DECLARACION JURAMENTADA DE DEPENDENCIA ECONOMICA PARA EL

RECONOCIMIENTO DE UNA PENSION DE SOBREVIVENCIA

YEISON MOSQUERA MOSQUERA, identificado con cedula de ciudadanía No.

1.005.849.075 de Armero (Tolima), actuando en nombre propio, me permito
manifestar BAJO LA GRAVEDAD DE JURAMENTO que DEPENDIA
ECONOMICAMENTE de mi madre Sra. MIYAN SENCIONA MOSQUERA PEREA
C.C 65.504.440 y a partir del deceso de esta (21-06-2017), he dependido
económicamente de mi padre Sr. LUIS ENARDO MOSQUERA RAMIREZ C.C
4.864.244.
Declaro bajo la gravedad de juramento que se entiende prestado con la firma de
este documento que la información que acabo de dar es completamente veraz y
que el beneficiario denunciado tiene total derecho, así mismo manifiesto que
reportare las novedades que surjan.

YEISON MOSQUERA MOSQUERA

C.C. 1.005.849.075