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Solicitud de Ingreso

1. Información del candidato:


Nombres:
Apellidos:

Fecha de Promedios calificaciones año


Establecimiento Actual
nacimiento lectivo anterior
Aprovechamient
Dia Mes Año
o
Grado que Cursa Conducta
¿Ha reprobado
Edad Grado que Postula Si No
algún año?

2. Información Familiar
Padre Madre
Nombre Completo
Nacionalidad
Edad
Titulo Académico
Dirección Domicilio
Teléfono Domicilio
Celular
Correo Electrónico
Lugar de Trabajo (Nombre)
Dirección Oficina
Cargo que ocupa
Teléfono Oficina
Religión que practica
Casado Civil y Religioso
Casado solo civil
Separado
Vuelto a casar
Unión Libre
Motivos del cambio de la institución actual

Fecha matrimonio civil____________ Fecha matrimonio Eclesiástico __________

¿Viven juntos? ¿Con quién vive el niño?

¿Cómo conocieron nuestra institución?

En orden jerárquico, enumere tres razones por las que acudió a nuestra institución

Escriba el nombre de dos padres de familia, de nuestros establecimientos, a los que


ustedes conozcan

Escriba el nombre y teléfono de los amigos que considera podría inscribir a sus hijos
conjuntamente con los suyos

3. Información de los hermanos menores de 19 años

Nombre Edad Establecimiento en el que se educa

Yo ____________________ estoy de acuerdo en lo expuesto en la presente ficha y


la ofrezco a disposición a la institución para cualquier asunto que sea menester.
Fecha:

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