CASOS CLINICOS PARA PATOLIGIAS DE BOCA Y ESOFAGO

CASO CLINICO 1
Recuerda a Catalina, ¿la Directora de escuela, que realiza actividad física intensa
diaria, que consulto la semana pasada para mejorar su alimentación?
En el día de ayer a la salida del colegio, en la hora pico de circulación de vehículos,
sufrió un accidente en la moto en que se trasladaba. Lamentablemente el casco de
protección solo cubría la parte superior de su cabeza, dejando el resto sin protección.
Al caer sufrió golpes en el lado izquierdo del cuerpo, brazo, pierna donde se observan
importantes hematomas, y en su cara se fracturó el maxilar por lo que debieron
intervenirla e inmovilizarla (solo queda un pequeño espacio en su boca que permite
incorporar un sorbete).
El médico realiza la interconsulta con nutrición (IC), para adaptar su alimentación a la
situación actual. Quedará internada unos días, para completar estudios y descartar
golpes internos, luego de eso, se irá de alta.
a) Revise la VN que le realizo a Catalina antes del accidente a fin de determinar,
con que VC trabajará, pensando en su situación actual y si podrá realizar sus
actividades normalmente. Fundamente.

b) Indique ¿qué alimentación aportaría a Catalina?. Fundamente.

c) Desarrolle la prescripción correspondiente. Recuerde que deberá cubrir el

Requerimiento que Ud. decida aportar con preparaciones realizadas solo con
alimentos, verificando la consistencia y otros caracteres de interés para esta
patología de boca.

CASO CLINICO 2

Paciente Mariano de 62 años ingresa al Hospital por haber sufrido dos episodios de
broncoaspiración por dificultad para tragar. Un pariente que lo acompaña, refiere que
se ahoga tras la ingesta de líquidos, lo que se confirma con los métodos diagnósticos
realizados, presentando y la evaluación fonoaudiológica posibilidad de ingerir sólidos,
pero no líquidos, cuyo grado según Mellow y Pinkas es………………………………
Escala de Karnell……………………………

 Antecedentes personales: Enfermedad de Parkinson desde hace 8 años

controlada con medicación.
 Valoración Antropométrica: Peso actual: 57 kg, Talla: 1,69 m. El familiar indica
que redujo su ingesta alimentaria los últimos días por temor a ahogarse.
Consignas:

a) Responda: ¿Aplicaría en este paciente alguna herramienta de Screening

Nutricional? ¿Cuál? Fundamente su respuesta. Verifique ¿cuál es la categoría
de riesgo del paciente? comente cómo procedería con la VGS.

b) Realice la VN completa de Mariano, siguiendo las pautas observadas en el

teórico de Evaluación Global Objetiva, en cuanto al método A +B +C +D

c) ¿Qué dieta le indicaría a Mariano?. Fundamente su selección e indique si tuvo

en cuenta alguna referencia teórica para su selección.

d) Desarrolle la prescripción correspondiente fundamentando cada aspecto de la

misma

e) Suponga que Mariano, no termina el plato que Ud le envía. ¿Buscaría alguna

estrategia para aportar esas calorías faltantes? ¿Qué elegiría, por qué?

f) Sobre la base del tratamiento de elección, describa las recomendaciones que le

indicaría al familiar, en cuanto a las preparaciones y a los cuidade que debe
tener Mariano.

CASO CLINICO 3
Susana de 45 años, empleada administrativa, consulta por presentar cierta sensación
de quemazón o ardor en la boca del estómago luego de la ingesta de determinados
alimentos y en algunos momentos del día. Comenta que a la noche es cuando más
molestias siente, sobre todo al acostare.
Refiere comer de todo, pero utiliza frituras porque le resultan más rápido para cocinar y
preparar. Manifiesta que después de consumirlas siente esa sensación, al igual que
después de tomar mate cebado (“lo cual lo realizó toda su vida”), acompañado de
cosas dulces (tortillas o bollo con dulce, facturas).
Su peso actual es de 56 kg, mide 1,60 m.
a) Realice la VN de Susana.
b) ¿Qué dieta le indicaría? ¿Por qué? ¿Cuál sería el VC a aportar? ¿Cuáles serían
los aspectos más importantes de la prescripción que debería controlar?
Fundamente los mismos.
c) ¿Qué recomendaciones le daría a Susana, para evitar a reaparición de síntomas
a futuro.?