Por ejemplo en la figura se muestra un haz de rayos X que penetra en un paciente simplificado", el cual est simplemente formado por un bloque cuadrado de tejido rodeado por un tejido diferente pero uniforme. Cuando los rayos X atraviesan al paciente, se atenan, eso es se absorben y dispersan dentro del mismo. La atenuacin depender del tipo de tejidos presentes y de la energa del haz de rayos X. Finalmente, los rayos X emergen del paciente y llegan al receptor de la imagen, donde son detectados o registrados. En la figura se representa un determinado perfil de intensidad de rayos X. Es importante saber que este perfil es la suma total de la radiacin transmitida por el haz primario y la radiacin dispersa que alcanzan el receptor. De sta manera cada punto del perfil final depende de la atenuacin de los rayos X que tuvo lugar a lo largo dcada hilera de rayos en el interior del paciente, as como de la radiacin dispersa generada. Tambin es evidente que la imagen final bidimensional est compuesta por la suma de todos estos perfiles de intensidad dentro del paciente en el campo expuesto. Vamos a estudiar ms ampliamente la recepcin de imgenes radiogrficas por medio de perfiles de intensidad, pues sta es la clave para entender la tecnologa de la topografa computada (TC.). Refirindonos nuevamente a la figura, veremos que ste perfil tiene una cierta profundidad (sombra del sujeto) as como un determinado contorno. Debe quedar claro que si la estructura anatmica cuadrada en estudio hubiera sido ms parecida en nmero atmico y densidad al tejido circundante, la amplitud de la sombra habra disminuido y su visualizacin habra sido peor. La diferencia relativa de intensidad de rayos X entre el fondo y la estructura anatmica de inters se define como contraste del sujeto (Cs ). C= If Is If

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10. Exploracin Radiolgica


Con las radiografas se pueden evaluar muchas clases de anomalas. Por ser, con una radiografa de trax, se revela el estado del corazn (deteccin de cardiopatas)y de pulmones (en especial de sus vasos sanguneos) puesto que pueden mostrar claramente una neumona, tumores pulmonares, colapso de pulmn, liquido en la cavidad pleural, y enfisema. Para evaluar los trastornos digestivos a menudo se utilizan los rayos X. La radiografa abdominal, tcnica estndar de rayos X para el abdomen, no requiere ninguna preparacin del paciente. Los rayos X se utilizan frecuentemente para poner de manifiesto una obstruccin o una parlisis del tracto intestinal o patrones anormales de distribucin del aire dentro de la cavidad abdominal. La radiologa simple estndar, puede tambin mostrar el

agrandamiento de rganos como el hgado los riones y el bazo. Los estudios con papilla de bario (medio de contraste)a menudo proporcionan ms informacin. Al ingerir bario, ste puede verse de color blanco en las radiografas, lo cual sirve para delimitar el tracto gastrointestinal, mostrando los contornos y el revestimiento del esfago, estmago e intestino delgado. El medio de contraste se puede acumular en zonas anormales y poner de manifiesto

lceras, tumores, erosiones, vrices esofgicas. Las radiografas pueden realizarse en diferentes intervalos de tiempo para delimitar la localizacin del bario. Tambin puede utilizarse una fluoroscopia para observarse el

desplazamiento del bario a travs del tubo digestivo. Este proceso puede ser filmado para una revisin posterior. Por medio de la observacin del transito del bario a lo largo del tubo digestivo los mdicos pueden ver como funcionan el esfago y el estmago, determinar si sus contracciones son normales y comprobar si los alimentos quedan bloqueados en el sistema digestivo. Este medio de contraste tambin puede ser administrado en forma de enema para dibujar la parte baja del intestino grueso.

De sta forma los rayos X pueden poner de manifiesto plipos, tumores, u otras anormalidades de tipo estructural. Estas pruebas pueden causar dolor en forma de retorcijones, provocando incomodidad ligera o moderada. El bario que se

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ingiere por la boca o se administra e forma de enema es finalmente excretado con las heces, con lo cual stas adoptan una coloracin blanca calcrea. El bario debe ser eliminado rpidamente tras la exploracin, porque puede causar un estreimiento importante. Un laxante ligero puede acelerar dicha eliminacin. Adems del bario en forma lquida, se pueden dar alimentos recubiertos de bario, de forma que el mdico pueda localizar obstrucciones o ver porciones del esfago que no se estn contrayendo normalmente. La toma de ambas preparaciones al mismo tiempo puede mostrar anormalidades como membranas esofgicas (en las cuales el esfago est parcialmente bloqueado por tejido fibroso), un divertculo de Zenker (una protrusin del esfago hacia fuera en forma de bolsa) erosiones y ulceraciones, varices esofgicas (venas esofgicas varicosas) y tumores En las tcnicas radiolgicas para evaluar las vas biliares

colangiopancreatografa endoscpica retrograda, colangiografa transheptica percutnea, y colangiografa peroperatoria se inyecta o deposita mediante un endoscopio (segn el caso) una sustancia de contraste radiopaca para delimitar el tracto biliares las radiografas. 11. Tomografa Tomografa computarizada (TC) La introduccin de la TC en 1972 represent uno de los logros ms

importantes en la obtencin de imgenes diagnsticas. McCormack, Oldendorf y Hounsfield estn ligados a este desarrollo cientfico histrico. Hounsfield y

McCormack merecieron el Premio Nobel por su contribucin. Durante los primeros aos de empleo clnico, la nueva tcnica para obtencin de imgenes requera un medio acuoso que rodeaba la parte corporal estudiada. Esto limit el mtodo para estudios craneales. La TC de cuerpo completo fue introducida en 1974 por Ledley. La TC combina los principios de rayos X y las tcnicas avanzadas en computadora. Una fuente de rayos X se mueve en un arco alrededor de la parte

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que se quiere investigar y d manera repetida enva haces de rayos X. En la medida que los haces pasan a travs del cuerpo, los tejidos absorben pequeas cantidades de radiacin, desprendiendo sus densidades. Una vez que los haces han pasado por el cuerpo se convierten en seales electrnicas por medio de un detector de cristal sensible a la luz y se transmiten a la computadora. La computadora entonces proyecta una imagen denominada tomografa computada a una pantalla de televisin denominada consola de mdico. La TC puede proporcionar un cuadro detallado y corte transversal de un rea del cuerpo. Una serie de tomografas permite al mdico examinar seccin por seccin de los tejidos del paciente. Las tomografas adicionales tomadas de otros ngulos se pueden utilizar para detectar con precisin las pequeas anormalidades de los rganos. Hay dos tipos de TC: una corporal que permite el examen de todo el cuerpo y la otra ceflica que es ms chica, se usa para examinar solo la cabeza. Todo el proceso de la TC toma solo unos segundos, es indoloro y la dosis de rayos X es igual o menor a la que se usa en otros procedimientos diagnsticos. La TC produce imgenes de 10 a 20 veces mayores que los detalles de la tomografa convencional. El uso de la TC se dirige a la deteccin de tumores, neurismas, clculos en la vescula biliar, piedras en los riones, infecciones, daos en los tejidos y deformidades. Durante la TC se puede inyectar un colorante dentro del flujo sanguneo o bien administrado por va oral. Este contraste ayuda a clarificar ciertas alteraciones.

Tomografa por emisin de positrones (TEP) Para realizar una TEP los radioistopos de una vida media corta como son el
11 13 15

C,

N,

0 se producen y se incorporan en una solucin que se puede inyectar


+

al cuerpo. En la medida que circula el radioistopo a travs del cuerpo, emite ; estos se unen con los electrones (que

tienen carga negativa) en los tejidos del cuerpo, lo cual hace que se liberen rayos gama. Una vez que se liberan los rayos gama se detectan y registran por medio de receptores de la TEP. Una computadora toma la informacin y construye una imagen de color que muestra en donde se utilizaron los radioistopos en el cuerpo Esta tcnica brinda informacin que no se puede obtener por ninguna otra tcnica por medio de la funcin sensible. Al utilizar la TEP, los mdicos pueden estudiar los efectos de los frmacos de los rganos corporales, medir el flujo
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sanguneo a travs de los rganos como el corazn y cerebro, diagnosticar la coronariopata, identificar la extensin del dao como resultado de accidentes vasculares o los ataques cardacos, y detectar cncer, lo mismo que medir los efectos del tratamiento. Est tcnica tambin es til para examinar los cambios qumicos que se asocian con esquizofrenia, crisis manaco depresiva, epilepsia, trastornos obsecivocompulsivos y demencia senil. As mismo la tcnica puede revelar que parte del cerebro presenta mayor actividad, como por ejemplo cuando alguien est realizando clculos matemticos. La TEP tambin se utiliza para distinguir entre los grandes tipos de tumores mamarios (aquellos que son receptores de estrgenos y los que no lo son). Esto permite a los mdicos determinar el tratamiento apropiado en fases tempranas. Esta prueba se utiliza principalmente para le investigacin. Los exmenes de TEP son muy caros, por lo que no son fcilmente asequibles. Tomografa computarizada por emisin de un fotn nico (TCEFU) La TCEFU se vale de istopos radiactivos para obtener informacin general sobre la circulacin sangunea y la funcin metablica del cerebro, una vez inhalados o inyectados. Cuando los istopos radiactivos alcanzan el cerebro, la intensidad que desarrollan en distintas regiones cerebrales refleja la velocidad de la circulacin o la densidad de los receptores de los neurotransmisores, que son los que atraen los istopos radiactivos. Sin embargo esta tcnica no es tan precisa ni especfica como la TEP. 12. Exmenes De Aliento Hay exmenes de aliento que miden la capacidad del hgado para metabolizar diversas sustancias. Dichas sustancias, que se marcan con un trazador radiactivo, pueden ser administradas por va oral o por va intravenosa. El nivel de radiactividad encontrado en el aliento del paciente es una medida de la cantidad de sustancia metabolizada por el hgado.

13. Radioterapia

Desde 1896, menos de un ao despus del descubrimiento de los rayos X por Roentgen, Freund los utiliz para tratar un tumor benigno. Algunos das despus de la aplicacin del
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tratamiento, la piel se volvi eritematosa (enrojecida como despus de una insolacin), los pelos cayeron y el lunar se necros. Por primera vez, un tumor era tratado con xito sin intervencin quirrgica. En los aos 60,la radioterapia progres mucho con la prueba en prctica de los aceleradores lineales, potentes, de tamao reducido y fcil mantenimiento. Los e-- son acelerados por un campo electromagntico y chocan contra una diana que produce una radiacin de frenado rico en fotones de alta energa (ms de 20.000.000 de electrovoltios), capaz de penetrar profundamente en los tejidos. Estas mquinas permiten el tratamiento y curacin de cnceres profundos, como los de prstata. La dosis a aplicar de radiacin depende naturalmente del tamao y naturaleza del tumor. Los linfomas y seminomas (cncer de testculo) son particularmente sensibles a la radiacin. Otros tumores son ms resistentes, por lo que la dosis debe ser en estos casos ms elevada. Los tejidos sanos contiguos presentan un problema: no pueden ser separados del tumor. Algunos de ellos son sensibles a la radioterapia y reaccionan. Las clulas que tienen una adecuada oxigenacin son las ms susceptibles a los efectos de la radiacin. A las clulas cercanas al centro del tumor de gran tamao, a veces les llega poca sangre y por tanto poca cantidad de oxigeno. A medida que el tumor se hace ms pequeo, las clulas supervivientes, parecen obtener mayor suministro de sangre, lo cual las hace ms vulnerables a la siguiente dosis de radiacin. Es delicado tratar el cncer de recto sin irradiar tambin el intestino delgado, sensible a las radiaciones. En el cncer de pulmn no hay que lesionar la mdula espinal que se encuentra precisamente detrs del tumor: el riesgo es necrosis medular y una parapleja. Las tcnicas se han afinado mucho. Se sabe como hacer que converjan varios haces de irradiacin sobre un tumor sin que lleguen a los tejidos prximos. Hoy en da los pacientes casi no corren peligro de ser quemados por las radiaciones. Sin embargo la radioterapia es un tratamiento local que solamente tiene efecto si la clula cancerosa se encuentra en el campo irradiado. Y a menudo, la dosis que ser eficaz no puede aplicarse porque provocara demasiados efectos secundarios en los tejidos cercanos. 14. El Uso De Los Radionclidos En La Terapia Interna Puede aceptarse como premisa que el tratamiento radiante ideal procura irradiacin uniforme de toda lesin, equivalente a la que el tratante se propone, y nula el resto del organismo. Lamentablemente, sta es una meta an no lograda, pero constituye una excelente referencia para evaluar comparativamente el grado de eficiencia de las distintas tcnicas de irradiacin, segn la medida en que cada una de ellas logre acercarse a lo deseado. Las tcnicas de irradiacin en uso actualmente configuran dos tipos bsicos: la terapia externa, en la cual la fuente de irradiacin se halla fuera del paciente, y la

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terapia interna, en la cual la fuente de irradiacin est dentro del paciente mismo y que comprende principalmente medios metablicos y mecnicos. La terapia externa (TE) est representada por los tratamientos que utilizan: (a) equipos de radioterapia convencional; (b) bombas de cobalto y de cesio; (c) generadores no convencionales de rayos X y de electrones (betatrones, aceleradores lineales, aceleradores Van der Graaf, aceleradores en cascada, etc.); y (d) aplicadores oftlmicos, dermatolgicos, etc., de radiacin o . La terapia interna(TI) comprende los tratamientos que se efectan con: (a) fuentes selladas intercavitarias o intersticiales de 226Ra, 60Co, 90Y, 198Au, 51Cr, etctera, en forma de tubos, agujas, semillas, perlas o alambres; (b) soluciones radiactivas metabolizables, como el radioyodo(131), el fsforo inico(32P) y los radiocoloides(32P, 198Au). La TE en forma de teleterapia, excluyendo la que se realiza mediante aplicaciones dermatolgicas u oftalmolgicas, acta en funcin de radiaciones gamma y de rayos X (terapia convencional). Se caracteriza por el hecho de que la fuente de radiacin est a cierta distancia del paciente, penetrando en l segn una direccin nica p varias preestablecidas no simultneas. Generalmente, el haz de radiacin externa encuentra en su trayecto tejidos sanos, antepuestos, laterales o pospuestos a la lesin, pero es tcnicamente factible evitar la irradiacin de los tejidos laterales adyacentes. La irradiacin del tejido sano eventualmente antepuesto a la lesin es inevitable y, en determinadas circunstancias, obliga a planificar por lo menos dos incidencias distintas. De este modo, incide sobre la lesin la dosis de radiacin necesaria y se reduce al mnimo el dao inconveniente a los tejidos sanos antepuestos. La telerradioterapia rotatoria y la pendular persiguen la misma finalidad. No obstante, las tcnicas de TE estn lejos de realizar lo deseado porque la irradiacin de tejidos sanos adyacentes es inevitable. La terapia interna acta en funcin de las radiaciones beta(-), que se comportan como electrones. A diferencia de la terapia externa, irradia en el lugar las lesiones profundas, sea mediante un proceso de va metablica, sea mediante un mtodo mecnico. Las tcnicas que se sirven de la va metablica consisten en la administracin oral o intervascular de cierta cantidad adecuada de un radionclido determinado que, por sus caractersticas qumicas, se concentra selectivamente, al cabo de cierto tiempo, en el rgano o tejido a tratar, al que llamamos volumen de inters. Mediante esta tcnica, el volumen de inters resulta afectado por el material radiactivo, de modo que sea posible la irradiacin prcticamente local con las dosis programadas. Los requisitos principales de este mtodo son:(a) el empleo de radionclidos de vida relativamente corta, como por ejemplo,32P en forma inica y 131 en

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solucin; (b) afinidad del radionclido administrado - en funcin de su naturaleza qumica - por el rgano o tejido a tratarse; (c) ausencia de toxicidad; y (d) el carcter metabolizable y soluble de la forma qumica empleada. Obviamente, la suma de estas condiciones se acerca a lo deseado, puesto que, con la adecuada eleccin de la energa de radiacin, la mayor parte de la dosis administrada puede resultar confinada al volumen de inters ; el carcter selectivo de la captacin reduce al mnimo la dosis que afecta al resto del organismo y la concentracin casi uniforme del contaminante en la lesin permite mayor uniformidad de la dosis de radiacin de la que se puede alcanzar mediante la tcnica radiante externa. El acceso por va mecnica consiste en la incorporacin del material radiactivo en el volumen de inters, prescindiendo del proceso metablico. El radionclido, en la forma fsica de coloide o de aglutinado, se inyecta en el interior de la lesin mediante un tocar, configurando lo que puede asimilarse a una implantacin de inyeccin. Los requisitos fundamentales de este procedimiento son: (a) que la sustancia empleada sea insoluble para que no migre fuera del lugar de su aplicacin; (b) que la forma qumica sea atxica; y (c) que el radionclido sea beta emisor puro, como el fsforo radiactivo32P, emisor beta puro en forma de fosfato crmico coloidal; el 198Au tiene respecto de ste la desventaja de ser, adems, emisor gamma, lo que implica irradiacin ms all de los lmites de la lesin. Con este mtodo la selectividad deja de ser un factor limitante, puesto que se llega a la lesin con la dosis de radiactividad deseada sin irradiar tejidos sanos interpuestos; no existe irradiacin en los sitios por donde circulara la sustancia radiactiva si accediera a la lesin por la va metablica. Por esta misma razn, tampoco hay irradiacin en los emuntorios(rin y vejiga), ya que no hay eliminacin del preparado porque este es insoluble. Empleando un emisor beta puro se consigue el confinamiento de la radiacin en el volumen de inters, lo que satisface al mximo la premisa de no irradiar tejido sano. Los radionclidos usados, segn se dijo, son el 32P, beta emisor puro, y el 198Au que, adems, emite radiaciones gamma. Los radiocoloides responden a dos variedades de presentacin, segn el tamao de las partculas, y sus aplicaciones son distintas: las micropartculas, submicrnicas (entre 40 y 80 milimicrones, de preferencia el fosfato crmico coloidal), ms pequeas que cualquier clula; y las macropartculas, unas mil veces mayores que las anteriores. La indicacin ms precisa para el empleo de las micropartculas beta submicrnicas es la profilaxis de la implantacin de colgajos celulares

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neoplsticos desprendidos por manipulacin quirrgica durante las maniobras de exresis de tumores slidos. Estas partculas son forzosamente absorbidas por los detritus - el coloide se fija ntimamente a las membranas de las clulas - y la irradiacin de contacto resultante impedir que stos aniden y proliferen, previnindose as las metstasis a distancia. De igual modo, fuera del terreno quirrgico. Tras la irradiacin en el interior de la lesin primaria, lo mismo ocurrir con las clulas que eventualmente hayan migrado por las vas linfticas eferentes, ya que el coloide se difunde por ellas; de este modo, pueden atacarse las micrometstasis y metstasis latentes que escaparan an al ms radical de los mtodos quirrgicos o al a radioterapia convencional. Otras indicaciones, adems de la intraoperatoria mencionadas, son: (a) muy particularmente, para el tratamiento de los tumores primitivos o secundarios de cavidades serosas(pleura, peritoneo), en cuyos casos la inyeccin intracavitaria del radiocoloide cumple las premisas de la irradiacin ideal: dosis mxima a la lesin y dosis mnima a los tejidos sanos; asimismo, (b) prevenir la implantacin intratecal de clulas neoplsticas, subsiguiente a la exresis de tumores primitivos del sistema nervioso central; el radiocoloide inyectado por la va intratecal se ha demostrado particularmente eficaz en los neuroblastomas del cerebelo de la infancia; (c) cabra mencionar an el tratamiento de las lesiones no neoplsticas confinadas a una cavidad, como la artrosis de rodillas, que algunos autores consideran posibles de beneficiar de la terapia radiante. En todos estos casos, la dosis y la reiteracin de la inyeccin del radiocoloide estn condicionadas a la evolucin clnica. En cuanto a los macrocoloides en forma aglutinado insoluble, difieren de los microcoloides por cuanto con ellos se obtiene la irradiacin exclusiva de la zona de aplicacin, sin migracin del material por las vas linfticas. En la prctica, la impregnacin del lecho de extirpacin del tumor Wilms con 32P aglutinado con polivinilpirrolidona, por ejemplo, configura una indicacin particularmente beneficiosa. Para las lesiones malignas subyacentes a estructuras seas, como la bveda craneana y el raquis, cuando se opta por el tratamiento radiante, la teleterapia encuentra en el tejido duro del esqueleto una barrera de atenuacin a la penetracin de las radiaciones gamma que impone un aumento de la dosis de radiacin, a fin de que llegue la energa til requerida al volumen de inters. Otro factor negativo de la TE es la imposibilidad de limitar el campo; se afectan, como consecuencia, reas adyacentes, por lo cual esta tcnica no resulta inocua. En tales casos se practica la terapia interna, realizando en el esqueleto un orificio que permita llevar a la profundidad la fuente de radioemisiones beta, con las ventajas que le son inherentes. Adems, agregamos que, en tales condiciones, un simple trocar permite reemplazar el costoso equipo que requiere la TE, lo cual, desde el punto de vista costo- eficacia, es importante. Estas consideraciones, por extensin, se aplican tambin a cualquier lesin yacente en la profundidad, aunque no haya interposicin de estructura sea.
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Todava cabe recalcar, como argumento adicional, que la terapia interna se impone como procedimiento de eleccin en pediatra porque, en el supuesto de una curacin definitiva de la lesin, ella permite tener en cuenta tambin el largo futuro del paciente y asegurar que no surjan de la terapia daos irreversibles por compromiso de estructuras normales . En sntesis, de lo expuesto, resulta que la TI es un mtodo ms racional que la TE para el tratamiento de las lesiones neoplsticas pues causa menor dao al individuo como un todo y a la zona adyacente al volumen de inters en razn del alcance limitado de las partculas beta. Dentro de este tipo de terapia, hasta hoy, el empleo de fuentes radiactivas no metabolizables es el que ofrece las mejores posibilidades para la localizacin y el tratamiento correctos, con agresin mnima al organismo en la medida en que las fuentes no solubles lleguen a la lesin prescindiendo de mecanismos metablicos y no migren del lugar de aplicacin. No obstante, puede conseguirse, con ciertos radionclidos, una migracin local y controlada, que puede ser deseable en el caso de la eventual dispersin de clulas neoplsticas por las vas linfticas eferentes de la lesin. El empleo de fuentes radiactivas metabolizables slo ha sido exitoso hasta ahora en el tratamiento con131 de las tiroideopatas y, aunque el proceso sea de ndole distinta, cabe mencionar tambin el uso del fsforo radiactivo( 32P) para el tratamiento de la policitemia vera. La terapia externa est indicada en los casos en que la terapia interna no es practicable. Los radionclidos comnmente ms utilizados se muestran en la siguiente tabla: ISTO PO
32 60

P Co Sr I I

90

125

131

VIDA MEDIA 14,3 das 5,26 aos 28,8 aos 60,25 das 8,06 das

ISTO PO 137 Cs
192

VIDA MEDIA 30 aos 74,2 das 2,7 das 3,82 das 1,622 aos

Ir Au Rn Rn

198

222

226

Podemos observar que la mayor parte de las vidas medias son muy cortas, lo que significa que estos radioistopos emiten una gran

Debido a que la radiacin gamma es tan penetrante es casi imposible evitar daos a clulas sanas. La mayora de los pacientes de cncer que reciben estos tratamientos sufren efectos colaterales desagradables y peligrosos como fatiga, nusea, cada del pelo, debilitamiento del sistema inmunolgico y an la muerte. Por ello, en muchos casos la terapia por radiacin solamente se utiliza si otros tratamientos del cncer, tales como la quimioterapia (tratamiento del cncer con poderosos frmacos) no tienen xito.

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A pesar de ello, la terapia por radiacin es una de las principales armas que hay en la lucha contra el cncer.

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ANEXOS
CON EL AVAL CIENTFICO DE SEMNIM, SEEN Y SEOM

Lanzan un manual para el tratamiento y control del cncer diferenciado de tiroides


La Sociedad Espaola de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (SEMNIM) ha presentado este viernes en Bilbao, en el marco de su XXXI Congreso Nacional, un manual prctico de tratamiento y control del cncer diferenciado de tiroides, destinado a aquellos profesionales que se enfrentan a este tipo de tumores en su labor asistencial.

La Sociedad Espaola de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (SEMNIM) ha presentado este viernes en Bilbao, en el marco de su XXXI Congreso Nacional, un manual prctico de tratamiento y control del cncer diferenciado de tiroides, destinado a aquellos profesionales que se enfrentan a este tipo de tumores en su labor asistencial. El manual ha sido elaborado por 29 especialistas de diferentes reas mdicas y quirrgicas de 10 hospitales espaoles y cuenta con el aval cientfico de la SEMNIM, la Sociedad Espaola de Endocrinologa y Nutricin (SEEN) y la Sociedad Espaola de Oncologa Mdica (SEOM). La obra consta de 10 captulos donde se tratan tanto aspectos bsicos como algunos de los temas ms controvertidos del abordaje de este cncer, del que se ha constatado un incremento de la incidencia en los ltimos aos, segn ha explicado la doctora Mara Angustias Muros de Fuentes, del Servicio de Medicina Nuclear del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, de Granada y coordinadora del manual. La ventaja, apunta, es que de forma paralela se estn produciendo avances importantes en su caracterizacin histolgica, diagnstico y tratamiento, lo que ha llevado al establecimiento de grupos de riesgo con diferentes protocolos de tratamiento y seguimiento. "El abordaje de esta enfermedad involucra a distintas especialidades mdicas, cuyos profesionales son conscientes de la necesidad de dicho carcter multidisciplinar", explica la doctora Muros. La evaluacin de la opcin quirrgica, la estratificacin del riesgo, el tratamiento con I-131, el seguimiento tras tratamiento inicial, el diagnstico del paciente con evolucin trpida o el abordaje de la enfermedad en nios son algunos de los temas que se abordan en el manual, que ha sido patrocinado por Genzyme, Covidien y Ethicon Endo-Surgery.

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Lserterapia: tratamiento de la seudofoliculitis


Desde que por primera vez se introdujo el lser para tratar enfermedades de la piel, sus aplicaciones se han encontrado bien establecidas en medicina y ciruga y continan extendindose ampliamente y hoy en da es considerado un instrumento de vital importancia en la prctica dermatolgica. Son innumerables las patologas que dentro de las opciones teraputicas tienen el lser como tratamiento indicado. En fotodepilacin el paciente no solo acude para eliminar el pelo estticamente no deseable sino que muchas de las veces la depilacin est indicada, y se ha consolidado, como tcnica e instrumento teraputico de la hipertricosis y el hirsutismo, patologas que cursan con un aumento excesivo del nmero de pelos. La seudofoliculitis es tambin una de esas patologas en las cuales la lserterapia juega un papel fundamental y donde constituye el tratamiento definitivo para la eliminacin de la misma. La seudofoliculitis se caracteriza por la aparicin de ppulas eritematosas (pequeos granos enrojecidos), que pueden estar infectados y que se acompaa de hiperpigmentacin (aumento de la coloracin oscura de la piel de la zona daada) en reas continuamente sometidas a depilacin. Esto es debido a la respuesta inflamatoria continuada de la piel agredida por el pelo enclavado y por los diferentes mtodos depilatorios, como pueden ser la depilacin con cera o el rasurado con maquinilla fundamentalmente. La depilacin con lser en las zonas afectadas por dicha patologa consigue eliminar el pelo y por tanto desaparece la posibilidad de que se desarrolle la enfermedad del folculo piloso. La piel de la zona adems de tener una reduccin considerable del nmero de pelos, experimenta una mejora en su estado ya que disminuyen las ppulas inflamatorias y el color oscuro de la piel antes daada. El lser mdico de diodo LightSheer ha demostrado ser lser de primera lnea a tener en cuenta a la hora de elegir un mtodo depilatorio eficaz para tratar definitivamente la seudofoliculitis. Todo esto es gracias a su seguridad, pues reduce al mnimo la posibilidad de dao epidrmico y por su alto grado de eficacia en la depilacin, lo cual se obtiene con pocas sesiones.

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