INSPECCIÓN DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL CÓDIGO: R-TAHU-055

FECHA:
AREA INSPECCIONADA:
NOMBRE DE QUIEN REPORTA:

DEBE USAR USA ESTADO NO USA POR MEDIDAS DE

No. NOMBRE CARGO
A B C D E F G H I J K SI NO B R M NT NP NQ 1 2 3 4 5 6

10

11

EPP FALTANTE POR PERSONA DEBE USAR ESTADO NO USA POR MEDIDAS DE CONTROL
No CARGO A B C D E F G H I J K
A- GUANTES QUIRÚRGICOS / VAQUETAS B- BUENO NT- NO TIENE 1. INSTRUCCIÓN

B- TAPABOCAS / N95

C- BATA QUIRÚRGICA / OVEROL 2. MOTIVACION

D- POLAINAS / CALZADO CERRADO

E- GAFAS R- REGULAR NP- NO PUEDE 3. CAMBIO DE EPP

F- COFIAS / CASCOS

G- PROTECCIÓN AUDITIVA 4. MEDIDAS PENDIENTES

H- VISERAS QUIRÚRGICAS

I - DELANTAL DE PLOMO 5. REEMPLAZO DE EPP

J- PROTECCIÓN DE TIROIDES M- MALO NQ- NO QUIERE

6. OTRAS
K- SISTEMA DE PROTECCIÓN CONTRA CAIDAS

OBSERVACIONES:

FIRMA DEL RESPONSABLE DEL AREA FIRMA DEL RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN

V01-13/08/2018