COOSALUD ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD S.

A
NIT 900.226.715 - 3

CERTIFICA:
El suscrito afliado relacionado a continuación se encuentra o ha estado registrado en la EPS, con los siguientes datos:

Tipo y No. de documento: RC-1186714810

Nombres: DYLAN JOSUÉ

Apellidos: GONZALEZ SANCHEZ

No. de Carnet: 0DAABEDE8263FAC027D7F44F684BC88E

Tipo de afiliado: BENEFICIARIO

Fecha de afiliación: 2020-12-01

Estado de afiliación: Activo

Régimen: Subsidiado

IPS: ESE HOSPITAL INTEGRADO SAN ROQUE DE CURITI

Departamento - Municipio: SANTANDER-CURITI

Nivel Sisben: 1

OBSERVACIONES:

ESTA CERTIFICACIÓN NO APLICA PARA SERVICIOS MÉDICOS NO VALIDO PARA TRASLADO A OTRA EPS.

La anterior certifcación se expide y firma el miércoles, 08 de marzo de 2023, a solicitud del interesado y es válida hasta
el sábado, 08 de abril de 2023