AREA DE SEGURIDAD Y SALUD ENEL TRABAJO | Cédgo | cwencormor ce aot PERMISO DE EXCAVACION / ZANJA —= : : Festa] exourozo ‘SECCION 1 — DATOS GENERALES. ejoramionto de los servicios de trartabtidad Gel a. Hroes oe Jactay ~av. Grcumvalacion, amor Cha Verde Lome a Dinca Las Moras y Pub Vi Crucis, Distt, Provincia y Departamento de rudmucn, MPRESA: aoa DDIRECCION: J. as Gardenias Ut 31 NE CH UF. [« wc ee emma Ubicacién: Detalles de la excavacion: (Profundided) (anchoy (Longtud): Clasificacion de Sueios: Arcila bland y socimentos ( ) ‘Arona ) Grave suotta( ) Roca’) tres (2), especticar Tiempo estimado de trabajo: (Desde) (Hastay Empresa: Consorcio Vial \Nro.de wabajadores: 'SECCION 2 - ANTES DE LA EXCAVACION Y APERTURA DE ZANJAS tem s[uo[ may ‘Observeciones rea» excavar sa eocerireBre de erect Paro Ge contacto: Se efiends ls abetledossabterneos (pans SRT personal encore erireado para eae saved, Aoi de Tro Seq y Moo de Tabajeaprebade ay sopres / aes Sea omecaco ol rea pra depane ol patel Ge xara Se canta con sels (6s, ales, mala) y Barrera sas [exes erecaucones neces 'SECCION 3 - DURANTE LA EXCAVAGION Y APERTURA DE ZANJAS. ‘Se require menitores de gases / Monitor para posbies Geicencias de exigeno o condiciones gaseorae, Exlten cambios en las conciciones de los sues y taludes, partculrmente despuda de Hover /Adecusesin de borde y/o Incinacenes seginprogreso del taba, 1a ema er ib es cin sp RSCTYSESIET + eae 'PROFUNDIDAD DE LOS SiSTEMAS DE PROTECCION DE ZANJAS O EXCAVACIONES DE 1.59 METROS O MAS Medias a omar) Aros de posts, slmnacén de rtlesalborde de zai. Selccén de sistoras do protec ‘D.Apuntatado de madera pera les zanjas u ote ipo. 7 Latntomacion debe lanarse ono ugar de trabsjo Centvado Metco (CLE materia ectraido se encuentra aun matro de la zara. i rptcacion de Banquetas y Tas OTA: Apunialado, incinad, © banquetas pare excavaciones mayores a 4 metros de prohindidad deben dsefarse por un ingerieroprofeskonl | te9istrac 'SECCION 4— FIRMAS ¥ FECHAS | Ate deg de an ara Faia pana Wo core SOS Her | Nombre Fema Fechattions: Favor marcarelrecuadro corecto Osi Ono [ Rapacar aa arog | ze require ol cambio el puesto de trabajo © Descanso det Nombre Firma FecharHora: mente Favor marcarelrecuadto corecto si QNo Ve. pr SO mero! Fema Fecharora: ‘Colocar Nombre y Apel del Trabajador: [PE pe eA ABS |