rs, aon “Deca Sigal de Ops pa Kars y Hoos ‘i ia ica in Pan y Dasara FORMATO DE CARTA DE INTENCION CARTAN? O9\.-2023 Cusco, Ob. de tage. de 2028 ‘Stes. PLAN COPESCO Reciva cords saiuto, através dela presente le informo que «yo Pool Jeonpiore Mecine, Taeke, | identiicado con DNI NP..489E5 IE de Profesion uOeupacion .togentere. Gel tengo a intencén de gatciparenel presente concurso | yde aleanzaruna plaza vacante para el puesto de eal, de Dojechesde aces dnt de su dstingida institucion seule &| sin ovo paricuar me ‘Agradezco de antemano el ser considerado en el presente 4 z ) Atentamente, Yi Lt C highey fe tanei§ f iertues % Jere, wy cusco Fa —_— “Deca a gaa de Oporaniade pare Korey Homes" “Ao des Unita a Paty! Detar ANEXO N°} ‘CARTA DE PRESENTACION DEL POSTULANTE TIMES Mentfeado oon ON Elque suscibe..... ee... clenwefese,.Meitoe. NP UOSS S18... DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente informacion se sueta ala verdad. Nombres yApeliéon || Seaapioce Plectao Tapia, Domicto Actual O). tlaglatena thea Paye Philosen ALD. ut ae Goneo Eetnioo Yo tenecrao a (Ogenail. com Fechadenacimiento og do Octubre de (886 7 “| RUC IN wertescsae2 | Teefono Jews oasis] ee qeM236 381 Formulo la presente Declaracién Jurada en honor a la verdad, de conformidad con lo dispuesto en el TUO de la Ley NP 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General oN 3 Cusc0,...0.2...da,. 165%... da.a oa ee eres: “Devan ca gata de Onan pare Myers y Hones "Wf a Un Pa Casa ‘ANEXO N° It DECLARACION JURADA NO TENER INCOMPATIBILIDADES 0 ostese Cees on.2),, Magdalen, Serv... Bye Goaca.a:0. 8.262, declare bao juramento 41. No percibir pension a cargo del Estado, 2. No haberme acogido a los beneficios de incentivos extraordinarios por renuncia voluntaria. 3. Que la dacumentacién que sustenta mis estudios ylo experiencia laboral o capacitaciones presentadas a! Comité de Selecib, es copa fil de! original, a misma que obra en mi poder. 4. Carecer de Antecedentes Policiales, Judiciales 0 Penales. 5, No encanirarme inhabilitado (a) administrativa 0 judicialmente para contratar con el Estado. 6. Noencontrrme insert en el Registro de Deudores Almentaroe Morosos ~ REDAM. 7. Que la direccién antes consignada, es la que corresponde a mi domicilio habitual. 8, No encontrarme con process jusicialeslaborles on curso, con ol Gobiemo Regional ylo sus Organos Desconcentrados. Formula la prowente Declaracion Jurada en honor @ la verdad, de conformidad con la dispuosto en ol aticulo 49° del TUO la Ley N° 27444, Ley de Procedimiento Administrative General 6°... idenicad con DNL N® £252.28 con domo real_|aera ican “Deserie de galad de Oponiddes ora Maes yHanbres” “Ato dela Un Pa ye Dasara" CUSCO| ‘ANEXO N? I (DECLARACION JURADA , identificado con DLN N®....1\9265. 8, con domico real en yo Fos! Bd, Neadatns,...Chvesa Ose Pautnce M2. ©... 80... anadela bajo juamente ‘Declaro boo uramento que en el PLAN COPESCO presta servicios el personal cuyos apelidos y nombres indico, a ‘quien me une la relacion o vinculo de afinidad (A) 0 consanguinidad (C), vinculo matrimonial (M) y unién de hecho (UH) sefalads a continuacién: clon | Apelidos | Nombres Detalle de Oficina Cusco, 27. de. 1485°.....de 2223 Ci | | Giada | Patentenvu paw Conemnniid En fivea reel E Ter__| Padresthios 200 Abuelosinietas Hermanos ~ 3ro__| Bisabuelosbisrieios Tios. sebrics te F Fiiiges, Savings, ie, Ho babi Bio. | Relaciones de hecho y ow) == convivencia Conviviente (_ ) “Grado | Parentesco por afinidad 7 | Cunads ~“Deca oe gaa de Oprundads pare Myon y Hones” "Af dla Unde ay Desc" ANEXO NIV DECLARACION JURADA POR BONIFICACION Yo, Teel Jeanpiece Mecine Tagia ‘con Documento Nacional de Identidad Ni_FCS€598_, gon domioioan 2) Magdaleca Neoa Gir Ulasen e027 20 ge nacional Pewnne —_ mayor de edad, de estado civil _SeVtevo de profesién tegeaiero Cevt efectos de cumplr con las requistos de elegiilidad para desempefiame como Mecksta de ire yectes de ieveesic4 en la Obraldres_ Sub _Ossecccon_de Lagearsteortog Viel , manifesto on eartcter de DECLARACION JURADA lo siguiente: BONIFICACION POR DISCAPACIDAD (Marque con una "x" fa respuesta) 7 ~"BERSONA CON BISCAPACIBAD J Usted es una persona con discapacidad, de conformidad con 1o establecido en la Ley N° 29973, Ley General de fa Persona con &¢, | Discapacidad, y cuenta con la aoredtacién correspondiente del camet | CONADIS. * lIFICACION POR SER PERS! LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS. eeycopes® (Marque con una“ la respuesta) PERGONAL LICENGIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS (Usted es una persona Licenciado de las Fuerzas Armadas, de | conformidad con lo establecido en la Ley N° 29248, Ley del Servicio | Militar y la Resolucién de Presidencia Ejecutiva NP 61-2010-| SERVIRIPE, que establece criterios para asignar una borificacin en concursos para puestos de Wabajo en la administracion pblice en x benefclo del personal Licencado de las Fueraas Avmadae, y cuenta | con el documento oficial emitido por la autoridad compet | acreditando su condicién de Licenciado. > |