Está en la página 1de 9

Notu sobre los diugnsticos diIiciles en psicounlisis

GubrIeI omburdI
1


SI bIen neurLIco Iue eI purLenuIre cusI excIusIvo deI psIcounuIIsLu en eI
prImer sIgIo de exIsLencIu de Iu LerupIu unuIiLIcu, no es seguro que Io sIgu sIendo en
Ios prxImos sIgIos. Por vurIus ruzones. u prImeru es que eI unuIIsLu u veces
exLIende Iu eIIcucIu de su dIscurso, y evenLuuImenLe LumbIn Iu IneIIcucIu, u oLros
LIpos cIinIcos. Unu segundu ruzn esLu dudu porque Ius Iormus cIinIcus que Lomu eI
suIrImIenLo subjeLIvo se LrunsIormun, en eI conLexLo de unu pocu en que Ios
cumbIos upubuIIun por su uceIerucIn. Recordemos brevemenLe de dnde vIene eI
sujeLo IreudIuno, y qu cosus ocurren un sIgIo despus deI nucImIenLo deI
psIcounuIIsIs.
u ImprenLu y Iu muLemuLIzucIn de Ius cIencIus IisIcus Lrujeron como
consecuencIu unu proIundu uILerucIn en eI suber y en Ius coordenudus subjeLIvus
medIevuIes: de uIIi proceden cosus Lun dIspures como Iu revoIucIn IndusLrIuI y Iu
reduccIn de Iu buse miLIcu deI sujeLo u un minImo represenLudo por eI EdIpo. u
neurosIs, uI menos en Iu prevuIencIu esLudisLIcu que Ie conocemos, es eIecLo de esu
uILerucIn: no es Io mIsmo Lener como reIerencIu eI DIos Loduviu con muyscuIu de
Iu buju edud medIu, que eI pudre neurLIco deI neurLIco moderno.
AIoru bIen, eI sIgIo XX Iue eI ILImo en desurroIIurse cusI compIeLumenLe
bujo Iu InIIuencIu de Ius consecuencIus LecnoIgIcus y subjeLIvus de Iu
muLemuLIzucIn de Ius cIencIus IisIcus. AcLuuImenLe vIvImos en eI vrLIgo - sI no eI
punIco - de oLru revoIucIn, IIumudu InIormuLIcu, que no es eIecLo de Iu
muLemuLIzucIn de Iu IisIcu u oLrus dIscIpIInus ujenus, sIno de Ius muLemuLIcus
purus: surge de Iu upIIcucIn deI Ienguuje muLemuLIco uI Ienguuje muLemuLIco. u
InIormuLIcu es LecnoIogiu deI Ienguuje, LecnoIogiu deI soILwure, exILosu u purLIr de Iu
deLeccIn, eIImInucIn y sImuIucIn deI eIecLo de sujeLo deI Ienguuje. Tun
rupIdumenLe exILosu, que en unus pocus dcudus Iu sucudIdo u Europu, u
OccIdenLe, uI conjunLo de Ius cIvIIIzucIones deI pIuneLu - y LuI vez mus u uIgunus
que preLenden ucLuur como sI eIIu no exIsLIeru -. EsLu revoIucIn cuesLIonu Iu buse
miLIcu yu uILrureducIdu que represenLubu eI edIpo IreudIuno, despojundo uI Iombre
de Ius mIgujus ILImus deI suber LrudIcIonuI puru Iu orIenLucIn de su deseo. De
qu muneru? o reduce u InIormucIn, Io comercIuIIzu, Io someLe u Ius veIeIdudes
de Iu pubIIcIdud, Io degrudu en gesLus de poclet monsters - objeLos dIgILuIes con
Ios que nuesLros nIos se enLreLIenen y se educun -.
Unu secueIu de esLe ILImo grun cumbIo consIsLe en que dIsLInLus Iormus de
psIcosIs IncremenLun su IrecuencIu en Ios consuILorIos. DIgo psIcosIs en eI senLIdo
IucunIuno deI LrmIno, es decIr que eI sujeLo no Iu Lomudo uI pudre como reIerencIu
dIuIecLIzubIe, prIncIpIo de sepurucIn. Y sobre Lodo, uumenLu Iu prevuIencIu de
Iormus encubIerLus de psIcosIs, dIsImuIudus por compuLIbIIIdud con uIgunos Iuzos
socIuIes. Son cudu vez mus IrecuenLes Ios cusos en que eI pudre no Iu IuncIonudo

1
Psicoanalista, representante de Argentina en la Internacional de Foros del Campo
Lacaniano, profesor titular de Clnica de Adultos en la Facultad de Psicologa de la UBA.
como reIerencIu meLuIrIcu, un sI Ios sinLomus subjeLIvos no responden Lumpoco u
Ius Iormus cIusIcus de psIcosIs.
AIoru bIen, no es Io mIsmo recIbIr y LruLur unuIiLIcumenLe u un verdudero
obsesIvo, que u un sujeLo cuyus obsesIones y vincuIos socIuIes (unIversILurIos,
IuboruIes, LumbIn LerupuLIcos) permILen dIsLruer Iu uLencIn sobre sus Ienmenos
psIcLIcos - que mucIus veces pusun InudverLIdos en medIo de unu sInLomuLoIogiu
vurIudu -.
Son usuuIes Ios cusos en que eI dIugnsLIco es dIIicII puru eI unuIIsLu, y en que
Ius reIerencIus dejudus por reud y por ucun purecen InsuIIcIenLes, o no se sube
cmo empIeur. EnconLrumos u veces IIsLerIus niLIdus como Iu de Doru, si,
obsesIones de IIbro como eI Iombre de Ius ruLus, psIcLIcos Lun decIdIdos como
ScIreber, pero LumbIn, IrecuenLemenLe, cusos muy dIIicIIes de ubIcur, como eI
Hombre de Ios Iobos. Por eso Ios enIgmus que sLe pIunLe u reud, u Muck
BrunswIck, y uI propIo ucun, resuILun InLeresunLes puru reIIexIonur sobre Iu
IuncIn y Iu ImporLuncIu deI dIugnsLIco en psIcounuIIsIs, en esLe momenLo de
cumbIos en Iu cIvIIIzucIn y en Iu cIinIcu.

Segn reud, eI Hombre de Ios Iobos pudecI unu IobIu u Ios Lres uos, cur
de eIIu u Ios cuuLro conLruyendo unu neurosIs obsesIvu que cedI purcIuImenLe unos
veInLe uos despus, durunLe eI unuIIsIs, grucIus u Iu emergencIu de unu IIsLerIu
preexIsLenLe
z
. SIn emburgo Iu enIermedud no cur por compIeLo en ese prImer
LruLumIenLo, sIno que reupurecI unos uos despus bujo unu IucIudu enLre
IIpocondriucu y purunoIde, - que remILI en un LruLumIenLo uILerIor con RuLI Muck
BrunswIck uI que reud Iuce reIerencIu en Anclisis jinito e injinito -. De Iu IecLuru
deI conjunLo deI muLerIuI pubIIcudo por eI propIo reud cuesLu ImugInurse cuuI
seriu su respuesLu u Iu pregunLu sIn emburgo decIsIvu que I mIsmo pIunLeu en
Inhibicin, sntomc cnustic u propsILo deI pequeo Huns, un cuso LunLo mus
sencIIIo en cuunLo uI dIugnsLIco: cuuI es eI sinLomu?
os mecunIsmos que reud supone en Iu buse de Ios sinLomus son LumbIn
mILIpIes. En unu pugInu cIebre y oscuru deI IIsLorIuI, conjeLuru Iu coexIsLencIu de
vurIus posIcIones deI sujeLo en reIucIn con Iu cusLrucIn: represIn, ucepLucIn,
recIuzo {Veruerjun]

. u pIuruIIdud de posIcIones sImuILuneus se vueIve u


enconLrur desde oLrus perspecLIvus cIinIcus, por ejempIo Iu IIjucIn deI sujeLo en
dIsLInLus Iuses deI desurroIIo de Iu IIbIdo: Ius IunLusius oruIes de devorucIn se
conLInun en Ius escpIcus (mIrudu devorudoru de Iobos, psIcounuIIsLus, denLIsLus),
Io sudIco y Io unuI subsIsLen como dIsLInLus cupus esLrucLuruIes de un mIsmo sujeLo,
eLc. Se podriu decIr que eI Hombre de Ios Iobos IIusLru Iu cusI LoLuIIdud de Iu Leoriu
IreudIunu, u pesur de que ese unuIIsIs purece InLerrumpIdo u Iu Iuerzu, y no
concIuIdo de un modo medIunumenLe ucepLubIe como seriu eI cuso deI Hombre de
Ius ruLus.
TumbIn en ucun, Lun poco propenso como reud u Iu IndeIInIcIn
dIugnsLIcu, enconLrumos muLerIuI puru dejur Iu cuesLIn ubIerLu. ucun se reIIere u
I como cuso borderIIne
q
(un Iupux en Lres dcudus de Semincrio), IubIu de

2
Freud, S. Historia de una neurosis infantil. Obras completas (Amorrortu, BsAs, 1976)
vol. 17.
3
Op.cit., p. 78.
4
Lacan, J. Seminario X, clase del 19 de diciembre de 1962.
vIrLuuIIdudes purunoIcus que se munIIesLuriun en Iu uIucInucIn deI dedo corLudo,
IubIu deI epIsodIo Lurdio de psIcosIs; pero LumbIn de neurosIs obsesIvu

, y IucIu eI
IInuI de su enseunzu - jusLo despus de su semInurIo Le sinthome -, IIsu y
IIunumenLe de IorcIusIn deI nombre deI pudre
6
.
Y eI que Iuce esus uIIrmucIones dIspures es ucun, de quIen uprecIumos Ius
dIsLIncIones niLIdus, Ios crILerIos precIsos puru ubIcur eI sinLomu, Ius reIerencIus
esLrucLuruIes deducIbIes u purLIr de Ios sinLomus que IucIIILun eI dIugnsLIco
psIcounuIiLIco, Iu dIIerencIucIn de Ius Iormus en que eI pudre puede conLurse enLre
dIcIus reIerencIus: como meLuIoru y prIncIpIo de Iu sepurucIn, o como IdeuI, o
como compuero ImugInurIo, o como orIgen de Iu IIguru obscenu y Ieroz deI
supery, eLc.
ue eI Hombre de Ios Iobos un precursor, que yu u comIenzos deI sIgIo XX
mosLr Ius InsuIIcIencIus deI psIcounuIIsIs en muLerIu dIugnsLIcu que Ioy vemos
dIsemInurse, en unu suerLe de remuke IucunIunu de Iu cIinIcu dIIusu que Iorj Iu ego
psycIoIogy? O deberiumos voIver u pIunLeur eI dIugnsLIco deI Hombre de Ios
Iobos, uunque sLe se pusee por cusI Lodus Ius cusIIIus de Iu nosogruIiu
psIcounuIiLIcu?
Es un cuso en eI que evIdenLemenLe no busLu con eI suber de cIusIIIcucIn.
Pero sI queremos sosLener eI reIIeve subjeLIvo, no podemos conLenLurnos Lumpoco
con unu cIinIcu IIou, unu cIinIcu de Io vugo, de Io ImprecIso, Lun comn en esLos
LIempos uIecLos uI LruLumIenLo esLudisLIco de Ius cuesLIones subjeLIvus. u cuesLIn
se despIuzu enLonces u esLe oLro punLo: cmo empIeur eI suber de cIusIIIcucIn en
eI cuso de dIIicII dIugnsLIco?


Cul es el sintomo?

DescurLemos Iu upIIcucIn dIrecLu de Ios LIpos cIinIcos IucunIunos. EIIu no
nos uIcunzu porque podriumos decIr uI mIsmo LIempo: uIucInucIn IInumenLe
unuIIzudu por ucun enLonces psIcosIs, pero LumbIn neurosIs InIunLII unuIIzudu en
un uduILo por eI propIo reud y enLonces neurosIs.
Vuyumos u Iu sIguIenLe eLupu, Iu que comIenzu cuundo eI unuIIsLu InLervIene.
Podemos busur nuesLro dIugnsLIco en Iu respuesLu deI sujeLo u Iu InLerpreLucIn?
Es un crILerIo que enconLrumos en ucun en Ios uos deI Semincrio V y de Lc
direccin de lc curc los principios de su poder. Y LumbIn en OLLo Kernberg,
quIen propone por ejempIo Iu sIguIenLe regIu puru eI dIugnsLIco: InLerpreLur o
conIronLur u sus propIus conLrudIccIones ugruvu uI esquIzoIrnIco, mIenLrus que eI
pucIenLe borderIIne, no psIcLIco, responde posILIvumenLe, y se observu en I unu
ucLILud mus reIIexIvu, unu mejoriu en su cupucIdud de InsIgIL, unu dIsmInucIn de
Iu ungusLIu, un reIorzumIenLo en Iu cupucIdud yoIcu
;
.

5
Lacan, J. Seminario V, clase del 2 de julio de 1958. Seminario X, clase del 26 de junio de
1963.
6
Lacan, J. Seminario XXIV, clase del 11 de enero de 1977. No conoca esta referencia en
1987 cuando publiqu mis primeras elucubraciones sobre el diagnstico del Hombre de los lobos.
7
Citado por Allilaire, J.F. Les tats limites. Encycl. Md. Chir. (Paris, France), Psychiatrie,
37395, A
10
, 2-1985, p.11.
u InLerpreLucIn de reud uI Hombre de Ios Iobos, Lun escIurecedoru puru Iu
Leoriu psIcounuIiLIcu, no conmueve sIn emburgo uI pucIenLe. reud se veru obIIgudo
enLonces u InLenLur oLru cosu: IIjur un pIuzo perenLorIo u Iu curu - unu InLervencIn
que no purece Lener Iu esLrucLuru de unu InLerpreLucIn -. SorprendenLemenLe, eI
pucIenLe responde de muruvIIIus u Iu InLerpreLucIn de RuLI Muck BrunswIck,
mejoru rupIdumenLe y se sIenLe esLImuIudo u reuIIzur durunLe un LIempo unu
ucLIvIdud suLIsIucLorIu, pInLur. SIn emburgo, en su semInurIo dedIcudo uI Hombre
de Ios Iobos, ucun esgrImI Iu sIguIenLe objecIn: DurunLe Lodo eI periodo de Iu
curu con R. Muck BrunswIck no se LruLu yu deI enIermo, no se IubIu mus que de
reud. Por eI don de Iu puIubru uIgo Iu cumbIudo en Iu posIcIn reciprocu de
uqueIIos que se Iun IubIudo. o que reud Iu sIdo puru eI pucIenLe esLu uIi Lodo eI
LIempo en eI prImer pIuno.

EsLo nos sugIere repensur eI dIugnsLIco u Iu Iuz no yu de Iu InLerpreLucIn,
sIno deI ucLo unuIiLIco Lomudo en su conjunLo, desde que eI pucIenLe consuILu u
reud IusLu Ios resuILudos ILImos de ese LruLumIenLo. ConsLruIr por Io LunLo eI
dIugnsLIco LenIendo en cuenLu Iu dIIerencIu enLre Ios duLos de enLrudu y Ios de
suIIdu deI recorrIdo unuIiLIco deI sinLomu. Con qu nos enconLrumos desde esLu
perspecLIvu?
Recordemos sInLLIcumenLe:
- Se LruLu de un pucIenLe que exIIbe en eI unuIIsIs un despIIegue de posIcIones
IIbIdInuIes nudu comn, doLudo de unu memorIu que IncIL eI juror sciendi de
reud IusLu eI punLo de esperur que su pucIenLe recuerde IncIuso Io que nuncu
Iubiu oIvIdudo. o que nos IIevu u pregunLurnos sI no seru un Irucuso rudIcuI de Iu
represIn, Io que esLu en Iu buse de esu IIberLud puru cumbIur Ius Iormus
sInLomuLIcus de suLIsIuccIn. HubIo de un Irucuso dIIerenLe deI IevunLumIenLo
sIempre purcIuI y LrunsILorIo que eI psIcounuIIsIs Iogru en eI LruLumIenLo deI
neurLIco.
- EI suIdo mus evIdenLe de su encuenLro con reud es eI de Iuberse LrunsIormudo
en... cuso cIinIco. o mIsmo podriu decIrse de Doru, deI Hombre de Ius ruLus, deI
pequeo Huns, Lodos eIIos pucIenLes neurLIcos IecIos Iumosos por reud? Huy
unu dIIerencIu, se puede ver en eI cuso deI Hombre de Ios Iobos, eI sIguIenLe suIdo
deI ucLo unuIiLIco: que IIevu uI sujeLo u Iucer de ese seudnImo un uso que no se
IImILu uI uIIus con que un IIsLorIuI preservu su IdenLIdud. No debemos pensur mus
bIen que, como suIdo deI unuIIsIs, eI Hombre de Ios Iobos se Iuce un nombre? O
mejor un, que IIeI u su esLIIo de pusIvIdud, se Io deju Iucer uI OLro, reud? EsLu
IIpLesIs resuILu verosimII, sI recordumos que eI mIsmo seudnImo vueIve u IIgurur
en oLro IIsLorIuI psIcounuIiLIco, eI de Muck BrunswIck
8
; y que Iuego eI propIo
pucIenLe pubIIcu sus Memorics bujo eI LiLuIo uuLorreIerenLe El Hombre de los lobos
por el Hombre de los lobos, en eI mIsmo voIumen proIogudo por Annu reud que
IncIuye enLrevIsLus que Ie Lom MurIeI GurdIner
q
. En sumu, un nuevo nombre que
Ie permILe unu posIcIn de cuso decIdIdu, duruderu, y desInIIbIdu... urduumenLe
compuLIbIe con Iu represIn neurLIcu.

8
Mack Brunswick, Ruth. Intern.J.Psychoan., IX, 1928.
9
The Wolf-Man by the Wolf-Man. Basic Books, New York, 1971.
- EI suIdo deI Lrubujo de Iu LrunsIerencIu es eI de unu InversIn de Ius posIcIones,
IrecuenLe en eI encuenLro deI unuIIsLu con eI psIcLIco - cuyu vocucIn de objeLo
sueIe prevuIecer sobre Iu deI unuIIsLu -. En eIecLo, es reud quIen LermInu
coIecLundo eI dInero y pugundo, uIecLudo de uIgunu cuIpubIIIdud por Iuber
engendrudo semejunLe momIu psIcounuIiLIcu
1o
. OLros unuIIsLus pugun Iuego por
Ios cuudros que I pInLu y que GurdIner exIIbe en sus conIerencIus; eI pucIenLe
consIgue despus suIIr de uno de sus epIsodIos depresIvos escrIbIendo puru
GurdIner, quIen Iee su urLicuIo Cmo lleue c cnclizcrme con Ireud unLe Iu
AmerIcun PsycIounuIyLIc AssocIuLIon, IucIndoIe IIegur Iuego un pequeo
IonorurIo por ese LexLo, eLc.

En resumen, unu IIberLud esLrucLuruI que dIIicIImenLe enconLruriumos en
unu neurosIs obsesIvu, unu verduderu, que es uIgo dIsLInLo de unu psIcosIs con
obsesIones. NI sIquIeru unu IIsLrIcu de Iu buenu pocu - cuundo eI LeuLro IIsLrIco
no Iubiu sIdo un dIsIpudo por eI dIscurso unuIiLIco - seriu cupuz de LuI despIIegue
de predIsposIcIones, dIsposIcIones y posIcIones IIbIdInuIes, nI de sImIIur cupucIdud
IrnIcu de Iucer pugur u reud y u Iu comunIdud vIenesu su conLrIbucIn como
pucIenLe uI dIscurso psIcounuIiLIco.
En Iu ILImu pugInu de sus mpresIones dIugnsLIcus, MurIeI GurdIner
descrIbe Ius InIIuencIus benIIcus deI psIcounuIIsIs sobre eI Hombre de Ios Iobos.
No Ius ponemos en dudu, pero veumos cuuIes son: Despus de su unuIIsIs con
reud, eI Hombre de Ios Iobos compIeL en breve LIempo sus esLudIos, se dIpIom
en DerecIo y obLuvo Iu correspondIenLe IIcencIu puru ejercer. Trus Iuber suIIdo de
RusIu y Iuber perdIdo Lodo Io que poseiu, consIguI Lrubujo en unu compuiu de
seguros, puru empezur en un puesLo subordInudo que debe Iuber sIdo dIIicII de
ucepLur puru un Iombre que Iubiu sIdo rIco y u quIen Iubiun servIdo Lodu Iu vIdu.
ue progresundo conLInuumenLe en su Lrubujo y, por mcs que nuncc le result
interescnte, Iue cupuz de munLenerIo IIeImenLe durunLe LreInLu uos IusLu
jubIIurse. Ieg u cusurse y munLuvo u su mujer durunLe Ios veInLILrs uos de su
muLrImonIo... (eLc.). Ese buIunce opLImIsLu, no seriu sIn emburgo compurLIdo por
eI propIo Hombre de Ios Iobos, quIen sueIe escrIbIr u Iu mIsmu GurdIner purruIos
busLunLe menos uIenLudores, en eI esLIIo: En esLe momenLo soy un oIIcInIsLu
burocruLIco cIenLo por cIenLo, precIsumenLe Io que sIempre desprecI
11
.
ucun Iu enseudo que eI sinLomu, bIen sILuudo, deIIne Iu esLrucLuru
subjeLIvu
1z
. Pero enLonces InsIsLe Iu pregunLu: cuuI es eI sinLomu? Cmo podemos
en esLe cuso poIImorIo consLruIr eI dIugnsLIco u purLIr de Iu reseu de Iu IIsLorIu
unuIiLIcu deI sinLomu? SI no nos convence eI reIuLo de Iu uIucInucIn deI dedo
corLudo - deLuIIudumenLe unuIIzudu como sinLomu psIcLIco por ucun
1
-, enLonces
debemos someLer eI sinLomu u Iu pruebu deI encuenLro con eI unuIIsLu. Vemos que

10
Expresin empleada por Lacan en su seminario indito sobre el Hombre de los lobos.
11
Carta a M. Gardiner del 18 de agosto de 1948.
12
Por ejemplo, en su clase del 14 de junio de 1967 del Seminario La lgica del fantasma,
todava indito, Lacan afirma: En la estructura de una neurosis ese fantasma (pegan a un nio) no
est ligado especficamente a tal o cual estructura del sntoma; quiero decir con esto lo que
significan los sntomas en la economa: de ellos no podemos decir que se dispongan de la misma
manera en una neurosis o en otra. (...) El sntoma representa una estructura.
13
Cf. en particular en los Escritos la Respuesta al comentario de Jean Hyppolite...
es ese eI sinLomu que IIevu uI unuIIsLu, reud, u Iu sIguIenLe cuesLIn, crucIuI: cuuI
es Iu posIcIn deI sujeLo unLe Iu cusLrucIn? DIcIo en oLros LrmInos, qu es Io que
podriu reIevur uI sujeLo de su posIcIn de excepcIn de Iu IuncIn IuIIcu
1q
? Y uqui Iu
respuesLu es niLIdu, cuundo se Iu unuIIzu u Iu Iuz deI resuILudo deI ucLo unuIiLIco: u
IuILu de un nombre que respondu desde Io sImbIIco
1
, Io que IIzo reud - que
durunLe un LIempo LruL u su pucIenLe como u un neurLIco - Iue encurnur I
mIsmo eI pudre deI nombre puru su pucIenLe. Un ucLo por eI cuuI eI sujeLo renuce
buuLIzudo Hombre de Ios Iobos. Con un cosLo IrnIco, deciumos, que reud, oLros
psIcounuIIsLus, y eI psIcounuIIsIs, Iubriun de pugur.
A Iu Iuz deI suIdo deI ucLo unuIiLIco, eI sinLomu IundumenLuI deI Hombre de
Ios Iobos no resuILu ser nIngn sinLomu neurLIco, sIno eI que sosLIene su
esLrucLuru en un recIuzo rudIcuI de Iu cusLrucIn.
u pregunLu que esLe dIugnsLIco deju ubIerLu es uIoru esLu oLru: cmo se
expIIcu Iu exIsLencIu de sinLomus sImIIures u Ios deI neurLIco en un sujeLo que no
cuenLu con eI pudre como reIerencIu meLuIrIcu? Es bIen conocIdo que Ios sinLomus
pseudo-obsesIvos son IrecuenLes en Ius psIcosIs. Subemos LumbIn de Iu udupLucIn
purcIuI deI psIcLIco u cIerLos Iuzos socIuIes, unIversILurIo, IIsLrIco, eLc. No
podemos desurroIIurIo uqui
16
.


Lo destitucin suhjetioo del clinico como condicin del diognstico

EI dIugnsLIco en psIcounuIIsIs Iu de unudur Lres nIveIes dIIerenLes:
(1) Ios LIpos cIinIcos de sinLomu - suber genrIco despIegubIe u purLIr de Iu grIIIu
nosogruIIcu IucunIunu neurosis, pertersin, psicosis -;
(z) Iu purLIcuIurIdud deI sinLomu LuI como se puede rusLreur en Ius usocIucIones deI
pucIenLe - en sus nexos con Iu IIsLorIu InIunLII, Ius IunLusius, eLc. -
() y Iu sInguIurIzucIn que eI ucLo unuIiLIco operu sobre eI sinLomu, u condIcIn de
unu esLrIcLu sumIsIn deI cIinIco u Ius condIcIones de Iu LrunsIerencIu - es decIr Iu
no InLersubjeLIvIdud -.
En eI cuso consIderudo, sI nos quedun dudus como puru deIInIrIo en eI pIuno
de Ios LIpos cIinIcos, sI Lumpoco nos conIormu Io que podemos uverIguur - con o sIn
uyudu de Iu InLerpreLucIn - respecLo deI sinLomu en Iu IIsLorIu InIunLII o IumIIIur, Iu
dIsLIncIn niLIdu enLre psIcosIs y neurosIs que exIge eI dIscurso unuIiLIco nos vueIve
en eI Lercer nIveI. En eIecLo, Iu InLrusIn de reud en LunLo sujeLo - InvesLIgudor e
InLrpreLe prImero, eI que pugu despus - es Iu Iormu concreLu que Lomu en esLe
cuso eI Irucuso en Iu desLILucIn subjeLIvu deI unuIIsLu, ucLo ImprescIndIbIe puru
uIojur uI pucIenLe como sujeLo en Iu curu unuIiLIcu. AIoru bIen, recordundo Ius
conLruIndIcucIones de Iu LerupIu unuIiLIcu en eI crILerIo de reud
1;
, podemos

14
En Ltourdit Lacan explica su idea de que la castracin como lazo con el padre releva al
sujeto de la posicin de excepcin a la norma flica. Es tal relevo lo que en la psicosis ha
fracasado definitivamente, exigiendo del sujeto mismo una posicin de excepcin no destituible, en
muchos casos muy evidente. Scilicet 4 (Seuil, Paris, 1973), pp. 14-16.
15
Ms precisamente: a falta de un nombre de padre en posicin metafrica, capaz de
habilitar el deseo como agente de la castracin.
16
Cf. La mediacin de lo imposible, texto publicado en la Revista universitaria de
psicoanlisis (UBA, Bs. As., 2000), vol. I, pp. 157-84.
17
Ver ms abajo.
suponer que, en cuso de Iuber IIegudo u un dIugnsLIco de psIcosIs, no IubIese
Lomudo en LruLumIenLo u esLe pucIenLe.
TumbIn ucLuuImenLe, mucIus veces vemos que es por un dIugnsLIco
equIvocudo que eI LerupeuLu se uLreve u Lomur en unuIIsIs uI pucIenLe psIcLIco:
LruLundoIo como u un neurLIco. SIn dudu no es u eso u Io que se reIeriu ucun
cuundo uIIrmubu que eI unuIIsLu no Iu de reLroceder unLe Iu psIcosIs. Por eI
conLrurIo, sI unLepuso su cuesLIn preIImInur u Lodo LruLumIenLo posIbIe de Iu
psIcosIs, es puru IIumInur Iu munIobru de Iu LrunsIerencIu en Iu psIcosIs: sobre Lodo
puru no Iorzur uI pucIenLe u reILerur con eI LerupeuLu eI recIuzo de Iu ImposLuru que
sIempre se encuenLru en Ius condIcIones deI desencudenumIenLo. Por Io cuuI es
decIsIvo que eI unuIIsLu, en Iu munIobru de Iu LrunsIerencIu, pongu enLre purnLesIs
Io que puru I mIsmo como sujeLo son reIerencIus y verdudes en su propIu reuIIdud.
Por Iu esLrucLuru de Iu LrunsIerencIu, Io que eI unuIIsLu sube, sus IdeuIes, Io que Ie
suLIsIuce, e IncIuso su deseo de InvesLIgudor consLILuyen mus bIen obsLucuIos en eI
despIIegue unuIiLIco de Iu subjeLIvIdud de su pucIenLe.
De uIIi que eI dIugnsLIco en psIcounuIIsIs no se compIeLe sIn Iu desLILucIn
subjeLIvu deI cIinIco, desLILucIn que ImpIIcu enLre oLrus cosus dejur de Iudo Iu Ideu
que puedu Lener ucercu de Ius venLujus de ser neurLIco. Que I eIIju eso, que ume su
sinLomu, no es Io que puede prevuIecer cuundo se LruLu de Iucer un Iugur
propIumenLe unuIiLIco uI sinLomu de oLro sujeLo, eI que consuILu. Asi evILuru exIgIr u
su pucIenLe unu recLIIIcucIn sujeLIvu puru Iu que nudu en su esLrucLuru Io prepuru,
nI nudu en su mundo Iu vueIve deseubIe.
Por eso convIene u Iu cIinIcu psIcounuIiLIcu sosLener u uILrunzu Iu Iineu
dIvIsorIu psIcosIs - neurosIs, LujunLemenLe pIunLeudu por ucun desde Ios prImeros
uos de su enseunzu. Y en esLo es precIso udverLIr que eI ILImo ucun no desdIce
sIno conIIrmu y reIuerzu uI prImero. En eI Semincrio XXIV, jusLo despus deI
semInurIo sobre Joyce, no enconLrumos yu Ios LILubeos deI Semincrio X: ucun
IubIu uIIi decIdIdumenLe, u propsILo deI Hombre de Ios Iobos, de IorcIusIn deI
Nombre deI Pudre.
Desde esLu perspecLIvu, podemos consIderur uI Hombre de Ios Iobos un
precursor deI psIcLIco compensudo de nuesLros LIempos, u veces InugoLubIe puru
cIerLus ruLInus que no Ie InLeresun - y cusI compIeLumenLe IndIIerenLe respecLo de Io
que ocurre u su uIrededor, excepLo en Io que Iuce u sus punLos de sosLn esLrucLuruI
-. Acuso unu personuIIdud busLunLe bIen udupLudu u unu pocu que, puru decIrIo en
Iu prosu cinIcu de HoueIIebecq, (...) sIgue desurroIIundo medIos de comunIcucIn
puru seres que yu no LIenen nudu que decIr, sIgue IucIIILundo Ius posIbIIIdudes de
InLeruccIn enLre seres que yu no LIenen gunus de enLubIur reIucIn con nudIe.
Que un psIcLIco consIgu IIevur unu vIdu InLegrudu en Io socIuI por uIgn Iuzo
que IncIuye, como eI cuso deI Hombre de Ios Iobos, uIgunu consIsLencIu dIsLInLu u Iu
deI Nombre deI Pudre, no debe IIevurnos u desconocer su sinLomu, es decIr eI modo
concreLo en que puru I Iun jugudo:
- Iu cusLrucIn como Iuzo con eI pudre, recIuzudu,
- Iu Iormu IundumenLuI de su dIvIsIn subjeLIvu (unLe un reuI IncongruenLe que,
uunque cIurIe soIo, Ie concIerne),
- su Iormu especiIIcu de menLIr uI purLenuIre
18
(yo no Io umo, es I, reud, quIen me
umu) que du un murco grumuLIcuI InexLensIbIe u Iu LrunsIerencIu.

Sobre Lodo en cIerLos cusos dIIicIIes, eI dIugnsLIco Lurdu en IIegur, se
consLruye despus de un LIempo de enLrevIsLus que yu ImpIIcun un cIerLo
LruLumIenLo. Y como unu de Ius Iormus de reLroceder unLe Ius psIcosIs consIsLe en
reLroceder unLe eI dIugnsLIco de psIcosIs, con IrecuencIu sIo se udvIerLe eI
dIugnsLIco cuundo eI LruLumIenLo yu se Iu InLerrumpIdo, es decIr cuundo yu es
demusIudo Lurde como puru uIojur uI sujeLo de oLru muneru, u purLIr de un buen
dIugnsLIco.
EI buen dIugnsLIco, en psIcounuIIsIs, ImpIIcu udmILIr Io exLruo, Io
rudIcuImenLe IeLerogneo de oLro sujeLo, y Iormu purLe deI ucLo unuIiLIco. Errur en
eI dIugnsLIco en cumbIo, ImpIIcu Iorzur uI pucIenLe, condenurIo u umoIdurse, u
veces crueImenLe, uI IecIo de ProkrusLo deI IunLusmu deI LerupeuLu. Por eso, puru
uIojur u un sujeLo con sinLomus y upLILudes psIcLIcus en eI vincuIo unuIiLIco, se
debe comenzur por ucepLur su esLrucLuru, su posIcIn excepcIonuI que no se
InLeresu en Iu normu IuIIcu - es decIr Iu cusLrucIn - mus que puru Iucer pesur sobre
eIIu Iu Ironiu, que es Iu IuncIn socIuI deI sinLomu
1q
.

Puru concIuIr, unu reIIexIn sobre reud. Seriu unu pruebu de LonLeriu
pensur que con esLus consIderucIones preLendemos Ir mus uIIu de reud, quIen
InLrodujo un dIscurso compIeLumenLe nuevo en Iu cIvIIIzucIn, y Ie puso un nombre
cuyu uuLoriu, u dIIerencIu de Io que ocurre con cuuIquIer oLro dIscurso, nudIe
dIscuLe. No Iuy que oIvIdur enLonces eI ubIsmo exIsLenLe enLre Iu novedud ubsoIuLu
que I InLrodujo y Ius precIsIones reIuLIvus que pudIeron uporLur oLros cIenLiIIcos,
psIcounuIIsLus, o personuIIdudes reIIgIosus. Su grundezu es puru mi sIo equIpurubIe
u su IonesLo uLeismo, uIgo que LuI vez nuncu LermInemos de uprender, pero que
merece puru mi eI LIpo de udmIrucIn que u HuroId BIoom sIo Ie suscILu
SIukespeure. BusLe como muesLru de ese IonesLo uLeismo, Iu pugInu que reud
escrIbI veInLe uos despus de Lomur en LruLumIenLo uI Hombre de Ios Iobos:
u oLru IImILucIn de Ios xILos unuIiLIcos esLu dudu por Iu Iormu de Iu
enIermedud. Yu suben usLedes que eI cumpo de upIIcucIn de Iu LerupIu unuIiLIcu
son Ius neurosIs de LrunsIerencIu, IobIus, IIsLerIus, neurosIs obsesIvus y, LumbIn,
unormuIIdudes deI curucLer que se Iun desurroIIudo en Iugur de esus enIermedudes.
Puru Lodo Io demus, esLudos nurcIsIsLus, psIcLIcos, es InupropIudu en muyor o
menor medIdu. AIoru bIen, seriu enLerumenLe IegiLImo precuverse de Irucusos
medIunLe Iu cuIdudosu excIusIn de esos cusos. Esu precuucIn mejoruriu mucIo Ius
esLudisLIcus deI unuIIsIs. Pero... Iuy unu dIIIcuILud. NuesLros dIugnsLIcos se
obLIenen u menudo sIo con posLerIorIdud, son deI LIpo de Iu pruebu de brujeriu
upIIcudu por uqueI rey escocs ucercu deI cuuI Ie Ieido en VIcLor Hugo. EsLe rey
uIIrmubu poseer un mLodo InIuIIbIe puru dIsLInguIr unu bruju. u Iuciu urrojur u
unu oIIu de uguu IIrvIenLe, y despus probubu eI cuIdo. Trus esLo podiu decIr: Eru
unu bruju, o bIen: No, no eru. AIgo semejunLe nos pusu, sIo que somos nosoLros
Ios duudos. No podemos IormuIur un juIcIo sobre Ios pucIenLes que ucuden uI

18
Cf. Tlvision (Seuil, Paris, 1974), p. 21.
19
M.-J.Sauret. Lgica de la irona, en Retour la passe (FCL, Paris, 2000), p.307-324.
LruLumIenLo nI sobre Ios cundIduLos que demundun IormucIn unLes de IuberIos
esLudIudo unuIiLIcumenLe durunLe unus semunus o unos meses. Asi, de IecIo
recIbImos u Lodos Ios guLos en unu mIsmu boIsu. EI pucIenLe Lruiu quejus
IndeLermInudus, generuIes, que no permILiun un dIugnsLIco seguro. Pusudo ese
LIempo de pruebu, ucuso resuILe que no eru un cuso upropIudo. EnLonces
reprobumos uI cundIduLo, pero en cuunLo uI pucIenLe, ensuyumos Loduviu durunLe
un Iupso, u Iu esperu de poder verIo bujo unu Iuz mus IuvorubIe. EI pucIenLe se
vengu uumenLundo Iu IIsLu de nuesLros Irucusos, y eI cundIduLo recIuzudo, sI es un
purunoIco, ucuso escrIbIendo I mIsmo IIbros psIcounuIiLIcos. Yu Io ven, de nudu nos
vuIe uqueIIu precuucIn
zo
.
reud pensubu que mucIus veces no Iuy mus remedIo que poner u Lodos Ios
guLos en Iu mIsmu boIsu de Iu IndeIInIcIn, pero no puru dejurIos uIIi. En Lodo cuso,
se InLeresubu en suber cmo reuccIonubun esos seres u Iu duru pruebu, u purLIr de Io
cuuI, como podiu, Lomubu un purLIdo. En eso no se conLenLubu con eI proceder de
LunLos unuIIsLus de Ioy en diu, que se uuLorIzun en Leorius umerIcunus o Iruncesus
(Iy IusLu en ucun!) puru dejur u sus guLos IndeIInIdumenLe en Iu boIsu de Ios
borderIInes.

Buenos AIres, enero de zoo1.

20
S. Freud. Conferencia introductoria n 34: Esclarecimientos, aplicaciones, orientaciones.
Obras Completas (Amorrortu, 1991), vol. XXII, pp. 143-4.