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SUICIDIO LA MUERTE NO ESPERADA Por Alejandro guila Tejeda Psicoterapeuta especialista en suicidio.

Fundador del grupo de apoyo psicolgico para personas en riesgo suicida. Miembro de la red mundial de suicidlogos. alexcdg@prodigy.net.mx

Cada segundo en algn pas del mundo un ser humano trata de suicidarse, y cada 40 segundos alguien cumple su propsito. Casi un milln de personas se quitan la vida al ao, y al parecer la cifra aumentar en las prximas dcadas. Ms personas mueren cada ao debido al suicidio que a las guerras. En la mayora de los pases europeos el nmero de suicidios es mayor que el nmero de muertes por accidentes de trnsito. Las tasas ms altas de suicidios se registran en el Bltico, Rusia y Finlandia, y las ms bajas en los pases musulmanes y Amrica Latina. La tasa de suicidio en jvenes de 14 a 29 aos est aumentando rpidamente, al grado de ser la segunda causa de muerte en Mxico. En 1950 el 40 por ciento de los suicidios correspondi a individuos de menos de 45 aos; hacia 1988 esa cifra aument 55 por ciento. El suicidio es un problema importante de salud pblica, es por ello que la Organizacin Mundial de la Salud instituy al 10 de septiembre como Da Mundial de Prevencin del Suicidio. En este contexto, Lars Mehlum presidente de la Asociacin Internacional para la Prevencin del Suicidio, con sede en Pars, afirma que el suicidio es evitable si la sociedad conciencia el problema y los gobiernos deciden frenarlo. En Mxico, en el Instituto Nacional de Geografa y Estadstica (INEGI) se recopila, analiza y reporta la cantidad de suicidios y sus posibles causas. En su ltima publicacin menciona que en el 2003 ocurrieron tres mil 327 suicidios consumados, cifra que aument 5.3 puntos porcentuales en comparacin con el 2002, lo cual confirma que en este grave problema las cifras ni se detienen ni decrecen. Jalisco es el estado con mayor ndice de suicidios, despus Veracruz y el Distrito Federal. Los varones son los que ms cometen este acto, y lo realizan principalmente con arma de fuego o ahorcndose; las causas reportadas en primer trmino se ignoran y en segundo son los disgustos familiares. Esto se torna ms grave, pues vivir en sociedad nos hace vulnerables. As, todos tenemos un familiar que pudiese estar en riesgo suicida, o quizs ya lo intent y no lo sabemos, ya que a nivel mundial por cada suicidio consumado existen ocho frustrados. Nosotros mismos podramos estar en riesgo: ningn mtodo, sustancia o situacin nos hace inmunes, por ello es importante conocer los aspectos preventivos, ya que eso s disminuye los riesgos. Puntos de alarma: Que una persona amenace con suicidarse. Personas que se daan con alguna conducta adictiva. Sentirse desesperanzado. Sentir furia, ira o deseos de venganza. Actuar impulsivamente y/o involucrarse en actividades arriesgadas. Sentirse atrapado y sin salida. Aislarse o apartarse de amistades, familia o comunidad. Sentirse ansioso, agitado, no conciliar el sueo o dormir demasiado. Dramticos cambios en el estado de nimo. Perder la razn de vivir o de valorar la vida. Estos son slo algunos factores de riesgo que pueden detonar el suicidio, pero existen situaciones patolgicas que afectan de manera importante a la persona, como una depresin crnica (ms de 6 meses), una enfermedad mental, como la esquizofrenia (predominantemente la del tipo paranoide), y, aunque en

menor frecuencia, algn tipo de retrazo mental. En todas estas situaciones lo mejor es atenderse, tener un diagnstico preciso y tratamiento psicoteraputico. Los afectados En su poema Ausencia, Jorge Luis Borges dice: Habr de levantar la vasta vida Que an ahoga en tu espejo Cada maana habr de reconstruirla Desde que te alejaste Cuntos lugares se han tornado vanos Y sin sentido, iguales A luces en el da. Tardes que fueron nicho de tu imagen Msicas en que siempre me agradabas Palabras de aquel tiempo Yo tendr que quebrarlas con mis manos. En que hondonada encontrar mi alma Para que no vea tu ausencia Que como un sol terrible, sin ocaso Brilla definitiva y despiadada? Tu ausencia me rodea como la cuerda a la garganta El mar al que me hunde. Cuando pregunto a mis pacientes que han intentado fallidamente quitarse la vida o que, peor an, lo estn pensando, qu pasara si sus deseos se lograran? Me responden que nada, o que quiz los ms allegados llorarn y se pondrn tristes un tiempo; no saben los daos, costos econmicos y emocionales en los mbitos familiar, social y mundial de un suicidio. Para empezar, la necesidad de pasar por un duelo se complica ms porque un suicidio deja ms preguntas que respuestas, pues las verdaderas razones de que una persona se quite la vida se van con ella. Los recientes hallazgos en la investigacin respecto al fenmeno del suicidio subrayan que el paciente pasa por tres situaciones: 1. El enigma. Las razones que lo llevaron a tomar la decisin. La duda surge tanto en el suicida como en amigos y familiares, muchas veces el mismo paciente no distingue entre lo externo y lo interno, y confunde los hechos por encontrarse en un estado emocional alterado. Esto se comprueba cuando los pacientes que fallaron en su intento mencionan cosas como no saba lo que haca, no s en qu estaba pensando, creo que vea las cosas ms graves de lo que son, etctera. 2. El legado. Mandatos impuestos o sugeridos por el suicida para ser actuados postmortem, por ejemplo, una familia acudi a mi consultorio despus del suicidio por ahorcamiento de su hijo mayor, de 16 aos, quien deja una carta que dice: Queridos pap y mam, s que lo que voy a hacer no les gustar, pero quiero que sepan que es mi decisin y les pido no lloren mi ausencia, ya que s que estarn mejor sin m. Atentamente, Su hijo adorado. Con esta peticin los padres quedan ms que paralizados por la lucha entre su profundo dolor y sentimiento de prdida y la solicitud de su hijo mayor de que no lloren. Qu difcil seguir un mandato de esta magnitud, pues slo empantana ms el proceso de duelo. 3. La participacin. Es la responsabilidad que les atae del acto suicida, incluyndose hasta el hartazgo en versiones fantasmagricas de la culpa. Es frecuente que todos, en el entorno del suicida, sientan culpa por acciones u omisiones para con quien se quit la vida, por lo que habr de trabajarse con ellos manifestndoles que el acto suicida es una decisin propia y que nadie puede decidir esta cuestin por alguien ms.

Es en este camino y proceso lleno de dudas, culpas y reproches en el que los dolientes tratarn de resucitarse, rehabilitarse y, finalmente, renovarse (Resnik-1960) para lograr la elaboracin del duelo por suicidio. La prevencin La prevencin es posible casi en todos los casos. Aqu dar slo algunas de las ms viables. Se debe partir del principio, es decir, de que el suicidio es una causa de muerte evitable, y con muy escasos recursos se pueden salvar muchas vidas si se toman sencillas medidas durante las crisis suicidas. Nunca complicar el tema del suicidio ni convertirlo en un feudo de psiquiatras, psiclogos u otros profesionales, pues es una tarea de toda la sociedad. Se debe contar con el respaldo de medios de comunicacin para realizar programas de radio, televisin o artculos periodsticos sobre el tema y su prevencin, y proponer la realizacin de talleres, coloquios y conferencias para mencionar cmo debe ser abordado el tema del suicidio en los medios. Eliminar los mitos respecto a esta conducta, como los que dicen que se van a quitar la vida nunca lo hacen. Evitar el acceso a mtodos suicidas de personas en riesgo de cometerlo. Explorar siempre la presencia de ideas suicidas en las personas con riesgo de cometer suicidio. Nunca dejar sola a la persona en riesgo. Avisar a familiares, amigos y personas significativas para que contribuyan al cuidado de la persona en crisis suicida. Acercarlo a un especialista para su pronta atencin. Finalmente, y a manera de reflexin, mencionar que la prevencin es una labor que nos atae a todos y que obviarla tiene un costo elevadsimo que puede llevar toda una vida. Citar al escritor sueco Gunar Ekelot, quien muri en 1968, y acu la frase Dadme veneno para morir o sueos para vivir.

BIBLIOGRAFA: Instituto Nacional de Geografa y estadstica, INEGI. Estadsticas de Intentos de Suicidio y Suicidios, Ed. 2004, Mxico. Sarr, B. y Cristina De la Cruz. Los suicidios, Salud, Ed. Planeta, 2000, Mxico